Daugelis Lietuvos gyventojų žino, kad dalis vaistų yra kompensuojami valstybės. Tačiau ar tikrai visi išnaudoja šią galimybę sutaupyti? Tinkamas informacijos panaudojimas gali padėti ne tik sumažinti išlaidas, bet ir gauti reikiamus vaistus be didelio streso.
Šiame straipsnyje aptarsime, kaip veikia kompensuojamų vaistų sistema, kokie vaistai į ją patenka, kaip pasitikrinti sąrašą ir pateiksime patarimų, kaip protingai išnaudoti šią valstybės teikiamą paramą.
Kaip veikia kompensuojamų vaistų sistema?
Lietuvoje kompensuojamus vaistus reglamentuoja Valstybinė ligonių kasa (VLK). Valstybė padengia dalį arba visą vaisto kainą, jei:
- vaistas yra įtrauktas į kompensuojamų vaistų sąrašą;
- pacientui yra nustatyta atitinkama diagnozė;
- gydytojas išrašo receptą su pažyma, kad vaistas yra kompensuojamas.
Kompensacija gali būti kelių lygių - 100 %, 90 %, 80 % ar 50 %, priklausomai nuo diagnozės ir socialinės padėties (pvz., senjorai ar žmonės su negalia dažnai gauna didesnį kompensacijos procentą).
Kur rasti kompensuojamų vaistų sąrašą?
Oficialus sąrašas reguliariai atnaujinamas ir yra skelbiamas VLK interneto svetainėje. Taip pat patogiai jį galima peržiūrėti šiose vietose:
- VLK svetainė: vlk.lt
- E.sveikata sistema - prisijungus, galima matyti, kokie vaistai jums priklauso su kompensacija.
- Vaistinių konsultantai - dažnai gali padėti paaiškinti, ar jūsų vaistas yra kompensuojamas.
Populiariausi kompensuojami vaistai
Sąrašas keičiasi, todėl svarbu pasitikrinti naujausią versiją.
| Veiklioji medžiaga | Kam skirta | Kompensacijos lygis |
|---|---|---|
| Enalaprilis | Kraujospūdžiui | 100 % |
| Metforminas | Cukriniam diabetui | 90 % |
| Sertralinas | Depresijai, nerimui | 80 % |
| Salmeterolis | Astmai, LOPL | 100 % |
| Atorvastatinas | Cholesterolio kontrolei | 90 % |
Kompensuojamų vaistų sąrašas Lietuvoje - gudrybės, kurios padės sutaupyti
Gudrybės, kaip sutaupyti dar daugiau
- Konsultuokitės su gydytoju: paklauskite, ar yra kompensuojamas vaisto analogas. Kartais gydytojai skiria gerai žinomus brangius prekių ženklus, nors yra pigesnių alternatyvų su ta pačia veikliąja medžiaga.
- Pasinaudokite e.receptu: e.receptas leidžia vaistininkui matyti visas jūsų diagnozes ir galimus kompensuojamus vaistus.
- Rinkitės generinius vaistus: jie pigesni, tačiau tokio paties veikimo. Jei nurodytas vaistas yra kompensuojamas, jo generikas taip pat bus padengiamas.
- Klauskite vaistininko: ne visada automatiškai siūlomas pigiausias kompensuojamas variantas. Pasidomėkite alternatyvomis.
- Sekite sąrašo atnaujinimus: kai kurie vaistai gali būti įtraukti arba pašalinti - jei anksčiau vaistas nebuvo kompensuojamas, tai dar nereiškia, kad jis nekompensuojamas dabar.
Ką daryti, jei vaistas nėra kompensuojamas?
Jei jūsų vaistas nepatenka į kompensuojamų vaistų sąrašą:
- Klauskite gydytojo dėl kitų gydymo alternatyvų.
- Patikrinkite, ar įmanoma pateikti prašymą dėl kompensacijos (kai kuriais atvejais galima gauti išimtį).
- Stebėkite, ar nėra planuojama vaisto įtraukimas į sąrašą (tokius planus skelbia VLK arba sveikatos ministerija).
Nuo liepos 1 d. iš kompensuojamųjų vaistų sąrašo išbrauktas ranolazinas. Vaistas, savo sudėtyje turintis šią veikliąją medžiagą, pacientams skiriamas širdies anginai gydyti. Visgi net ir dabar gydytojai, atsidarę e.sveikatos puslapį, šį medikamentą pacientui gali išrašyti kaip kompensuojamą.
Už tai jau 200 šalies įstaigų iš Valstybinės ligonių kasos (VLK) sulaukė įspėjimų ir raginimų kompensuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžetui padarytą žalą. Vienintelio vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra ranolazinas, daugiau nekompensuoti nuspręsta dar šią vasarą.
Anot jo, patys vaistai iš apyvartos nėra išimti - žmogus, atėjęs į vaistinę, vis dar gali jų nusipirkti, bet jau vien savo lėšomis. Visgi panašu, kad nuo liepos 1 d. Net ir šiandien gydytojas, prisijungęs prie e.sveikatos sistemos, vaistą su veikliąja medžiaga ranolazinu pacientui gali išrašyti tiek kaip naujo paskyrimo vaistą, tiek kaip skirtą gydymui tęsti. O abiem atvejais vaistas sistemoje pripažįstamas kaip kompensuojamas.
Vis dėlto problema iškilo, kai 200 šalies įstaigų rugsėjį gavo raštus, kuriuose VLK jas įspėja apie galimą žalą, padarytą PSDF biudžetui. Įspėjimuose nurodyti ne tik visi galimai neteisėti ranolazino paskyrimai pacientams, bet kartu įvardijama, ir kiek konkrečiai gydytojui tektų susimokėti. Štai, pavyzdžiui, vienoje Alytaus gydymo įstaigų dirbanti gydytoja sulaukė apie 2,5 tūkst. eurų baudos.
LMS valdybos pirmininkė A. Gerliakienė įsitikinusi - dėl ranolazino paskyrimo kompensuojama tvarka kaltinti medikų negalima. Moters nuomone, dabartiniame kompensuojamų vaistų kainyne gydytojams susiorientuoti yra sunku.
Paklausta, kaip dabar atrodo medikų organizacijų ir VLK bendradarbiavimas, A. „Mes gerąja ta žodžio prasme esame pasmerkti bendradarbiauti, nes mes tikrai negalime vieni be kitų. Tokios nuolatinės darbo grupės mes neturime, bet turime galybę įvairių darbo grupių, kur kartu dirba ligonių kasų, ministerijos ir medikų organizacijų ar atskirų gydymo įstaigų atstovai, rengdami įvairius teisės aktus. Ar tas bendradarbiavimas galėtų būti dar geresnis, intensyvesnis - tikrai taip“, - savo ruožtu priduria G.
Pašnekovas įžvelgia spragų ir konkrečiai VLK komunikacijoje apie vaistų kompensavimo tvarkos pokyčius. „Paprastai apie svarbesnius pokyčius mes rašome raštus gydymo įstaigų vadovams, tikėdami, kad jie tikrai informuoja visus gydytojus. Ir, atrodo, viskas kaip ir turėtų veikti, bet, kaip matome, neveikia. (...) Turbūt, galvoju, ir mes, ligonių kasos, tobulinsime savo informavimą. Ne tik įstaigų vadovams rašysime, bet ir asociacijoms, kad tie gydytojai, kurie išrašinėja (receptus - LRT.lt), irgi gautų įvairiais kanalais tą informaciją ir atkreiptų dėmesį“, - dėsto G.