Pilvo pūtimas, skausmas, rėmuo, suprastėjęs apetitas, pykinimas - tik dalis simptomų, galinčių perspėti apie virškinimo sistemos ligas. Jų tikimybę gali padidinti tokie veiksniai kaip prasta mityba, nesaikingas alkoholio vartojimas, rūkymas, stresas, taip pat paveldimumas. Virškinimo sistemos ligos - vieni dažniausių sveikatos sutrikimų, kuriuos dažniausiai galima nustatyti dar ankstyvoje stadijoje. Deja, tačiau daugelis neskuba tikrintis sveikatos, net ir atsiradus nemaloniems pojūčiams. Nustatyti tikrąsias jų priežastis gali padėti endoskopiniai tyrimai.

Endoskopiniai tyrimai padeda diagnozuoti viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto ligas. Nors Lietuvoje jie atliekami pakankamai seniai, daliai pacientų vis dar kyla įvairių klausimų: kaip atliekami šie tyrimai, ar su nejautra, kokios dietos prieš tyrimus reikia laikytis, ar, ruošiantis šiems tyrimams, galima vartoti kasdienius vaistus?

Kas yra Endoskopija?

Endoskopija - tai tyrimas, kurio metu organai apžiūrimi ir tiriami iš vidaus, naudojant lankstų moderniausią rinkoje videoendoskopą „Olympus Evis X1“. Tiriamų organų vaizdą gydytojas stebi monitoriuje ir vertina, ar nėra gleivinės pakitimų, tokių kaip uždegimas, opų, ikivėžinių bei vėžinių susirgimų kraujavimo.

Endoskopija yra medicininė procedūra, kurios metu specialia įranga atliekami tyrimai ar intervencinės procedūros vidaus organuose. Tai itin dažnai taikoma diagnostikos forma, padedanti nustatyti virškinamojo trakto ligas. Endoskopiniams tyrimams yra reikalingas specialus pasiruošimas, o po tyrimų parą laiko nerekomenduojama užsiimti sportu ir lankytis pirtyse.

Endoskopija gali būti atliekama su anestezija, kad pacientui būtų užtikrinta neskausminga procedūra ir išvengiama nemalonių pojūčių.

Endoskopijos tyrimo metu galima:

• apžiūrėti tiriamą organą iš vidaus,
• įvertinti tiriamo organo būklę,
• paimti gleivinės audinio ištyrimui,
• atlikti gydomąsias procedūras.

Kada gydytojas gali paskirti endoskopinius tyrimus?

Gydytojas gali rekomenduoti endoskopiją, jei pacientas skundžiasi šiais simptomais:

• Atsinaujinantys pilvo skausmai
• Pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties
• Lėtinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
• Atsinaujinantis refliuksas
• Sutrikęs ir skausmingas rijimas
• Virškinimo trakto kraujavimas
• Be priežasties krintantis svoris
• Geležies trūkumas
• Išaugos arba polipai storojoje žarnoje
• Kiti nusiskundimai

Jei vargina bent vienas ar keli aukščiau išvardintų simptomų, nedelskite ir kreipkitės į gydytojus specialistus.

Endoskopinių tyrimų metu naudojama įranga

Affidea klinikoje naudojama trečios kartos gastroenterologinė Olympus įranga. Tai aukščiausios kokybės įranga, leidžianti greičiau pastebėti patologinius audinius ir taip užkirsti kelią ligos progresavimui.

Dažniausiai Atliekami Endoskopiniai Tyrimai

Dažniausiai atliekami endoskopiniai tyrimai yra gastroskopija ir kolonoskopija.

Gastroskopija

Gastroskopija, dar vadinama fibrogastroskopija arba fibrogastroduodenoskopija, - tai viršutinės virškinamojo trakto dalies (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) endoskopinis tyrimas. Tai - stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos tyrimas.

Gastroskopijos tyrimas dažniausiai skiriama tokiu atveju, kai reikia patikslinti diagnozę arba atlikti gydomąją procedūrą. Šio tyrimo metu per burną į viršutinę virškinamojo trakto dalį (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną) įkišamas lankstusis endoskopas, jo pagalba apžiūrimas virškinamojo trakto vidus ir, jei reikia, atliekamos šios procedūros: paimama biopsinė medžiaga tyrimui, šalinami polipai / galimi ikivėžiniai pažeidimai, stabdomas vidinis kraujavimas iš skrandžio ir/ar dvylikapirštės žarnos opų.

Jeigu nereikia atlikti papildomų diagnostinių procedūrų, gastroskopija paprastai užtrunka 10-15 min. Gastroskopija dažniausiai užtrunka 5-15 minučių.

Pasiruošimas Gastroskopijai

Tinkamas pasiruošimas gastroskopijos tyrimui yra labai svarbus - jis užtikrina tyrimo saugumą, kokybę ir tikslumą. Kad tyrimas būtų informatyvus ir įmanomas, privaloma sąlyga - tuščias jūsų skrandis. Tada gastroenterologas/endoskopotuojas gali aiškiai matyti visas tiriamas sritis.

• Nevartokite jokio maisto ar gėrimų likus 7-8 valandoms iki tyrimo. Skrandis turi būti visiškai tuščias, kad būtų galima aiškiai matyti gleivinę, ir išvengti galimos aspiracijos (skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus). Paprastai, jei tyrimas numatytas ryte, paskutinis lengvas valgis turėtų būti ne vėliau kaip 20 val. Jei tyrimas numatytas po pietų, ypač taikant anesteziją, visą tyrimo dieną iki procedūros nevalgykite ir negerkite visiškai nieko.
• Ne mažiau 6 val. iki procedūros reikia nieko nevalgyti ir negerti.
• Įprastai Jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti 6-8 valandas ir nevartoti skysčių 2-3 valandas prieš procedūrą.
• 8 valandų badavimo intervalas skirtas todėl, kad per tiek laiko fiziologiškai maistas nustumiamas tolyn į žarnyną ir skrandis tampa tuščias.
• Jei tyrimo metu bus taikoma intraveninė nejautra, o tyrimas atliekamas ne nuo pat ryto, visą dieną negalima valgyti ir gerti.
• Prieš gastroskopiją Jums gali būti rekomenduota nutraukti vaistų, vadinamų protonų siurblių inhibitoriais (pvz.: omeprazolis), vartojimą.
• Jei vartojate nuolatinius vaistus (pvz., nuo kraujospūdžio, širdies, skydliaukės ligų ar diabeto), praneškite gydytojui konsultacijos metu. Kai kuriuos vaistus (pvz., kraują skystinančius, kaip aspirinas) gali reikėti laikinai nutraukti.
• Jus konsultuojantis gydytojas gastroenterologas ar šeimos gydytojas įspės, ar turite iš anksto nutraukti kokių nors vaistų vartojimą ruošiantis gastroskopijai.

Kaip Vyksta Gastroskopija?

Jūsų paprašys atsigulti ant kairiojo šono ir paaiškins, kaip taisyklingai kvėpuoti tyrimo metu. Klausant ką sako slaugytoja ar gydytojas, bus lengviau save kontroliuoti, todėl nemalonių pojūčių bus mažiau.

Paprašius sukąsti specialų kandiklį, endoskopuotojas įves endoskopą pro gerklę į stemplę ir paeiliui į skrandį bei dvylikapirštę žarną. Daugeliui žmonių nemaloniausia dalis būna endoskopo įvedimas pro gerklę, todėl, kad procesas būtų sklandesnis, gydytojas gali Jūsų paprašyti atlikti rijimo veiksmą (šio veiksmo metu atsiveria viršutinis stemplės raukas ir endoskopas lengviau patenka į stemplę). Viso tyrimo metu bus pučiamas oras, tam, kad išsipūstų subliuškę spindžiai ir apžiūra taptų informatyvi.

Kai gydytojas pastebi gleivinės pakitimus, tokius kaip erozijos, opos, polipai, augliai, yra paimami audinio mėginiai (biopsijos) ir siunčiamos į laboratoriją ištirti mikroskopu. Imant biopsiją gali atsirasti kraujavimas iš mėginio ėmimo vietos.

Jei sedacija/anestezija taikoma, keliasdešimt minučių turėsite ramiai pagulėti, kol praeis vaistų poveikis.

Diskomfortas Po Gastroskopijos

Vieną ar porą dienų po gastroskopijos Jums gali skaudėti gerklę arba galite jausti diskomfortą/nemalonumą skrandžio projekcijoje. Tyrimą blogai toleruoja jautrūs žmonės, taip pat rūkantys ar sergantys ryklės ligomis. Tokiems pacientams pykinimas - neišvengiamas dalykas.

Viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopija paprastai nėra skausminga, tačiau gali būti nepatogi. Daugelis žmonių jaučia tik nedidelį diskomfortą, panašų į virškinimo sutrikimą ar gerklės skausmą.

Kolonoskopija

Kolonoskopija - tai tyrimas, kuomet naudojant lankstųjį endoskopą apžiūrima storoji žarna ir, jei reikia, atliekamos šios procedūros: paimami audinio gabalėliai ištyrimui, stabdomas kraujavimas, pašalinami gleivinės ir/ar pogleivio dariniai.

Kolonoskopija atliekama ir pagal profilaktinę storosios žarnos vėžio diagnostikos programą, kuri teikiama 50-74 m. amžiaus asmenims ir yra finansuojama valstybės. Tereikia turėti EO27 siuntimą iš šeimos gydytojo (IFOBT+).

Kolonoskopijos skausmingumo laipsnis priklauso nuo žmogaus žarnyno anatomijos. Žarnos gali turėti vingių ir kilpų, todėl jas gali būti sunkiau praeiti. Endoskopo judėjimą žarnomis gali apsunkinti ir po pilvo ertmės operacijų susidariusios sąaugos.

Storosios žarnos tyrimas labai dažnai blogai toleruojamas ir yra pakankamai skausmingas, nes procedūros metu žarną reikia pripūsti oro, taikyti įvairias manipuliacijas praeinant žarnų kilpas.

Kasmet NVI atliekama apie 5 tūkst. tokių procedūrų. Nuo 2009 m. NVI Endoskopinių tyrimų poskyris aktyviai dalyvauja storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programoje - čia kasmet atliekama per tūkstantį kolonoskopijos procedūrų.

Pasiruošimas Kolonoskopijai

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų tikslūs, būtina tinkamai paruošti žarnyną.

• 1-3 dienas iki tyrimo pacientui reikėtų laikytis mažai skaidulų turinčios dietos.
• 5 dienos iki tyrimo pacientas turi laikytis mažai skaidulų turinčios dietos.
• 5-7 dienas iki tyrimo negalima vartoti geležies preparatų, papildų su geležimi, gali tekti nutraukti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimą arba pakeisti kitais (pasitarkite su savo gydytoju);
• 5 dienas iki tyrimo negalima valgyti termiškai neapdorotų vaisių ir daržovių, taip pat įvairių sėklų, riešutų (duonos gaminių su grūdais, vaisių, uogienių), violetinės ir raudonos spalvos maisto ir gėrimų;
• Parą iki tyrimo negalima valgyti, galima gerti tik skaidrius skysčius.
• Vieną dieną prieš tyrimą, antroje dienos pusėje (nuo 13-16 iki 19-21 val.), reikia suvartoti vidurius laisvinančių vaistų („Fortrans“, „Eziclen“ ir pan.) pagal konkretaus vaisto vartojimo schemą.
• 1 parą iki tyrimo negalima valgyti. Galima gerti skaidrius ir permatomus skysčius: vandenį, nestiprią arbatą, sultinį be priedų.
• Dieną prieš tyrimą reikia pradėti gerti vaistus žarnyno valymui. Dėl konkrečių vaistų vartojimo pasitarkite su procedūrą skiriančiu gydytoju.

Mažai skaidulų turinti dieta

Negalima vartoti:	Galima vartoti:
- sėklų, riešutų, grūdų ir kruopų, raudonos/ violetinės spalvos maisto ir gėrimų, ne baltos spalvos maisto produktų, vaisių ir daržovių.	- pieną, natūralų jogurtą be priedų, varškę, majonezą be prieskoninių žolelių, grietinę, grietinėlę, sviestą;- baltą duoną, baltuosius ryžius, aukščiausios rūšies miltų makaronus, aukščiausios rūšies kvietinius miltus;- bulves be lupenų;- vištienos krūtinėlę be odos, baltos žuvies filė be odos, kiaušinius;- sūrį be priedų (be kmynų, be žolelių);- baltą šokoladą be priedų, vanilinius ledus, cukrų.
- alkoholinių gėrimų, pieno ir jo produktų, glotnučių, neskaidrių sulčių (apelsinų, pomidorų, multivitaminų, greipfrutų ir kt.), sriubos, raudonos/ violetinės spalvos gėrimų, ledinukų ar želė.	- vandenį;- arbatą, kavą be pieno, be grietinėlės, be sirupo;- skaidrius gaiviuosius gėrimus (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos);- obuolių sultis;- sultinį be tirščių;- ledinukus be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos);- želė be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos).

Vaistų Vartojimas Prieš Kolonoskopiją

• Asmeniui, vartojančiam kraujo krešėjimą mažinančius vaistus, atliekama tik diagnostinė endoskopija. Jeigu jos metu paaiškėja, kad reikalinga intervencija (biopsija, polipo šalinimas ir pan.), paskiriama pakartotinė endoskopija.
• Keturias dienas iki jos negalima vartoti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų.
• Dauguma kasdien vartojamų vaistų (pvz., antihipertenziniai) tyrimo dieną išgeriami kaip įprasta, užgeriant minimaliu kiekiu (gurkšniu) vandens.
• Taip pat yra vertinama: bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekis bei kraujo krešėjimo rodikliai ir kt.
• „Jeigu pacientas geria kraują skystinančius vaistus - apie jų nutraukimą arba pakeitimą kitais, trumpiau veikiančiais, jis būtinai tai turi aptarti su šeimos gydytoju ir elgtis pagal jo rekomendacijas. Priešingu atveju savavališkas šių vaistų nutraukimas gali sukelti mirtinų komplikacijų.

Kolonoskopija su Nejautra

Kolonoskopijos tyrimas gali būti atliekamas su nejautra arba be jos.

• Jeigu kolonoskopija bus atliekama suteikus nejautrą - būtina atvykti su lydinčiu asmeniu, kuris palydės Jus namo. Tądien draudžiama vairuoti, dirbti su mechanizmais, nerekomenduojama pasirašinėti svarbių dokumentų.
• „Kai kolonoskopija atliekama suteikus nejautrą - 6 valandos iki tyrimo būtina nieko nevalgyti ir mažiausiai 2 valandas nieko negerti.
• Prieš pat kolonoskopijos tyrimą su nejautra pacientas negali nei valgyti, nei gerti. „Bendrosios nejautros metu skrandis turi būti tuščias. Todėl 2 val. iki bendrosios nejautros negalima gerti jokių skysčių, net ir vandens. 6 val. iki bendrosios nejautros negalima valgyti kieto maisto, gerti pieno (kavos ar arbatos su pienu), skysčių su tirščiais (pvz.: sulčių su vaisių minkštimu). Tačiau galima gerti skaidrius negazuotus gėrimus. Jeigu labai troškina - galima praskalauti burną vandeniu ir jį išspjauti,“

Svarbu!

• Jei endoskopiniai tyrimai atliekami su intravenine nejautra, pacientas turi atvykti su lydinčiu asmeniu.
• Pacientui, kuriam buvo taikoma nejautra, draudžiama vairuoti transporto priemones.

Dažniausiai Užduodami Klausimai

Ar šie tyrimai yra saugūs?

Taip, šie tyrimai yra saugūs, ypač jei atliekami tik diagnostiniais tikslais.

Ar gastroskopija yra skausminga?

Viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopija paprastai nėra skausminga, tačiau gali būti nepatogi. Daugelis žmonių jaučia tik nedidelį diskomfortą, panašų į virškinimo sutrikimą ar gerklės skausmą.

Ką daryti, jei vartoju kraują skystinančius vaistus?

Jeigu pacientas geria kraują skystinančius vaistus - apie jų nutraukimą arba pakeitimą kitais, trumpiau veikiančiais, jis būtinai tai turi aptarti su šeimos gydytoju ir elgtis pagal jo rekomendacijas. Priešingu atveju savavališkas šių vaistų nutraukimas gali sukelti mirtinų komplikacijų.

Ar galima valgyti prieš kolonoskopiją?

Parą iki tyrimo negalima valgyti, galima gerti tik skaidrius skysčius.

Ar būtina atvykti su lydinčiu asmeniu, jei bus taikoma nejautra?

Jeigu kolonoskopija bus atliekama suteikus nejautrą - būtina atvykti su lydinčiu asmeniu, kuris palydės Jus namo. Tądien draudžiama vairuoti, dirbti su mechanizmais, nerekomenduojama pasirašinėti svarbių dokumentų.

Ieškote greitų ir patikimų tyrimų? Domina patikima ir greita endoskopija? Tuomet apsilankykite klinikoje. Čia atliekami tokie endoskopiniai tyrimai kaip gastroskopija, kolonoskopija.

---