Viduriavimas yra žarnyno sutrikimas, kurį lydi skystas, vandeningas tuštinimasis ne mažiau nei tris kartus per dieną. Viduriavimas taip pat gali turėti ir kitų simptomų, tokių kaip staigus noras tuštintis, pykinimas, pilvo skausmas ir spazmai.

Kada reikėtų sunerimti dėl viduriavimo?

Gydytojas A. Jacinavičius paaiškino, kad viduriavimas yra tuštinimasis skystomis, neformuotomis išmatomis daugiau nei 3 kartus per dieną.

Gausus ir dažnas viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, elektrolitų netekimą. Sunerimti reikėtų, jei kartu su viduriavimu pasireiškia pilvo skausmas, didesnis kaip 38,5oC karščiavimas. Taip pat jeigu viduriavimas labai gausus, išmatos kraujingos ar gleivėtos.

Tokiais atvejais visada reikia detalesnio ištyrimo dėl galimų bakterinių, uždegiminių žarnyno ligų“, - patarė gydytojas A. Jacinavičius.

Jo kolega B. Kurlinkus pastebėjo, kad skaitytojos nurodyti nusiskundimai indikuoja ūminį infekcinį žarnyno susirgimą, kuris gali sutrikdyti sveikatą ir būti pavojingas.

Pagrindinis pavojus sveikatai kyla dėl greito skysčių netekimo iš organizmo, kuris gali sukelti dehidrataciją (būklę, kai trūksta skysčių). Ši būklė gali sukelti šoką ir netgi grėsmę gyvybei.

Dėl to svarbu tokią būklę kuo greičiau identifikuoti ir sukontroliuoti, t. y. sukontroliuoti susirgimą sukėlusį veiksnį, sumažinti skysčių netekimą ir užtikrinti netenkamų skysčių atstatymą. Tai laiku įvykdžius, sveikata ir savijauta dažniausiai greitai pagerėja“, - nuramino daktaras B. Kurlinkus.

Galimos ūminio ir lėtinio viduriavimo priežastys

Gydytojas B. Kurlinkus sakė, kad ūminio viduriavimo priežastys ir gali būti įvairios: Dažniausiai tai yra įvairių ūminių infekcinių žarnyno ligų simptomas.

Tam priskiriama vadinama „keliautojų diarėja“, kuria dažnai suserga asmenys iš turtingesnių šalių, keliaudami egzotiškose šalyse. Taip pat virusiniai infekciniai žarnyno susirgimai (vadinamas „žarnyno gripas“), sukeliami rota- arba norovirusų.

Šiai grupei dėl panašių simptomų galima priskirti ir įvairias maistines toksikoinfekcijas, kai liga yra sukeliama ne pačių mikroorganizmų, bet jų pagamintų toksinų.

Gydytojas A. Jacinavičius papildė, kad ūminį viduriavimą sukeliančios infekcijos dažniausiai plinta per nešvarias rankas, prastai termiškai apdorotą maistą.

Ūminis viduriavimas gali pasireikšti ir dėl funkcinių žarnyno susirgimų. Tai yra tokia ligų grupė, kai pats virškinamasis traktas nepažeistas.

Liga kyla dėl šiems žmonėms esančių itin jautrių žarnyną įnervuojančių nervų. Dėl to įvairios stresinės situacijos, emociniai išgyvenimai jiems gali sukelti ūminį viduriavimą, pilvo raižymą, skausmus ar pūtimą“, - toliau vardijo B. Kurlinkus.

O lėtinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 30 dienų, anot gydytojo A. Jacinavičiaus, gali būti nulemtas dirgliosios žarnos sindromo, kasos patologijos, uždegiminių žarnyno ligų, celiakijos, malabsorbcijos sindromo.

Ką valgyti ir gerti, o ko vengti?

Neretai viduriuojantiems kyla klausimas, ką valgyti, o ko ne, kad greičiau pasveiktų ir būklė neužsitęstų ar nepablogėtų. Gal išvis verta atsisakyti maisto?

Viduriuojant reikšmingesnių apribojimų dietai nėra. Reikėtų vengti aštraus, sunkiai virškinamo, riebaluose kepto, konservuoto maisto, būtų gerai sumažinti skaidulų kiekį maiste.

Kur kas svarbiau vartoti pakankamai skysčių, nes būtent skysčių netekimas ir jų trūkumas yra itin pavojingas“, - įspėjo daktaras B. Kurlinkus.

Anot mediko, ligos sunkumą galima nustatyti, įvertinus šlapinimosi pobūdį: reguliariai šlapinantis, net, jeigu šlapimas tamsus, liga dažniausiai yra lengvos formos; suretėjus šlapinimuisi ir/arba sumažėjus šlapimo kiekiui - dažniau yra vidutinė arba sunki ligos forma.

Esant lengvai formai, skysčių atstatymui galima naudoti (išvardinta tinkamumo mažėjimo tvarka): natūralų sultinį, saldintą arbatą, vaisių sultis, mineralinį vandenį, švarų geriamąjį vandenį.

Jeigu yra vidutinė arba sunki ligos forma, dažniausiai prireikia gerti rehidratacinį tirpalą. Jį vartojant galima greitai atstatyti viduriuojant netenkamus skysčius ir elektrolitus. Tirpalo galima įsigyti vaistinėse, tereikia jį pagal instrukciją sumaišyti su švariu geriamuoju vandeniu ir vartoti, kol atsistato normalus šlapinimosi dažnis ir normali šlapimo spalva“, - rekomendavo gydytojas B. Kurlinkus.

Rehidratacinio tirpalo gaminimas namuose

Neturintiems po ranka rehidratacinio tirpalo, daktaras patarė, kaip tokį pasigaminti patiems. Reikėtų sumaišyti 1 litrą vandens, 0,5 arbatinio šaukštelio druskos, 0,5 arbatinio šaukštelio geriamosios sodos ir 4 valgomasiais šaukštais cukraus.

Gydytojas A. Jacinavičius, paklaustas apie mitybos rekomendacijas viduriuojantiems, patarė: Esant viduriavimui rekomenduojamas baltymingas maistas, vakarykštė duona.

Rekomenduojama vengti gausiai skaidulų turinčio maisto, pvz., švieži vaisiai ir daržovės, dujų susidarymą žarnyne skatinantį maistą, pvz., kriaušės, slyvos, pupelės, kopūstai, svogūnai“.

Ką valgyti viduriuojant?

Pradėjus viduriuoti dažnai pirmąsias 24 valandas apskritai nesinori valgyti, arba norisi kažko paprasto ir nesudėtingo“, - sako Mičigano universiteto uždegiminių žarnyno ligų programos direktorius, medicinos mokslų daktaras Peteris Higginsas. Pasak jo, tuo metu geriausia valgyti tirštesnį, „neskanų“ maistą, įskaitant avižinius dribsnius, bananus, paprastus ryžius ir obuolių džemą.

Kiti nesunkiai virškinami maisto produktai:

• Virtos bulvės
• Skrudinta duona
• Džiuvėsėliai
• Trapučiai (be pagardų)
• Paprasti krekeriai
• Orkaitėje kepta vištiena be odos ir riebalų (arba virta garuose)

Probiotikai viduriuojant

Vienoje apžvalgoje teigiama, kad maisto produktai su probiotikais, dažnai vadinami gerosiomis bakterijomis, gali sutrumpinti viduriavimo trukmę. Probiotikai veikia išskirdami chemines medžiagas, kurios suskaido kenksmingus toksinus, gaminamus nesveikų bakterijų, galinčių sukelti ligas, įskaitant viduriavimą.

Probiotikų šaltiniai:

• Jogurte
• Fermentuotoje arbatoje Kambučia
• Kefyre
• Raugintuose kopūstuose
• Korėjietiškuose kopūstuose Kimči

Svarbu pažymėti, kad, priklausomai nuo viduriavimo priežasties, gali tekti vengti kai kurių pieno produktų, pavyzdžiui, jogurto, ypač jei viduriavimas susijęs su laktozės netoleravimu.

Ko geriau vengti arba iš viso nevalgyti, kol jaučiate simptomus?

Svarbu žinoti, ką valgyti, kai viduriuojate, tačiau taip pat turėtumėte žinoti, kokių maisto produktų vengti. Tam tikri maisto produktai gali labai greitai keliauti žarnynu ir pabloginti virškinimą arba kitaip pabloginti viduriavimą ir su tuo susijusius kitus jūsų simptomus.

Venkite toliau išvardytų maisto produktų, kad palengvintumėte viduriavimą:

• Riebaus maisto: Tai keptas, riebus ar padažu aplietas maistas, dėl kurio viduriavimas gali paūmėti.
• Pieno ir jo produktų: Tarp jų - ir ledų ar sviesto. Net jei viduriavimą sukėlė ne laktozės netoleravimas, sunkumai perdirbant laktozę, pieno produktuose esantį cukrų, viduriuojant šių maisto produktų nevartokite. Galite būti laikinai jautrūs pieno produktams, net jei paprastai su jais neturite problemų. Išimtis gali būti probiotikų turtingas jogurtas, nes kai kurie tyrimai parodė, kad probiotikai padeda atkurti žarnyno floros pusiausvyrą ir gali sutrumpinti viduriavimo trukmę.
• Alkoholis ir gazuoti gėrimai: Kai viduriuojate, reikėtų vengti maisto produktų ir gėrimų, dėl kurių netenkate skysčių. Alkoholis gali veikti kaip diuretikas, t.y. jis dehidratuoja, todėl jo reikėtų vengti. Viduriuojant taip pat gali kilti problemų dėl gazuotų gėrimų su didelio fruktozės kiekio kukurūzų sirupu. Dideli fruktozės kiekiai gali apsunkinti virškinimo sistemą ir sukelti dujų, pilvo pūtimą ar viduriavimą.
• Sorbitolis ir kiti dirbtiniai saldikliai: Kai kurie žmonės mano, kad dirbtiniai saldikliai jų virškinimo sistemą veikia kaip vidurius laisvinančios kitos priemonės - arbatos, medikamentai. Jei viduriuojate, geriausia atsisakyti becukrių saldainių ir kramtomosios gumos, dietinių gaiviųjų gėrimų ir cukraus pakaitalų. Vartojant cukrų, įskaitant dirbtinį, žarnyne gaminasi daugiau vandens ir elektrolitų, kurie gali laisvinti žarnyno judesius ir sukelti arba padidinti viduriavimą.
• Maisto produktai, sukeliantys dujų perteklių: Svarbu kasdien valgyti gausų vaisių ir daržovių kiekį. Tačiau, prasidėjus viduriavimui, reikėtų vengti tokių produktų, kurie gali padidinti žarnyno dujų kiekį: pvz., šviežių kopūstų, pupelių, brokolių ir žiedinių kopūstų, kol pasijusite geriau.
• Maisto produktai, kurie gali būti sugedę: Laikykitės atokiau nuo maisto produktų, su kuriais galėjo būti netinkamai elgiamasi, įskaitant maisto produktus, kurie per ilgai nebuvo laikomi šaldytuve arba buvo netinkamai laikomi. Problemų gali kelti ir žalia mėsa ar žuvis. Vadovaukitės sena tiesa: „Jei kyla abejonių dėl kokybės, geriau išmesti“. Jūs tikrai nenorėtumėte dar rimčiau susirgti.

Ką reikėtų turėti namų vaistinėlėje?

Kaip minėta, su viduriavimu kartkartėmis susiduriame kone visi. Tad ką gi reikėtų turėti namų vaistinėlėje, kad pavyktų lengviau numalšinti viduriavimo simptomus?

Namų vaistinėlėje geriausia turėti elektrolitų tirpalų mišinių, viduriavimą mažinančių vaistų. Loperamido negalima vartoti nepasitarus su gydytoju. Esant nežinomai viduriavimo priežasčiai, loperamido vartoti negalima, nes tai gali tik pabloginti būklę“, - įspėjo gydytojas A. Jacinavičius.

Aktyvuotos anglies vartojimas, pasak mediko, esant viduriavimui ryškesnio teigiamo efekto neturi. Aktyvuota anglis tinkama vartoti esant ūmiam apsinuodijimui, iki 1-2 val. po toksino prarijimo“, - patikslino daktaras A. Jacinavičius.

Taip pat pašnekovas pridūrė: Esant viduriavimui gali būti skiriami probiotikai, turintys sudėtyje Saccharomyces boulardii ar Lactobacilus. Gali būti skiriami kiti viduriavimą slopinantys preparatai, bet prieš pradedant gydymą visada rekomenduojama pasitarti su gydytoju“.

Daktaras B. Kurlinkus sakė: Savo pacientams pirmai pagalbai viduriavimo atveju rekomenduoju šalia savęs turėti: miltelių rehidrataciniams tirpalams, aktyvuotos anglies, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gerųjų bakterijų, diosmektito, vaistų nuo pykinimo“.

Kada kreiptis į gydytoją?

Abu medikai, paklausti, kada dėl viduriavimo reikėtų kreiptis į gydytoją, atsakė, kad tai reikėtų daryti, esant karščiavimui, stipriam pilvo skausmui, vėmimui, dėl kurio negalima išgerti pakankamai skysčių, išmatose gausiau pasirodžius gleivėms, pūliams ar kraujui, esant gausiam ar dažnam viduriavimui.

Taip pat esant ligą sunkinančioms gretutinėms būklėms, pvz., vyresniam amžiui, nėštumui, širdies, inkstų ligoms. Pas medikus reikėtų apsilankyti ir tada, kai simptomai užsitęsia ilgiau nei savaitę.

Veiksmingiausi ūmaus viduriavimo gydymo būdai

1. HIDRATACIJA: Viduriuojant labai svarbu drėkinti organizmą. Dehidratacija dėl viduriavimo gali būti mirtina mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Toliau maitinkite krūtimi arba mišiniu kūdikius, kurie viduriuoja. Vaikams, kurie viduriuoja, rekomenduojama vartoti be recepto parduodamus geriamuosius pediatrinius drėkinamuosius tirpalus, pavyzdžiui, „Pedialyte”. Nedidelius drėkinamųjų tirpalų kiekius reikia duoti dažnai. Šių preparatų taip pat būna ledinukų pavidalo. Tyrimai [1] parodė, kad suaugusiesiems, kuriems pasireiškia lengvi viduriavimo simptomai, vienodai veiksmingi yra sportiniai gėrimai ir nereceptiniai rehidratacijos tirpalai. Alkoholio, pieno, sodos ir kitų gazuotų gėrimų ar gėrimų su kofeinu hidratacijai nereikėtų vartoti, nes jie gali pabloginti simptomus.
2. PROBIOTIKAI: Probiotikai - tai gerųjų bakterijų šaltiniai, kurie žarnyne sukuria sveiką žarnyno aplinką. Tai iš esmės gyvi mikroorganizmai, kurių yra tam tikruose maisto produktuose, pvz: brandinti minkštieji sūriai burokėlių kisielius varškės sūris juodasis šokoladas žaliosios alyvuogės kefyras kimči kombuča rauginti kopūstai miso natto rauginti agurkai rauginta duona tempeh jogurtas. Probiotikų taip pat būna miltelių arba tablečių pavidalu. Gerosios bakterijos, gyvenančios jūsų žarnyne, yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Jos atlieka svarbų vaidmenį apsaugant jūsų žarnyną nuo infekcijos. Kai Jūsų sistemą pakeičia antibiotikai arba užvaldo nesveikos bakterijos ar virusai, galite viduriuoti. Probiotikai gali padėti nuo viduriavimo, nes atkuria bakterijų pusiausvyrą jūsų žarnyne. Saccharomyces boulardii yra mielių probiotikas. Nors tai nėra bakterija, ji veikia kaip bakterija. S. boulardii gali pagerinti su antibiotikais susijusį viduriavimą. Taip pat atrodo, kad ji palengvina keliautojų viduriavimą. Tyrimai [2] rodo, kad jis gali padėti žarnynui kovoti su nepageidaujamais patogenais ir užtikrinti tinkamą maistinių medžiagų įsisavinimą. Kadangi tai yra mielės, jas atsargiai reikėtų vartoti žmonėms, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Ūminio viduriavimo atvejais svarbu gauti tinkamą medicininę pagalbą. Prieš pradėdami vartoti probiotikų papildų viduriavimui gydyti, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
3. NERECEPTINIAI VAISTAI: Gydytojui prižiūrint, keli be recepto parduodami vaistai gali padėti nuo ūmaus viduriavimo, jei simptomai nėra sunkūs. Dažniausiai be recepto parduodami vaistai yra šie: bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol ir Kaopektatas), loperamido (Imodium). Nors šie vaistai gali palengvinti viduriavimo simptomus, jie negydo pagrindinės priežasties. Jei sergate lėtiniu viduriavimu, šių vaistų neturėtumėte vartoti be gydytojo sutikimo. Lėtinis viduriavimas - tai viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 14 dienų. Jį dažnai sukelia įvairios priežastys. Turėtumėte būti ypač atsargūs, jei Jūsų vaikas viduriuoja. Dėl viduriavimo atsiradusi dehidratacija gali būti pavojinga ir gali greitai pasireikšti mažiems vaikams. Sunki dehidratacija gali būti pavojinga gyvybei. Vaikams gydyti nerekomenduojama naudoti be recepto parduodamų vaistų, todėl svarbu pasitarti su gydytoju. Jaunesnius nei 3 mėnesių amžiaus kūdikius, kurie viduriuoja, reikia nedelsiant nuvesti pas gydytoją. Jei viduriuojate krauju, karščiuojate, simptomai pasireiškia ilgiau nei septynias dienas, jaučiate intensyvų pilvo skausmą arba viduriavimas stiprėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
4. MAISTO PRODUKTAI: Nors gali atrodyti nelogiška valgyti, jei viduriuojate, tam tikrų maisto produktų vartojimas gali padėti sušvelninti viduriavimo simptomus ir užtikrinti, kad nevalgymas nepablogintų jūsų sveikatos. Laikykitės mažai skaidulų turinčių „BRAT” maisto produktų, kurie padės sutvirtinti išmatas. Tai yra šie maisto produktai: bananai ryžiai (balti) obuolių padažas skrebučiai. Kiti maisto produktai, kurie paprastai gerai toleruojami viduriuojant, yra šie: avižinė košė virtos arba keptos bulvės (su nulupta odele) kepta vištiena be odos vištienos sriuba (ji taip pat padeda rehidratuoti).
5. MAISTO PRODUKTAI KURIŲ TURĖTUMĖTE VENGTI: Kepto ir riebaus maisto žmonės, kurie viduriuoja, paprastai netoleruoja. Taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę riboti daug skaidulų turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, sėlenas, taip pat vaisius ir daržoves, kurie gali padidinti pilvo pūtimą. Maisto produktai, kurių reikėtų vengti: alkoholis dirbtiniai saldikliai (esantys kramtomojoje gumoje, dietiniuose gaiviuosiuose gėrimuose ir cukraus pakaitaluose). Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku.

---