Atšalus orams ir prasidėjus peršalimo ligoms, padaugėja ir ausies uždegimo (otito) atvejų. Ypač dažnai ši liga kamuoja mažuosius - bent kartą ja persirgę yra net 75-80 proc. vaikų iki trejų metų amžiaus. Tačiau otitu gali sirgti ir suaugusieji.
Ausies sandara ir uždegimo tipai
Žinotina, kad ausų uždegimą gali sukelti skirtingos priežastys. Ausis susideda iš 3 dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ir vidurinė dalys nukreipia garsą, o vidinė - jį transformuoja į nervinį signalą.
- Išorinės ausies uždegimas arba išorinis otitas (otitis externa) yra išorinės klausomosios landos audinių uždegimas.
- Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 6-36 mėn. kūdikiams, tačiau juo gali sirgti ir bet kokio kito amžiaus žmonės. Dažnai tai netinkamai gydomos slogos komplikacija.
- Vidinė ausis susideda iš dviejų dalių - sraigės ir labirinto. Klausos nervo neuritas yra klausos nervo uždegimas, kurio metu dėl nervo pažeidimo vystosi neurosensorinio tipo prikurtimas. Labirintitas yra vidinės ausies labirinto plėvinių struktūrų ir skysčių uždegimas. Dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.
Vidurinės ausies uždegimo priežastys ir tipai
Vidurinės ausies otitas dažnai yra peršalimo, gripo ar alergijos pasekmė. Dažniausiai užkratas patenka į vidurinę ausį iš nosiaryklės, per pažeistą būgnelį iš išorės arba kraujo keliu. Klausos nervo neurito ar labirintito atsiradimo priežastis dažnai nėra aiški. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies ertmes dengiančios gleivinės ūminis uždegimas, kurį sukelia įvairūs dirginantys veiksniai (alergijos, mikrobai, trauma). Dažniausiai juo serga vaikai iki 2 metų amžiaus.
- Serozinis vidurinės ausies uždegimas (sezoninis otitas) - susirgimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi tam tikras sekretas, tačiau infekcijos nėra. Pasikartojantis serozinis otitas gali pereiti į lėtinį serozinį otitą (lėtinį ausų uždegimą). Dėl jo gali suirti vidurinės ausies struktūros arba dingti klausa. Lėtinis serozinis otitas sukelia nedaug simptomų.
- Lėtinis atikoantralinis otitas yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Jam būdingas nuolatinis pūliavimas, blogėjanti klausa dėl palaipsniui didėjančio kaulinio irimo židinio ausyje ir pastovios perforacijos (skylės) viršutinėje būgnelio dalyje. Palaipsniui didėjanti cholesteatoma ardo šalia esančias struktūras (būgnelį, klausos kauliukus, kitas vidurinės ausies struktūras) ir gali pasiekti smegenis ar kitas svarbias struktūras, sukeldama gyvybei pavojingas komplikacijas.
- Labirintitas pasireiškia sutrikusia vestibiuliarinio aparato funkcija (galvos svaigimas, pykinimas, koordinacijos stoka).
Diagnostika
Siekiant diagnozuoti uždegimą, atliekama abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūra - otoskopija. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį. Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Gydymas ir profilaktika
Ausų uždegimo gydymas priklauso nuo jo sukėlėjo ir formos. Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali plyšti ausies būgnelis. Tokiu atveju išauga rizika susirgti pūlingu ausų uždegimu. Sveikstant, klausa vėl tampa normali per 3-6 savaites.
Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą ausų priežiūrą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys.
Ausų uždegimas vaikams ir suaugusiesiems gali sukelti itin nemalonius simptomus. Kai kuriais atvejais ši liga gali sukelti rimtas komplikacijas, todėl svarbu laiku kreiptis į specialistus.