Makšties uždegimas (vaginitas) - tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys bent kartą gyvenime kreipiasi į gydytoją. Moters mėnesinių ciklo metu išskyrų kiekis ir pobūdis kinta, tai priklauso nuo hormonų kiekio svyravimų. Paprastai fiziologinės išskyros nesukelia jokių nemalonių pojūčių, yra skaidrios, neturi nemalonaus kvapo. Jos pasišalina per makštį kartu su kitomis makšties išskyromis, tad dažnai bendrai yra vadinamos tiesiog makšties išskyromis.

Makšties Išskyrų Pobūdis Priklausomai Nuo Ciklo Stadijos

Priklausomai nuo ciklo stadijos, gimdos kaklelio gleivės mėnesinių ciklo metu keičiasi - tiek jų kiekis, tiek tekstūra:

• Sausas periodas. „Sausas“ periodas būna iš karto po mėnesių. Jo metu gali nebūti jokių išskyrų, o makštyje, apie lytines lūpas gali būti sausumo pojūtis. Tiesa, sausumas yra sąlyginis - makštis visiškai sausa niekada nebūna.
• Lipnių išskyrų periodas. Pasibaigus „sausam“ periodui gimdos kaklelis pradeda gaminti šiek tiek tirštų ir lipnių, balkšvos ar gelsvos spalvos gleivių. Pagal konsistenciją jos gali priminti kanceliarinius klijus. Jų gali būti tiek nedaug, kad galima jų ir nepastebėti. Šių gleivių terpė yra rūgštinė - „nedraugiška“ spermatozoidams , todėl šios gleivės vadinamos nevaisingomis.
• Kreminių išskyrų periodas. Po „lipnaus“ periodo prasideda galimai vaisingas periodas: gimdos kaklelio gleivių daugėja, jos skystėja, atsiranda drėgnumo pojūtis. Gleivės paprastai būna baltos, gelsvos ar kreminės spalvos, jų konsistencija gali priminti skystoką kremą ar majonezą. Jos yra tąsesnės už lipnias, tačiau gerokai mažiau tąsios už „kiaušinio baltymo“ tipo gleives. Šios gleivės vadinamos „pereinamosiomis“, nes tik pasirodžiusios yra „nevaisingos“, tačiau bet kuriuo metu gali tapti vaisingomis.
• "Kiaušinio baltymo" išskyrų periodas. Tai yra pačios vaisingiausios išskyros, pagal savo konsistenciją primenančios žalio kiaušinio baltymą. Jos pasirodo likus kelioms dienoms iki ovuliacijos. Paskutinė diena, kada būna šių gleivių yra vaisingiausia ciklo diena. Paprastai jos būna skaidrios ir itin tąsios („pirštų testo“ metu galima jas ištempti keletą centimetrų), tačiau gali būti ir itin vandeningų atmainų, ar atmainų su balkšvomis ar rausvomis priemaišomis. Gali būti, kad kiaušinio baltymą primenančių išskyrų pastebėsite iškart po ovuliacijos ir prieš pat menstruacijas, tačiau jei BKT ir kiti požymiai rodo, kad ovuliacija yra įvykusi, tai nebus vaisingos išskyros.
• Poovuliacinis periodas. Po ovuliacijos prasideda nevaisingas periodas, išskyros vėl tampa lipnios, sausesnės, neskaidrios, balkšvos ar gelsvos spalvos. Gali pasitaikyti sausų dienų.

Kaip Stebėti Išskyras?

Pradėti stebėti išskyras reikėtų pasibaigus mėnesinių kraujavimui. Daugiau jokių griežtų taisyklių nėra: vienoms yra patogiau tai daryti kaskart apsilankius tualete ir gleivių pavyzdžius „rinkti“ išoriškai. Jei gleivių nėra, galima pamėginti padaryti Kėgelio pratimus. Kitos teikia pirmenybę vidinės apžiūros būdui, kai gleivių pavyzdys gaunamas įkišus pirštus į makštį - tokiu atveju geriausias laikas būtų po rytinio dušo. Jei pasirinkote pirmą variantą, kas kartą apsilankius tualete perbraukite tualetinio popieriaus (geriausia balto) skiaute iš priekio atgal. Tai, kas susigėrus skysčiui, liks popieriaus paviršiuje ir bus gimdos kaklelio išskyros.

Gimdos kaklelio gleivių galima aptikti ir švariais pirštais perbraukus per lytines lūpas gimdos kaklelio apčiuopimo metu. Pradžioje apžiūrėkite ir įvertinkite kiekį, spalvą, skaidrumą, drėgnumą, tąsumą. Nepamirškite ir bendro pojūčio makštyje („sausa“, „šlapia“). Vertinkite tiek pačias gleives, tiek pojūčius makštyje. Jei gleives dienos eigoje stebėjote kelis kartus ir visus kartus jos buvo skirtingos, dienos pabaigoje pažymėkite vaisingiausią tą dieną pastebėtų gleivių tipą.

Pagal vaisingumą, gleivių tipai išsirikiuoja taip (nuo vaisingiausio iki nevaisingiausio): "Kiaušinio baltymas", kreminės gleivės, lipnios gleivės, "sausa".

Išskyrų pobūdį gali paveikti išorės faktoriai: neįvertinus jų įtakos, vertinimas gali būti klaidingas. Gleivių tekstūrą gali pakeisti vaistai, ypač skystinantys gleives.

Seksualiai susijaudinus pagausėja išskyrų, kurios paprastai primena "kiaušinio baltymo" tipo išskyras - išskyros būna vandeningos, slidžios, tačiau jas gamina ne gimdos kaklelis, o makštis. Klaidingam vertinimui taip pat įtakos gali turėti spermos, lubrikantų likučiai po santykių.

Jei išskyrose yra kraujo, tai dar nereiškia, kad prasidėjo mėnesinės. Kraujo išskyrose gali pasirodyti prieš/ po ovuliacijos (ovuliacinis kraujavimas), kiaušinėliui įsitvirtinant gimdoje (implantacinis kraujavimas). Šiek tiek „teplioti“ gali ir prieš prasidedant mėnesinėms ar joms artėjant į pabaigą.

Normaliomis aplinkybėmis per ciklą turėtų būti vienas kelias dienas trunkantis "kiaušinio baltymo" gleivių etapas. Jei toks etapas pasikartoja po pertraukos, o bazinė kūno temperatūra nepakyla, gali būti, kad ovuliacija neįvyko - šis ciklas bus vadinamas anovuliaciniu ciklu, o mėnesinės - netikromis. Taip pat gali būti, kad ovuliacija yra uždelsta ir įvyks vėliau, nei įprasta.

Dažniausios Vaginito Priežastys

Dažniausia vaginito priežastis yra infekcija, o labiausiai paplitusios ligos formos yra bakterinė vaginozė, makšties kandidozė ir trichomonozė.

Bakterinė Vaginozė

Bakterinę vaginozę lemia pakitęs normaliai makštyje esančių bakterijų skaičius: ryškus Gardnerella vaginalis ir kitų anaerobinių bakterijų pagausėjimas, Lactobacilli sp. deficitas. Būdingos gausios, pilkšvos, vienalytės, specifinio žuvies kvapo išskyros, vargina lytinių organų niežulys, perštėjimas, deginimas, skausmingi lytiniai santykiai ar šlapinimasis. Gydoma tik klinikiniais simptomais pasireiškianti bakterinė vaginozė. Gydant bakterinę vaginozę dažniausiai skiriami vietinio ar sisteminio poveikio preparatai, taip pat siekiama atstatyti normalią makšties mikroflorą.

Makšties Kandidozė (Pienligė)

Makšties kandidozė, dar vadinama kandidamikoze, pienlige, grybeliu, pasireiškia pasikeitus natūraliai makšties mikroflorai. Sukėlėjai - Candida genties grybeliai, dažniausiai balkšvasis mieliagrybis Candida albicans. Įprastai vargina lytinių organų niežulys, baltos, varškės pavidalo išskyros, skausmingi lytiniai santykiai. Kandidamikozė nėra lytiškai plintanti liga, tačiau nustatyta, kad moterys, kurių lytiniai partneriai yra C. albicans nešiotojai, serga ja dažniau. Gydant kandidamikozę skiriamos vietinio arba sisteminio poveikio priešgrybelinės priemonės.

Trichomonozė

Trichomonozė - tai lytiškai plintanti liga, kurią sukelia anaerobinėje aplinkoje gyvenantis pirmuonis Trichomonas vaginalis. Būdingos žalsvos, putotos, nemalonaus kvapo išskyros, gali varginti išorinių lyties organų niežulys, skausmingas šlapinimasis. Trichomonozė gydoma sisteminio poveikio antibiotikais, svarbu gydyti ir partnerį.

Atrofinis Vaginitas

Atrofinis vaginitas yra efektyviai gydomas estrogenų preparatais.

Makšties Niežėjimas ir Baltos Išskyros: Ar Tai Kandidozė?

Dauguma moterų bent kartą gyvenime patiria nemalonų makšties niežėjimą. Tai gali būti trumpalaikis ir lengvas dirginimas arba stiprus, net varginantis pojūtis. Niežėjimas gali apimti tiek makšties angą, tiek vidų, o kartais ir visą vulvos sritį - įskaitant lytines lūpas. Dažniausiai tai praeina savaime, tačiau kartais gali reikšti rimtesnę problemą.

Kada Verta Sunerimti?

Makštis - tai savaime apsivalantis kanalas, jungiantis vulvą su gimdos kakleliu. Nors ji puikiai rūpinasi savimi, tam tikri veiksniai (pvz., hormonų pokyčiai, stresas, prasta higiena ar nėštumas) gali paveikti makšties balansą ir sukelti niežėjimą ar kitus nemalonius pojūčius.

Jeigu niežulys neslūgsta arba jį lydi kiti simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją. Štai keli signalai, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį:

1. Baltos, varškei panašios išskyros: Tai dažnas mielinės infekcijos požymis. Taip pat gali pasireikšti paraudimu, patinimu, deginimu. Nors galima įsigyti nereceptinių vaistų, jei infekcija pasireiškia pirmą kartą ar negerėja po gydymo - būtina kreiptis į ginekologą.
2. Pilkos išskyros su žuvies kvapu: Šie simptomai gali rodyti bakterinę vaginozę (BV) - makšties mikrofloros sutrikimą. Gydymas paprastai atliekamas antibiotikais. Negydoma BV gali padidinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis ar sukelti komplikacijų nėštumo metu.
3. Nepaaiškinamas kraujavimas: Kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis, kartu su niežuliu, gali būti įvairių būklių požymis - nuo infekcijos ar traumos iki hormoninių sutrikimų ar net vėžio. Tokiu atveju svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
4. Šlapimo takų simptomai: Jei niežėjimą lydi deginimas šlapinantis, skubus ar dažnas šlapinimasis, tai gali būti ir šlapimo takų infekcijos, ir makšties infekcijos derinys. Tokiais atvejais savarankiškas gydymas gali būti nepakankamas - būtinas tikslus ištyrimas.
5. Baltos dėmės ant vulvos: Stiprus niežėjimas ir baltos dėmės gali rodyti sklerozinę kerpę - odos ligą, kurią reikia rimtai gydyti. Gali būti reikalingas ne tik ginekologo, bet ir dermatologo įvertinimas.

Kitos Galimos Niežėjimo Priežastys

• Makšties atrofija: Su amžiumi arba po hormoninių pokyčių (pvz., menopauzės, gimdos pašalinimo) organizme sumažėja estrogenų. Tai gali sukelti vulvovaginalinę atrofiją, pasireiškiančią niežuliu, sausumu, skausmingu seksu, deginimu ar net dažnomis ŠTI.
• Kontaktinis dermatitas: Dirginimas dėl kosmetikos priemonių - dažna niežėjimo priežastis. Reikėtų vengti:
  • Kvapnių muilų ar prausiklių
  • Dezodorantų
  • Burbulinių vonių
  • Spalvoto ar kvapnaus tualetinio popieriaus
  • Kvapnių įklotų ar servetėlių
  Nustojus naudoti dirginančius produktus, simptomai dažnai greitai praeina. Jei ne - vertėtų kreiptis į gydytoją.

Ką Galite Padaryti Kasdien?

• Prauskite vulvos sritį švelniu, bekvapiu muilu arba tiesiog vandeniu.
• Venkite aptemptų drabužių, rinkitės medvilninius apatinius.
• Keiskite prakaituotus ar šlapius drabužius kuo greičiau.
• Gerkite daug vandens.
• Leiskite odai kvėpuoti - ypač naktį.

Makšties Grybelis (Kandidozė)

Vaginalinė (makšties) kandidozė, kitaip dar vadinama pienlige, yra grybelinė liga, pasireiškianti makšties gleivinės ir vulvos (moters lytinių organų išorinės dalies) dirginimu, intensyviu niežėjimu bei išskyromis. Ją sukelia Candida genties grybeliai, iš kurių populiariausias - Candida albicans (liet. Baltasis balkšvagrybis), paprastai gyvenantys tokiose kūno vietose kaip burna, gerklė, žarnos ir makštis bei ant odos. Esant palankioms sąlygoms, šie grybeliai gali daugintis ir sukelti infekciją.

Vaginalinė kandidozė yra viena dažniausių moters lytinių organų ligų. Bent kartą gyvenime kandidoze suserga net 75 proc. moterų, o apie pusei jų liga kartojasi. Pienligė nėra laikoma lytiškai plintančia liga, tačiau infekcijos atsiradimo rizika padidėja pirmojo reguliaraus lytinio akto metu.

Sutrikus natūraliai makšties mikroflorai ir sumažėjus jos rūgštingumui, atsiranda palankios sąlygos Candida grybeliams daugintis.

Pagrindiniai Simptomai

• Makšties ir vulvos niežėjimas ir dirginimas.
• Deginimo pojūtis, ypač lytinių santykių metu ar šlapinantis.
• Vulvos paraudimas ir patinimas.
• Makšties skausmas ir bėrimas.
• Išskyros, primenančios varškę (tirštos, baltos, bekvapės) arba vandeningos makšties išskyros.

Makšties Grybelio Priežastys

Kandidozės atsiradimą gali lemti įvairūs veiksniai, kurie pažeidžia natūralią makšties mikroflorą ar susilpnina organizmo imuninę sistemą. Dažniausios makšties grybelio priežastys yra šios:

• Antibiotikų vartojimas
• Hormoniniai pokyčiai
• Imuniteto susilpnėjimas
• Netinkama higiena arba per intensyvi higiena
• Sintetiniai ar ankšti apatiniai drabužiai
• Kiti veiksniai (diabetas, nutukimas, imuninę sistemą slopinantys vaistai)

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligą, konsultacijos metu iš pacienčių surenkama anamnezė bei atliekami dubens organų tyrimai. Dėl specifinių požymių, pienligė yra nesunkiai nustatoma įprastos ginekologinės apžiūros metu.

Gydymas

Grybelinių infekcijų gydymas priklauso nuo jų sunkumo ir dažnio. Esant lengvo ar vidutinio sunkumo simptomams ir nedažniems ligos epizodams, pienligė gydoma vartojant priešgrybelinius vaistus (kremų, tepalų, tablečių ar žvakučių pavidalu). Jei simptomai yra sunkūs, t.y., pasireiškia komplikuota ligos forma, skiriami stipresni, giliai į visus audinius prasiskverbiantys priešgrybeliniai vaistai ar didesnės jų dozės.

Kaip Išvengti Makšties Grybelio?

Nors makšties grybelio infekcija gali būti nesunkiai gydoma, geriausia imtis prevencinių priemonių, siekiant išvengti jos atsiradimo. Štai keli patarimai, kurie padės sumažinti makšties grybelio riziką:

• Tinkama higiena: Plauti intymias vietas tik šiltu vandeniu arba specialiomis intymios higienos priemonėmis su subalansuotu pH. Venkite per dažno plovimo, kvapnių higienos produktų ar šiurkščios sudėties prausiklių, nes jie gali pažeisti natūralią makšties mikroflorą.
• Rinkitės tinkamą apatinį trikotažą: Rinktis medvilninį, laisvą apatinį trikotažą, kuris leidžia odai kvėpuoti ir apsaugo nuo drėgmės kaupimosi. Venkite sintetinių medžiagų ir labai ankštų apatinių drabužių.
• Teisinga mityba: Vartoti probiotikų turinčius produktus, kurie padeda palaikyti sveiką mikroflorą. Taip pat reikėtų vengti per didelio cukraus suvartojimo, nes jis gali skatinti grybelio augimą.
• Antibiotikų vartojimas: Antibiotikus vartokite tik tada, kai juos paskiria gydytojas, ir būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų.
• Imuniteto stiprinimas: Siekiant sumažinti grybelio riziką, svarbu rūpintis bendra sveikata ir imunitetu. Sveika mityba, papildai imuniteto stiprinimui, reguliarus fizinis aktyvumas ir streso valdymas padeda stiprinti imuninę sistemą ir apsisaugoti nuo grybelio.
• Venkite sintetinių higienos priemonių: Nenaudokite kvapnių drėgnų servetėlių, tamponų ar paketų, taip pat įvairių dezodorantų, kurie gali pažeisti natūralią mikroflorą. Verčiau rinkitės natūralias intymios higienos priemones, pavyzdžiui, ekologiškas drėgnas servetėles bei paketus, be sintetinių kvapiklių ir kitų šiurkščių medžiagų.

Kada Kreiptis Į Gydytoją?

Nors makšties grybelis dažniausiai yra lengvai išgydomas namų sąlygomis naudojant nereceptinius vaistus, yra situacijų, kai būtina kreiptis į gydytoją:

• Simptomai nepraeina ilgesnį laiką: Jei po gydymo pradžios simptomai nepraeina ar net pablogėja. Tokiu atveju gali prireikti papildomų tyrimų, kad gydytojas galėtų skirti tinkamą gydymą.
• Pasikartojančios infekcijos: Jei makšties grybelis kartojasi dažniau nei 3-4 kartus per metus, tai gali rodyti, kad problema yra giliau. Tokiu atveju taip pat gali prireikti papildomų tyrimų tiksliai diagnozei nustatyti.
• Sunkūs simptomai: Jei simptomai yra labai intensyvūs (pavyzdžiui, stiprus skausmas ar labai gausios išskyros), taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo.
• Nėštumas: Jei moteris nėštumo metu pastebi makšties grybelio simptomus, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų užtikrintas saugus gydymas.
• Kitų sveikatos problemų buvimas: Jei moteris serga cukriniu diabetu arba turi kitų imuninės sistemos sutrikimų, kreiptis į gydytoją būtina, nes šios sąlygos gali apsunkinti infekcijos gydymą.

Svarbiausia kreiptis į gydytoją laiku, kad išvengti komplikacijų ir užtikrinti efektyvų makšties grybelio gydymą.

Makšties Grybelis: Ar Galima Mylėtis?

Esant makšties grybelinei infekcijai, lytiniai santykiai nėra rekomenduojami. Lytiniai santykiai gali sukelti papildomą dirginimą, padidinti skausmą ir niežėjimą, o taip pat gali apsunkinti gydymą. Be to, kandidozė gali būti perduodama partneriui, todėl geriau susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo. Taip pat svarbu kartu gydytis ir partneriui, ypač jei infekcija kartojasi dažnai, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

---