Netinkama mityba bei stresas sukelia ypač nemalonias skrandžio problemas, su kuriomis susiduria daugelis. Kol vieni jaučia tik nemalonų gerklės dirginimą, tuo tarpu kiti skundžiasi labai nemaloniais skrandžio skausmais, išsipūtusiu pilvu ir ypač nemaloniu skoniu bei kvapu burnoje.

Kas yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL)?

Refliuksas - nekontroliuojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio grįžimas į stemplę. Šiam normaliam fiziologiniam procesui nėra amžiaus ribų: jis gali pasireikšti ir kūdikiui, ir suaugusiam žmogui. Kai šis procesas vargina dažnai arba pastebimas tam tikras jo nuoseklumas, pavyzdžiui, atsiranda naktį, suvalgius tam tikro maisto ar patiriant stresą - galima įtarti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL).

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris/raukas tinkamai neužsiveria ir skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę. Šis sveikatos sutrikimas labai dažnas ir yra paplitęs net tarp 10 - 20% viso pasaulio gyventojų (dažniausiai vakarų šalyse).

Tam tikro laipsnio refliuksas į stemplę, ypač po valgio, yra fiziologinis, t.y. normalus reiškinys, kuris žmogui jokių simptomų nesukelia, yra trumpalaikis ir nevyksta nakties metu. Tačiau gausesnis skrandžio rūgšties atsiliejimas į stemplę ir jos gleivinės dirginimas sukelia deginimo pojūtį epigastriume (duobutėje), už krūtinkaulio ar gerklėje.

Anot „Camelia“ vaistininko Mintauto Kamandulio, vėlyvą pavasarį ir vasarą įprastai padaugėja besiskundžiančių jo sukeltais negalavimais, kurių daugelis nepriskiria refliuksui. „Daugelis yra klaidingai įsitikinę, kad refliuksas sukelia tik deginimo jausmą krūtinkaulio srityje (rėmenį), nors jis dažnai pasireiškia kartumu burnoje ir nemaloniu skrandžio turinio pojūčiu gerklėje. Be to, yra ir kitų refliuksui būdingų simptomų, kuriuos išgirdę, žmonės nustemba. Tai - liežuvio apnašos, 2 savaites ar ilgiau besitęsiantis gerklės perštėjimas, sausas kosulys, krenkštimas, gumulo arba svetimkūnio jausmas gerklėje“, - sako M. Kamandulis.

Kodėl atsiranda refliuksas?

Anot „Camelia“ vaistininko, kai dėl įvairių priežasčių susilpnėja (atsipalaiduoja) stemplę su skrandžiu jungiančio rauko raumenys, jis nesugeba pilnai užsiverti, o dalis rūgštaus skrandžio turinio patenka atgal į stemplę. Tame turinyje yra medžiagų, kurių paskirtis - skaldyti maistą skrandyje, todėl patekusios į stemplės gleivinę, ima ją dirginti ir sukelia refliuksui būdingus simptomus.

M. Kamandulis įvardija pagrindines priežastis, dėl kurių silpnėja ar atsipalaiduoja stemplės raukas:

• riebaus, rūkyto, aštraus ar ant žarijų kepto maisto vartojimas, ypač dideliais kiekiais;
• daug rūgščių turinčio maisto vartojimas, pavyzdžiui citrusinių vaisių ar gazuotų gėrimų;
• šokolado, kavos, mėtų, pipirmėčių ir kitų šios rūšies augalų sudėtyje turinčių produktų vartojimas;
• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• nutukimas ar antsvoris;
• nėštumas;
• tam tikri organizmo anatominiai pokyčiai, pavyzdžiui, išvaržos ar kt.

Kaip dažnai pastebimas Jūsų rėmuo?

1. Ar rėmuo Jus vargina daugiau nei du kartus per savaitę?
2. Ar vartojate vaistus nuo rėmens?
3. Ar rėmuo sustiprėja atsigulus?
4. Ar rėmuo sustiprėja po valgio?
5. Ar rėmuo priverčia Jus naktį pabusti?

Jei pasakėte „taip“ du ar daugiau kartų, tikėtina, kad Jums yra gastroezofaginio refliukso liga.

8 gydymo priemonės

M. Kamandulis sako, kad yra ne viena priemonė, kuri gali padėti jaučiantiems refliukso simptomus. Tereikia skirti laiko ir jas išbandyti:

1. Pasirūpinkite sveika ir subalansuota mityba bei užtikrinkite tinkamą jos režimą: valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau. Taip apsaugosite skrandį nuo perpildymo, o kartu išvengsite ir maisto patekimo atgal į stemplę.
2. Likus mažiau nei dviem valandoms iki miego nevalgykite.
3. Atsisakykite produktų ir gėrimų, kurie skatina refliukso simptomus.
4. Meskite rūkyti.
5. Miegokite lovoje, kurios galvūgalis šiek tiek pakeltas - tai gerokai sumažina maisto turinio patekimo į stemplę tikimybę.
6. Nenešiokite liemenį ir pilvo sritį aptempiančių rūbų, nes jie skatina rėmens atsiradimą.
7. Jeigu turite antsvorio, imkitės veiksmų, kad jo atsikratytumėte.
8. Kai minėtos priemonės nepadeda ar nenorite laukti, kol simptomai palengvės, galite išmėginti natūralios kilmės priemones, pavyzdžiui, ramunėlių ir medetkų arbatas, arba vaistinius preparatus.

„Patys populiariausi - greitojo poveikio antacidai, kurių sudėtyje yra druskų, neutralizuojančių skrandyje esančias rūgštis. Tačiau ši priemonė - tik laikinas sprendimas, palengvinantis simptomus, o jos perdozavimas sukelia viduriavimą, vidurių užkietėjimą, gali sutrikdyti magnio ir kalcio apykaitą organizme. Jeigu norisi ilgesnio veikimo nereceptinių vaistų, galime pasiūlyti protonų siurblio inhibitorius (PSI), bet dėl ilgesnio jų vartojimo reikėtų pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar gastroenterologu“, - sako „Camelia“ vaistininkas.

Jeigu refliukso simptomai tęsiasi ilgiau nei 2 savaites ar jų nepavyksta numalšinti su medicininėmis priemonėmis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Negydomo refliukso grėsmės

Pasak M. Kamandulio, jeigu refliuksas kartojasi nuolatos, dirginama stemplė yra po truputį pažeidžiama ir ima randėti. Dėl to gali atsirasti jos susiaurėjimai ir su jais susiję rijimo sutrikimai, o ilgainiui - išsivystyti stemplės ar skrandžio vėžys.

„Be to, medicinos mokslininkai yra atradę ryšį tarp bronchinės astmos paūmėjimo ir refliukso. Kai rūgštus turinys patenka į stemplę ir nukeliauja iki ryklės, jo dalis taip pat patenka ir į trachėją, o iš ten į bronchus, kurie gali būti sudirginti. Jei taip nutinka, sukeliamas bronchų spazmas - astmos priepuolis. Todėl suvaldžius refliuksą, dalis astmos priepuolių išnyksta“, - aiškina vaistininkas.

M. Kamandulis priduria, kad dėl naktį varginančio refliukso blogėja miego kokybė, didėja nervų sistemos dirglumas, atsiranda miego trūkumas ir nuovargio jausmas.

Mitybos rekomendacijos sergant GERL

Vien maistu refliukso greičiausiai neišgydysite, tačiau tinkama mityba išties gali palengvinti ligos simptomus, o tam tikri maisto produktai, priešingai, - ligą pasunkinti. Mityba sergant refliukso liga nėra sudėtinga, nėra alinanti, ar trukdanti sveikai maitintis. Mitybos plano sudarymą palikite specialistams, kad sudarytas valgiaraštis užtikrintų visų svarbių maistinių medžiagų poreikį. Į savo kasdienę mitybą visada galite įtraukti daugiau pilno grūdo kruopų, pvz. Ūmios ligos metu - švelnios konsistencijos, g.b. Paprastai jau po dviejų mėnesių pavyksta susigrąžinti normalų organizmo funkcionavimą. Tačiau tai nereiškia, kad išsprendus problemą reikia vėl, bet kaip maitintis.

Kaip rašo „Healthline“, refliukso simptomai atsiranda tada, kai skrandžio rūgštis paliečia stemplę ir sukelia dirginimą bei skausmą. Viena iš priežasčių, kodėl taip nutinka, yra susilpnėjęs arba pažeistas apatinis stemplės sfinkteris (ASS). Maistas, kurį vartojame, turi įtakos skrandžio gaminamos rūgšties kiekiui.

Maisto produktai, kuriuos rekomenduojama vartoti:

• Daržovėse natūraliai yra mažai riebalų ir cukraus.
• Imbieras turi priešuždegiminių savybių ir yra natūrali priemonė, padedanti atsikratyti rėmens ir kitų virškinamojo trakto problemų.
• Mėgstamas pusryčių patiekalas avižiniai dribsniai yra puikus skaidulų šaltinis. Dieta, kurioje gausu skaidulų, yra siejama su mažesne refliukso rizika.
• Sveikų riebalų šaltinis yra avokadai, graikiniai riešutai, linų sėmenys, alyvuogių aliejus, sezamo aliejus ir saulėgrąžų aliejus.

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti:

• Šokolade yra metilksantinu vadinamos medžiagos.
• Kai kurie vaisiai gali sukelti arba pasunkinti GERL simptomus, ypač tai pasakytina apie labai rūgščius vaisius.
• Šie maisto produktai refliuksą sukelia ne visiems, tačiau jei mėgstate šias daržoves, savo maisto dienoraštyje atidžiai stebėkite, kada ir kiek jų valgote.

Kitos rekomendacijos:

• Refliukso simptomus galima bandyti kontroliuoti pakeitus ne tik mitybą, bet ir gyvenimo būdą.
• Miegokite ant aukštesnės pagalvės, kad nejaustumėte refliukso simptomų nakties metu.
• Valgyti turėtumėte dažniau, bet mažesnėmis porcijomis, vengti rūgštingumą keliančių maisto produktų bei vengti kitų refliuksą provokuojančių veiksnių.

Ką daryti, jei vargina refliukso simptomai?

Nepamirškite, sveikata - brangiausia, ką turime. Todėl rūpinkitės ja, o jausdami negalavimus, imkitės veiksmų: išbandykite priemones ir būdus, galinčius padėti, arba kreipkitės į gydytoją. Dieta sergantiems refliuksu tikrai nebus sudėtinga. Kreipiant dėmesį į aukščiau išvardintas rekomendacijas, dažniausiai ne tik susitvarko skrandžio problemos, tačiau pavyksta sumažinti kūno apimtis ir kur kas geriau jaustis, kadangi tiek riebus, tiek cukringas maistas apskritai nerekomenduojamas. O turintiems skandžio problemų - ypač.

---