Operacija, nesvarbu kokia ji bebūtų, visada reiškia sunkų ir neretai gąsdinantį etapą kiekvieno žmogaus gyvenime.

Pilvo sienos išvarža ir jos gydymas

Pilvo sienos išvaržos operacija - hernioplastika yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti išvaržą, kuri atsiranda, kai vidaus organas ar jo dalis išsiveržia per silpną pilvo sienos vietą. Operacija gali būti atvira arba atliekama laparoskopiškai. Įvertinus visus faktorius, nuspręndžiama, kuris metodas Jums tinkamiausias ir saugiausias.

Laparoskopinės išvaržos operacija

Atliekama naudojant specialius optinius maždaug piršto storio instrumentus, kurie įkišami į pilvo ertmę per keletą nedidelių pjūvelių. Po tokios operacijos mažiau skauda ir greičiau pasveikstama.

• Laparoskopinės išvaržos (TAPP) operacijos trūkumai:
• būtina intubacinė narkozė, nejautra;
• būtinas tinklelis (svetimkūnis-plastikas);
• būtina intervencija į pilvo ertmę (po to pooperacinių sąaugų ir komplikacijų tikimybė);
• bambos srities troakaro dūrio vietoje randinės išvaržos susiformavimo tikimybė (maža);
• didesnė sėklinių latakėlių pažeidimo rizika;
• Laparoskopinės išvaržos (TAPP) operacijos privalumai:
• po operacijos pirmas 3 dienas reikia šiek tiek mažiau analgetikų;
• pranašesnė kosmetiniu požiūriu;
• pranašesnė pacientams su viršsvoriu.

Atvira išvaržos operacija

Atliekamas pjūvis virš gumbo, pasiekiamas išvaržos maišas, žarnos grąžinamos į pilvo ertmę, maišas pašalinamas ir pilvo siena užsiuvama. Jei išvarža labai didelė, operuojant pilvo siena sutvirtinama specialiu tinkleliu.

• Atviros išvaržos operacijos trūkumai:
• pooperacinei skausmo kontrolei reikia daugiau analgetikų;
• didesnis randas (kosmetika);
• galima sėklidės edema-patinimas.
• Atviros kirkšnies išvaržos operacijos privalumai:
• užtenka spinalinės-regioninės nejautros;
• nebūtinas tinklelis (svetimkūnis-plastikas), apie jo reikalingumą nusprendžiama operacijos metu;
• nemanipuliuojama pilvo ertmėje, todėl nesusidarys sąaugų, bei iš to kylančių komplikacijų;
• kontaktas su ligoniu operacijos metu (dėl tinklelio poreikio).

Įprastai abiejų operacijų trukmė 1-2 val.

Atviros ir laparoskopinės operacijų bendrumai: po mėnesio pacientai neatskiria kokiu būdu operuoti; vienodai maža recidyvų rizika.

Mitybos svarba po operacijos

Atsigavimas po operacijos reikalauja daug daugiau nei tiesiog laiko. Tai sudėtingas procesas, kuris reikalauja kruopščios priežiūros, poilsio ir aktyvios reabilitacijos.

Mityba vaidina svarbų vaidmenį jūsų atsigavimo procese. Valgykite subalansuotą maistą, turtingą baltymais, vitaminais ir mineralais, kurie padės žaizdoms gyti ir stiprins imuninę sistemą.

Pagrindinės klaidos - nevalgyti ir nejudėti

Fizinis aktyvumas, taip pat kaip ir ankstyva mityba, prisideda prie paciento sveikimo. Judant žaizda ar pjūvis aprūpinami deguonimi bei maisto medžiagomis, todėl greičiau gyja, o pacientas sparčiau atsigauna.

Mitybos rekomendacijos po operacijos

Pasak gydytojos dietologės, neretai bijoma valgyti iškart po operacijos. Kartais ne tik pacientai, bet ir gydantysis personalas dvejoja, ar nereikėtų atidėti maitinimo parai ar dviem. Šis klaidingas įsitikinimas dažniausiai lydi pacientus po apendicito, dalies žarnyno ar skrandžio šalinimo operacijos.

„Moksliniai tyrimai rodo, jog net jeigu pacientas yra po labai sudėtingos, didelės apimties operacijos, ilgai, 8-12 val., trukusios anestezijos, jis sveiksta žymiai greičiau, jei gauna maitinimą praėjus kelioms valandoms po anestezijos pabaigos.

Pacientas sveiksta žymiai greičiau, jei gauna maitinimą praėjus kelioms valandoms po anestezijos pabaigos. Pasak jos, paciento sveikimo sėkmė priklauso būtent nuo pirmų dviejų parų. Jeigu pacientas tuo metu negauna jokių maistinių medžiagų, jis pradeda naudoti savo raumenis tam, kad imunitetą bei operuotą vietą aprūpintų baltymais, ir labai greitai netenka raumens masės.

„Jeigu pacientas ima valgyti tik po kelių dienų, perėjimas prie normalios mitybos užsitęsia iki savaitės - dviejų - per šį laiką raumenų kiekis gali drastiškai sumažėti net keliais kilogramais. Tokiam ligoniui tampa iš tiesų sudėtinga atsistoti.

Iškart po operacijos - baltymingas maistas. Gydytojos A.Gečionienės teigimu, pacientui po anestezijos iš karto turi būti duodama viena vandens stiklinė. Praėjus valandai - dviem pacientas turėtų išgerti skystą baltymingą kaloringą gėrimą, kuris būtų lengvai pasisavinamas žarnyne.

Pirmą dieną po operacijos rekomenduočiau išgerti vieną - du tokio gėrimo buteliukus, o antrą dieną pacientui jau galima pasiūlyti ir paprasto maisto, kuris atitiktų jo poreikius. Paciento mityboje taip pat turėtų būti baltymais praturtintų patiekalų“, - pataria ji.

Jeigu mityba po operacijos atidedama, anot gydytojos dietologės, pacientui gavus pirmąjį maistą jo organizme pakyla cukraus lygis.

„Pakilus cukraus lygiui organizme silpnėja imunitetas, į gijimo vietą blogiau pernešamos maisto medžiagos ir deguonis, pažeidžiami inkstai ir širdies veikla, atsiranda nuovargis. Todėl kai pacientas bando po operacijos atsistoti, jis jaučiasi lyg būtų visą savaitę sirgęs gripu, jam sunku judėti.

Priežiūra namuose po operacijos

PRIEŽIŪRA NAMUOSE PO OPERACIJOS:

• Mityba:
• neribotai gerkite skysčius (išskyrus alkoholinius gėrimus);
• po operacijos vakare rekomenduojamas skystas, lengvai virškinamas maistas (sriuba, košė, sultinys, jogurtas ir pan.). Kitomis dienomis maitinkitės įprastai, tačiau venkite sauso, šalto, kepto, rūkyto, aštraus, riebaus maisto. Valgykite virtus, troškintus patiekalus, vaisius, daržoves, gerkite daugiau skysčių.

Po operacijos svarbu kuo anksčiau pradėti judėti: iš pradžių atsisėsti, vėliau atsistoti ir vaikščioti trumpomis distancijomis, palaipsniui jas didinant.

Reabilitacija po pilvo išvaržos operacijos

Reabilitacija po pilvo išvaržos operacijos taip pat labai svarbi rando gijimui, mobilumo atstatymui ir skausmo mažinimui. Reabilitacijos metu pacientas mokomas teisingų svorių kilnojimo technikų ir kasdienės ergonomikos principų.

Reabilitacija po pilvo išvaržos operacijos dažniausiai pradedama praėjus dviem savaitėms po operacijos, tačiau, siekiant kuo greitesnio atsistatymo, gali būti pradedama ir anksčiau.

Pavyzdinis dienos valgiaraštis (praėjus 6 savaitėms po operacijos ar anksčiau, jei leidžia būklė)

Valgymas	Produktai
Pusryčiai	½ banano, 1 riekelė duonos, 1 virtas kaušinis, 2 arbatiniai šaukšteliai margarino, 1 puodelis arbatos arba 1-2 proc. riebumo pieno (išgerkite praėjus 30-60 minučių po valgio)
Užkandis	Apie 30 gramų sūrio, 4 nesaldūs sausainiai (krekeriai)
Pietūs	½ vištos krūtinėlės, ½ stiklinės bulvių košės, ½ stiklinės žaliųjų žirnelių, 2 arbatiniai šaukšteliai margarino, ½ stiklinės obuolių tyrės, 1 puodelis arbatos arba 1-2 proc.

---