Laboratoriniai tyrimai yra neatsiejama diagnostikos dalis. Jie yra vieni iš svarbiausių bei leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę. Būtent šiam tikslui yra skirtas bendras kraujo tyrimas, kuris atliekamas periodiškai tiek moterims, tiek vyrams ir netgi vaikams. Kadangi jo dėka galima laiku pastebėti bei tiksliai diagnozuoti įvairiausius negalavimus pradinėje jų stadijoje.

O tai gerokai palengvina ir patį gydymą, ir taip pat apsaugo nuo rimtesnių sveikatos problemų bei galimų šalutinių poveikių. Todėl šie tyrimai rekomenduojami kiekvienam bent kartą per metus. O jeigu turite kažkokių sveikatos problemų arba esate rizikos grupėje, tuomet juos galima atlikti dar dažniau.

SVARBU: Atvykus į bet kurį laboratorijos padalinį su savimi būtina turėti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, asmens tapatybės kortelę arba vairuotojo pažymėjimą).

Pasiruošimas kraujo tyrimams

Norint gauti tarpusavyje palyginamus laboratorinių tyrimų rezultatus, rekomenduojama kraujo paėmimui atvykti tuo pačiu dienos metu bei toje pačioje laboratorijoje.

Prieš kraujo paėmimą:

• Būtina nevalgyti mažiausiai 2-3 val.;
• Gerkite tik nedidelį kiekį vandens;
• Negerkite stiprios kavos ir arbatos;
• Nevalgykite riebaus maisto;
• Nerūkykite bent 2 valandas;
• Pailsėkite 10-15 minučių.

Taigi, prieš atliekant kraujo tyrimą rekomenduojama nieko nevalgyti 8-12 val. Prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą pacientas turi būti nevalgęs 3 val. Svarbu prisiminti, kad sultys, arbata, kava, juo labiau su cukrumi, taip pat maistas. Leidžiama gerti tik vandenį.

Daugelio fermentų ir hormonų kiekis kraujyje įvairiu paros metu gali svyruoti, todėl šiuos tyrimus patartina atlikti iki 10 val. ryto. Prieš atliekant kraujo tyrimą rekomenduojama vengti fizinio krūvio (nesportuoti) ir streso. Patariama nusiraminti ir pailsėti 10-15 min.

Jeigu ruošiatės pradėti vartoti vaistus, tuomet tyrimus geriau atlikite prieš pradėdami juos vartoti, arba po gydymosi vaistais, praėjus 10-14 dienų. Jei jūs vartojate vaistus, būtinai įspėkite apie tai savo gydytoją arba laboratorijos darbuotoją.

Netikslius kraujo laboratorinių tyrimų rezultatus lemia daugelis veiksnių

Todėl būtina atsiminti, kad rekomenduojama bent 24 val. prieš kraujo paėmimą neužsiimti jokia didelio intensyvumo fizine veikla. Kelios dienos iki tyrimo rekomenduojama nevartoti alkoholio. Nepatariama atlikti kraujo tyrimų po rentgenologinių ir ultragarsinių tyrimų, masažo, refleksoterapijos arba fizioterapijos procedūrų.

Kartojant hormonų, geležies, kalio, natrio tyrimus, kraują patartina imti tuo pačiu paros laiku. Moterų hormoninių tyrimų rezultatams įtakos turi fiziologiniai faktoriai, susiję su menstruaciniu ciklu, todėl, ruošiantis lytinių hormonų tyrimui, reikia nurodyti ciklo fazę ir vadovautis savo gydytojo rekomendacijomis, kurią ciklo dieną reikia atlikti tyrimus.

Prieš atliekant streso hormonų tyrimą (AKTH, kortizolio, prolaktino ir kt.) būtina nusiraminti, procedūros metu nekreipti dėmesio į pašalinius veiksnius, atsipalaiduoti, nes stresas padidina šių hormonų kiekius kraujyje.

Prieš tyrimą nevartokite vaistų, galinčių įtakoti tyrimo rezultatą:

• Atliekant gliukozės toleravimo mėginį, 3 dienas prieš jį nevartokite gliukozės apykaitą veikiančių preparatų.
• Atliekant vitamino D tyrimą, nevartokite vitamino D preparatų.
• Atliekant geležies tyrimą - 10 dienų nevartokite geležies preparatų.
• Atliekant skydliaukės hormonų tyrimus (TTH, LT4), vaistus išgerkite tik po kraujo paėmimo.
• Atliekant kraujo krešėjimo tyrimus svarbu žinoti, kad vartojami oraliniai antikoaguliantai gali iškreipti tyrimų rezultatus.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei nesate tikri dėl vartojamų vaistų poveikio laboratorinių tyrimų rezultatui.

Pasiruošimas šlapimo tyrimams

• Indelį šlapimui nusipirkite vaistinėje.
• Prieš atliekant bendrąjį šlapimo tyrimą rekomenduojama nevartoti 1-2 d. vit. C preparatų.

Tyrimui geriausiai tinka rytinis šlapimas. Prieš surenkant šlapimą, būtina apsiplauti švariu vandeniu išorinius lytinius organus (nenaudoti muilo ir kt.). Indelį sandariai uždaryti, laikyti šaltai ir kaip galima greičiau pristatyti į laboratoriją.

Šlapimo surinkimas bakteriologiniam pasėliui:

• Prieš renkant šlapimą nesišlapinti 4-6 val. ir mažiausiai 48 val. nevartoti antimikrobinių preparatų.

Tyrimui geriausiai tinka rytinis šlapimas. Prieš surenkant šlapimą būtina gerai apsiplauti išorinius lytinius organus švariu vandeniu (nenaudoti muilo ir kt. ploviklių). Į šlapimo indelį pirmąją čiurkšlę nuleisti į tualetą, paskui - į indelį (20-30 ml) ir užbaigti į tualetą.

• Indelis būtinai turi būti sterilus (celofaninėje pakuotėje (nusipirkti vaistinėje).

Indelį sandariai uždaryti, laikyti šaltai ir per dieną pristatyti į laboratoriją.

Šlapimo surinkimas VYRAMS (lytiškai plintančių ligų) tyrimui:

Tyrimui reikalingas „pirminės porcijos“ rytinis šlapimas, t.y., rytą atsikėlus, neapsiplovus, pradedant nuo pirmųjų lašų į šlapimo indelį surinkti 20-30 ml šlapimo. Indelį sandariai uždaryti ir vienos-dviejų dienų bėgyje atnešti į laboratoriją (indelį laikyti šaltai).

Pasiruošimas urogenitalinių nuograndų paėmimui (lytiškai plintančių ligų) tyrimui:

• Vyrams nesišlapinti 3-4 val. prieš epitelio ląstelių (nuograndų) paėmimą iš šlaplės.
• Moterims dieną prieš ir nuograndų paėmimo dieną nedėti į makštį jokių žvakučių.

Moterims urogenitalinės nuograndos neimamos:

• menstruacijų metu;
• jei tą pačią dieną buvo imtas citologinis tepinėlis;
• atlikta vaginalinė echoskopija ar darytas kolposkopinis tyrimas.

Pasiruošimas išmatų tyrimams

• Vienkartinį plastikinį indelį nusipirkite vaistinėje (negalima dėti į degtukų dėžutę);
• Išmatos tyrimui imamos iš kelių vietų;
• Optimalus kiekis indelyje yra 10-20 g išmatų (graikinio riešuto dydžio);
• Tyrimui netinka išmatos po klizmų, žvakučių, geležies preparatų, laisvinamųjų , simpatikotropinių ir bario preparatų vartojimo;
• Tyrimui dėl spalinių kirminų kiaušinėlių (enterobiozės tyrimui) į laboratoriją atneškite stikliuką su priklijuota lipnia plėvele. Paėmimo metodiką paaiškins slaugytoja.

Tiriantis dėl infekcijų, reikia atsižvelgti į infekcijos raidos stadiją ir imuniteto būklę. Gavus neigiamą tyrimų rezultatą, dar negalima garantuoti, kad infekcijos nėra. Jeigu laboratorinių tyrimų rezultatai priverčia jus abejoti, tikslinga po 3-5 dienų išsitirti pakartotinai.

Kad būtų užtikrinti tikslūs laboratorinių tyrimų rezultatai, patariama atlikti juos tuo pat metu ir toje pačioje laboratorijoje.

Ką parodo kraujo tyrimas?

Jis leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę bei padeda identifikuoti įvairias problemas bei susirgimus. Todėl toks tyrimas yra atliekamas tiek profilaktiškai, tiek prieš operaciją, tiek ir įtariant vieną ar kitą ligą. Taip pat gali būti pasirinktas pilnas arba nepilnas bei specifinis kraujo tyrimas, priklausomai nuo to, ką norima identifikuoti.

Bet bendrai galima sakyti, jog šie tyrimai leidžia itin paprastai bei nesudėtingai diagnozuoti daugybę įvairiausių ligų, įvertinti hormoninės sistemos veiklą, nustatyti, koks yra cholesterolis bei koks jo kiekis organizme ir netgi tyrimai atliekami dėl sąnarių. Todėl jie naudojami labai plačiai ir yra pagrindinė diagnostikos priemonė.

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui?

Viskas labai priklauso nuo atliekamo tyrimo, kadangi kartais gali prireikti laikytis ir gana specifinių rekomendacijų. Tačiau dažnu atveju pakaks to, jog prieš tai bent 12 valandų nevalgysite, nerūkysite bei vengsite sporto ar bet kokios kitos aktyvesnės veiklos. Taip pat negalima vartoti alkoholio.

O jeigu geriate kažkokius vaistus, tuomet bent parai iki tyrimo reikėtų atsisakyti ir jų, tiesa, jeigu tą leidžia organizmo būklė. Todėl šiuo klausimu dar galima pasikonsultuoti su gydytoju.

Kraujo tyrimai, prieš kuriuos negalima valgyti ir gerti

Daugumos tyrimų rezultatai bus geresni, jeigu prieš tai nevalgysite, tačiau badauti tikrai nereikėtų. Kadangi tuomet organizmas pradeda vartoti savo sukauptas medžiagas, todėl gali sumažėti gliukozės, geležies bei hemoglobino kiekis ir netgi padaugėti ketoninių junginių. Todėl optimalus nevalgymo laikas yra 12 valandų.

Ir to reikėtų laikytis, jeigu bus atliekamas, pavyzdžiui, gliukozės toleravimo tyrimas arba įtariamas cukrinis diabetas. Taip pat tiriant bet kokius kepenų fermentus, geležies kiekį, vitaminą B12 bei atliekant lipidogramą. Be to, prieš kiekvieną tyrimą yra pateikiamos rekomendacijos, kurių vertėtų laikytis norint gauti tikslius rezultatus. Priešingu atveju to kaina gali būti netinkamai diagnozuota liga arba pakartotinai atliekamas tyrimas.

Reikėtų būti nevalgius prieš kai kuriuos kraujo tyrimus kaip gliukozės tyrimą, lipidogramos (cholesterolio frakcijų tyrimą), kepenų fermento tyrimą gamagliutamiltransferazę (GGT), kai kurių vitaminų (pvz. Vitamino B12 tyrimą) ir kai kuriuos mineralų tyrimus (pvz. Geležies tyrimą). Prieš minėtus tyrimus rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų.

Reikėtų laikytis šių rekomendacijų, nes maisto medžiagos, patekusios į kraują, gali pakeisti ir iškreipti rezultatus.

Ko dar nereikėtų daryti prieš kraujo tyrimus?

• Prieš kraujo tyrimus rekomenduojama nerūkyti bent 10-12 valandų (kadangi tai gali klaidingai padidinti leukocitų skaičių bendrame kraujo tyrime), nekramtyti gumos.
• Rekomenduojama nevartoti vitaminų ir papildų bent 48 valandas prieš kraujo tyrimus.
• Nevartoti alkoholio bent 24 valandas prieš kraujo tyrimus.
• Negerti kavos 8-12 valandas prieš kraujo tyrimus.

Ko negalima daryti po kraujo ėmimo?

Pirmiausiai reikėtų stebėti savo savijautą ir jaučiantis blogai apie tai pranešti slaugytojai. Taip pat nereikėtų skubėti nusiimti pleistro, kuris bus užklijuotas ėmimo vietoje. Tą rekomenduojama padaryti ne anksčiau nei po valandos. Taip pat rekomenduojama vengti aktyvaus sporto bei sunkesnio fizinio darbo ar krūvio.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių laboratorinių tyrimų tikslumą ir patikimumą, esate Jūs pats. Norint užtikrinti rezultatų kokybę būtina tinkamai pasiruošti tyrimams!

Kraujo tyrimus galite atlikti ir pavalgius, nebent Jūsų gydytojas rekomenduoja kitaip. Infekcinių ligų serologinius tyrimus rekomenduojama atlikti praėjus 2-4 sav. Sąvoka nevalgius (pasninkavus) reiškia būseną, kai maždaug 12 valandų nevalgoma maisto ir nevartojami skysčiai. Rekomenduojama negerti kavos, arbatos bei nekramtyti kramtomosios gumos. Tam tikros medžiagos gali turėti įtakos gliukozės tyrimo rezultatams.

Nerekomenduojamas ilgalaikis pasninkavimas (>12 val.) prieš kraujo paėmimą, ypač turintiems mažai riebalų. Tyrimas atliekamas ryte, nėščioji turi būti 8-14 val. Nevalgyti 10-16 val. 15 min.

Patarimai kaip pasiruošti šlapimo laboratoriniams tyrimams

Planuojant surinkti šlapimo mėginį laboratoriniams tyrimams, rekomenduojama pasirūpinti vienkartiniu šlapimo indeliu. Šlapimas renkamas į specialų vienkartinį indą, kurį galima įsigyti laboratorijoje arba vaistinėje. Vienkartinio šlapimo indelio nereikia plauti ar paruošti kitu būdu.

Kelias dienas (bent 10-12 val.) iki šlapimo surinkimo tyrimams rekomenduojama laikytis standartinės dietos, maitintis įprastu režimu, tačiau vengti aštraus, sūraus maisto ir produktų, galinčių pakeisti šlapimo spalvą (pvz.: morkų, burokėlių ir pan.), vartoti normalų skysčių kiekį, nerekomenduojama vartoti alkoholio.

Prieš tyrimo surinkimą reikia vengti didelio fizinio krūvio, ilgalaikio nei įprastai stovėjimo. Dėl per didelio fizinio krūvio šlapime gali atsirasti baltymų ir ketoninių kūnų arba padidėti jų kiekis. 24 valandas iki šlapimo mėginio paėmimo rekomenduojama vengti lytinių santykių. Šlapimo tyrimas po lytinių santykių gali būti sudėtingas dėl šlapime esančios spermos. Didelis spermatozoidų kiekis neleidžia tinkamai mikroskopiškai įvertinti šlapimo nuosėdų.

Vengti tirti šlapimą menstruacinio kraujavimo metu ir 2-3 dienas prieš ir po menstruacijų. Esant būtinybei, šias aplinkybes reikia dokumentuoti. Renkant šlapimo mėginius menstruacijų metu, šlapimas dažnai užteršiamas eritrocitais ir epiteliu, todėl neįmanoma gauti patikimų rezultatų.

Nutraukti nebūtina, tačiau būtina informuoti laboratoriją, gydytojus apie visus vaistus ar maisto papildus, kuriuos vartojote šlapimo surinkimo metu. Prieš surenkant šlapimą mikroalbumino/kreatinino tyrimui, rekomenduojama 8-12 val. Renkamas prabudus, t. y. Šlapimas renkamas visą parą. Toliau renkamas visas šlapimas 24 valandų laikotarpyje. Prieš renkant, nesišlapinti 3-4 val. ir neapsiplauti išorinių lytinių organų.

Renkama antra dienos porcija, praėjus 3-4 val. Šlapimo tyrimai - paprastas ir greitas būdas įvertinti inkstų bei kitų organų veiklą, išsitirti dėl apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, lytiškai plintančiomis ligomis ir kt. sveikatos sutrikimais. Statistikos duomenimis, net 30 proc.

SVARBU: Šlapimas tyrimui turi būti surenkamas tik į tam skirtą vienkartinį plastikinį indelį. Šlapimas surinktas į kitą tarą (stiklainiukus, indelius nuo maisto produktų ir kt.) tyrimui yra netinkamas ir nebus priimamas.

SVARBU: Šlapimo tyrimai atliekami skirtingais metodais (bendrieji klinikiniai tyrimai, molekulinė diagnostika (PGR) ir mikrobiologiniai tyrimai) ir jiems reikalingas skirtingas pasiruošimas (pirma šlapimo porcija, vidurinė šlapimo porcija)! Pirma šlapimo porcija reikalinga lytiškai plintančių ligų sukėlėjams nustatyti. Atsikėlus ryte pirmą šlapimo porciją išpilti į tualetą.

Surinkto paros šlapimo kiekį sumaišyti ir atpilti 50 ml į atskirą sterilų indelį, ant kurio užrašomi paciento vardas, pavardė, data, šlapimo rinkimo pradžia ir pabaiga (val. Nenutraukiant srovės, į sterilų indelį, surinkite 5-10 ml vidurinės šlapimo porcijos. Jeigu šlapimo pūslė tuščia, specialiai skysčių gerti nereikia.

Šlapime mikroorganizmai dauginasi itin greitai, todėl indelį su šlapimu rekomenduojame kuo skubiau pristatyti į procedūrų kabinetą.

Planuojant surinkti išmatų mėginį laboratoriniams tyrimams, rekomenduojama pasirūpinti plastikiniu indeliu. Išmatos renkamos į specialų vienkartinį indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Taip pat būtina pasiruošti švarų, sausą indą, į kurį bus surinktos išmatos.

Koprologinis tyrimas atliekamas be specialaus paciento paruošimo, laikantis įprastos dietos, o ne nevalgius ar persivalgius. Žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, išmatų rinkimas gali sukelti problemų. Išmatas tyrimui reikia paimti mentele iš kelių vietų. Išmatų mėginys į laboratoriją turi būti pristatytas per 24 val.

Prieš lyties takų nuograndų paėmimą vyrams rekomenduojama 2-3 val. Neplanuoti PAP tepinėlio per mėnesines ir 4 d. po jų.

Į laboratoriją pristatyta tiriamoji medžiaga (ėminiai/ mėginiai) visais atvejais įvertinama pagal nustatytus kriterijus dėl tinkamumo tyrimui. Jeigu ji neatitinka reikalavimų tyrimai neatliekami. Prie užsakymo bus nurodyta priežastis - MAK (Medžiagos Atmetimo Kriterijus).

Jeigu laboratorinių tyrimų rezultatai kelia abejonių, tikslinga po 3-5 dienų išsitirti pakartotinai.

Jeigu atliktų tyrimų rezultatai neatitinka normų, reikėtų kreiptis į gydytoją dėl konsultacijos, įvertinimo ir tolimesnių rekomendacijų.

---