Skrandžio vėžys, dar vadinamas skrandžio karcinoma, yra piktybinė liga, kai skrandžio gleivinėje ar gilesniuose sluoksniuose nekontroliuojamai auga nenormalios ląstelės, formuodamos naviką. Dažniausia skrandžio vėžio forma yra adenokarcinoma, sudaranti apie 90-95 % atvejų.

Skrandžio vėžys yra penkta pagal dažnumą vėžio forma pasaulyje, tačiau Lietuvoje jis diagnozuojamas rečiau nei anksčiau, daugiausia dėl gerėjančios higienos ir mitybos įpročių. Vis dėlto kasmet Lietuvoje nustatoma apie 600-700 naujų atvejų, dažniau vyrams ir vyresniems nei 60 metų žmonėms. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra Helicobacter pylori infekcija, rūkymas ir netinkama mityba. Ankstyva diagnozė yra sudėtinga dėl nespecifinių simptomų, tačiau ji žymiai pagerina gydymo rezultatus.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys išsivysto dėl ląstelių DNR pokyčių, kurie skatina nenormalų ląstelių augimą. Šiuos pokyčius dažniausiai sukelia ilgalaikis skrandžio gleivinės dirginimas ar uždegimas.

Skrandžio vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys

• H.
• H.

Rizikos veiksniai

• Šeimoje yra skrandžio vėžio ar
• H.

Skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio simptomai ankstyvose stadijose dažnai yra nespecifiniai, todėl liga neretai diagnozuojama tik pažengus.

Jei įtariate, kad jums skrandžio vėžys ar pastebite simptomus, tokius kaip nuolatinis pilvo skausmas, svorio kritimas ar kraujavimas, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju ar gastroenterologu, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė. Venkite savarankiškai interpretuoti simptomus ar vartoti vaistus bei maisto papildus be specialisto rekomendacijos, nes tai gali uždelsti gydymą.

Kaip diagnozuojamas skrandžio vėžys?

Endoskopija (gastroskopija): Plonas vamzdelis su kamera įvedamas per burną, kad būtų apžiūrėtas skrandis. H.

Gydymas: kaip valdyti skrandžio vėžį?

Skrandžio vėžys gydomas priklausomai nuo stadijos, naviko vietos, paciento sveikatos būklės ir molekulinių ypatumų.

1. Chirurginis gydymas
2. Chemoterapija
3. Spindulinė terapija
4. Tikslinė terapija
5. Imunoterapija
6. Paliatyvus gydymas

Skrandžio vėžio poveikis kasdieniam gyvenimui

Skrandžio vėžys gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę, ypač po gydymo, pvz., gastrektomijos, kuri keičia mitybos įpročius. Pacientai gali susidurti su mitybos sunkumais, pvz., greitu sotumo jausmu, maistinių medžiagų trūkumu ar dempingo sindromu.

Norint prisitaikyti prie ligos, svarbu bendradarbiauti su onkologų, mitybos specialistų ir psichologų komanda. Mažos, dažnos porcijos, maistinių medžiagų papildai ir reabilitacija padeda gerinti savijautą. Pacientų asociacijos ir artimųjų palaikymas stiprina motyvaciją.

Mitybos rekomendacijos po skrandžio operacijos (stomai)

Stoma vadinama chirurginiu būdu pilvo sienoje suformuota dirbtinė išangė (išeinamoji anga). Operacijos metu plonoji ar storoji (priklausomai nuo ligos) žarna perkerpama, jos kraštai prisiūnami prie pilvo sienos paviršiaus taip, kad žarnos spindis atsivertų į išorę. Stoma reikalinga tada, kai natūralų tuštinimąsi sutrikdo žarnoje susidariusi kliūtis, pvz., navikas, arba kai yra pašalinta visa tiesioji žarna. Per stomą išsiskiriantis žarnų turinys skiriasi priklausomai nuo to, kurios žarnos stoma atlikta. Ileostomos (plonosios žarnos stomos) turinys yra skystas, jame gausu fermentų.

• Tuoj po operacijos pacientui skiriama tik skysčiai, o būklei gerėjant - pustirštis švelnus maistas. Laipsniškai pereinama prie dietos, kurioje mažai skaidulinių medžiagų.
• Po 2-4 mėn., atsižvelgiant į savijautą, dieta laipsniškai papildoma naujais produktais, tarp jų ir skaidulingu maistu. Rekomenduojama kas tris dienas racioną papildyti vis nauju maisto produktu ir stebėti, kaip šis produktas toleruojamas. Esant netoleravimui (pajutus pilvo pūtimą, pykinimą, sunkumą ar kt.), šio produkto reiktų vengti. Pavyzdžiui, labai dažnas reiškinys yra pieno baltymo (laktozės) netoleravimas. Jei suvalgius pieno produktų pučia vidurius, kaupiasi dujos, viduriuojama, vadinasi, pieno reiktų atsisakyti. Paprastai dažniausiai netoleruojamas saldus pienas, o suvalgius rūgščių pieno produktų (jogurto, rūgusio pieno, varškės gaminių) jaučiamasi gerai, todėl šių produktų atsisakyti nereikia.
• Laikui bėgant tolerancija maistui gali keistis, todėl po kelių mėnesių rekomenduojama tą ar kitą produktą pabandyti vėl. Reikia turėti kantrybės atsirinkti mitybai tinkamus produktus - vieno recepto nėra, nes vieniems tinka vienoks, kitiems kitoks maistas.
• Maitintis rekomenduojama reguliariai, mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, pvz., šešis kartus per dieną. Rekomenduojama, kad tarpai tarp valgymų būtų vienodi. Maitinimosi tvarkos nepatariama sutrikdyti, nes tai daro įtaką išmatų konsistencijai ir dujų susidarymui žarnyne. Po kelių mėnesių tvarkingo maitinimosi išmatų konsistencija sutirštėja, keičiasi jų kiekis ir tuštinimųsi skaičius.
• Valgyti patariama įvairų toleruojamą visų grupių maistą. Taip organizmas gaus būtinų maisto mežiagų, vitaminų, mineralų, pakankamai kalorijų.

Rekomenduojami produktai: Trintos, pieniškos, skaidrios kruopų (manų, ryžių, grikių, avižinių), daržovių (morkų, bulvių, burokėlių ir kt.) sriubos. Kisieliai iš vaisių, uogų, saldžios uogų ir vaisių sultys, per pusę skiestos vandeniu.

Skrandžio vėžio prevencija

Jei svarstote prevencines priemones, tokius kaip H. pylori tyrimus, rūkymo metimą, sveikos mitybos įpročius ar reguliarias endoskopijas, aptarkite šias galimybes su gydytoju, kad jos būtų tinkamos jūsų būklei. Taip pat galite apsvarstyti mitybos specialistų konsultacijas ar psichologinę paramą, tačiau šių priemonių taikymą būtina suderinti su specialistu.

Skrandžio vėžys yra rimta liga, dažnai susijusi su H. pylori infekcija, netinkama mityba ir rūkymu. Ankstyva diagnozė, modernūs gydymo metodai, tokie kaip chirurgija, chemoterapija ar imunoterapija, gerina išgyvenamumo rodiklius. Prevencinės priemonės, tokios kaip sveika mityba, H. pylori gydymas ir rūkymo metimas, yra esminės mažinant riziką. Svarbu reguliariai tikrintis, ypač turint rizikos veiksnių, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją pastebėjus įtartinus simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją?

Būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju ar gastroenterologu, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė, jei įtariate, kad jums skrandžio vėžys ar pastebite simptomus, tokius kaip nuolatinis pilvo skausmas, svorio kritimas ar kraujavimas.

---