Gimdos ertmės abrazija - tai procedūra (galima ją vadinti ir operacija), kai pašalinama dalis endometriumo audinių. Frakcijinė gimdos abrazija yra gydymo metodas, kuomet naudojant specialius instrumentus pašalinama gimdos gleivinė. Gimdos gleivinės abrazija padeda ne tik gydyti, bet ir diagnozuoti ligas.
Kada reikalinga gimdos abrazija?
- Abrazija atliekama jei gimdoje yra likusių nėštumo audinių, kurie nepasišalino po dalinio persileidimo ar nesivystančio nėštumo.
- Procedūra dažniausiai atliekama dėl nesiliaujančio kraujavimo iš gimdos (dėl gimdos gleivinės patologijos) atveju, taip apsaugant moterį nuo sveikatai, o kartais ir gyvybei pavojingo nukraujavimo.
- Nustačius gimdos gleivinės ir/ar gimdos kaklelio ligą vaizdiniais metodais (tiriant echoskopu, kompiuterine tomografija, magnetiniu rezonansu ir kt.) ar esant nenustatytos kilmės kraujavimams iš gimdos - būtina paimti gimdos audinio gabalėlį histologiniam ištyrimui.
- Esant mikroskopiniame ląstelių lygyje pakitimams ir remiantis histologinio tyrimo rezultatais galima bus skirti Jums tinkamą tolimesnį gydymą.
- Kraujavimas gali būti ir onkologinės ligos simptomas, kuris, laiku nediagnozavus, gali progresuoti.
- Nepašalinus nesivystančio nėštumo audinių operaciniu būdu gali atsirasti krešėjimo sutrikimai pavojingi Jūsų sveikatai ir gyvybei, gali vystytis infekcija, dėl kurios atsiras grėsmė Jūsų sveikatai ir vaisingumui ateityje.
- Įtariant polipą gimdoje rekomenduojama operacinė intervencija - polipo pašalinimas.
Histeroskopija ar abrazija?
Histeroskopijos pranašumas prieš gimdos abraziją yra tas, kad operacija atliekama akies kontrolėje, t.y. gimdos ertmė apžiūrima optinio prietaiso pagalba, įvertinama ne tik polipo lokalizacija, pobūdis, bet ir polipų, kurių paprastai būna ne vienas, kiekis. Be to, chirurgas gali įsitikinti, ar polipas pašalintas visas, o ne jo dalis, ko neįmanoma padaryti po abrazijos. Šiuo atveju histeroskopijai menstruacinio ciklo laikas įtakos neturi.
Kaip vyksta gimdos abrazijos procedūra?
Paprastai taikoma bendrinė nejautra. Įprastai ji trunka iki 30 min., su pasiruošimu - iki 1 val. Operacija atliekama be pjūvių. Per makštį ir gimdos kaklelį prakišami specialūs įrankiai.
Operacijos metu, praplečiamas gimdos kaklelis, specialiu instrumentu pašalinami audiniai ir/ar gleivinė iš gimdos ir/ar gimdos kaklelio, sustabdomas kraujavimas ir paimama medžiagą histologiniam tyrimui. Procedūros metu įvertinamos gimdos ertmės sienelės, jų iškilimai, esantys dariniai, patikrinami gimdos ertmės kampai, įvertinami (jei yra) gimdos ertmės nukrypimai nuo normos.
Gimdos gleivinė gali būti šalinama pasitelkus įvairias technologijas - specialiais ginekologiniais prietaisais, dideliu šalčiu, mikrobangomis ar radijo bangomis. Gydytojas į gimdos ertmę įveda specialų prietaisą, leidžiantį pašalinti audinius - kiuretę arba vakuuminio siurblio antgalį.
Po operacijos pacientės dėl klinikinės būklės gali būti stebimos reanimacijos bei intensyvios terapijos skyriuje.
Gijimas po abrazijos
Po gimdos abrazijos procedūros kelias dienas moteris gali kraujuoti. Po operacinės intervencijos keletą dienų gali būti nedaug kraujingų išskyrų, kurių kiekis kasdien mažėja ir ilgainiui išnyksta. Tai yra normalu.
- Po operacijos dar keletą dienų gali būti kraujingų išskyrų iš gimdos, todėl rekomenduojama naudoti ir dažniau keisti higieninius įklotus (tamponai į makštį nerekomenduojami).
- Uždegimo profilaktikai (dėl infekcijos rizikos) rekomenduojama 2-3 savaites lytiškai nesantykiauti, vėliau dar apie mėnesį lytinių santykių metu apsaugai naudoti prezervatyvus.
- Po šios operacijos kelias dienas galite jausti maudimą pilvo apačioje. Šiems simptomams malšinti tinka įprastiniai nuskausminantys vaistai, kuriuos Jums rekomenduosime.
- Kelias savaites po procedūros iš makšties gali tekėti kraujingos išskyros.
- Pirmąsias 24 val. gali varginti dažnas šlapinimasis.
Gydytojas informuos, kada po operacijos galima grįžti į darbą, pradėti mankštintis ar sugrįžti prie įprasto lytinio gyvenimo. Įprastai lytinių santykių patariama vengti 2-3 sav. Įprastai po 7-10 d. gali kamuoti mėšlungis.
Jei gimdos abrazija buvo atliekama dėl per gausaus kraujavimo mėnesinių metu, teigiamus pokyčius galima pastebėti po kelių mėnesių. Mėnesinės gali tapti mažiau gausios, jų metu gali sumažėti skausmas. Reikia turėti omenyje, kad tai nėra sterilizacijos procedūra, tad ir toliau būtina naudoti kontracepciją.
Kada galima planuoti nėštumą po abrazijos?
Po patirto persileidimo organizmas būna nusilpęs, ypač tai aktualu, jei vėl planuojamas nėštumas. Daugeliu atveju mėginti pastoti galima kito ciklo metu. Kai kurie specialistai rekomenduoja pralaukti bent vieną ciklą, kad vėliau galėtų tiksliau apskaičiuoti nėštumo trukmę. Tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir kartais palaukti rekomenduojama ilgiau. Jei kyla klausimų, visada teiraukitės savo gydytojo, kodėl rekomenduoja laukti būtent tiek. Po savaiminio persileidimo pastoti rekomenduojama pralaukus bent vieną mėnesinių ciklą.
Mitybos svarba po abrazijos
Po abrazijos svarbu pasirūpinti tinkama mityba, kad organizmas greičiau atsistatytų. Rekomenduojama valgyti daug geležies turinčių produktų, kadangi po procedūros galimas kraujavimas. Taip pat svarbu vartoti daug vitaminų ir mineralų, kad palaikyti organizmo atsparumą infekcijoms. Patartina vengti perdirbtų maisto produktų, riebalų ir cukraus, kurie gali slopinti imuninę sistemą ir trukdyti gijimui.
Pakeitus mitybą, sumažinus stresą ir pakeitus darbą galima pozityviau galvoti. Taip pat, svarbu ieškoti ramybės kituose dalykuose.