Podagra - tai lėtinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimai organizme. Dėl šio sutrikimo organizme padidėja šlapimo rūgšties kiekis, kuris kristalizuojasi ir kaip natrio uratų kristalai nusėda sąnariuose. Tai sukelia stiprų skausmą, patinimą ir uždegimą, o sąnariai tampa itin jautrūs. Podagra gali paveikti įvairias kūno dalis, tačiau dažniausiai pažeidžiami didieji kojų pirštai.

Intensyviausias skausmas dažniausiai pasireiškia didžiajame kojos piršte, tačiau gali paveikti ir kitus sąnarius, tokius kaip kulkšnys, kelius, alkūnes, riešus ir pirštus. Priepuoliai dažniausiai trunka iki dviejų savaičių, tačiau kai kurie gali užsitęsti ilgiau ir sukelti intensyvesnius simptomus. Periodas tarp priepuolių gali būti visiškai be simptomų, leidžiantis pacientui jaustis gerai ir nepatirti jokio diskomforto. Podagra dažnai užklumpa netikėtai - vieną dieną jautiesi puikiai, o kitą jau sunku paeiti dėl aštraus skausmo sąnariuose.

Podagros Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Kaip jau minėjome, podagra atsiranda ir vystosi dėl įvairių rizikos veiksnių, kurie apima genetinius polinkius ir gyvenimo būdo pasirinkimus.

• Paveldimumas: Genetika vaidina esminį vaidmenį podagros atsiradime. Pirminė podagra sudaro didžiąją dalį visų atvejų ir dažnai yra nulemta genetinių ypatumų.
• Mitybos įpročiai: Purinai maiste, natūraliai esantys tam tikruose produktuose, tokiuose kaip raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės ir kai kurie ankštiniai augalai, gausiai vartojami gali didinti šlapimo rūgšties lygius organizme.
• Alkoholio vartojimas: Alkoholis, ypač alus ir stiprieji alkoholiniai gėrimai, didina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Dažnas ir gausus alkoholio vartojimas žymiai padidina podagros išsivystymo riziką.
• Vaistų poveikis: Kai kurie vaistų, tokių kaip diuretikai, kurie dažnai skiriami aukštam kraujospūdžiui mažinti, šalutinis poveikis gali didinti šlapimo rūgšties koncentraciją organizme.

Suprasti šiuos rizikos veiksnius yra svarbu norint efektyviai kontroliuoti ir užkirsti kelią podagrai.

Podagros Diagnostika

Klinikinis paciento vertinimas - kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, pirmas žingsnis diagnozuojant yra išsamus paciento simptomų ir sveikatos istorijos įvertinimas. Gydytojas atidžiai patikrins sąnarių uždegimo požymius, tokie kaip patinimas, paraudimas, bei įvertins, iš kur kyla skausmas.

Laboratoriniai tyrimai - taip pat atliekamas šlapimo rūgšties kiekio kraujyje matavimas. Nors podagros priepuolio metu šis rodiklis gali nevisada būti padidėjęs, ilgalaikis šlapimo rūgšties lygio didėjimas yra būdingas podagrai. Be to, atliekamas natrio uratinių kristalų, esančių sąnarių skystyje, tyrimas.

Radiologiniai tyrimai - atlikus rentgenografiją, gydytojas gali įvertinti pažeidimus ir pokyčius sąnariuose. Ankstyvoje ligos stadijoje gali būti pastebimas audinių patinimas, o vėlesnėse stadijose - kaulų erozijos ar destrukcijos.

Mitybos Rekomendacijos Sergant Podagra

Svarbus gydymo aspektas yra mitybos korekcija. Gydytojai rekomenduoja laikytis mažai purinų turinčios dietos, kurios metu reikia vengti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, tokių kaip raudona mėsa, tam tikros žuvies rūšys ir jūros gėrybės. Įtraukiant į dietą daugiau daržovių ir mažinant purinų turinčių produktų vartojimą, galima sumažinti šlapimo rūgšties lygį ir palengvinti podagros simptomus, kartu gerinant bendrą organizmo būklę.

Maisto Produktai, Kurių Reikėtų Vengti

• Nevartokite organų ir liaukų mėsos: Nors gyvūnų kepenėles, inkstai yra laikomi maistinga mėsa, jų reikėtų vengti dėl didelio purinų kiekio.
• Ribokite daug purinų turinčias jūros gėrybės: Kai kurios jūros gėrybės, tokios kaip ančiuviai, moliuskai, sardinės ar tunas, turi daugiau purinų nei kitos.
• Mažinkite arba visai atsisakykite alkoholio: Alaus ir stipriųjų alkoholinių gėrimų vartojimas didina podagros bei jos priepuolių tikimybę.
• Atsisakykite pridėtinio cukraus: Ribokite arba visiškai venkite saldintų produktų, tokių kaip saldūs pusryčių dribsniai, kepiniai ar saldainiai.
• Kava: Vengti stiprios arbatos, kavos, kakavos.
• Kiti produktai:Vengti riebios mėsos, riebios žuvies, subproduktų (kepenų, inkstų, smegenų), riebių koncentruotų sultinių, žąsienos, konservuotų, rūkytų mėsos, žuvies produktų. Vengti ankštinių daržovių, rūgštynių, briuselinių kopūstų, ridikėlių, špinatų, rabarbarų, pomidorų.

Maisto Produktai, Kuriuos Rekomenduojama Vartoti

Tinkama mityba sergant podagra yra ne tik apie tai, ko reikėtų vengti, bet ir apie tai, kokius produktus reikėtų įtraukti į kasdienį racioną.

• Saugūs vaisiai, daržovės ir riešutai: Sveiki pasirinkimai sergant podagra.
• Vaisiai ir uogos: Ypač vyšnios, obuoliai, persikai, melionai.
• Daržovės (net ir turinčios purinų): Svarbu: Nors vaisiai yra naudingi, reikėtų vengti per didelio fruktozės kiekio, nes jis gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą.
• Viso grūdo produktai.
• Liesi baltymų šaltiniai.
• Neriebūs pieno produktai: Mažo riebumo pieno produktai, tokie kaip liesas pienas, neriebus jogurtas ir varškė, yra geras pasirinkimas podagra sergantiems žmonėms. Be to, pieno produktai pasižymi šlapimo rūgšties išsiskyrimą skatinančiu poveikiu.
• Vanduo: Gerti ne mažiau kaip 2 l skysčių per dieną. Ligoniai skatinami vartoti daugiau šarminių skysčių, mineralinio vandens, šarminančių maisto papildų.
• Kava (saikingai): Kai kurie tyrimai rodo, kad kava gali turėti netgi apsauginį poveikį.

Rekomenduojama valgyti liesą virtą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, kuriuose mažai purinų, skatinančių šlapimo rūgšties kaupimąsi. Rekomenduojama per dieną suvalgyti ne mažiau kaip 400 g kitų rūšių daržovių ir 300 g vaisių, ypač apelsinų.

Kiti Patarimai

• Vitaminas C: Gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Vitaminas C, kurio gausu apelsinų sultyse, taip pat gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, tačiau jį padidinti gali didelė fruktozės koncentracija, todėl apelsinų sultis patariama gerti saikingai.
• Magnis: Magnio trūkumas gali sustiprinti lėtinį uždegiminį stresą organizme, tačiau moksliniai tyrimai to dar pilnai nepatvirtina.
• Svorio metimas: Viršsvoris reikšmingai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai reiškia, kad net ir nedidelis purinų kiekis maiste gali sukelti priepuolį. Svorio metimas gali būti vienas veiksmingiausių sprendimų. Net jei jis nedidelis - keli kilogramai - poveikis būna juntamas. Svarbu tai daryti palaipsniui, vengiant griežtų dietų ar badavimo, kuris gali netgi pabloginti podagrą.
• Reguliariai maitintis: Mitybos rekomendacijos esant purinų apykaitos sutrikimui - Reguliariai maitintis visą dieną (ne mažiau kaip 3-4 k.).

Negydomos Podagros Pasekmės

Negydant podagros, priepuoliai tampa vis dažnesni. Uždegimas ir natrio urato kristalų susikaupimas ilgainiui pažeidžia sąnarių audinius, sukelia kaulų eroziją, kremzlių nykimą ir galiausiai sąnarių sunaikinimą. Šlapimo rūgšties kristalai gali susikaupti šlapimo takuose ir formuoti inkstų akmenis, sukeliančius stiprų skausmą. Lėtinė podagra dažnai sukelia nuolatinį skausmą, kuris apsunkina vaikščiojimą, darbą ir įprasta kasdienybę. Nuolatinis gyvenimas su skausmu gali sukelti emocinę įtampą.

Išvados

Podagra - tai lėtinė liga, sukelianti stiprų sąnarių skausmą ir uždegimą dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi. Tinkama mityba yra būtina podagros prevencijai ir valdymui. Supratimas, kuris maistas yra kenkiantis podagrai, o kuris padeda, leidžia kurti ne griežtą, o veikiančią kasdienę rutiną. Pokyčiai nebūtinai turi būti radikalūs, bet jie turi būti sąmoningi.

---