Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuria serga daugelis žmonių visame pasaulyje. Deja, bet pacientų skaičius kasmet auga. Cukrinis diabetas nėra išgydomas, bet ligą suvaldyti galima. Tam svarbus reguliarus gliukozės matavimas kraujyje, gali būti skiriami vaistai, būtinas reguliarus fizinis aktyvumas bei subalansuota mityba.

Sergant cukriniu diabetu, svarbu rinktis maisto produktus, kurie padeda palaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje. Teisingai pasirinktas maistas padeda palaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje, užkerta kelią komplikacijoms ir gerina bendrą savijautą.

Kas yra cukrinis diabetas?

Cukraligė - tai medžiagų apykaitos sutrikimas, kai organizmas nesugeba tinkamai panaudoti gliukozės (cukraus), dėl insulino trūkumo arba jo veikimo sutrikimo. Kai valgai angliavandenius, jie yra suskaidomi į mažus gliukozės vienetus, kurie kraujyje virsta cukrumi. Jei esi sveikas, kasa reaguoja į pakilusį cukraus kiekį ir gamina hormoną insuliną, kuris leidžia cukrui iš kraujo patekti į ląsteles.

Kaip veikia insulinas?

Daugiausia cukraus į organizmą patenka angliavandenių pavidalu (t.y. grūdai, bulvės, makaronai ir kt.). Angliavandeniai skaidomi iki gliukozės, kuri perduodama į kraują. Kuomet padidėja cukraus lygis - išskiriamas insulinas. Insulinas leidžia kūno ląstelėms paversti gliukozę naudojama energija. Jei ląstelės jau aprūpintos ir vėl valgome angliavandenius - organizmas gliukozę verčia gliukogenu. Šis saugomas raumenyse ir kepenyse, kad prireikus būtų galima panaudoti energijai gaminti. Jei ir ląstelės ir atsargų aruodai pilni - cukrus perdirbamas į riebalus.

Cukrinio diabeto tipai

Yra keletas cukrinio diabeto tipų, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

• I tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga vaikai ir paaugliai. Tai autoimuninė organizmo reakcija, kuri ardo kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną. Dėl to sutrinka cukraus apykaita, medžiagų apykaita. Skiriamos insulino injekcijos. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, autoimuninis procesas sunaikina insuliną kasoje gaminančias beta ląsteles. Sergantys šio tipo cukriniu diabetu turi vartoti insuliną, kad palaikytų sveiką gliukozės lygį kraujyje. I tipo cukrinis diabetas įprastai pasireiškia staigiau ir ūmiau.
• II tipo cukrinis diabetas - labiausiai paplitusi diabeto forma. Jis vystosi lėtai. Dažniausiai diagnozuojamas apie 40-uosius gyvenimo metus, nors liga sparčiai jaunėja. Sergant šia diabeto forma, insulinas yra gaminamas, tačiau sumažėja organizmo reakcija į insuliną. Vystosi atsparumas insulinui. Cukraus kiekis kraujyje išlieka per didelis. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelė gamina pakankamai insulino, tačiau organizmo ląstelės yra atsparios jo veikimui, dėl to cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas. Dažniausiai II tipo diabetas diagnozuojamas vyresniems nei 40 m. žmonėms, nors pacientų amžius jaunėja. II tipo - gerokai švelniau, progresuoja iš lėto, todėl yra labai klastingas susirgimas. Paprastai tariant tai yra netinkamų gyvensenos įpročių nulemta liga.

I ir II tipo diabetikų kraujyje cukraus lygis yra per aukštas, o ląstelėse gliukozės nepakanka.

Dažniausi diabeto simptomai:

• padidėjęs troškulys
• dažnas šlapinimasis
• apatija
• nuovargis
• silpnas imunitetas
• regos sutrikimai

Prieš diagnozuojant II tipo diabetą prasideda priešdiabetinė būklė. Amerikos diabeto asociacija nurodo, kad šią būklę galima nustatyti pamatavus gliukozės kiekį kraujyje:

• Norma: nuo 3,9-5.5 mmol/l
• Priešdiabetinė būklė: 5.6 -7.0 mmol/l
• Diabetas: daugiau nei 7.0 mmol/l

Mitybos principai sergant diabetu

Pastarajai sergantieji diabetu privalo skirti ypatingą dėmesį. Idealiu atveju turėtų būti sudaromas individualus mitybos planas, parengtas mitybos specialisto. Jį rengiant atsižvelgiama į individualią paciento situaciją, endokrinologo bei kitų gydytojų rekomendacijas, vartojamus vaistus ir kitas aplinkybes.

Pagrindiniai mitybos principai:

• Riboti angliavandenius. Jie organizme virsta į gliukozę kraujyje, todėl sergant cukriniu diabetu angliavandenius būtina riboti. Svarbiausia atsisakyti paprastųjų, sveikatai nenaudingų angliavandenių - vaisvandenių, saldumynų, baltų miltų gaminių ir kt. Kur kas vertingesni sudėtiniai angliavandeniai - viso grūdo produktai, riešutai, sėklos ir kt. Jų eliminuoti nereikia, nes tai yra pagrindinis energijos šaltinis. Iš trijų makroelementų: baltymų, angliavandenių, riebalų - angliavandeniai turi didžiausią įtaką cukraus kiekio kraujyje valdymui. Bendro sutarimo, kiek šia liga sergantis žmogus gali suvartoti angliavandenių, nėra. Tačiau daugelis tyrimų atskleidė, kad cukraus kiekis kraujyje, kūno svoris ir kiti rodikliai pagerėjo, kai buvo suvartojama ne daugiau kaip 20 g angliavandenių per dieną. Optimalus angliavandenių kiekis yra labai individualus. Juk kiekvienas esame skirtingi ir mūsų organizmai taip pat skirtingai reaguoja į angliavandenius. Pasak Amerikos diabeto asociacijos, nėra universalios dietos, kuri tiktų visiems sergantiems cukriniu diabetu. Geriausia yra sudaryti asmeninį mitybos planą ir nustatyti asmeniškai tinkamą angliavandenių suvartojimą. Norint išsiaiškinti galimą suvartoti angliavandenių kiekį, reikėtų pasimatuoti gliukozės kiekį kraujyje prieš valgį ir 1-2 val. po valgio. Viskas priklauso nuo tavo asmeninės tolerancijos angliavandeniams. Tiesiog atmink, kad ribojami mityboje angliavandeniai valdys cukraus kraujyje padidėjimo riziką. Be to, norint sudaryti sveiką mitybos planą, nevertėtų visiškai atsisakyti daržovių, uogų, riešutų ir sėklų. Rinkis mažai angliavandenių turintį visavertį maistą, kuris yra turtingas maistinėmis medžiagomis.
• Vartoti daugiau maistinių skaidulų. Jos lėtina angliavandenių skaidymą, todėl padeda išvengti staigių cukraus lygio kraujyje šuolių. Tam ypač svarbios tirpios skaidulos, kurių gausu šviežiuose vaisiuose bei daržovėse, ankštiniuose produktuose, grūdinėse kultūrose, sėklos, riešutuose.
• Rinktis sveikuosius riebalus. Dauguma sergančiųjų diabetu turi padidėjusį cholesterolio lygį, antsvorį, o kartu ir padidėjusią širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Norint visa tai sumažinti ypač svarbu vengti sočiųjų riebalų ir juos keisti nesočiaisiais. Pirmieji daugiausiai yra gyvulinės kilmės (riebi mėsa, riebūs pieno produktai ir pan.), o antrųjų, palankių sveikatai, gausu augaliniuose aliejuose, sėklose, riešutuose, avokaduose, riebiosiose žuvyse.
• Gerti pakankamai vandens. Pakankamas skysčių vartojimas padeda palaikyti normalų cukraus lygį kraujyje. Sveikiausia gerti vandenį, kurį galima pagardinti citrina, mėta, agurkais. Tinka ir nesaldintos kofeino neturinčios žolelių arbatos.
• Laikytis subalansuotos lėkštės metodo. Lėkštę patartina vizualiai padalinti į keturias lygias dalis. Dvi iš jų turėtų užimti nekrakmolingos daržovės, pvz., morkos, špinatai, pomidorai ir kt. Ketvirtį - liesi baltymai, pvz., vištiena, žuvis, liesa raudona mėsa. Likusią dalį - sveikieji angliavandeniai, pvz., rudieji ryžiai, grikiai, arba krakmolingos daržovės, pvz., žaliej žirneliai, pupelės.

Kokia mityba tinka sergant diabetu ar diagnozavus priešdiabetinę būklę?

Gera žinia ta, kad pakeitus mitybą įmanoma kontroliuoti insulino išskyrimą ir pakeisti organizmo veiklą į teigiamą pusę. Tam labiausiai tinka Viduržemio jūros dieta (kai kuriais atvejais, Paleo arba Keto dieta). Svarbu yra valgyti mažiau angliavandenių.

Tinka vaisiai (geriausia nesaldūs ir nedideliais kiekiais), uogos, žalumynai, nekrakmolingos daržovės, mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai, sveikieji riebalai, pavyzdžiui, kokosų ar alyvų aliejus, alyvuogės, avokadai, šiek tiek riešutų ar sėklų. Galima valgyti nedaug sudėtinių angliavandenių, kurių lėtas pasisavinimas, kaip, pavyzdžiui, ankštinių daržovių. Jokiu būdu nesirinkti baltų miltų produktų, įvairių dribsnių ar bulvių.

Valgyti pusryčius. Pusryčiams rinktis žemo glikeminio indekso produktus - taip užtikrinsite ilgą sotumo jausmą. Puikus pasirinkimas yra kiaušiniai su daržovėmis, avokadai, riebi žuvis. Savaitgaliais ar dienomis, kuomet keliamasi vėlai, rekomenduojama valgyti tik du kartus - sočius pusryčius ir pavakarius. Tokiu būdu galės pailsėti imuninė sistema, mažiau energijos bus skiriama virškinimui.

Ką dar svarbu atsiminti?

• Labai svarbu yra vengti streso - stresas išbalansuoja hormonų veiklą.
• Rekomenduojama pakankamai judėti. Judėjimas didina jautrumą insulinui (ypač jėgos pratimai, darbas su svoriais).
• Rasti laiko atsipalaidavimui: meditacija, joga, kvėpavimo pratimai, pasivaikščiojimas gamtoje ir pan.

Mėsa ir diabetas

Šiuo metu mokslininkai sutaria, kad perteklinis raudonos mėsos vartojimas yra siejamas su lėtinių ligų atsiradimu. Raudonos mėsos pakanka valgyti 1-2 kartus per savaitę arba, jei nėra poreikio, ir rečiau.

Maisto produktai, kuriuos verta įtraukti į mitybą sergant diabetu:

1. Suvalgę pusę stiklinės bet kurios rūšies pupelių, gausite 1/3 kasdien reikalingų skaidulų. Šiame kiekyje yra tiek baltymų, kiek vienoje uncijoje mėsos! Be to, pupelės yra puikus magnio ir kalio šaltinis.
2. Lapiniai ir gūžiniai kopūstai, garstyčių žalumynai, špinatai, brokoliai, kininiai kopūstai ar Briuselio kopūstai - šį spalvingą sąrašą galima tęsti. Nepriklausomai nuo to, ar šias daržoves kepsite, virsite, spausite sultis ar valgysite žalius, gausite didelį skaidulų, baltymų, vitaminų ir mineralų kiekį, tačiau jose beveik nėra kalorijų ar angliavandenių.
3. Apelsinai, citrinos, žaliosios citrinos, mandarinai, kinkanai, klementinai ir greipfrutai žinomi dėl didelio vitamino C ir skaidulų kiekio. Jie taip pat yra įvairiapusiai. Juos galima valgyti žalius, gardinti jais padažus, spausti sultis, vartoti kaip garnyrą ar paskaninti vandenį.
4. Įprastas bulves pakeiskite batatais - gausite daug sveikų skaidulų, antioksidantų ir vitamino A. Jei batatų neskusite, skaidulų gausite dar daugiau.
5. Šių mažyčių vaisių rekomenduojama visuomet turėti šaldytuve, nes juose gausu antioksidantų, skaidulų ir vitaminų. Populiariausios yra aliejinių kopūstpalmių uogos, gervuogės, mėlynės, avietės, braškės, dygliuotojo ožerškio uogos ir serbentai - visos puikiai tinka tirštiesiems kokteiliams gaminti, vafliams gardinti ar vartoti atskirai.
6. Kaip ir citrusiniai vaisiai, pomidorai yra beveik bet kokio patiekalo žvaigždės. Jie yra puikūs visur: padažuose ar salotose, įdaryti ar kepti. Pomidorai yra puikus vitaminų C ir E bei geležies šaltinis, taip pat juose mažai angliavandenių.
7. Supermaistas yra bet kokia žuvis, kurioje daug sočiųjų rūgščių Omega-3. Puikiai tinka skumbrė, šviežias tunas, upėtakinė palija ir silkė, tačiau labiausiai paplitusi lašiša. Omega-3 itin naudingas organizmui: sumažina trigliceridų kiekį, sumažina kraujospūdį ir mažina uždegimą. Šios širdžiai sveikos omega rūgštys paprasčiausiai reiškia „sveiki riebalai“.
8. Sauja šviežių riešutų - turbūt tobuliausias užkandis. Juose gausu sveikųjų riebalų ir skaidulų, o ir pasirinkimas nesibaigiantis. Venkite apdorotų, saldintų ar smarkiai sūdytų riešutų, geriau rinkitės šviežius. Jie puikiai tinka salotoms gardinti, smulkinti į marinatus ar sutrupinti į sveiką riešutų sviestą.
9. Pieno produktai išties puikus kalcio šaltinis, be to, jame gausu vitamino D. Ypač naudingas jogurtas, nes jame yra probiotinių bakterijų, kurios sveikos žarnynui ir imunitetui.

Svarbiausia suprasti, kad cukriniu diabetu sergančiojo dieta turėtų būti lygiai tokia pati kaip ir nesergančio žmogaus, kuris nori būti sveikas. Nėra jokių išskirtinių rekomendacijų, todėl labai norisi, kad sergančius cukriniu diabetu artimiausi žmonės palaikytų keisdami ir savo valgymo įpročius.

---