Prieš planinę operaciją yra labai daug žingsnių, kaip jai turėtume pasiruošti. Dažnai pacientai neatlieka reikalingų tyrimų prieš operaciją arba neteisingai nutraukia tam tikrų vaistų vartojimą, ypač kraują skystinančių. Labai dažnai operacijos dieną atvyksta ir pavalgę, ir išgėrę skysčių. Kartais būna netinkamai gydomos esamos ligos, pavyzdžiui, labai aukštas kraujo spaudimas, dėl ko negalime atlikti anestezijos ir operacijos.

Kodėl Prieš Operaciją Nederėtų Valgyti?

Prieš operaciją valgyti tikrai nederėtų. Daugelis galvoja, kad šis draudimas yra vien tam, kad po operacijos nesupykintų. Bet priežastis gerokai rimtesnė. Anestezijos metu atsipalaiduoja visi raumenys, tarp kurių ir skrandžio. Ir jeigu jis yra pilnas, jo turinys laisvai gali keliauti į viršų. O tuo metu neveikiant apsauginiams refleksams, kurie anestezijos metu irgi būna užblokuoti, gali patekti į plaučius, kvėpavimo takus. Ir tai gali baigtis mirtimi.

Tokia būklė vadinasi aspiracija ir sukelia labai stiprų plaučių uždegimą, kuris net ir šiais laikais yra itin sunkiai išgydomas. Dažniausiai reikalauja intensyvios terapijos. Jei įvyksta tokia komplikacija, išgelbėti pavyksta maždaug tik kas antrą pacientą.

Kiek Laiko Iki Operacijos Negalima Valgyti?

Žmogui, kuris neturi skrandžio ištuštinimą lėtinančių ligų, pavyzdžiui, cukrinio diabeto, rekomenduojama iki operacijos nevalgyti šešias valandas, tiek pat laiko neturėtų gerti nei kavos, nei arbatos. Na, o vandenį ar negazuotą mineralinį galima vartoti ilgiau, tačiau bet kokių skysčių jau nereikėtų gerti likus dviem valandoms iki operacijos.

Kodėl Negalima Lakuoti Nagų ir Daryti Makiažo?

Mums, anesteziologams, svarbi paciento tiek veido odos spalva, tiek nagų spalva, nes visa tai suteikia papildomos informacijos apie sveikatos būklę. Tad patartume prieš planinę operaciją atvykti ne tik nelakuotais nagais, bet ir be jokio makiažo. Ir kitas svarbus momentas, ypač kalbant apie nagus, mes dedame ant piršto tokį specifinį prietaisą, kuris veikia šviesos principu. Jeigu nagas lakuotas, tai gali iškreipti parodymus. Kitas ne mažiau svarbus dalykas - esant labai ilgam nagui, mes tiesiog negalime šio prietaiso uždėti. O jis labai svarbus, nes rodo deguonies įsisotinimą kraujyje.

Kodėl Neverta Dėti Priklijuojamų Blakstienų?

Patartume irgi specialiai prieš operaciją to nedaryti, gydytojams tikrai nerūpi grožis. Yra ir daug svarbesnių priežasčių, kodėl to reikėtų vengti. Bendrosios anestezijos metu neveikia jokie apsauginiai refleksai. Žmogus nemirksi, akys gali išsausėti. Kad to išvengtume, dažnai akis apklijuojame specialia plėvele. Ypač dėl to, kad jei keičiant paciento padėtį akis nevalingai atsimerktų, nesant tiems refleksams galimi ragenos pažeidimai. Tad tos dirbtinės blakstienos gali prilipti prie tų plėvelių ir padaryti meškos paslaugą.

Ar Galima Nešiotis Papuošalus?

Pasitaiko ir tokių atvejų, bet vėlgi visi draudimai turi priežastį. Operacijos metu skiriame pacientui nemažai skysčių, dėl ko gali pabrinkti audiniai, pirštai ir paskui žiedą tenka nuimti, nes jis ima spausti ir sukelia skausmą. Kai kuriais atvejais netgi gali tekti jį nukirpti replėmis. Be to, operacijos metu kraujui stabdyti mes naudojame prietaisą, kuris pagrįstas elektros išlydžio principu. Tuomet per metalą elektros srovė gali pereiti ir nudeginti odą.

Ar Patiems Reikėtų Skustis Prieš Operaciją?

Taip. Tai atliks medicininis personalas, kuris su specialia plaukų kirpimo mašinėle daug geriau nuskus, nei tai padarytų pats žmogus. Nes neteisingai skutant galima pažeisti ir odą, o vėliau gali įaugti plaukeliai - kyla tos operuotos vietos supūliavimo rizika.

Svarbiausi Pasiruošimo Operacijai Aspektai

„Visiems lengviau, kai operacijai atvykę pacientai būna supratingi ir laikosi nurodymų, kurie sugalvoti ne šiaip sau. Tai skirta pirmiausia paties paciento labui, kad būtų galima jam suteikti geriausią pagalbą operacijos metu ir lauktų kuo mažiau iššūkių pooperaciniu laikotarpiu“, - aiškina RVUL gydytoja anesteziologė reanimatologė Gabrielė Ledinauskienė.

Ji sako suprantanti, kad paprastai pacientai tinkamai nepasiruošia operacijai tiesiog dėl nežinojimo ar nesupratimo, kodėl to reikia. Juk chirurginė intervencija nėra kasdienis įvykis, dauguma žmonių per gyvenimą su ja susiduria vos vieną ar kelis kartus.

„Mes patys, žinodami apie netinkamo pasiruošimo operacijai rizikas, tokių pacientų operacijas esame priversti atidėti - taip dažniausiai būna, jei pacientas ryte pavalgė, išgėrė kavos ar arbatos, laiku nenutraukė kraują skystinančių vaistų vartojimo arba neatliko prieš operaciją reikiamų tyrimų. Suplanuotų operacijų perkėlimas labai trikdo sustyguotą operacinių darbą, taip pat sukelia nepatogumų ir pačiam pacientui, - sako gydytoja G.Ledinauskienė. - Nenoriu gąsdinti žmonių, bet manau, kad informuoti pacientus būtina. Juk paaiškinant keliamų reikalavimų priežastis, didesnė tikimybė, kad pacientai atidžiau įsiklausys į gydytojų rekomendacijas ir atsakingiau pasiruoš operacijoms - tiek dėl savo pačių sveikatos, tiek dėl mūsų sklandaus darbo.“

Ką Svarbu Žinoti Apie Pasirengimą Operacijai?

• Maistas: Pacientai, kurie neserga cukriniu diabetu, refliuksu ar kitomis skrandžio išsituštinimą lėtinančiomis ligomis, iki operacijos turi būti nevalgę lengvo maisto 6 val., o riebaus ar kepto - 8 val. Sergantiems minėtomis ligomis, nebeleidžiama valgyti bet kokio maisto likus 8 val. iki operacijos. Kramtomosios gumos būtina nekramtyti 2 val. iki operacijos.
• Kodėl skrandis turi būti tuščias? Jei operacijos metu pacientą ims pykinti, maistas gali patekti į plaučius, nes nesąmoningas pacientas nesugebės jo išvemti, kadangi dėl anestezijos neveikia apsauginiai refleksai. Kai skrandžio turinys pakliūva į plaučius, dėl skrandžio rūgšties poveikio sukeliamas labai stiprus plaučių uždegimas, reikalaujantis ilgo ir ne visada sėkmingo gydymo reanimacijoje. Net ir šiais laikais pavyksta išgelbėti tik maždaug kas antrą pacientą.
• Gėrimai: Kavos, arbatos, pieno ar jo produktų reikėtų nebegerti likus 6 val. iki operacijos. Skaidrius skysčius (stiklinėje jie yra permatomi, pvz., paprastas ar negazuotas mineralinis vanduo, žolelių arbata) galima vartoti ilgiau, nes jie greičiau rezorbuojasi skrandyje - tokių skysčių pacientai prieš operaciją turi būti negėrę bent 2 val. Žinoma, alkoholis tam nepriskiriamas, net ir skaidrus.
• Vaistai: Vykdami į ligoninę, nepamirškite pasiimti savo nuolat vartojamų vaistų, pvz., nuo kraujospūdžio ar cukrinio diabeto. Tačiau prieš operaciją juos leidžiama išgerti su nedideliu gurkšniu vandens tik pasitarus su gydytoju. Ypač atidžiai reikia elgtis su kraują skystinančiais vaistais, kurie turi tikslų laiką, kada jų vartojimą reikia nutraukti - vieniems šis terminas yra 1-2 dienos, kitiems - 5-7 dienos prieš operaciją. Šiuo klausimu aiškius nurodymus turėtų suteikti šeimos gydytojas.
• Depiliacija: Patys nešalinkite plaukų nuo numatomos operuoti kūno vietos - prireikus tą padarys ligoninės personalas specialia medicininės paskirties mašinėle. Šalinant plaukus namuose (ypač vienkartiniais skutimosi peiliukais), pažeidžiamas odos paviršius ir susidaro sąlygos kauptis mikroorganizmams, kurie operacijos metu gali patekti į operacinę žaizdą.
• Papuošalai: Visi papuošalai turėtų būti nuimti prieš operaciją. Svarbu nusiimti ne tik žiedus, grandinėles, apyrankes, bet ir išsiverti auskarus. Operacijos metu kraujavimo stabdymui yra naudojamas prietaisas su elektra (kaustika). Elektros srovė gali pereiti per metalą ir nudeginti po juo esančią odą. Be to, operacijos metu pacientui yra lašinami skysčiai, todėl pirštai šiek tiek paburksta. Jei per ankštas žiedas sutrikdys piršto kraujotaką, papuošalą gali tekti perpjauti.
• Manikiūras: Operacijos metu tiek rankų, tiek kojų nagai turi būti nelakuoti, kad operacinės personalas galėtų stebėti nagų spalvą. Ryškiaspalvis ar tamsus lakas gali iškreipti pacientui ant piršto dedamo deguonies įsotinimo matavimo prietaiso - pulsoksimetro - parodymus ir suteikti netikslius duomenis apie deguonies kiekį kraujyje. Per ilgi nagai trukdo uždėti pulsoksimetrą, todėl prieš operaciją juos reikėtų pasitrumpinti.
• Makiažas: Odos spalvos kitimas operacijos metu yra svarbus informacijos šaltinis apie paciento gyvybines funkcijas. Dėl storo pudros sluoksnio ar dažytų lūpų sunkiau pastebėti išblyškusią odą ar pasireiškusią alerginę reakciją.
• Akys: Kai kurių operacijų metu, kad aplinka būtų maksimaliai sterili, pacientas pilnai užklojamas specialiu apklotu, įskaitant ir veidą. Priklijuojamos blakstienos, ypač padengtos tušu, prie šios medžiagos prilimpa. Su anestezija užmigdytas žmogus nebegali aktyviai mirksėti, todėl dirbtinės blakstienos gali įsisprausti tarp akių vokų ir sudirginti junginę ar subraižyti ragenos paviršių. Odos spalvos kitimas operacijos metu yra svarbus informacijos šaltinis apie paciento gyvybines funkcijas. Tas pats gali nutikti ir dėl kontaktinių lęšių, todėl prieš operaciją juos išsiimkite. Patariama kontaktinius lęšius iš viso palikti namie, o į ligoninę geriau pasiimti akinius.
• Rūkymas: Bendrosios anestezijos metu pacientas prijungiamas prie kvėpavimo aparato, o tam reikia į plaučius įvesti vamzdelį. Dėl manipuliacijos kvėpavimo takuose rūkantiems kyla didesnė rizika po to susirgti plaučių uždegimu. Rūkantys pacientai bendrai turi didesnę riziką patirti infarktą operacijos metu ir po jos, susirgti plaučių ligomis, juos dažniau ištinka astmos priepuolis. Dėl rūkymo pažeistų kraujagyslių trinka kraujotaka, o tai lemia blogesnį žaizdų gijimą, dažnesnį jų pūliavimą. Visas minėtas rizikas galima sumažinti nustojus rūkyti. Net ir viena para duoda šiokių tokių rezultatų, o nerūkius bent mėnesį, nauda yra akivaizdi. Visa ši informacija galioja ir rūkantiems elektronines cigaretes.

Teigiamas Nerūkymo Poveikis Prieš Operaciją

• 24 valandos: Žymiai sumažėja anglies monoksido ir nikotino kiekis organizme, o tai pagerina aprūpinimą deguonimi.
• 3 savaitės: Sumažėja žaizdų komplikacijų dažnis.
• 6-8 savaitės: Pagerėja kvėpavimo funkcija ir sumažėja skreplių kiekis.
• 6 mėnesiai: Sustiprėja imuninė funkcija.

Dažniausiai Užduodami Klausimai Prieš Plastines Operacijas

Kokie dažniausiai klausimai kyla prieš plastines operacijas „Clinicus Vilnius“ pacientams, dalinasi anesteziologas Sergej Anisko ir Monika Lukštaitė - anestezijos ir intensyvios terapijos slaugytoja.

• Ar trukdo nagų lakas? Jeigu nagai padengti storu, tamsaus lako sluoksniu - atsiranda tikimybė, kad arterinio kraujo įsotinimo deguonimi (SpO2) bei širdies ritmo matavimo duomenys gali būti netikslūs.
• Papuošalus palikite namuose: Be to, apyrankės, žiedai dažnai trukdo įvesti intraveninį kateterį, gali padidinti infekcijos riziką. Jei nejautros metu reikia įvesti vamzdelį, padedantį užtikrinti kvėpavimą, auskaras liežuvyje gali sukelti didelę užspringimo riziką.
• Į operacinę - be kosmetikos: Dekoratyvinė kosmetika operacinėje taip pat nėra pageidaujama: makiažas apsunkina tinkamai įvertinti veido odos spalvą dėl galimų alergijų. O priaugintos blakstienos, ar blakstienų tušas gali labai sudirginti akis - tai galite pajusti tik nejautrai atslūgus.
• Tuščias skrandis - geriausia prevencija: Jeigu skrandis nėra tuščias, atsiranda grėsmė, kad sukėlus narkozę skrandžio turinys pateks į kvėpavimo takus. Tai kelia rimtą pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Todėl prašome pacientų nevalgyti mažiausiai 6 valandas, negerti - bent 4 valandas iki operacijos.
• Ar tikrai užmigsiu? Anestezijai naudojame kelių vaistinių preparatų - migdančių ir malšinančių skausmą - mišinį. Vaistų kiekis parenkamas individualiai ir prieš operaciją, ir jos metu. Akylai stebint paciento gyvybinius rodiklius, vaistų kiekis koreguojamas eigoje.
• Gerklės skausmas - laikinas: Jei chirurgas ortopedas nuspręs, kad sąnario endoprotezavimo operacija yra geriausia išeitis siekiant sumažinti skausmą ir atstatyti judesius, turite pradėti pasiruošimą.

Ką Daryti Prieš Keliaujant Į Ligoninę?

• Būtinai praneškite chirurgui apie bet kokius tuo metu vartojamus vaistus. Prieš operaciją gali tekti kai kuriuos vaistus nustoti vartoti.
• Prieš operaciją gali tekti duoti kraujo.
• Prieš išvykdami į ligoninę, švariai nusiprauskite vonioje ar po dušu nenaudodami kvapnių priemonių. Nusikirpkite kojų ir pirštų nagus (nusivalykite nagų laką) ir ištrinkite galvą. Pasiimkite švarius apatinius.

Ką Daryti Prieš Operaciją Namuose?

• Gali tekti nustoti vartoti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką. Pavyzdžiui, aspirinas ir priešuždegiminiai vaistai.
• Įsitikinkite, kad gydytojui ar seselei pranešėte apie vartojamus vaistus, taip pat nepamirškite paminėti, jei vartojate bet kokias vaistažoles ar nereceptinius vaistus.
• Prieš operaciją chirurgas gali rekomenduoti stiprinimo pratimus. Nurodyta mankšta skirta stiprinti tvirtumą, lankstumą. Svarbu iki planinės operacijos atlikinėti rekomenduojamus pratimus, nes tai sustiprina raumenis ir padeda greičiau pasveikti.
• Raumenų stiprinimas sąnarių srityje padeda greičiau sveikti, todėl privalote iki operacijos išlikti kiek galima aktyvesnis. Jei anksčiau buvote sveikas, daug greičiau pasveiksite ir po operacijos.
• Stenkitės iki operacijos valgyti sveiką maistą. Jei turite problemų dėl mitybos, pasikonsultuokite su gydytoju; jei tai būtina, galite būti nukreiptas pas dietologą. Jei turite antsvorio, prieš operaciją stenkitės numesti svorio.
• Rūkymas sunkina gijimą po bet kokios operacijos. Geriausia mesti rūkyti likus dviem savaitėms iki operacijos ir 6 savaitėms po jos, leisti žaizdai ir šalia sąnario esantiems minkštiesiems audiniams sugyti. Tai reikalinga todėl, kad rūkymas apsunkina deguonies patekimą į audinius aplink išoperuotą sąnarį.
• Atlikite namų ruošos darbus, tokius kaip valymas ir skalbimas. Šių darbų jūs negalėsite atlikit keletą savaičių po operacijos. Prieš operaciją išsiskalbkite nešvarius drabužius. Prieš operaciją pasigaminkite lengvai paruošiamo maisto.
• Jei miegamasis yra antrame aukšte, būtų naudinga perkelti miegamąjį į pirmą aukštą.

Ką Reikia Pasiimti Į Ligoninę?

• Jums reikės tualeto reikmenų, naktinių drabužių ir patogių kasdieninių drabužių. Būdami ligoninėje jausitės daug patogiau, jei dėvėsite kasdieninius drabužius. Marškinėliai ir šortai patogūs mankštos metu ir t.
• Taip pat pasiimkite dažniausiai vartojamus vaistus ir nedidelę pinigų sumą, o brangius daiktus, juvelyrinius dirbinius palikite namuose. Galite pasiimti keletą knygų ar žurnalų.
• Jei pasiimate savo vaistus, būtinai pasakykite gydytojui ar seselei, ką pasiėmėte.

Anestezija

Anestetikai (skausmą malšinantys preparatai) operacijos metu mažina skausmą ir kitus nemalonius pojūčius. Vietinė anestezija nutirpina nedideles kūno sritis. Bendra anestezija sukuria būseną, kai kontroliuojama paciento sąmonė; šis anestezijos tipas kai kurioms operacijoms tiesiog būtinas.

Anesteziologas yra gydytojas, turintis specialų išsilavinimą. Jo vaidmuo prižiūrėti jus operacijos metu, garantuoti, kad jausitės patogiai ir nejausite jokio skausmo.

Lokalaus ir regioninio tipo anestetikai Naudojami atliekant injekciją. Jūsų bus paprašyta sėdėti ramiai, veikimo poveikis prasidės, kai pajusite šiltą dilgčiojimą.

Bendroji anestezija gali būti skiriama dviem būdais: suleidžiama į veną arba kvėpuojant anestezuojančias dujas ar deguonį per kaukę. Kol būsite be sąmonės, anesteziologas visą laiką bus su jumis ir toliau tieks nuskausminamuosius.

Nuskausminamieji

Geri nuskausminamieji yra labai svarbūs, tačiau kai kuriems žmonėms jų reikia daugiau nei kitiems, tai priklauso nuo žmogaus. Daug lengviau sumažinti skausmą, jei jis aptinkamas prieš pasidarant dar blogiau.

Šie nuskausminamieji naudojami visų tipų skausmams malšinti. Jie pradeda veikti mažiausiai po valandos. Injekcijos dažnai reikalingos ir gali būti suleidžiamos į veną, koją ar sėdmenis siekiant greitesnio efekto. Jei negalite nuryti ar išvemiate žvakutes, kurios yra vaškuotos piliulės, jos gali būti įstatomos į tiesiąją žarną.

---