Podagra yra lėtinė uždegiminė liga, kurią sukelia pernelyg didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Ši būklė gali sukelti skausmingus priepuolius, sąnarių uždegimą ir deformacijas. Vienas iš svarbiausių podagros valdymo aspektų yra tinkama mityba. Kai kurie maisto produktai gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą ir pabloginti būklę, tuo tarpu kiti gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti priepuolių dažnį.

Kas yra Podagra ir Purinai?

Podagra - tai metabolinė liga, kuri atsiranda dėl šlapimo rūgšties kaupimosi organizme. Ši rūgštis susidaro, kai organizmas skaido purinus - natūraliai randamas chemines medžiagas, esančias daugelyje maisto produktų. Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, ji pradeda kristalizuotis sąnariuose, sukeldama stiprų skausmą ir uždegimą.

Maisto Produktai, Kurių Reikėtų Vengti

Kai kuriuose maisto produktuose purinų koncentracija yra itin didelė, todėl jų reikėtų vengti arba bent jau smarkiai apriboti jų vartojimą.

• Subproduktai (kepenys, inkstai, širdis, liežuvis, smegenys) - šie produktai turi ypatingai daug purinų: kepenyse jų yra apie 250 mg/100 g, o inkstuose - net iki 300 mg/100 g.
• Jautiena, kiauliena, aviena - šiose mėsos rūšyse yra vidutiniškai 120-150 mg purinų 100 g produkto. Pavyzdžiui, raudona mėsa - ypač jautiena, kiauliena ar aviena - yra gausi purinų. Net jei tai aukštos kokybės, ekologiška mėsa, sergant podagra ji vis tiek gali skatinti šlapimo rūgšties kaupimąsi.
• Alus - turi ne tik alkoholio, bet ir didelį kiekį purinų, todėl yra ypač kenksmingas sergant podagra. Net nedideli kiekiai gali sukelti organizmo dehidrataciją ir paskatinti kristalų susidarymą sąnariuose. Alkoholis sukelia dehidrataciją, o tokia būklė dar labiau apsunkina organizmo galimybes plauti lauk šlapimo rūgštį.
• Baltieji miltai ir rafinuoti angliavandeniai (balta duona, balti ryžiai, makaronai).

Žmogus, norėdamas padėti organizmui veiksmingiau skaidyti purinus, turėtų vengti arba riboti šių produktų vartojimą:

• Maistų produktų, kuriuose gausu riebalų: riebalai sulaiko šlapimo rūgštį inkstuose, todėl vertėtų vengti kepto maisto ir riebių pieno produktų, riebių desertų ir kitų riebių produktų.
• Saldūs gėrimai: fruktozė - daugelio dirbtinai saldintų gėrimų sudedamoji dalis (įskaitant vaisvandenius ir sultis). Daug tokių gėrimų vartojančiam žmogui gresia podagra. Nors dažnas apie tai net nesusimąsto, saldūs gaivieji gėrimai, saldinti jogurtai, konservuoti padažai ar dribsniai su „fruktozės sirupu“ stipriai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Taip pat, visų rūšių žuvyse ir kitose jūros gėrybėse, įskaitant šukutes, krevetes ir ikrus, gali būti daug purino. Net jūros gėrybės, kurios šiaip jau laikomos sveiku pasirinkimu, gali kelti grėsmę. Sardinės, menkės, vėžiagyviai, ančiuviai - tai produktai, kuriuose purinų kiekis labai aukštas.

Maisto Produktai, Kuriuos Rekomenduojama Vartoti

Tinkama mityba sergant podagra yra ne tik apie tai, ko reikėtų vengti, bet ir apie tai, kokius produktus reikėtų įtraukti į kasdienį racioną. Mažai purinų turinčios dietos besilaikantieji tikrai gali džiaugtis nemenku maisto ir gėrimų pasirinkimu. Pavyzdžiui, sveiki pasirinkimai sergant podagra - saugūs vaisiai, daržovės ir riešutai.

• Vanduo: Gerkite pakankamai vandens - skysčiai padeda iš kraujotakos ir organizmo išplauti šlapimo rūgštį. Vanduo ir žolelių arbatos gali padėti išvalyti šlapimo rūgšties perteklių iš organizmo, sumažindami podagros priepuolių riziką. Vanduo ir žolelių arbatos ne tik padeda organizmui pašalinti šlapimo rūgštį, bet ir palaiko bendrą sveikatą.
• Mažo riebumo pieno produktai: liesas pienas, neriebus jogurtas ir varškė, yra geras pasirinkimas podagra sergantiems žmonėms. Šie produktai turi savybių, kurios padeda organizmui efektyviau pašalinti perteklinę šlapimo rūgštį per šlapimą. Jie taip pat gali būti puikus baltymų šaltinis, kuris nepakeis šlapimo rūgšties lygio. Neriebus pienas, sūris, natūralus paprastas ir šaldytas jogurtas.
• Grūdinės kultūros ir krakmolas: duona, makaronai, ryžiai ir bulvės. Jei įmanoma, rinkitės viso grūdo gaminius. Avižos, rudieji ryžiai ir kvinoja yra puikus skaidulų šaltinis, kuris padeda palaikyti sveiką virškinimo sistemą. Skaidulos prisideda prie reguliaraus žarnyno darbo, palengvina maistinių medžiagų pasisavinimą ir sumažina vidurių užkietėjimo riziką. Be to, jos padeda organizmui efektyviau pašalinti šlapimo rūgštį, o tai ypač svarbu žmonėms, kenčiantiems nuo podagros ar turintiems polinkį į šią būklę. Papildomai, šiuose produktuose esantys vitaminai ir mineralai, tokie kaip B grupės vitaminai ir magnis, prisideda prie bendros organizmo funkcijų palaikymo.
• Riešutai ir sėklos: kurie yra sveikų riebalų ir baltymų šaltinis. Jie gali būti puiki alternatyva gyvūniniams baltymams, nes turi mažai purinų. Šie produktai yra puikus būdas papildyti mitybą sveikais riebalais, kurie gali padėti sumažinti uždegimą. Riešutai ir sėklos taip pat turi daug skaidulų, kurios palaiko virškinimo sveikatą ir padeda reguliuoti svorį.

Vaisiai ir Daržovės

Vaisiai ir daržovės yra labai svarbi podagra sergančių žmonių mitybos dalis, nes juose gausu vitaminų, antioksidantų ir skaidulų. Iš esmės sveikatai naudingos visos daržovės, be to, patariama rinktis šviežius vaisius ir natūralias sultis be pridėtinio cukraus.

• Vyšnios ir kitos tamsios uogos, tokios kaip braškės ir mėlynės, turi daug antioksidantų. Jos padeda sumažinti uždegimus ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Vyšnios ypač gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir užkirsti kelią uždegimui.
• Vitaminas C: puikus vitamino C šaltinis - greipfrutai, apelsinai, ananasai, braškės, saldžiosios paprikos, pomidorai ir avokadai.

Svarbu: Nors vaisiai yra naudingi, reikėtų vengti per didelio fruktozės kiekio, nes jis gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą.

Riebi Žuvis

Geriausias maistas sergant podagra apima ir riebias žuvis, kurios gali padėti sumažinti uždegimą. Tokios žuvys kaip lašiša, skumbrė ir sardinės yra turtingos omega-3 riebalų rūgštimis. Nors riebiosios žuvys turi tam tikrą kiekį purinų, jų nauda dažnai nusveria galimą riziką. Tyrimai rodo, kad vartojant šias žuvis saikingai, galima sumažinti uždegimą ir taip palengvinti podagros simptomus.

Kiti produktai

• Ankštiniai augalai: tai yra maisto grupė, kurioje yra pupelių, žirnių, tofu ir lęšių. Šiuose maisto produktuose mažai riebalų ir jie yra puikus augalinių baltymų šaltinis.
• Sveiki grūdai: avižos, rudieji ryžiai ir miežiai yra maistingi ir papildo valgį.
• Kiaušiniai: patartina riboti mėsos ir žuvies vartojimą, kad būtų sumažinti podagros simptomai, o kiaušiniai - puikus baltymo pakaitalas maiste. Svarbu juos valgyti saikingai.
• Kava (saikingai): Kai kurie tyrimai rodo, kad kava gali turėti netgi apsauginį poveikį.

Mitybos Rekomendacijos Esant Purinų Apykaitos Sutrikimui

• Reguliariai maitintis visą dieną (ne mažiau kaip 3-4 k.).
• Siekti, kad KMI būtų mažesnis nei 25. Derinti sumažintos energinės vertės dienos racioną su optimalia fizine veikla. Rekomenduojama mažinti svorį ne daugiau 0,5-1,0 kg / savaitę. Griežtai draudžiama badauti. Svorio metimas gali būti vienas veiksmingiausių sprendimų. Net jei jis nedidelis - keli kilogramai - poveikis būna juntamas. Svarbu tai daryti palaipsniui, vengiant griežtų dietų ar badavimo, kuris gali netgi pabloginti podagrą.
• Gerti ne mažiau kaip 2 l skysčių per dieną. Ligoniai skatinami vartoti daugiau šarminių skysčių, mineralinio vandens, šarminančių maisto papildų.
• Vengti stiprios arbatos, kavos, kakavos.
• Saikingai gerti alkoholinių gėrimų.
• Vengti riebios mėsos, riebios žuvies, subproduktų (kepenų, inkstų, smegenų), riebių koncentruotų sultinių, žąsienos, konservuotų, rūkytų mėsos, žuvies produktų. Rekomenduojama valgyti liesą virtą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, kuriuose mažai purinų, skatinančių šlapimo rūgšties kaupimąsi, be to, pieno produktai pasižymi šlapimo rūgšties išsiskyrimą skatinančiu poveikiu.
• Vengti ankštinių daržovių, rūgštynių, briuselinių kopūstų, ridikėlių, špinatų, rabarbarų, pomidorų. Rekomenduojama per dieną suvalgyti ne mažiau kaip 400 g kitų rūšių daržovių ir 300 g vaisių, ypač apelsinų.

Mažai Purinų Turinti Dieta - Kas Tai?

Purinai - organiniai junginiai, kurie nebūtinai yra žalingi. Tiesą sakant, organizme praktiškai visada yra šiek tiek purinų, ir tai natūralu. Nepaisant to, purinai skyla į tokius šalutinius produktus kaip šlapimo rūgštis. Didžioji šlapimo rūgšties dalis nekenksmingai ištirpsta kraujyje dar prieš nukeliaudama į inkstus, ir iš organizmo pašalinama. Purinų skylimas siejamas su maždaug 15 proc. visos organizme esančios šlapimo rūgšties. Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pasiekia lygį, kai organizmas savarankiškai jos išskaidyti nebegali, rūgštis pradeda kraujyje formuoti kristalus. Jie gali sukelti podagrą, lemti akmenų formavimąsi inkstuose ir kitas sveikatos bėdas. Mažau purinų turinti dieta padeda sumažinti purinų kiekį organizme ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Mažai purinų turinčios dietos veiksmingumą lemia du aspektai. Pirmiausia labai svarbu atpažinti ir vengti maisto produktų, kuriuose gausu purinų. Antras esminis dalykas - pakeisti savo dietą ir taip padėti organizmui veiksmingiau atsikratyti šlapimo rūgšties.

Kam naudinga rinktis mažai purinų turinčią dietą?

Kaip teigia Jungtinių Valstijų šeimos terapeutų akademijos atstovai, mažau purinų turinti dieta veiksmingai sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sumažina rimtų komplikacijų riziką. Tokia dieta labiausiai rekomenduojama žmonėms, kurių kraujyje yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.

Svarbu: Nors sveika mityba gali padėti kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį organizme, tačiau to ne visada pakanka. Jei norite išvengti galimų podagros priepuolių, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kuris skirs tinkamus vaistus ir pakonsultuos mitybos klausimais. Atminkite, kad labai svarbu išsiugdyti naujus mitybos įpročius, nes būtent tai gali ženkliai sumažinti ligos paūmėjimo riziką.

Tinkama mityba yra būtina podagros prevencijai ir valdymui. Geriausias maistas sergant podagra gali padėti sumažinti šios ligos simptomus ir kontroliuoti šlapimo rūgšties lygį. Tinkama mityba gali reikšmingai pagerinti sergančiojo savijautą ir padėti išvengti dažnų ligos priepuolių.

Parengė med. dr. L.

Mayo Clinic. (2023). Arthritis Foundation. (2022). Harvard Health. (2022).

---