Podagra yra uždegiminė sąnarių liga, kuri atsiranda dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje. Dėl to gali atsirasti skausmingi sąnarių uždegimai, ypač kojų srityje. Tinkama mityba gali reikšmingai pagerinti sergančiojo savijautą ir padėti išvengti dažnų ligos priepuolių. Geriausias maistas sergant podagra gali padėti sumažinti šios ligos simptomus ir kontroliuoti šlapimo rūgšties lygį. Geriausias maistas sergant podagra yra tas, kuris padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir uždegimus organizme.

Kas yra podagra?

Podagra - tai purinų medžiagų apykaitos sutrikimo liga, kai šlapimo rūgštis kaupiasi kraujyje. Šlapimo rūgštis yra purinųmedžiagų apykaitos rezultatas. Dėl to formuojasi uratų kristalai, kurie nusėda sąnariuose bei inkstuose. Susikaupę uratai stimuliuoja uždegimą, kuris pasireiškia sąnarių skausmu, paraudimu ir patinimu. Podagra yra kristalinis artritas, nes kristalai tampa sąnarių uždegimo priežastimi. Purinai gaminami organizme ir gaunami su maistu. Alkoho­lis skatina purinų susidarymą. Tačiau ne visi sergantieji podagra daug valgo ar gausiai vartoja alkoholį. Podagra serga ir tie, kurie neturi antsvorio ar yra abstinentai. Tokiais atvejais turi reikšmės paveldėjimas.

Podagrai būdingas sąnarių skausmas, kuris paprastai būna ūminis, labai stiprus, dažnai prasideda naktį nuo kojos nykščio ir kyla į viršų. Jei liga progresuoja, priepuoliai esti dažnesni ir ilgesni, skausmas intensyvėja, gali trukti keletą dienų ar net savaičių. Kai kuriems tokie skausmo priepuoliai būna vienkartiniai, kartais trunka savaitę, mėnesį ir gali būti keletą ar net keliolika kartų per metus. Pirmasis podagros priepuolis nebūna labai stiprus. Kai kuriems sergantiesiems liga pakenkia keletą sąnarių (kelio, riešo, pėdos ar pirštų). Rytais sąnariai būna sustingę, nelankstūs.

Mitybos rekomendacijos sergant podagra

Anksčiau podagra buvo gydoma tik dieta - šalinama iš raciono mėsa ir alkoholis. Maiste esantys purinai tik nežymiai didina šlapimo rūgšties kiekį. Sumažinto kalorijų kiekio dietos reikėtų laikytis esant nutukimui. Jeigu dėl vartojamų medikamentų atsiranda šleikštulys ir dingsta apetitas, gali iškilti mitybos nepakankamumo rizika. Parengė med. dr. L. Tikslas: sumažinti purinų kieki organizme.

Produktai, kuriuos rekomenduojama vartoti sergant podagra:

• Vyšnios ir kitos tamsios uogos, tokios kaip braškės ir mėlynės, turi daug antioksidantų. Jos padeda sumažinti uždegimus ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
• Avižos, rudieji ryžiai ir kvinoja yra puikus skaidulų šaltinis, kuris padeda palaikyti sveiką virškinimo sistemą. Skaidulos prisideda prie reguliaraus žarnyno darbo, palengvina maistinių medžiagų pasisavinimą ir sumažina vidurių užkietėjimo riziką. Be to, jos padeda organizmui efektyviau pašalinti šlapimo rūgštį, o tai ypač svarbu žmonėms, kenčiantiems nuo podagros ar turintiems polinkį į šią būklę. Papildomai, šiuose produktuose esantys vitaminai ir mineralai, tokie kaip B grupės vitaminai ir magnis, prisideda prie bendros organizmo funkcijų palaikymo.
• Riebios žuvys, tokios kaip lašiša, skumbrė ir sardinės, yra turtingos omega-3 riebalų rūgštimis, kurios gali padėti sumažinti uždegimą. Nors riebiosios žuvys turi tam tikrą kiekį purinų, jų nauda dažnai nusveria galimą riziką. Tyrimai rodo, kad vartojant šias žuvis saikingai, galima sumažinti uždegimą ir taip palengvinti podagros simptomus.
• Mažo riebumo pieno produktai gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Šie produktai turi savybių, kurios padeda organizmui efektyviau pašalinti perteklinę šlapimo rūgštį per šlapimą. Jie taip pat gali būti puikus baltymų šaltinis, kuris nepakeis šlapimo rūgšties lygio.
• Riešutai ir sėklos yra sveikų riebalų ir baltymų šaltinis. Jie gali būti puiki alternatyva gyvūniniams baltymams, nes turi mažai purinų. Šie produktai yra puikus būdas papildyti mitybą sveikais riebalais, kurie gali padėti sumažinti uždegimą. Riešutai ir sėklos taip pat turi daug skaidulų, kurios palaiko virškinimo sveikatą ir padeda reguliuoti svorį.
• Vanduo ir žolelių arbatos gali padėti išvalyti šlapimo rūgšties perteklių iš organizmo, sumažindami podagros priepuolių riziką. Vanduo ir žolelių arbatos ne tik padeda organizmui pašalinti šlapimo rūgštį, bet ir palaiko bendrą sveikatą. Jie padeda sumažinti dehidratacijos riziką, kuri gali sukelti podagros simptomų paūmėjimą.

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti sergant podagra:

• Žuvies: ančiuvių, skumbrės, sardinių, silkės, lašišos
• Kiautinių: austrių, midijų, sraigių
• Mėsos sultinio (galima tik „silpną“, virtą iš mažo kiekio mėsos)
• Subproduktų: kepenėlių, inkstų, širdelių, skrandukų
• Rūkytų, sūdytų, vytintų mėsos ir žuvies produktų, dešrų, dešrelių
• Mėsos: žąsienos, putpelių mėsos, stirnienos, elnienos
• Daržovių: špinatų, rūgštynių, rabarbarų, petražolių, pomidorų, ridikėlių (dėl pomidorų mokslininkai vis dar ginčijasi)
• Ankštinių: pupelių, lęšių, avinžirnių, žirnių, šparaginių pupelių (leistini tik žalieji žirneliai)
• Grybų
• Aštrių ir sūrių sūrių (parmezano, fetos, iš pelėsinių retkarčiais galima tik Brie)
• Žemės riešutų
• Kepinių su mielėmis
• Gėrimų: gazuotų vaisvandenių, gazuotos giros
• Alkoholio: alaus, vyno, šampano, sidro, gazuotų kokteilių (dauguma gydytojų pataria apskritai atsisakyti alkoholio)

Taip pat reiktų riboti (valgyti ne dažniau kaip 1-2 k. per savaitę) kitą žuvį (menkę, jūros lydeką, ešerį), kalakutieną, jautieną.

Pomidorai ir podagra: ar galima valgyti?

Dėl pomidorų mokslininkai vis dar ginčijasi, todėl svarbu atsižvelgti į individualią reakciją į šią daržovę. Per bandymus nustatyta, kad pomidoruose oksalo rūgšties kur kas mažiau nei burokėliuose, bulvėse, špinatuose, o purino junginių nedaug. Pomidorus rekomenduojama valgyti ir sergantiesiems podagra, nes juose nemažai biologiškai veiklių medžiagų. Šios daržovės turi būti įtrauktos į visų valgiaraštį - ir mažų, ir senų. Jų veikliosios medžiagos - vitaminai ir kalio druskos - tinka sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, sutrikus medžiagų apykaitai. Pomidorų ląsteliena, pektinai ir fitoncidai švelniai veikia virškinamąjį traktą, slopina puvimo procesus, gerina virškinimą, tinka sergant skrandžio ir žarnyno ligomis. Daug veikliųjų medžiagų išlieka ir pomidorų sultyse. Tai - malonus, gaivinantis, organizmą stiprinantis gėrimas. Jis skatina virškinamojo trakto sulčių gamybą, gerina virškinimą, reguliuoja medžiagų apykaitą. Sultyse esantys fitoncidai gydo žaizdas, opas.

Pomidorai gali būti įtraukti į podagra sergančių žmonių mitybą, tačiau rekomenduojama stebėti organizmo reakciją. Jei pomidorai nesukelia simptomų pablogėjimo, juos galima vartoti saikingai. Jei pastebite, kad po pomidorų vartojimo pablogėja podagros simptomai, geriau sumažinti jų kiekį arba juos iš viso išbraukti iš mitybos.

Pomidorų dieta (pavyzdys):

• Pusryčiai: stiklinė pomidorų sulčių ir dvi riekelės rupios ruginės duonos, apteptos neriebiu varškės kremu, 1 vaisius (obuolys arba kriaušė, bananai ir vynuogės netinka).
• Pietūs: stiklinė pomidorų sulčių, 100 g virtų ryžių, daržovės (nedidelis dubenėlis), 1 obuolys, 100 g virtos ar troškintos žuvies. Visi produktai ruošiami be sviesto, aliejaus, druskos, prieskonių.
• Vakarienė: stiklinė pomidorų sulčių, jautienos faršo kotletas (100-150 g faršo, troškintas garuose ar keptas orkaitėje, folijoje), daržovės (dvi bet kokios rūšies daržovės, išskyrus bulves), 50 g virtų ryžių.

Šios dietos reikia laikytis 10-14 dienų, jos metu netenkama 4-5 kilogramų.

Pomidorų iškrovos diena:

Per visą dieną galima suvalgyti 1,5 kg šviežių pomidorų, padalinus juos į keturias dalis. Draudžiama cukrus, druska, prieskoniai. Tokios dietos galima laikytis 1-2 dienas, ne daugiau. Per tą laiką galima atsikratyti nuo 1 iki 2 kilogramų.

Pomidorų dietos privalumai:

• Pomidorų sultys stimuliuoja virškinimo sulčių gamybą, gerina širdies veiklą.
• Jose gausu vitamino C, karotino, B grupės vitaminų.
• Naudingos sergantiems širdies - kraujagyslių sistemos ligomis, užkietėjus viduriams.
• Pomidorai naudingi ir esant hipertonijai.
• 100 gramų pomidorų iš viso tėra 23 kilokalorijos, sultyse (100 ml) nuo 18 iki 24 kilokalorijų, todėl pomidorai labai tinkami laikantis dietos.

Pomidorų dietos trūkumai:

• Pomidorų dietos negalima laikytis paaštrėjus gastritui, turint skrandžio opą, sergant pankreatitu ir cholecistitu.
• Jokiu būdu jų negalima vartoti apsinuodijus, nes pomidorai gali išprovokuoti dar stipresnę reakciją.
• Laikantis pomidorų dietos, ypač iškrovos dienomis, svoris labiausiai krenta dėl druskos atsisakymo netenkant skysčių. Vėl įtraukus į racioną druską, svoris gali greitai sugrįžti, todėl ir baigę laikytis dietos druską vartokite labai atsargiai, nedideliais kiekiais.

Kiti patarimai, kaip valdyti podagrą

Nors geriausias maistas sergant podagra gali padėti valdyti šią būklę, svarbu žinoti ir tai, kokių produktų reikėtų vengti. Vengiant šių maisto produktų, galima sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir išvengti dažnesnių podagros simptomų. Įtraukdami į savo mitybą viso grūdo produktus, riebias žuvis, mažo riebumo pieno produktus, vaisius, daržoves, riešutus, sėklas bei geriant pakankamai vandens ir žolelių arbatos, galite pagerinti savo sveikatą ir jaustis geriau. Pakeitus savo mitybos įpročius, galite lengviau valdyti podagros simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Svarbūs patarimai, padedantys išvengti podagros išsivystymo ir šios lėtinės ligos progresavimo:

• Sekite savo kūno masės indeksą. Kadangi antsvoris ir nutukimas yra vieni svarbiausių podagros rizikos veiksnių, reikėtų stengtis nuolat palaikyti optimalų kūno svorį. Vertėtų pabrėžti, kad svorį galima mesti tik po truputį, o badauti griežtai draudžiama, nes badavimas neretai tik pablogina podagros eigą. Sveika ir subalansuota mityba geriausius rezultatus parodo tada, kai yra derinama su reguliaria fizine veikla. Vietoje riebaus ir kepto maisto geriau valgyti daugiau daržovių ir vaisių, grūdinių produktų, lieso pieno gaminių.
• Gerkite pakankamai vandens. Per dieną reikėtų suvartoti apie 2 litrus gryno vandens, o jei vandens kiekis neribojamas dėl kokių nors lėtinių susirgimų, pavyzdžiui, inkstų ligų, tuomet gryno negazuoto mineralinio vandens galima išgerti daug daugiau - net 3-4 litrus. Būtina vengti stiprios kavos, arbatos ir alkoholinių gėrimų, ypač alaus.
• Maitinkitės reguliariai. Vienas vienintelis persivalgymas gali išprovokuoti podagros priepuolį ir pabloginti jos eigą, tad geriausia valgyti po mažiau ir dažniau - net iki penkių kartų per dieną. Didžioji dalis kalorijų turėtų būti gaunama per pirmąją dienos dalį. Tai padės palaikyti optimalų kūno svorį ir jaustis lengviau.
• Venkite riebios mėsos. Netinkama kepta mėsa, ypač kiauliena, jautiena, veršiena, lašiniai ir panašiai. Reikėtų ją keisti nedidelėmis liesos ir sveikiau pagamintos mėsos porcijomis. Itin nerekomenduojami mėsos subproduktai, pavyzdžiui, kepenys, inkstai, smegenys ir įvairūs rūkyti bei sūdyti, konservuoti mėsos gaminiai ir mėsos sultiniai.
• Venkite riebios paukštienos ir žuvies. Žinotina, kad paukštiena taip pat gali būti riebi - išskiriama antiena ir žąsiena, kurių geriau atsisakyti, o iš žuvies vertėtų vengti silkės, skumbrės, bei kitos konservuotos ir sūdytos žuvies, pavyzdžiui, rūkytų ir aliejuje išmirkusių šprotų. Geriau rinktis raudonąjį ešerį, plekšnę. Jūros gėrybės podagra sergantiems asmenims taip pat nerekomenduojamos.
• Venkite kai kurių ankštinių, ropinių ir lapinių daržovių, pavyzdžiui, pupelių, žirnių, lęšių, rūgštynių, špinatų, ridikų, ropių.

---