Kolonoskopija - svarbus endoskopinis tyrimas, leidžiantis įvertinti storosios žarnos būklę ir anksti nustatyti galimus sutrikimus ar ligas. Kolonoskopija - modernus medicininis tyrimas, kuris leidžia gydytojams apžiūrėti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidų. Tuo siekiama diagnozuoti, stebėti ir, jei reikia, gydyti įvairias ligas. Tačiau norint, kad šis tyrimas būtų sėkmingas, itin svarbu tinkamai pasiruošti, ypač laikantis tinkamos dietos prieš ir po procedūros. Todėl tinkamai pasiruošti tyrimui - labai svarbu.

Kodėl Atliekama Kolonoskopija?

Kolonoskopija atliekama ne tik siekiant diagnozuoti jau esamus simptomus, bet ir prevenciškai, ypač žmonėms, kuriems gresia didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.

• Simptomų ištyrimas.
• Lėtinių žarnyno ligų stebėjimas.
• Šeimos istorija.
• Vėžio prevencija. Storosios žarnos vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių onkologinių ligų pasaulyje.

Tyrimai rodo, kad reguliariai atliekant kolonoskopiją - storosios žarnos vėžio rizika sumažėja 60-70 %.

Pasiruošimas Kolonoskopijai

Pasiruošimas kolonoskopijai yra labai svarbus. Tinkamas pasiruošimas kolonoskopijai garantuoja ne tik sklandesnę tyrimo eigą, bet ir lengvesnius nemalonius simptomus po tyrimo.

Mitybos Rekomendacijos Prieš Kolonoskopiją

Pasiruošimas kolonoskopijai prasideda nuo tinkamos mitybos likus kelioms dienoms iki tyrimo. Likus 3-5 dienoms iki tyrimo rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą, mažai ląstelienos turintį maistą. Apie 5-7 dienas iki tyrimo reikėtų vengti termiškai neapdorotų daržovių ir vaisių, sėklų, riešutų vartojimą, Taip pat būtina susilaikyti nuo geležies preparatų vartojimo. Nebegalima vartoti papildų su geležimi, kraujo krešėjimą mažinančių vaistų. Nebegalima valgyti termiškai neapdorotų vaisių ir daržovių. Taip pat įvairių sėklų, riešutų (įskaitant uogienes, džemus, kruopų košes, duonos gaminius su grūdais ir sėklomis). Rekomenduojama pradėti vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus, tokius kaip baltos duonos gaminiai, ryžiai, bulvės be odelės, vištiena, žuvis ir kiaušiniai.

Rekomenduojami ir Vengtini Produktai

1-3 dienas iki tyrimo pacientui reikėtų laikytis mažai skaidulų turinčios dietos.

Negalima vartoti:

• sėklų, riešutų, grūdų ir kruopų, raudonos/ violetinės spalvos maisto ir gėrimų, ne baltos spalvos maisto produktų, vaisių ir daržovių.
• alkoholinių gėrimų, pieno ir jo produktų, glotnučių, neskaidrių sulčių (apelsinų, pomidorų, multivitaminų, greipfrutų ir kt.), sriubos, raudonos/ violetinės spalvos gėrimų, ledinukų ar želė.

Galima vartoti:

• pieną, natūralų jogurtą be priedų, varškę, majonezą be prieskoninių žolelių, grietinę, grietinėlę, sviestą;
• baltą duoną, baltuosius ryžius, aukščiausios rūšies miltų makaronus, aukščiausios rūšies kvietinius miltus;
• bulves be lupenų;
• vištienos krūtinėlę be odos, baltos žuvies filė be odos, kiaušinius;
• sūrį be priedų (be kmynų, be žolelių);
• baltą šokoladą be priedų, vanilinius ledus, cukrų.
• vandenį;
• arbatą, kavą be pieno, be grietinėlės, be sirupo;
• skaidrius gaiviuosius gėrimus (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos);
• obuolių sultis;
• sultinį be tirščių;
• ledinukus be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos);
• želė be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos).

Galima suvalgyti lengvus pusryčius (pvz., virtas kiaušinis ar jogurtas be priedų, baltos duonos riekė be sėklų). Galima suvalgyti lengvus pusryčius (pvz., virtas kiaušinis su baltos duonos riekele arba lėkštelę ryžių) iki 9 val. ryto.

Skaidrių Skysčių Dieta

Likus vienai dienai iki tyrimo, dažnai patariama pereiti prie skaidrių skysčių dietos, kurią sudaro vanduo, skaidrūs sultiniai, želė ir arbatos. Likus 1 dienai turėsite pereiti prie skaidrių skysčių dietos. Gerti galima skaidrius ir permatomus skysčius: vandenį, nestiprią arbatą, obuolių sultis, skaidrius gaiviuosius gėrimus, sultinį be priedų. Taip pat galima čiulpti ledinukus ir valgyti želė be priedų. Leidžiamų skysčių galima gerti be apribojimų, kad jaustumėtės gerai.

Svarbu vengti raudonų, violetinių ar mėlynų skysčių, nes jie gali daryti įtaką tyrimo rezultatams. Svarbu vengti raudonų ar purpurinių skysčių, nes jie gali suklaidinti gydytoją imituodami kraujavimą.

Negalima vartoti: alkoholinių gėrimų, pieno ir jo produktų, glotnučių, neskaidrių sulčių (apelsinų, pomidorų, multivitaminų, greipfrutų ir kt.), sriubos, raudonos/ violetinės spalvos gėrimų, ledinukų ar želė.

Galima vartoti: vandenį, arbatą, kavą be pieno, be grietinėlės, be sirupo, skaidrius gaiviuosius gėrimus (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos), obuolių sultis, sultinį be tirščių, ledinukus be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos), želė be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos).

Žarnyno Valymas

Žarnyno išvalymas yra svarbiausias pasiruošimo etapas. Taip pat likus parai iki tyrimo yra pradedami gerti vaistai žarnynui valyti. Pasikonsultavę su vaistininku įsigykite tam skirto preparato ir laikykitės nurodymų, esančių pakuotės viduje. Bendras žarnyno paruošimui skirto skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal Jūsų svorį: 20 kilogramų svorio reikia išgerti 1 litrą, bet ne mažiau kaip 3 litrus. Pradėkite žarnynui išvalyti skirtą vaistą gerti 16-17 valandą.

Šie preparatai sukelia intensyvų žarnyno judėjimą, todėl būkite pasiruošę dažnai lankytis tualete. Laikykitės konkretaus preparato vartojimo instrukcijos, nes vaistai skiedžiami skirtingai. Fortrans miltelių pakuotė skiedžiama litru vandens.

Jei kolonoskopijos procedūra numatyta vėliau nei kitos dienos 12 val., rekomenduojama dozę dalyti į dvi dalis: viena dalis (du ar trys litrai) iš vakaro, antra dalis (du arba vienas litras) - priklausomai nuo paskirto kolonoskopijos laiko. Atminkite, kad įprastai žarnynui išvalyti skirti vaistai pradedami gerti apie 16-17 val., kai tyrimas atliekamas kitą dieną. Jei tyrimas atliekamas iki 12 val. dienos, visą valymo preparato kiekį sugerkite nuo 16-17 val. iki vakaro. Jei tyrimas atliekamas po 12 val. Tyrimo dieną vaistai žarnynui valyti turėtų būti baigiami gerti likus 4-6 val. iki tyrimo. Jei kolonoskopija atliekama ryte (8-12 val.), žarnyno paruošimui skirtus tirpalus reikia išgerti išvakarėse. Svarbu, kad paskutinis tirpalo kiekis būtų suvartotas likus ne mažiau kaip 6 val.

Kiti Svarbūs Aspektai

Jei vartojate aspiriną, varfariną ar kitus kraują skystinančius vaistus - gydytojas gali rekomenduoti laikinai juos nutraukti arba pakeisti. Vartojant kraujo krešėjimą mažinančius vaistus, būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju, savarankiškai nutraukti negalima, juos gali reikėti pakeisti kitais. Kartais, jeigu kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimo nutraukti negalima, tenka juos pakeisti kitais.

Diabetu sergantiems žmonėms gali tekti koreguoti insulino arba kitų vaistų dozes, nes pasiruošimo metu mažėja kalorijų kiekis. Dauguma kasdien vartojamų vaistų (pvz., antihipertenziniai) tyrimo dieną išgeriami kaip įprasta, užgeriant minimaliu kiekiu (gurkšniu) vandens. Jei vartojami kraujospūdį mažinantys vaistai, juos būtina išgerti ryte su gurkšneliu vandens.

Prieš tyrimą į tiesiąją žarną reikia susileisti 4 mikroklizmas, kurias galima įsigyti vaistinėse. Dvi vakare, kitas dvi - likus 2 val. iki tyrimo.

Taip pat yra vertinama: bendras kraujo tyrimas, EKG, gliukozės kiekis bei kraujo krešėjimo rodikliai INR ir SPA.

Kai kolonoskopija atliekama suteikus nejautrą - 6 valandos iki tyrimo būtina NIEKO NEGERTI. Jei endoskopiniai tyrimai atliekami su intravenine nejautra, pacientas turi atvykti su lydinčiu asmeniu. Jei kolonoskopija atliekama suteikus nejautrą - būtina atvykti su vienu lydinčiu asmeniu, kuris palydės Jus namo. Kadangi tyrimas bus atliekamas intraveninėje nejautroje todėl 6 valandos iki tyrimo būtina NIEKO NEGERTI. Į tyrimą būtina atvykti su palydinčiu asmeniu, kuris padės Jums grįžti namo. Jei tyrimas atliekamas su narkoze - tą dieną draudžiama pačiam vairuoti, dirbti su mechanizmais, pasirašinėti svarbių dokumentų.

Mityba Po Kolonoskopijos

Po kolonoskopijos žarnynas gali būti jautrus, todėl svarbu tinkamai pasirūpinti mityba, siekiant padėti savo organizmui greičiau atsigauti. Po kolonoskopijos dažniausiai leidžiama grįžti namo tą pačią dieną, tačiau dėl sedacijos poveikio svarbu laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Rekomenduojama pradėti nuo lengvai virškinamų maisto produktų, tokių kaip sriubos, avižiniai dribsniai, bananai, jogurtas ir virti ryžiai. Prie įprastos mitybos reikėtų grįžti palaipsniui, atkreipiant dėmesį į organizmo reakcijas. Svarbu gerti daug skysčių, siekiant aprūpinti organizmą vandeniu, ypač jei kolonoskopijos metu buvo naudojami vaistai, pasižymintys vidurius laisvinančiu poveikiu.

Galimas Diskomfortas ir Komplikacijos Po Kolonoskopijos

Jei procedūros metu buvo naudojama sedacija, kurį laiką galite jausti mieguistumą, sutrikusią koordinaciją ar sumažėjusį dėmesio koncentravimą. Kai kurie pacientai gali jaučia pilvo pūtimą, pilnumą arba lengvus spazmus, kuriuos sukelia oro pripūtimas į žarnyną procedūros metu. Tyrimo metu, siekiant įvertinti žarnyno gleivinę, yra pučiamas oras išpučiant žarną, todėl po tyrimo pacientas gali jausti diskomfortą: pilvo pūtimą, spazmus tyrimo metu. Šie simptomai paprastai yra trumpalaikiai, atsigavus po tyrimo rekomenduojama nueiti į tualetą ir pasistengti išleisti dujų perteklių. Tyrimo metu į storąją žarną yra įvedamas lankstus prietaisas - endoskopas. Taip pat pučiamas oras, žarna ištempiama ir sutraukiama, kad būtų galima ją gerai apžiūrėti. Todėl tyrimo metu gali būti jaučiamas diskomfortas, pilvo pūtimas, spazmai, pykinimas, silpnumas. Šie simptomai gali išlikti dar dieną po tyrimo.

Jei procedūros metu buvo pašalinti polipai arba atlikta biopsija - gali pasirodyti nedidelis kraujo kiekis išmatose. Po atliktos biopsijos arba polipo šalinimo galimas negausus kraujavimas Jei kraujavimas užsitęsia keletą dienų arba yra gausus - būtina kreiptis į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Itin rimtos kolonoskopijos komplikacijos yra retos. Jos įvyksta vidutiniškai 2 iš 1000 pacientų. Viena tokių - žarnos sienos įplyšimas. Žarnos sienos plyšimas - Tyrimo metu endoskopiniu instrumentu arba dėl įpūsto didelio oro kiekio yra pažeidžiamas storosios žarnos vientisumas. Žarnos sienos plyšimas - rimta komplikacija, kai kolonoskopu, endoskopiniu instrumentu arba dėl įpūsto oro sužalojama storosios žarnos siena. Į gydytoją būtina kreiptis, jeigu po kolonoskopijos atsiranda stiprus pilvo skausmas, negalite išsituštinti, neišeina dujos, karščiuojate, vemiate, gausiai kraujuoja iš žarnyno.

Dažnesnė komplikacija - kraujavimas. Kraujavimas - dažniausiai iš storosios žarnos kraujuoja, kai atliekama biopsija arba pašalinamas auglys. Jei kraujavimas užsitęsia keletą dienų arba yra gausus - būtina kreiptis į gydytoją.

Dažniausiai Užduodami Klausimai

„Kolonoskopija - skausminga.“ Dauguma pacientų nesijaučia diskomforto, nes procedūros metu naudojama sedacija. Kolonoskopinis tyrimas gali būti skausmingas. Skausmingumo laipsnis priklauso nuo tiriamojo žarnyno anatomijos - esamų žarnų vingių ir kilpų, kurias gali būti sunkiau praeiti. Endoskopo judėjimą žarnomis gali apsunkinti ir po pilvo ertmės operacijų susidariusios sąaugos.

„Tyrimas būtinas tik simptomų turintiems pacientams.“ Tai klaidinga nuomonė. Kolonoskopija yra gyvybę gelbstinti procedūra, nes leidžia aptikti ir pašalinti polipus, kurie galėtų išsivystyti į piktybinius auglius. Be to, ji padeda diagnozuoti tokias ligas kaip uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas), kurios gali ilgainiui sukelti rimtų komplikacijų.

Sulaukus 50 metų - kolonoskopija rekomenduojama visiems žmonėms, net jei nėra jokių simptomų. Kolonoskopijos dažnumas priklauso nuo Jūsų amžiaus, sveikatos būklės ir šeimos istorijos.

Kolonoskopijos Eiga

Kolonoskopijos metu gydytojas naudoja specialų instrumentą - kolonoskopą. Kolonoskopijos metu lanksčiu prietaisu - endoskopu - apžiūrima storoji žarna. Esant reikalui paimama audinio gabalėlių ištirti (biopsija), stabdomas kraujavimas, pašalinami augliai, kt.

• Pasiruošimas.
• Sedacija.
• Procedūros eiga. Gydytojas įveda kolonoskopą į tiesiąją žarną ir palaipsniui jį stumia į storąją žarną, atidžiai stebi gleivinės būklę.
• Tyrimo trukmė.

Kolonoskopija gali būti atliekama su nejautra arba be jos.

Apibendrinimas

Mityba prieš ir po kolonoskopijos yra svarbūs veiksniai, galintys turėti didelę įtaką tyrimo kokybei ir jūsų savijautai. Tinkama mityba prieš tyrimą padeda užtikrinti, kad gydytojas galės tiksliai įvertinti žarnyno būklę, o subalansuota mityba po procedūros leidžia pagreitinti organizmo atsigavimą. Kad kolonoskopijos rezultatai būtų tikslūs, būtina tinkamai paruošti žarnyną. Tai rimta užduotis, kurią galite atlikti tik Jūs.

---