Alergijos maistui yra labai paplitusios. Iš tikrųjų jomis serga apie 6 proc. suaugusiųjų ir 8 proc. vaikų, ir šis skaičius vis didėja [1, 2]. Vieno tyrimo duomenimis, beveik 11 % suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose yra alergiški maistui [3]. Nors alergiją gali sukelti bet kuris maisto produktas, daugumą maisto alergijų sukelia tik aštuoni maisto produktai [4]. Maisto ir vaistų administracijos (angl. Food and Drug Administration, FDA) duomenimis, šie aštuoni maisto produktai sukelia 90 proc. alerginių reakcijų į maistą Jungtinėse Valstijose [5]. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiamos 8 dažniausiai pasitaikančios maisto alergijos.

Kas yra Maisto Alergija?

Alergija maistui - tai būklė, kai tam tikri maisto produktai sukelia nenormalų imuninį atsaką [6]. Ją sukelia imuninė sistema, neteisingai atpažinusi kai kuriuos maiste esančius baltymus kaip kenksmingus. Tada jūsų organizmas imasi įvairių apsaugos priemonių, įskaitant cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išskyrimą, kuris sukelia uždegimą. Žmonėms, kurie yra alergiški maistui, net labai mažas probleminio maisto produkto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.

Simptomai

Priklausomai nuo alergijos tipo, simptomai gali pasireikšti nuo kelių minučių po poveikio iki kelių valandų ar net kelių dienų. Gali pasireikšti kai kurie iš toliau išvardytų simptomų:

• liežuvio, burnos ar veido patinimas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• žemas kraujospūdis
• vėmimas
• viduriavimas
• dilgėlinė
• niežtintis bėrimas

Sunkesniais atvejais alergija maistui gali sukelti anafilaksiją. Simptomai, kurie gali pasireikšti labai greitai, yra šie: niežtintis bėrimas, gerklės ar liežuvio patinimas, dusulys ir žemas kraujospūdis. Kai kurie atvejai gali būti mirtini [7]. Daugelis maisto netoleravimo atvejų dažnai painiojami su maisto alergijomis. Tačiau maisto netoleravimas niekada nesusijęs su imunine sistema. Tai reiškia, kad nors jie gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, jie nekelia pavojaus gyvybei.

Maisto Alergijų Tipai

Tikrąsias alergijas maistui galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

1. Imunoglobulino E (IgE) sukeliama alergija. Šio tipo alergijos maistui atveju jūsų organizmo imuninė sistema gamina IgE antikūnus, kurie reaguoja su tam tikrais maisto produktais. Antikūnai yra tam tikros rūšies kraujo baltymai, kuriuos jūsų imuninė sistema naudoja infekcijai atpažinti ir su ja kovoti. IgE medijuota alerginė reakcija paprastai pasireiškia per kelias valandas nuo maisto alergeno suvalgymo ir gali pasireikšti nuo lengvų iki sunkių simptomų, įskaitant anafilaksiją [8].
2. Ne per IgE. Esant ne IgE medijuotai alergijai maistui, jūsų imuninė sistema negamina IgE antikūnų, tačiau kitos imuninės sistemos dalys dalyvauja rengiant atsaką į suvokiamą grėsmę. Ne per IgE tarpininkaujanti alerginė reakcija dažnai pasireiškia odos ar virškinimo sistemos simptomais arba šių simptomų deriniu, įskaitant vėmimą ir viduriavimą, ir gali pasireikšti iki 3 dienų po maisto alergeno suvalgymo [8].

Dažniausios Maisto Alergijos

Štai aštuonios dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui:

1. Karvės Pienas

Alergija karvės pienui dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams [9]. Tai viena dažniausių alergijų vaikystėje, kuria serga 2-3 proc. kūdikių ir mažų vaikų [10]. Tačiau apie 90 % vaikų šią ligą išauga iki 3 metų amžiaus, todėl suaugusiesiems ji pasitaiko daug rečiau. Alergija karvės pienui gali pasireikšti tiek IgE, tiek ne IgE formomis, tačiau IgE karvės pieno alergija yra dažniausia ir potencialiai sunkiausia. IgE alergija sergantiems vaikams ar suaugusiesiems reakcija paprastai pasireiškia per 5-30 minučių nuo karvės pieno suvalgymo. Jiems pasireiškia tokie simptomai kaip patinimas, bėrimas, dilgėlinė, vėmimas, o retais atvejais - anafilaksija.

NeIgE alergijos atveju paprastai būna daugiau žarnyno simptomų, pavyzdžiui, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, taip pat žarnyno sienelių uždegimas [11]. Ne IgE alergiją pienui gali būti gana sunku diagnozuoti. Taip yra todėl, kad kartais simptomai gali rodyti netoleravimą, o kraujo tyrimo jai nustatyti nėra [12].

Jei diagnozuojama alergija karvės pienui, vienintelis gydymo būdas - vengti karvės pieno ir jo turinčių maisto produktų. Tai apima bet kokius maisto produktus ar gėrimus, kurių sudėtyje yra:

• pienas
• pieno milteliai
• sūris
• sviestas
• margarinas
• jogurtas
• grietinėlė
• ledai

Alergiškų kūdikių žindančioms motinoms taip pat gali tekti išbraukti karvės pieną ir jo turinčius maisto produktus iš savo raciono. Nežindantiems kūdikiams sveikatos priežiūros specialistas rekomenduos tinkamą alternatyvą karvės pieno mišiniui [13].

2. Kiaušiniai

Alergija kiaušiniams yra antra pagal dažnumą vaikų alergijos maistui priežastis [14]. Tačiau 68 proc. alergiškų vaikams alergija kiaušiniams išryškėja iki 16 metų [14].

Simptomai:

• virškinimo sutrikimai, pavyzdžiui, skrandžio skausmas
• odos reakcijos, pvz., dilgėlinė ar bėrimas
• kvėpavimo sutrikimai
• anafilaksija (retai pasitaikanti)

Galima būti alergiškam kiaušinių baltymams, bet ne tryniams, ir atvirkščiai. Taip yra todėl, kad kiaušinių baltymų ir trynių baltymai šiek tiek skiriasi. Vis dėlto dauguma alergiją sukeliančių baltymų yra kiaušinių baltymuose, todėl alergija kiaušinių baltymams pasitaiko dažniau [15].

Kaip ir kitų alergijų atveju, alergijos kiaušiniams gydymas yra dieta be kiaušinių [15]. Tačiau gali būti, kad nereikės vengti visų su kiaušiniais susijusių maisto produktų, nes kaitinant kiaušinius gali pasikeisti alergiją sukeliančių baltymų forma. Dėl to jūsų organizmas nustos juos laikyti kenksmingais, o tai reiškia, kad mažiau tikėtina, jog jie sukels reakciją [16, 17]. Iš tiesų, vieno tyrimo metu nustatyta, kad beveik 67 % alergiškų kiaušiniams vaikų gali toleruoti keksiukų, kurių sudėtyje yra virto kiaušinio komponento, valgymą [16]. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad alergiškiems kiaušiniams vaikams pradėjus vartoti kepinius, gali sutrumpėti laikas, per kurį jie išaugs iš alergijos; tačiau rezultatai prieštaringi, ir tam patvirtinti reikia daugiau duomenų [18]. Kiaušinių vartojimo pasekmės, kai esate jiems alergiški, gali būti sunkios. Dėl šios priežasties, prieš vėl pradėdami vartoti bet kokį kiaušinių turintį maistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

3. Riešutmedžiai

Alergija medžių riešutams - tai alergija kai kuriems riešutams ir sėkloms, kurių šaltinis yra medžiai. Tai labai paplitusi maisto alergija, kuria, kaip manoma, serga apie 1 % JAV gyventojų ir galbūt iki 3 % žmonių visame pasaulyje [19, 20, 21].

Keletas medžių riešutų pavyzdžių:

• Brazilijos riešutai
• migdolai
• anakardžiai
• makadamijos riešutai
• pistacijos
• kedro riešutai
• graikiniai riešutai

Alergiški medžių riešutams žmonės taip pat bus alergiški maisto produktams, pagamintiems iš šių riešutų, pavyzdžiui, riešutų sviestams ir aliejams. Jiems patariama vengti visų rūšių medžių riešutų, net jei jie alergiški tik vienai ar dviem rūšims [22]. Taip yra todėl, kad, esant alergijai vienos rūšies medžio riešutams, padidėja rizika susirgti alergija kitų rūšių medžio riešutams. Be to, lengviau vengti visų riešutų, o ne tik vienos ar dviejų rūšių.

Be to, skirtingai nuo kai kurių kitų alergijų, alergija medžio riešutams paprastai išlieka visam gyvenimui. Alergija taip pat gali būti labai sunki, o dėl alergijos medžio riešutams miršta apie 50 proc. žmonių [23, 24]. Dėl šios priežasties žmonėms, alergiškiems riešutams (kaip ir kitoms potencialiai gyvybei pavojingoms alergijoms), patariama visada su savimi nešiotis adrenalino autoinjektorių, pavyzdžiui, EpiPen. Epinefrino autoinjektorius yra potencialiai gyvybę gelbstintis prietaisas, leidžiantis alergiškiems žmonėms sušvirkšti sau adrenalino, jei prasideda sunki alerginė reakcija. Adrenalinas, dar žinomas kaip epinefrinas, yra natūralus hormonas, kuris stimuliuoja organizmo reakciją „kovok arba bėk”, kai patiriate stresą. Suleistas kaip injekcija sunkią alerginę reakciją patyrusiems žmonėms, jis gali pakeisti alergijos padarinius ir išgelbėti žmogaus gyvybę [25].

4. Žemės Riešutai

Alergija žemės riešutams, kaip ir alergija medžio riešutams, yra labai paplitusi ir gali sukelti sunkias ir mirtinas alergines reakcijas. Tačiau šie du susirgimai laikomi skirtingais, nes žemės riešutai yra ankštiniai augalai. Nepaisant to, žemės riešutams alergiški asmenys dažnai būna alergiški ir medžio riešutams.

Nors priežastys, dėl kurių žmonėms išsivysto alergija žemės riešutams, nėra žinomos, manoma, kad didžiausią riziką turi žmonės, kurių šeimoje buvo alergija žemės riešutams. Dėl šios priežasties anksčiau buvo manoma, kad žemės riešutų įvedimas per žindančios motinos mitybą arba nujunkymo nuo krūties metu gali sukelti alergiją žemės riešutams. Tačiau vėliau atlikti tyrimai parodė, kad ankstyvas žemės riešutų įvedimas gali būti apsauginis [26, 27].

Alergija žemės riešutams serga maždaug 1-3 % vaikų ir iki 2 % suaugusiųjų [26, 28]. Tačiau maždaug 15-22 % vaikų, kuriems pasireiškia alergija žemės riešutams, ji išnyksta paauglystėje [8]. Kaip ir kitos alergijos, alergija žemės riešutams diagnozuojama naudojant:

• sveikatos istorija
• odos dūrio testai
• kraujo tyrimai
• mitybos iššūkiai

Šiuo metu vienintelis veiksmingas gydymas - vengti visų žemės riešutų ir jų turinčių produktų [26, 29]. Tačiau kuriami nauji gydymo būdai vaikams, alergiškiems žemės riešutams. Jų metu, griežtai prižiūrint gydytojui, duodami tikslūs ir nedideli kiekiai žemės riešutų arba žemės riešutų alergeno miltelių, bandant desensibilizuoti alergiją [30, 31].

5. Vėžiagyviai

Alergiją sukelia jūsų organizmas, veikiamas vėžiagyvių ir moliuskų šeimos žuvų baltymų, vadinamų vėžiagyviais.

Kriauklių ir vėžiagyvių pavyzdžiai:

• krevetės
• vėžiai
• omarai
• kalmarai
• šukutės

Dažniausiai alergiją jūros gėrybėms sukelia baltymas tropomiozinas. Kiti baltymai, kurie gali būti svarbūs sukeliant imuninį atsaką, yra arginino kinazė ir parvalbuminas [32, 33]. Alergijos vėžiagyviams simptomai paprastai pasireiškia greitai ir yra panašūs į kitų IgE maisto alergijų simptomus.

Tačiau tikrąją alergiją jūros gėrybėms kartais gali būti sunku atskirti nuo nepageidaujamos reakcijos į jūros gėrybių teršalus, pavyzdžiui, bakterijas, virusus ar parazitus. Taip yra todėl, kad simptomai gali būti panašūs, nes ir vieni, ir kiti gali sukelti virškinimo sutrikimų, pavyzdžiui, vėmimą, viduriavimą ir pilvo skausmą. Alergija vėžiagyviams laikui bėgant nepraeina, todėl dauguma žmonių, sergančių šia liga, turi išbraukti iš savo mitybos visus vėžiagyvius, kad išvengtų alerginės reakcijos [34].

Įdomu tai, kad alergiškiems žmonėms alergiją vėžiagyviams gali sukelti net vėžiagyvių virimo garai. Tai reiškia, kad daugeliui žmonių taip pat patariama vengti būti šalia ruošiamų jūros gėrybių [35].

6. Kviečiai

Alergija kviečiams - tai alerginė reakcija į vieną iš kviečiuose esančių baltymų. Ji dažniausiai pasireiškia vaikams. Nors vaikai, turintys alergiją kviečiams, dažnai ją išauga iki 10 metų [36].

Kaip ir kitos alergijos, alergija kviečiams gali sukelti virškinimo sutrikimų, dilgėlinę, vėmimą, bėrimą, patinimą, o sunkiais atvejais - anafilaksiją. Ji dažnai painiojama su celiakija ir neceliakiniu jautrumu glitimui, kurie gali turėti panašių virškinimo simptomų. Tačiau tikroji alergija kviečiams sukelia imuninę reakciją į vieną iš šimtų kviečiuose esančių baltymų. Ši reakcija gali būti sunki, o kartais net mirtina [37].

Celiakiją ir neceliakinį jautrumą glitimui sukelia nenormali imuninė reakcija į vieną specifinį baltymą - glitimą, kurio taip pat yra kviečiuose [38, 39]. Celiakija taip pat gali būti mirtina 10-30 % žmonių, nors tai pasitaiko retai, nes dauguma sėkmingai išvengia glitimo [40]. Sergantieji celiakija arba neceliakiniu jautrumu glitimui turi vengti kviečių ir kitų grūdų, kuriuose yra baltymo glitimo. Alergiškiems kviečiams žmonėms reikia vengti tik kviečių ir jie gali toleruoti kviečių neturinčių grūdų glitimą.

Alergija kviečiams dažnai diagnozuojama atliekant odos dūrio testą. Vienintelis gydymas - vengti kviečių ir jų turinčių produktų. Tai reiškia, kad reikia vengti maisto produktų, taip pat grožio ir kosmetikos priemonių, kurių sudėtyje yra kviečių.

7. Soja

Alergija sojai pasireiškia iki 0,5 proc. vaikų ir dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir jaunesniems nei 3 metų vaikams [41]. Jas sukelia sojos pupelėse arba sojos turinčiuose produktuose esantis baltymas. Tačiau maždaug 70 % sojų alergiškų vaikų alergija išauga [42]. Simptomai gali būti įvairūs - nuo niežtinčios, dilgčiojančios burnos ir slogos iki bėrimo ir astmos ar kvėpavimo sutrikimų. Retais atvejais alergija sojai taip pat gali sukelti anafilaksiją [43]. Nedidelė dalis kūdikių, alergiškų karvės pienui, yra alergiški ir sojai [43].

Dažniausiai alergiją sojai sukeliantys maisto produktai yra sojos pupelės ir sojos produktai, pavyzdžiui, sojos pienas ar sojos padažas. Kadangi sojos yra daugelyje maisto produktų, svarbu skaityti maisto produktų etiketes. Kaip ir kitų alergijų atveju, vienintelis sojų alergijos gydymas yra sojų vengimas.

8. Žuvis

Alergija žuviai yra dažna, ja serga iki 7 % suaugusiųjų [44]. Panašiai kaip ir kitos alergijos, alergija žuviai dažnai išsivysto vaikystėje [45]. Tačiau neretai alergija žuviai išryškėja ir vėliau gyvenime [46]. Kaip ir alergija vėžiagyviams, alergija žuviai gali sukelti sunkią ir potencialiai mirtiną alerginę reakciją. Pagrindiniai simptomai yra vėmimas ir viduriavimas, tačiau retais atvejais gali pasireikšti ir anafilaksija. Tai reiškia, kad tiems, kurie yra alergiški žuviai, paprastai duodamas epinefrino autoinjektoriu...

Mitybos Rekomendacijos Alergijos Prevencijai

Mitybos rekomendacijos alergijos prevencijai skirstomos į tris periodus: nėštumo, žindymo ir kūdikystės (t.y. duodant papildomo maisto). Speciali dieta nėščioms moterims nerekomenduojama, nes trūksta įrodymų, patvirtinančių mitybos apribojimo naudą mažylių maisto alergijai ir atopinio dermatito prevencijai (…). Žindymas naudingas tiek motinai, tiek mažyliui, todėl rekomenduojamas visiems mažyliams, nepriklausomai nuo to, ar jo giminėje yra ar buvo sergančiųjų alergine liga. Dabar visuotinai sutariama, kad žindymas yra pirmo pasirinkimo alerginių ligų prevencijos priemonė.

Įrodymų, kad žindančioms moterims reikėtų laikytis specialios šalintinės dietos alerginių ligų prevencijai, nepakanka, todėl mitybos apriboti nerekomenduojama. Mama turi valgyti sveiką visavertį maistą, įvairius produktus. Mamos pienas nealergizuoja, bet alergizuoti gali tai, ką mamytė suvalgo, nes alergenai patenka į jos pieną, o su juo - į mažylio organizmą, taip žindantis mažylis gali tapti alergiškas tam tikriems produktams. Tik apie 0,5 proc. pagamintais karvės pieno pagrindu.

Jei dėl kokių nors priežasčių žindymas neįmanomas ar trūksta mamos pieno, alergijos karvės pienui profilaktikai (prevencijai), didelę alerginių ligų riziką turinčius mažylius rekomenduojama pirmus 4 gyvenimo mėnesius maitinti hidrolizuotais karvės pieno arba amino rūgščių mišiniais. Mišinį parenka vaikų alergologas. Remiantis 2015-2016 m. publikuotų tyrimų duomenimis, ankstyvas davimas galimai alergizuojančio maisto, kol dar mažylis gauna savo motinos pieno, didelės rizikos mažyliams gali turėti apsauginį poveikį, t. y. sumažinti alerginės ligos riziką. duodant papildomo maisto, nereikia atidėlioti atskirų produktų, galinčių alergizuoti (pvz., kviečių, kiaušinio, riešutų, žuvies), į dietą įtraukimo laiko.

Papildomos Mitybos Rekomendacijos

• 💡Pasitikėjimas vaiku - jokio vertimo ką valgyti, kiek valgyti ir kaip valgyti.
• 💡Tyrelių ir BLW miksavimas 6-12 mėn., šeimos maistas nuo 12 mėn.
• 💡Valgome toje pačioje vietoje be žaislų, pašalinių daiktų ir dėmesio nukreipimo priemonių.
• 💡Valgome visa šeima drauge ir kiek įmanoma panašesnį maistą.
• 💡Atsisakomą vertingą produktą siūlome vėl ir vėl - kita konsistencija, kitu paruošimo būdu, kitokios išvaizdos, įmaišytą į mėgstamą maistą, tyrinėjant kol vyksta gaminimas, kaip užkandį žaidimo erdvėje, savo pavyzdžiu tai valgant, sužaidžiant žaidimą su nemėgstamu maistu, patiekiant produktą mirkymui į mėgstamą padažą.
• 💡Vengiame dažnai pasikartojančių patiekalų, kurie skatina išrankumą, ir pamažu pažindinam su naujais.

18 mėnesių vaiko lėkštės strategija: tikrai valgys ＋ galbūt valgys ＋ iki šiol nevalgė.

Svarbu Žinoti

Yra žinoma, kad dauguma vaikų alergiją pieno produktams išauga vidutiniškai iki trejų metų, kiaušiniams - iki septynerių.Alergija - tai fiziologijos klaida. Polinkį susirgti alergine liga lemia pakitę genai. Jau atrasta apie 20 pakitusių genų, kurie yra alerginės ligos atsiradimo priežastis.Alergologiniai tyrimai nėra tikslūs 100 procentų, nes kiekvienas organizmas į alergenus gali sureaguoti skirtingai. Jei diagnozuojama alergija maistui, žindančiai motinai atsisakius tam tikrų maisto produktų, mažylio bėrimai dažniausiai išnyksta. Derėtų visą savaitę valgyti vieną produktą ir stebėti mažylio būklę.

---