Endoskopiniai tyrimai padeda diagnozuoti viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto ligas. NVI Endoskopinių tyrimų poskyryje atliekama viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto ligų diagnostika ir gydymas. Kasmet NVI atliekama apie 5 tūkst. tokių procedūrų.

Nuo 2009 m. NVI Endoskopinių tyrimų poskyris aktyviai dalyvauja storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programoje - čia kasmet atliekama per tūkstantį kolonoskopijos procedūrų. Storosios žarnos vėžio prevencinė programa skirta vyrams ir moterims nuo 50 iki 74 metų (imtinai), kuriems vieną kartą per 2 metus turi būti atliekamas slapto kraujavimo testas. Jei testo atsakymas neigiamas - pacientas sveikas ir jam atlikti kolonoskopijos tyrimo nereikia. Jeigu slapto kraujavimo testo atsakymas teigiamas - šeimos gydytojas išduos siuntimą kolonoskopijai.

Anot A. Misenkienės, kad kolonoskopijos rezultatai būtų tikslūs, būtina tinkamai paruošti žarnyną. Tai rimta užduotis, kurią galite atlikti tik Jūs. Kolonoskopijos komplikacijų pavojus ir jų sunkumas yra mažesni, kai žarnynas paruoštas gerai.

Mitybos Rekomendacijos Prieš Kolonoskopiją

Pasiruošimas kolonoskopijai prasideda nuo tinkamos mitybos likus kelioms dienoms iki tyrimo. 1-3 dienas iki tyrimo pacientui reikėtų laikytis mažai skaidulų turinčios dietos.

5 dienos iki tyrimo pacientas turi laikytis mažai skaidulų turinčios dietos. Negalima valgyti termiškai neapdorotų daržovių ir vaisių, sėklų, riešutų, raudonos, violetinės spalvos maisto ir gėrimų.

Maisto Produktai, Kurių Reikėtų Vengti:

• Termiškai neapdorotos daržovės ir vaisiai
• Sėklos
• Riešutai
• Raudonos ir violetinės spalvos maistas ir gėrimai
• Alkoholiniai gėrimai
• Pienas ir jo produktai
• Glotnučiai
• Neskaidrios sultys (apelsinų, pomidorų, multivitaminų, greipfrutų ir kt.)
• Sriubos

Maisto Produktai, Kuriuos Galima Vartoti:

• Pieno produktai be priedų
• Majonezas
• Baltą duoną
• Makaronai
• Balti ryžiai
• Kiaušiniai
• Balta žuvis ir vištiena be odos
• Bulvės be lupenų
• Baltas šokoladas
• Ledai be priedų
• Vandenį
• Arbatą, kavą be pieno, be grietinėlės, be sirupo
• Skaidrius gaiviuosius gėrimus (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos)
• Obuolių sultis
• Sultinį be tirščių
• Ledinukus be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos)
• Želė be priedų (išskyrus raudonos/ violetinės spalvos)

Anot A. Misenkienės, šiek tiek užkąsti galima. „Galima suvalgyti lengvus pusryčius (pvz., virtas kiaušinis, baltos duonos riekė, jogurtas be priedų). Po to leidžiama tik gerti ir tik skaidrius, permatomus skysčius: vandenį, nestiprią arbatą, obuolių sultis, skaidrius gaiviuosius gėrimus, sultinį be priedų, ledinukus, žele. Skysčių gerkite pagal poreikį, kad nejaustumėte troškulio, paprastai iki 2 litrų per parą.

Jei kolonoskopija atliekama ryte (8-12 val.), žarnyno paruošimui skirtus tirpalus reikia išgerti išvakarėse. Svarbu, kad paskutinis tirpalo kiekis būtų suvartotas likus ne mažiau kaip 6 val. Tyrimo dieną pacientas turi būti nevalgęs ir negėręs.

Vaistai Žarnyno Paruošimui

Dieną prieš tyrimą pradedami gerti ir vaistai, skirti žarnynui išvalyti. „Bendras žarnyno paruošimui skirto skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal Jūsų svorį: 20 kilogramų svorio reikia išgerti 1 litrą, bet ne mažiau kaip 3 litrus. Laikykitės konkretaus preparato vartojimo instrukcijos, nes vaistai skiedžiami skirtingai.

Žarnynui išvalyti skirtą vaistą gerti pradėkite 16-17 valandą. Jeigu kolonoskopijos procedūra numatyta vėliau nei kitos dienos 12 val., rekomenduojama dozę dalyti į dvi dalis: viena dalis (du ar trys litrai) iš vakaro, antra dalis (du arba vienas litras) - priklausomai nuo paskirto kolonoskopijos laiko.

Geriausiai žarnynas paruošiamas, kai vaistai baigiami gerti 4-6 valandos iki tyrimo“, - aiškina A. Misenkienė.

Kolonoskopija su Nejautra

Kolonoskopijos tyrimas gali būti atliekamas su nejautra arba be jos.

„Kai kolonoskopija atliekama suteikus nejautrą - 6 valandos iki tyrimo būtina nieko nevalgyti ir mažiausiai 2 valandas nieko negerti. Dauguma kasdien vartojamų vaistų (pvz., antihipertenziniai) tyrimo dieną išgeriami kaip įprasta, užgeriant minimaliu kiekiu (gurkšniu) vandens. Taip pat yra vertinama: bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekis bei kraujo krešėjimo rodikliai ir kt. Jeigu kolonoskopija bus atliekama suteikus nejautrą - būtina atvykti su lydinčiu asmeniu, kuris palydės Jus namo. Tądien draudžiama vairuoti, dirbti su mechanizmais, nerekomenduojama pasirašinėti svarbių dokumentų,“ - aiškina A.

NVI gydytoja anesteziologė reanimatologė Gerda Volkovienė atkreipia dėmesį, kad prieš pat kolonoskopijos tyrimą su nejautra pacientas negali nei valgyti, nei gerti. „Bendrosios nejautros metu skrandis turi būti tuščias. Todėl 2 val. iki bendrosios nejautros negalima gerti jokių skysčių, net ir vandens. 6 val. iki bendrosios nejautros negalima valgyti kieto maisto, gerti pieno (kavos ar arbatos su pienu), skysčių su tirščiais (pvz.: sulčių su vaisių minkštimu). Tačiau galima gerti skaidrius negazuotus gėrimus. Jeigu labai troškina - galima praskalauti burną vandeniu ir jį išspjauti,“ - aiškina G. Volkovienė.

Anot gydytojos reanimatologės, laikytis šio režimo būtina todėl, kad kiekvieno paciento organizmas maistą iš skrandžio šalina nevienodai. „Jeigu pacientas atvyks pavalgęs, tyrimą su nejautra teks atidėti 6 valandoms arba netgi kitai darbo dienai. Jeigu žmogus išgėręs nedidelį kiekį skaidrių skysčių - bent 2 valandoms. Kiekvieną kartą anestezijos rizika vertinama atsižvelgiant į paciento individualias savybes, ligas. Yra žinoma, kad pacientams su cukriniu diabetu, viršsvoriu maistas iš skrandžio pasišalina lėčiau. Gydytojas anesteziologas reanimatologas įvertins kiekvieno paciento bendrą būklę, ligas ir nuspręs ar saugu taikyti anesteziją,“ - perspėja G. Volkovienė.

Anot gydytojos anesteziologės reanimatologės, nejautra pacientui leidžia išvengti nemalonių pojūčių tyrimo metu. „Bendroji nejautra nors ir trumpa, tačiau jos metu leidžiami vaistai kurie nuskausmina ir užmigdo pacientą. Taigi, prieš tyrimą pacientai įspėjami, kad tą dieną negalima vairuoti automobilio ar kitų transporto priemonių, dirbti atsakingų darbų, pasirašyti svarbių dokumentų ir panašiai. Su bendrąją nejautra tyrimas tampa daug malonesnis, visiškai neskausmingas, taip pat nejautros metu su intravenine infuzija dalinai atstatomi pasiruošimo metu netekti skysčiai bei elektrolitai, taikoma deguonies terapija. Visgi reikia suprasti, kad tiek į tyrimą, tiek į nejautrą reikia žiūrėti atsakingai, laikytis gydytojų rekomendacijų,“ - pasakoja G. Volkovienė.

Vaistų Vartojimas Prieš Kolonoskopiją

Anot G. Volkovienės, kasdien vartojamus vaistus prieš tyrimą išgerti galima. „Kasdien geriamų vaistų rytinę dozę gerti galima kaip įprasta, tačiau būtina užgerti tik mažu gurkšneliu vandens. Daugelio antihipertenzinių vaistų taip pat nereikėtų nutraukti, išskyrus AKF inhibitoriams, priskiriamus vaistus, jų reiktų negerti jau dieną prieš procedūrą (pvz.: perindoprilis, ramiprilis). Dieną prieš nejautrą rekomenduojama negerti šlapinimąsi skatinančių vaistų. Pacientams sergantiems cukriniu diabetu dieną prieš procedūrą reikėtų negerti tablečių nuo diabeto (pvz.: metformino). Sumažinti ar praleisti leidžiamo insulino dozę procedūros dieną, dažniau pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje, stebėti savo savijautą,“ - dėmesį atkreipia G. Volkovienė.

Jeigu pacientas vartoja raminančius vaistus miegui, gali juos gerti vakare prieš bendrąją nejautrą. „Jeigu pacientas geria kraują skystinančius vaistus - apie jų nutraukimą arba pakeitimą kitais, trumpiau veikiančiais, jis būtinai tai turi aptarti su šeimos gydytoju ir elgtis pagal jo rekomendacijas. Priešingu atveju savavališkas šių vaistų nutraukimas gali sukelti mirtinų komplikacijų.

---