Laimo liga, arba boreliozė, yra klastinga liga, kurią sukelia bakterija Borrelia burgdorferi. Šią bakteriją žmogui perneša įsisiurbusios erkės. Lietuvoje Laimo ligą platina iksodinės (ganyklinės) Ixodes ricinus erkės. Sergamumui erkių platinamomis ligomis būdingas "bangavimas", t. y. sergančiųjų skaičius vienais metais gali išaugti, kitais metais - sumažėti.
Kaip Užsikrečiama Laimo Liga?
Laimo ligos sukėlėją žmogui perneša įsisiurbusios erkės. Tiek nimfos, tiek suaugusios erkės gali užkrėsti žmogų. Kartą užsikrėtusios borelijomis, erkės išlieka nešiotojomis visą savo gyvenimą. Borelijų infekcijos šaltiniai - įvairūs gyvūnai, dažniausiai smulkūs žinduoliai, paukščiai. Ta pati erkė gali būti ir kitų ligų (pvz., erkinio encefalito viruso, babezijos) pernešėja.
Kuo ilgiau erkė išbūna įsisiurbusi, tuo didesnė tikimybė, kad Laimo ligos sukėlėjai bus perduoti žmogui. Didžiausia rizika užsikrėsti, kai įsisiurbusi erkė išbūna apie dvi paras (48 val.). Užsikrėtus borelijomis, nebūtinai susergama Laimo liga, t.y. tuomet gaminasi specifiniai antikūnai prieš borelijas, tačiau ligos požymių nebūna.
Laimo Ligos Simptomai
Inkubacinis periodas - 2-10 dienų (iki 3 sav.). Pasibaigus inkubaciniam periodui, gali atsirasti ligos simptomai. Laimo ligos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo ligos stadijos.
Ankstyvoji Stadija
Pirmoje (ankstyvoje) ligos stadijoje erkės įsisiurbimo vietoje atsiranda odos uždegimas, pasireiškiantis žiedo pavidalo paraudimu (eritema) ryškiais kraštais. Paraudimas dažniausiai atsiranda praėjus 1- 4 savaitėms po erkės įsisiurbimo, tačiau kartais odos paraudimas (eritema) gali atsirasti anksčiau arba tik po 2 mėnesių. Eritema yra dažniausia Laimo ligos klinikinė forma, pasireiškianti 80-90 proc. atvejų. Jis periferiškai plečiasi, kraštais ryškėja, o centras blykšta, todėl paraudimas dar vadinamas migruojančia eritema (erythema migrans).
Penktadaliui žmonių odos paraudimą lydi karščiavimas iki 38°C, galvos skausmas, silpnumas (į peršalimą panašūs simptomai). Negydoma infekcija gali plisti į sąnarius, širdį ir nervų sistemą.
Antroji Stadija
Antroji Laimo ligos stadija pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po eritemos atsiradimo. Šioje ligos stadijoje pasireiškia nervų sistemos (neuroboreliozė), širdies, sąnarių, odos pažeidimai, kuriems būdingi skirtingi simptomai.
- Neuroboreliozė: pasireiškia nervų uždegimais (neuritais), kaklo, krūtinės ar juosmens - kryžmens srities uždegiminiais skausmais arba galvos nervų pažeidimo simptomais bei kartais smegenų ar smegenų dangalų uždegimu. Taip pat ligoniai gali skųstis nuovargiu, miego sutrikimu, atminties susilpnėjimu, galvos svaigimu. Vaikams šioje stadijoje pasireiškia meningitas (smegenų dangalų uždegimas) arba veidinio nervo parezė.
- Sąnarių pažeidimai: tai dar viena Laimo ligos forma. Dažniausiai tai stambiųjų sąnarių (kelių, alkūnių) uždegimas (vieno ar abiejų). Anksčiausiai pažeidžiamas sąnarys, esantis šalia erkės įsisiurbimo - pirminio odos pažeidimo. Sąnarys būna sutinęs, karštas, paraudęs. Sąnario uždegimas gali trukti nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Apie pusę metų gali kartotis sąnario uždegimo atakos, o dešimtadaliui, nesigydant, išsivysto lėtinis artritas (sąnario uždegimas).
- Širdies ir odos pažeidimai šioje boreliozės stadijoje pasitaiko retai.
Vėlyvoji Stadija
Vėlyvoje (lėtinėje) Laimo ligos stadijoje progresuoja nervų sistemos pažeidimai, lėtinis sąnarių uždegimas, lėtinis odos pažeidimas. Ši stadija diagnozuojama tada, kai nervų, sąnarių ir odos pažeidimų simptomatika išlieka ilgiau nei 6 mėnesius. Vėlyvosios Laimo ligos prognozė yra nepalanki. Savaime nepasveikstama. Būtinas gydymas.
Diagnostika ir Gydymas
Ligai diagnozuoti naudojami laboratoriniai serologiniai ir kiti tyrimai, tačiau jų interpretacija nėra paprasta. Reikalinga patirtis derinat tyrimų rezultatus su klinikine ligos simptomatika. Simptomine Laimo liga sergantys asmenys yra efektyviai gydoma antibiotikais, išskyrus vėlyvąją ligos stadiją, kurios metu taip pat skiriami antibiotikai ir kiti medikamentai, tačiau visiško išgijimo gali nepavykti pasiekti, nes Laimo ligos pažeidimai gali būti negrįžtami.
Pasak dr. D. Radzišauskienės, diagnostinių priemonių Lietuvoje pakanka - kas pripažinta kitose šalyse (universitetinėse ligoninėse, o ne privačiose klinikose), naudojama ir Lietuvoje.
„Toks pat, kaip ir visame pasaulyje. [Visame pasaulyje Laimo ligos atveju] yra skiriamas gydymas antibiotikais, dažniausiai trijų savaičių kursas. Yra pirmos eilės antibiotikai, antros eilės antibiotikai. Geriausiai tinka „Doxycyclin“, jei žmogus jo negali [vartoti], skiriamas antibiotikas „Amoxicilin“. Yra ir kitų antibiotikų - čia jau gydytojas nustato, kas reikalinga“, - sakė prof. A. Laiškonis.
Kaip Apsisaugoti Nuo Laimo Ligos?
Skiepų nuo Laimo ligos nėra.
- Einant į gamtą (pvz., mišką), rekomenduojama apsivilkti šviesiais drabužiais. Viršutiniai drabužiai turėtų būti ilgomis rankovėmis, kurių rankogaliai gerai priglustų prie riešo. Kelnių klešnės turėtų būti sukištos į kojines arba batų aulus. Galvą patartina apsirišti skarele arba užsidėti gerai priglundančią kepurę.
- Naudoti erkes atbaidančias medžiagas (repelentus). Einant į gamtą, repelentais apruošti atviras kūno vietas (veidą, kaklą, rankas). Drabužiams skirti repelentai neturėtų būti naudojami ant odos (skaitykite repelento instrukcijas). Vaikams naudoti tik vaikams skirtus repelentus.
- Vengti aukštos žolės ir krūmų. Erkės mėgsta vietas, kur daug krūmų, aukšta žolė, ant žemės daug lapų. Būnant gamtoje patartina dažnai apžiūrėti save ir bendrakeleivius, ar neropoja erkės.
- Nepamirškite grižus iš gamtos, apžiūrėti drabužius ir kūną. Erkės mėgsta įsisiurbti ten, kur plonesnė, drėgnesnė oda.
Ką Daryti Radus Įsisiurbusią Erkę?
Radus įsisiurbusią erkę, būtina kuo skubiau ją ištraukti. Nerekomenduojama aplink erkę tepti jokiais tepalais, tirpalais, nes sudirginta erkė išskiria daugiau seilių, kuriuose gali būti ligos sukėlėjų. Traukiant erkę, nereikia jos spausti. Traukti erkę geriausia su pincetu, kuo arčiau odos, staigiu judesiu. Ištraukus, dezinfekuoti žaizdelę. Užsirašykite datą, kada ištraukėte erkę.
Stebėkite save. Mažiausiai mėnesį.
Laimo Liga ir Mityba
Nors tiesioginių mitybos rekomendacijų, skirtų Laimo ligai gydyti, nėra, Juozas pasakojo: „Tuo metu aš labai stipriai laikiausi mitybos režimo, kuris rekomenduojamas sergantiems celiakija. Bet būdavo maždaug dvi dienos geros, o po to kokia savaitė bloga.
Svarbu pabrėžti, kad tinkama mityba, stiprinanti imuninę sistemą, gali padėti organizmui kovoti su infekcija. Rekomenduojama vartoti daug vaisių, daržovių, liesos mėsos ir vengti perdirbto maisto.
Skiepai Nuo Erkinio Encefalito
Nors skiepų nuo pačios Laimo ligos nėra, svarbu pasirūpinti apsauga nuo kitos erkių platinamos ligos - erkinio encefalito. Vakcina nuo erkinio encefalito yra efektyvi profilaktikos priemonė.
Vaistininkė L. Mockutė primena, kad pasiskiepyti nuo erkinio encefalito patogiu metu galima ir vaistinėse - skiepui galima registruotis internetu, telefonu arba užsukus į vaistinę. Kadangi vakcinacija yra ilgalaikė ir skirta ne vienam sezonui, besiskiepijančiam taip pat yra suteikiama visa reikalinga informacija apie tolesnį skiepijimosi planą.
Statistika
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) prie Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, Lietuvoje praėjusiais metais buvo užregistruota 2 380 Laimo ligos atvejų, sergamumo rodiklis siekė 84,8 atv. 100 tūkst. gyventojų.
| Metai | Laimo ligos atvejų skaičius | Sergamumo rodiklis (atv. 100 tūkst. gyv.) |
|---|---|---|
| Praėjusiais metais | 2 380 | 84,8 |
Šaltinis: Nacionalinis visuomenės sveikatos centras