Refliuksas - tai nekontroliuojamas skrandžio turinio grįžimas į stemplę, kuris sukelia nemalonius simptomus. Dažnai besikartojantys simptomai gali įspėti apie gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Šios ligos atsiradimui įtakos turi daugelis įvairių veiksnių, tokių kaip prasta nesubalansuota mityba, ilgalaikė nervinė įtampa, viršsvoris, nutukimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas, persivalgymas, nereguliarus ir skubotas valgymas.

Gydytoja atkreipia dėmesį, kad atliekant sergančiųjų gastroezofaginio refliukso liga stemplės biopsiją, akivaizdžiai matyti, kad joje vyksta uždegiminis procesas, kuris visada yra susijęs su gleivinės vientisumu, jos pokyčiais ir su nervų sistemos įsitraukimu, o visa tai lemia imuninės sistemos veiklą. Todėl mityba turėtų užtikrinti uždegiminių procesų organizme mažinimą.

Produktai, kurių rekomenduojama vengti sergant refliuksu

Kalbant apie mitybos ypatumus sergant refliukso liga, gydytoja A.Žvirblienė išskiria mitybos rizikos veiksnius, kurie paryškina ligos simptomus. Vaistininkė Laura teigia, kad refliukso suintensyvėjimą gali lemti riebus, rūgštus, aštrus, rūkytas maistas.

• Citrusiniai vaisiai. Tokie vaisai, kaip greipfrutai, citrinos, apelsinai, turi daug rūgšties. Jie skatina didesnį skrandžio rūgščių išsiskyrimą, rūgštys dirgina stemplę ir sukelia rėmenį.
• Pomidorai ir viskas, kas iš jų gaminama.
• Mėtos, pipirmėtės (išimtis, jeigu refliukso liga persipina su dirgliosios žarnos sindromu, tai šios ligos gydymui pipirmėtės aliejus yra vaistas Nr.1.).
• Kava, juodoji ir žalioji arbata. Visi gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino.
• Šokoladas (ypač pieniškas, nes jame didesnis kiekis riebalų).
• Aštrūs prieskoniai, ypač tie, kurie savo sudėtyje turi didelį kiekį tam tikrų alkakoloidų (ypatingai kapsaicino: jalapenas, čili pipirai). Būdinga meksikietiškai, azijietiškai virtuvėms.
• Riebalai (riebaluose virtas, keptas maistas: spurgos, žagarėliai, skrudinti vištos kepsneliai ir pan.). Riebus maistas lėtina skrandžio motoriką, skrandis ne taip greitai ištuštėja, maistas ne taip greitai nuslenka žemyn į žarnyną. Tokiu būdu atsiranda sąlygos refliuko simptomams pasireikšti.
• Saldumynai, kuriuose taip pat gausu riebalų ir cukraus (pyragaičiai, tortai, įvairūs gaminiai su kremu ir pan.).
• Alkoholiniai gėrimai. Alkoholis padidina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir gali kenkti stemplei, nes ji pasidaro jautresnė bet kokiai rūgščiai. Labiausiai įtakos rėmens atsiradimui iš alkoholinių gėrimų turi raudonasis vynas.
• Svogūnai ir česnakai - vieni dažniausių refliukso provokatorių.

Taip pat ne su mityba siejamas žalingas įprotis - rūkymas. Rūkymas gali silpninti stemplės sfinkterį - raumeninį rauką, kuris uždaro skrandžio kiaurymę, todėl išauga rizika, kad rūgštis gali grįžti į stemplę.

Rekomenduojami produktai ir mitybos principai

Medikė įspėja, jog pirmiausia reikėtų pasiaiškinti, kodėl organizme vyksta uždegiminiai procesai. Kalbant apie refliukso liga sergančius žmones, reikia nepamiršti, kad jų organizme, konkrečiai stemplėje, nuolat vyksta uždegimas, kurį parodo atlikti histologiniai tyrimai.

Todėl renkantis maistą dietologė pataria vadovautis sveikos mitybos taisyklėmis, rinktis dietą, kurioje būtų subalansuotas kiekis baltymų, riebalų ir angliavandenių, maiste turi būti pakankamas kiekis skaidulų. Pasak gydytojos, skaidulų suvartojimo padidinimas iki normos akivaizdžiai sumažina refliukso simptomų pasireiškimą, netgi sumažėja šios ligos epizodų per tam tikrą laikotarpį. Skaidulos sustiprina apatinį stemplės raumeninį rauką, kuris neretai būna „kaltas“ dėl refliukso ligos.

Mityba turi būti gausi daržovių. Pasak medikės, daržovės ir skaidulinės medžiagos organizmą veikia šarminamai, o tai prisideda prie bet kokio uždegiminio proceso slopinimo, taip pat ir refliukso ligos simptomų mažinimo.

• Skaidulų vidutinė norma nuo 25 iki 35 gramų per parą. Jų gausu linų sėmenyse (100 g. yra 38 g. skaidulų) - tai mūsų lietuviškas produktas.
• Daug skaidulų taip pat yra lietuvių pamėgtose ispaninio šalavijo sėklose, ankštinėse daržovėse (avinžirniuose, baltosiose pupelėse), grikiuose, pilno grūdo duonoje, kviečių sėlenose.
• Bananai, arbūzai, avokadai, melionai, kokosų vanduo.
• Moliūgų sėklos, migdolai, anakardžiai, graikiniai ir pekano riešutai, sezamo sėklos.

Svarbu atkreipti dėmesį į baltymų kiekį

Medikė atkreipia dėmesį, jog pastaruoju metu yra per daug propaguojama baltymų reikšmė, jų suvartojame per daug. Yra moksliškai įrodyta, kad kuo didesnis baltymų kiekis, tuo daugiau išsiskiria pepsinogeno, tai yra agresyvi medžiaga ir yra vienas iš refliukso patogenetinių veiksnių.

Vieno valgymo metu neturėtume viršyti 20-30 gramų baltymų normos. Su per dideliu kiekiu baltymų organizmas tiesiog nesusitvarko, jie gali pavirsti riebalais.

Sriubos sergant refliuksu

Gastroezofaginis refliuksas - tai būklė, kai skrandžio rūgštis grįžta į stemplę ir sukelia deginimo jausmą krūtinėje (rėmenį), kartais net burnoje jaučiamą rūgštų skonį ar skausmą. Tinkama mityba yra vienas svarbiausių šios būklės valdymo būdų. Vienas iš dažnai keliamų klausimų - ar sergant refliuksu galima valgyti sriubas? Atsakymas - taip, tačiau labai svarbu žinoti, kokias sriubas rinktis, o kokių vengti.

Kokios sriubos tinkamos sergant refliuksu?

• Daržovių sriubos be rūgščių daržovių: Švelnios sriubos iš morkų, cukinijų, moliūgų ar žiedinių kopūstų - geras pasirinkimas. Tokios sriubos šarmina organizmą, nedirgina skrandžio ir nedidina rūgštingumo.
• Trintos sriubos be pieno produktų: Lengvos trintos sriubos gali būti švelnios skrandžiui, ypač jei gaminamos be grietinėlės, sūrio ar sviesto. Geriausia naudoti augalinį sultinį arba virintą vandenį.
• Liesos kalakutienos ar vištienos sriubos: Jei mėgstate sultinius, naudokite liesą mėsą - vištienos krūtinėlę ar kalakutieną be odos. Verdant nugriebkite riebalus, nevirkite iš kaulų ar riebios mėsos. Į sriubą galima įdėti ryžių arba avižinių kruopų.
• Grūdinių kultūrų pagrindu ruoštos sriubos: Ryžių, bolivinės balandos ar sorų sriubos padeda stabilizuoti virškinimą, nes jos nekelia rūgšties ir ilgiau suteikia sotumo. Derinamos su daržovėmis, jos tampa puikiu patiekalu refliuksą turintiems žmonėms.

Kokios sriubos netinkamos?

• Rūgščios sriubos: Pomidorų sriubos, raugintų kopūstų sriubos, barščiai - tai patiekalai, kurie dėl savo rūgštaus pagrindo gali skatinti rūgšties kilimą į stemplę.
• Riebios ir aštrios sriubos: Sviestu, grietine, aliejumi pagardintos sriubos, tiršti troškiniai su kepta mėsa ar svogūnais gali sustiprinti rūgšties gamybą. Aštrūs prieskoniai - pipirai, čili, česnakai - taip pat blogina refliukso simptomus.
• Pieno pagrindo sriubos: Pieno sriubos ar sriubos su grietinėle dažnai sukelia sunkumo jausmą, ypač jei skrandis jau jautrus. Daugeliui žmonių pieno baltymai ir riebalai skatina rūgšties grįžimą į stemplę.
• Sriubos su svogūnais, česnakais, pupelėmis: Svogūnai ir česnakai - vieni dažniausių refliukso provokatorių. Pupelės ir ankštiniai dažnai sukelia pilvo pūtimą, kuris spaudžia skrandį ir skatina rūgšties kilimą.

Kaip tinkamai gaminti sriubas?

• Naudokite garuose virtas ar lengvai troškintas daržoves.
• Nenaudokite riebalų kepimui - jokių pakepinimų.
• Nepridėkite pomidorų, acto ar citrusinių sulčių.
• Venkite aštrių prieskonių - vietoje to naudokite šiek tiek petražolių ar krapų.
• Sriubą valgykite šiltą, bet ne karštą - per karštas maistas dirgina gleivinę.
• Valgykite lėtai ir mažomis porcijomis.

Kiti patarimai, kaip sumažinti refliukso simptomus

• Valgykite reguliariai, dažnai ir nedidelėmis porcijomis.
• Valgykite ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki miego.
• Praktikuokite sąmoningą valgymą - valgykite iš lėto, sėdėdami kuo įmanoma tiesiau.
• Atidžiai stebėkite, ar kasdien išgeriate pakankamą kiekį vandens.
• Venkite alkoholio ir nikotino.
• Reguliuokite kūno svorį - nepersivalgyti, stengtis valgyti ne vėliau kaip 2-3 val.
• Pabandykite miegoti ant kairiojo šono arba ant nugaros - pusiau sėdomis pasidėjus stačiau pagalvę.

„Shanti AMA DETOX“ prieskonių mišinys

„Shanti AMA DETOX“ prieskonių mišinys žarnynui - specialiai sudarytas ajurvedos praktikės Partap Chauhan ir lietuvių naudojamas jau dešimtmetį. Skirtas absoliučiai visiems - norintiems išvalyti ir pilnai išvesti iš žarnyno toksinus ama („Ama - visų ligų mama.“), subalansuoti per greitą ar per lėtą virškinimą, susitvarkyti padidėjusį ar sumažėjusį rūgštingumą, esant nuolatiniam pilvo (vidurių) pūtimui, esant nereguliariam tuštinimuisi, pilnumo pojūčiui skrandyje ir pilve, esant atsirūgimui rūgštimi, nuolat puolant ligoms ir esant silpnam imunitetui, nuo kirmėlių, kepenų ir inkstų veiklai pagerinti. Taip pat, prieskoniai padeda suderinti nesuderinamus maisto produktus, kurių mūsų lėkštėje gausybė. Apsinuodijus organizmą, galima tiesiog nedidelį kiekį mišinio užpilti karštu vandeniu ir gurkšnoti visą dieną kaip arbatą.

Vartojimas: 3 kartus per dieną po valgio 1/2 arbatinio šaukštelio sumaišyti su vandeniu (gaunama tyrelė, kad būtų lengva nuryti) ir užgeriamas nedideliu kiekiu vandens.

---