Hemorojus - tai aplink išangę ir tiesiąją žarną esantys kraujagyslių išsiplėtimai, kurie sukelia įvairius nemalonius simptomus. Hemorojus yra dažna problema, kurią patiria tiek vyrai, tiek moterys, nepriklausomai nuo amžiaus.

Kas yra hemorojus?

Kraujagyslės išangės kanale sudaro savotiškas pagalvėles, vadinamas hemoroidais. Šie kraujagysliniai rezginiai kartu su raumenų pluoštais sandariai uždaro išeinamąją angą ir sulaiko išmatas. Tačiau kartais jie išsiplečia, sukeldami nemalonius simptomus: tempimo pojūtį, skausmą, niežulį, kraujavimą. Tada susergame kraujagyslių liga hemorojumi.

Hemorojus gali būti dviejų tipų: vidinis ir išorinis. Vidinis hemorojus atsiranda tiesiosios žarnos viduje ir dažnai būna mažiau skausmingas, tačiau jis gali sukelti kraujavimą tuštinantis. Išorinis hemorojus susidaro aplink išangę ir gali būti itin skausmingas, ypač jei susidaro krešulys.

Hemorojaus atsiradimo priežastys

Hemorojus gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Netinkama mityba: Dieta, kurioje trūksta skaidulų, gali sukelti vidurių užkietėjimą, kuris padidina spaudimą tiesiosios žarnos venose.
• Sėdimas gyvenimo būdas: Ilgai sėdint, ypač be pertraukų, padidėja spaudimas tiesiosios žarnos srityje, kas gali sukelti hemorojų.
• Nėštumas: Moterims nėštumo metu dėl padidėjusio spaudimo pilvo srityje gali išsivystyti hemorojus.
• Sunkus fizinis krūvis: Reguliarus sunkių daiktų kėlimas taip pat gali turėti įtakos hemorojaus atsiradimui.

Naujausi tyrimai rodo, kad hemorojus dažniausiai yra įgimta kraujagyslių liga, ja nesusergama vien dėl ilgo sėdėjimo. Tačiau sėdėjimas yra rizikos faktorius, kuris ją gali išprovokuoti, jei turi genetiškai užkoduotą polinkį. Kiti rizikos faktoriai yra vidurių užkietėjimas, su tuo susijęs dažnas stanginimasis.

Pagrindiniai simptomai

Hemorojus gali sukelti įvairius simptomus, kurių intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo:

• Kraujavimas tuštinantis: Vienas iš dažniausių hemorojaus simptomų yra šviežias raudonas kraujas ant tualetinio popieriaus arba išmatose.
• Skausmas ir diskomfortas: Išorinis hemorojus gali sukelti skausmą ir diskomfortą sėdint ar einant į tualetą.
• Niežulys ir dirginimas: Hemorojus gali sukelti niežulį ir odos dirginimą aplink išangę.
• Patinimas: Išorinis hemorojus dažnai pasireiškia kaip skausmingi, patinę guzeliai aplink išangę.

Tai kelia didelį diskomfortą, nes mazgus gaubianti oda visą laiką būna sudirgusi, paraudusi, gali atsirasti erozijų, erzina nuolatinis niežėjimas. Iš pradžių išangė kraujuoja tik tuštinantis, o vėliau, kai mazgai iškrinta, gali kraujuoti bet kuriuo metu ir labai gausiai. Dėl to, nesigydant, net gresia mažakraujystė. Gali atsirasti išskyrų iš išangės.

Hemorojaus gydymo metodai

Gydytojai proktologai ragina vos pajutus pirmuosius simptomus kreiptis pagalbos.

Gyvenimo būdo ir mitybos pakeitimai

Pirma žingsnis hemorojaus gydyme dažnai yra gyvenimo būdo ir mitybos korekcija. Įtraukiant į kasdienę mitybą daugiau skaidulinių produktų, tokių kaip vaisiai, daržovės ir viso grūdo produktai, galima sumažinti vidurių užkietėjimą, kuris yra pagrindinis hemorojaus sukeliamas veiksnys. Taip pat svarbu vartoti pakankamai vandens, kad išvengti dehidratacijos ir palengvinti tuštinimąsi. Fizinė veikla taip pat gali padėti sumažinti hemorojaus simptomus, nes ji gerina kraujotaką ir mažina spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Taip reikėtų vengti ilgo sėdėjimo, ypač tualete, kadangi tai padidina spaudimą išangės venose.

Medikamentinis gydymas

Kai gyvenimo būdo pakeitimai nepakankami, hemorojaus gydymui gydytojas gali skirti vaistus. Esant lengvai formai naudojami tepalai, žvakutės ir geriamieji preparatai, kurie padeda mažinti skausmą, uždegimą ir niežulį. Šie vaistai gali būti įsigyjami be recepto. Tačiau jei pasireiškia sunkesnė hemorojaus forma, gydytojas gali skirti ir receptinius vaistus. Tepalai ir žvakutės dažniausiai turi vietinį poveikį, mažindami simptomus tiesiogiai paveiktoje zonoje, o geriamieji vaistai gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti kraujotaką.

Pradinėse ligos stadijose paprastai skiriamos žvakutės, slopinančios skausmą ir uždegimą, kraujotaką gerinantys - didinantys kraujagyslių tonusą, mažinantys pralaidumą preparatai. Diskomfortą mažina specialūs tepalai, kremai.

Chirurginis gydymas

Jei hemorojus yra sunkus arba nereaguoja į kitus gydymo metodus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Chirurginės procedūros apima ligatūrą, kuomet hemorojus gydomas žiedais, kurie yra uždedami ant hemoroidinių mazgų. Taip pat gali būti naudojama koaguliacija. Tai hemorojaus gydymas lazeriu, infraraudonaisiais spinduliais arba elektra. Dar vienas būdas yra skleroterapija. Jos metu hemoroidinį mazgą yra suleidžiamas specialus medikamentas, kurio dėka mazgas sumažėja. Taip pat gali būti atliekama ir hemoroidektomija. Tai hemorojaus šalinimo operacija, atliekama naudojant vietinę nejautrą arba narkozę. Pastaroji skiriama tuomet, kai lengvesni gydymo metodai neveiksmingi.

Jei tai nepadeda, taikomi įvairūs minimaliai invaziniai gydymo metodai. Vienas iš jų - vidiniai mazgai pasitelkus vakuuminį instrumentą į jį įtraukiami ir užveržiami specialiais guminiais žiedais. Perrišti hemorojiniai mazgai per kelias dienas apmiršta ir be skausmo savaime pasišalina, kadangi nutrūkus jų kraujotakai audiniai žūsta. Kiti metodai taip pat veiksmingi. Vienas iš plačiausiai naudojamų - tai hemoroidų koaguliavimas infraraudonaisias spinduliais, elektra arba lazeriu. Koaguliavimo metu pakitę kraujagysliniai tiesiosios žarnos audiniai prideginami pasitelkus infraraudonąją spinduliuotę, elektrą ar lazerio energiją, kuri atliekant procedūrą siunčiama tiesiai į darinį ir jį išgarina.

Hemorojus gali būti gydomas dar vienu būdu - skleroterapija. Tai, kai aplinkui hemorojinį mazgą suleidžiama taip vadinama sklerozuojanti medžiaga, kuri sukelia kraujagyslinio darinio uždegimą, dėl to mazgas sumažėja. Beje, tokiu būdu gydoma ir venų varikozė (išsiplėtusios kojų venos). Hemorojaus mazgai gali būti suardomi ir pasitelkus krioterapiją, tai yra veikiant juos šalčiu. Hemorojus gydomas ir kitu inovatyviu metodu - transrektalinė hemorojaus dearterializacija (THD). Jo metu, pasitelkus ultragarsą, surandamos 6 kraujagyslės (arterijos), „maitinančios“ krauju hemorojaus mazgus, jos persiuvamos ir perrišamos.

Kai hemorojus negydomas, vienintelis būda padėti pacientui - chirurginė operacija. Ji vadinama hemoroidektomija, hemorojiniai mazgai pašalinami naudojant vietinę nejautrą arba narkozę. Operacija trunka nuo 30 min iki 1 val., o konkretus metodas parenkamas individualiai. Didžiausia problema - po chirurginės operacijos žaizdos ilgai gyja, tai užtrunka apie 3-4 savaites, be to, išangės sritis labai jautri, todėl gijimą lydi skausmas ir bendras diskomfortas, sunku sėdėti, judėti.

Preparatai nuo hemorojaus: Tipai ir veikimas

Tepalai ir kremai

Tepalai ir kremai nuo hemorojaus yra vieni iš populiariausių ir plačiausiai naudojamų vaistų. Šie preparatai turi tiesioginį poveikį paveiktai sričiai, mažindami uždegimą, niežulį ir skausmą. Kai kurie tepalai sudėtyje taip pat turi vietinį anestetiką, kuris padeda sumažinti skausmą. Be to, tepaluose gali būti ingredientų, kurie skatina odos gijimą ir mažina kraujavimą. Jie paprastai naudojami išorinio hemorojaus gydymui, tačiau kai kurie tepalai gali būti naudojami ir vidiniam hemorojui gydyti, naudojant specialius aplikatorius.

Žvakutės

Žvakutės yra dar vienas dažnas gydymo būdas, ypač tinkamas vidiniam hemorojui gydyti. Kai pasireiškia kraujuojantis hemorojus, vaistai, tokie kaip žvakutės, veikia tiesiogiai uždegimo vietoje, mažindami patinimą ir kraujavimą. Jos dažniausiai yra gaminamos iš medžiagų, kurios skatina kraujagyslių susitraukimą, taip sumažindamos kraujavimą, ir padeda pažeistiems audiniams gyti. Žvakutės taip pat gali turėti vietinį anestetiką, kuris sumažina skausmą tuštinimosi metu.

Geriamieji vaistai

Geriamieji vaistai nuo hemorojaus gali būti naudojami tiek kaip papildomas, tiek kaip pagrindinis gydymo būdas. Šie vaistai dažnai veikia viso organizmo kraujotakos sistemą, mažindami uždegimą ir gerindami kraujotaką tiesiosios žarnos srityje. Kai kurie geriamieji vaistai taip pat turi priešuždegiminių savybių, kurie padeda sumažinti hemorojaus simptomus.

Natūralūs gydymo metodai

Kai kuriems žmonėms, pasireiškus lengvai hemorojaus formai, natūralūs gydymo metodai gali būti patraukli alternatyva. Alavijo gelis, ramunėlių arbata ir kiti natūralūs ingredientai gali padėti mažinti uždegimą, skausmą ir niežulį. Nors visa tai gali būti naudinga jei pasireiškia lengva hemorojaus forma, tačiau vis tik, pajutus simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad gauti patyrusio specialisto rekomendacijas veiksmingam gydymui.

Juozo Vasiliausko knygoje „Žolininko patarimai“ rašoma, kaip kovoti su užkietėjusiais viduriais. Užkietėjus viduriams jis siūlo išbandyti įvairius užpilus. Galbūt jūs išsirinksite jums labiausiai tinkantį ir padedantį.

• Gerkite šviežių alavijų sulčių (vaistinėse yra paruoštų) po 1-2 arbatinius šaukštelius 2-3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas - 1-2 mėnesiai. Alavijų sultys padeda ir kai yra sulėtėjusi žarnyno veikla, užkietėję viduriai. Alavijų sultis geriau pirkite vaistinėje, o ne gerkite pačių namie paruoštų, mat alavijuose esantis aloinas (karti medžiaga) gali pakenkti sveikatai. Gydymui tinka tik natūraliomis sąlygomis ne mažiau kaip penkerius metus augęs alavijas. Alavijų sulčių gerkite po 2 valgomuosius šaukštus 2-3 kartus per dieną. Gerai ryte ir vakare prieš miegą išgerti po 50 g alavijų sulčių (paruoštų vaistinėje) - vartokite vieną savaitę.
• Avižų ląsteliena švelniai skatina virškinimą, todėl jos rekomenduojamos užkietėjus viduriams. Be to, avižose esančios gleivės apsaugo žarnyną nuo infekcijų.
• Kviečių sėlenos vartojamos esant vidurių užkietėjimui, gerina žarnyno darbą. Kvietinės sėlenos su morkomis: 1 sutarkuota morka, šaukštas aliejaus arba grietinėlės, stiklinė (ar mažiau) karštu vandeniu užplikytų sėlenų. Viską išmaišykite ir pusryčiaukite. 2 valgomuosius šaukštus sėlenų užplikykite karštu vandeniu ar pienu ir po 10-15 minučių valgykite pusryčiams, užgerdami dideliu kiekiu vandens.
• Grūsti ar sumalti sėmenys vartojami nuo užkietėjusių vidurių ir nutukus. Žarnyno sekreciją ir motoriką reguliuoja glikozidas linamarinas. Nuoviras: 1 valgomąjį šaukštą linų sėmenų užplikykite stikline verdančio vandens, šiltai palaikykite apie 2 valandas. Visą porciją išgerkite vakare prieš miegą. Linų sėmenis sumalkite kavamale, prieš vartojimą 1 valgomąjį šaukštą užplikykite 200 g vandens ir po 10 - 20 minučių išgerkite. Vakare išgerkite 2 valgomuosius šaukštus linų sėmenų aliejaus.
• Užkietėjus viduriams ir esant skausmingiems hemorojiniams mazgams J. Vasiliauskas siūlo vaistinių augalų mišinį: po 15 g dilgėlės lapų ir šaltekšnio žievės mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens, pavirinkite 15 min., ataušinkite, perkoškite. Nuovirą gerkite prieš valgį po 0,5 stiklinės 3-4 kartus per dieną.
• Nuo vidurių užkietėjimo gelbsti prinokusios gervuogių uogos. Kai užkietėja viduriai, visada patariama vartoti gysločio sėklas. Skrandyje susidariusios sėklų gleivės apsaugo žarnyną nuo dirginančių medžiagų, veikia kaip laisvinamieji. 10 g gysločio sėklų užpilkite 100 ml verdančio vandens ir išgerkite iš karto.
• Liaudies medicina pataria kmynų vaisių arbatą arba sumaltus vaisių miltelius (po pusę arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną) vartoti apetitui žadinti, virškinimui gerinti, užkietėjus viduriams.
• Rekomenduojama gerti šviežias morkų sultis. Suaugusiesiems - 2 kartus per dieną po pusę stiklinės pavalgius. Tinka nuo hemorojaus. Morkos gerina žarnyno peristaltiką, padeda išsituštinti.
• Skrandžio ir žarnyno darbui reguliuoti žolininkas siūlo receptą: Užpilas: 100 gramų susmulkintų porų užpilkite puse stiklinės verdančio vandens, virkite 3 minutes, po to nuovirą nukoškite. Šis nuoviras šiek tiek laisvina užkietėjusius vidurius.
• Lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti patariama vartoti vaistinių augalų mišinį: šaltekšnių žievė (30 g), dilgėlių lapai (20 g), kraujažolių žolė (10 g). 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikykite stikline vandens. Virinkite 15 min. vandens vonelėje, nukoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės nakčiai.

Linų sėmenys - tai augalinis maistas, kuriame gausu antioksidantų, skaidulų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Jie - puikus alfa-linoleno rūgščių (omega-3 riebalų rūgščių) šaltinis, kurios ypač svarbios normaliai širdies veiklai ir turi būti gaunamos su maistu, nes organizmas pats jų negamina. Dėl savo poveikio sveikatos gerinimui linų sėmenys yra priskiriami funkciniam maistui. Žmonės linų sėmenimis papildo savo kasdienę mitybą, kad išvengtų vidurių užkietėjimo, diabeto, didelio cholesterolio kiekio, širdies ligų.

Kaip pasirinkti tinkamą preparatą?

Atsižvelgimas į simptomus

Renkantis tinkamus vaistus nuo hemorojaus, svarbu atsižvelgti į simptomų sunkumą ir pobūdį. Pavyzdžiui, jei hemorojus yra vidinis ir sukelia kraujavimą, žvakutės gali būti efektyviausias pasirinkimas. O jei juntamas skausmas ir pasireiškia išorinis hemorojus, vaistai, tokie kaip tepalai su anestetikais gali suteikti greitą palengvėjimą. Taip pat, jei hemorojus pasireiškia dažnai arba yra lėtinis, gali prireikti naudoti kombinuotą gydymo metodą, įskaitant ir geriamuosius vaistus.

Konsultacija su gydytoju

Nors daugelis hemorojaus gydymo priemonių yra prieinamos be recepto, svarbu pasitarti su gydytoju, ypač jei simptomai yra stiprūs arba užsitęsia. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamiausius vaistus nuo hemorojaus, atsižvelgdamas į paciento būklę ir individualias sveikatos ypatybes. Be to, gydytojas gali nustatyti, ar reikalinga chirurginė intervencija arba kitas specifinis gydymo metodas.

Profilaktika

Nors įvairūs preparatai yra išties veiksmingi palengvinant simptomus, svarbu nepamiršti ir profilaktikos. Reguliari fizinė veikla, sveika mityba, kurioje gausu skaidulų, ir pakankamas vandens vartojimas yra esminiai būdai išvengti hemorojaus. Laikantis šių rekomendacijų galite išvengti problemos pasikartojimo ar paūmėjimo. Būti fiziškai aktyvesniems, stiprinti pilvo raumenis, sveikiau maitintis, naudoti daugiau skaidulų, ląstelienos, gerti pakankamai skysčių.

Kada kreiptis į gydytoją?

• Nuolatinis kraujavimas: Jei pastebite kraujavimą iš išangės, ypač jei kraujas yra ryškiai raudonas, būtina kreiptis į gydytoją. Nors kraujavimas dažnai būna hemorojaus simptomas, jis taip pat gali būti susijęs su kitomis, rimtesnėmis būklėmis.
• Intensyvus skausmas ar patinimas: Jei skausmas yra labai stiprus arba patinimas aplink išangę yra didelis, tai gali būti ženklas, kad reikia skubios medicininės pagalbos.
• Ilgalaikis ar dažnai pasikartojantis hemorojus: Jei hemorojaus simptomai kartojasi dažnai arba trunka ilgesnį laiką, gydytojas gali rekomenduoti išsamesnius tyrimus ir apsvarstyti kitus gydymo metodus, tokius kaip chirurginė intervencija.
• Išmatų pokyčiai: Bet kokie netikėti išmatų spalvos ar formos pokyčiai, kartu su hemorojaus simptomais, taip pat turėtų būti aptarti su gydytoju, kad būtų atmesta kitų žarnyno sutrikimų tikimybė.
• Nesėkmingas savarankiškas gydymas: Jeigu gydymasis asmeninėmis pastangomis ir vaistinėje įsigytais preparatais nepadeda. Jeigu kartu su vidurių užkietėjimu pasireiškia silpnumas, pykinimas, karščiavimas, aštrus skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas, svorio netekimas dėl neaiškios priežasties, atsiranda skausmingas ir neefektyvus noras tuštintis ar kraujas išmatose - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

---