Visi esame patyrę viduriavimo atvejų tam tikru gyvenimo laikotarpiu. Viduriavimas - tai dažnas tuštinimasis vandeningomis, skystos konsistencijos išmatomis tris ar daugiau kartų vienos dienos eigoje.

Diarėja yra žarnyno sutrikimas, kurį lydi skystas, vandeningas tuštinimasis ne mažiau nei tris kartus per dieną. Šį sutrikimą patiria daugelis žmonių kelis kartus per metus ar dažniau.

Viduriavimas dažnai yra organizmo būdas kovoti su virškinimo sistemos sutrikimais. Viduriavimas gali būti ūminis arba lėtinis.

Viduriavimo Priežastys

Viduriavimą galinčių sukelti ar jį paūminti priežasčių yra begalė. Taigi, kokios gali būti viduriavimo priežastys:

• Infekcijos: Įvairūs patogenai (virusai, bakterijos ir parazitai) gali sukelti infekcijas, kurios sukelia viduriavimą. Dažniausia suaugusiųjų viduriavimo priežastis yra norovirusas, sukeliantis gastroenteritą. O rotavirusas yra dažniausia vaikų ūminio viduriavimo priežastis.
• Apsinuodijimas maistu: Galite apsinuodyti toksinais ir kenksmingais mikroorganizmais iš užteršto maisto ar gėrimų. Jie patenka į jūsų žarnyną ir gali sukelti viduriavimą.
• Maisto netoleravimas ar alergija: Tai dažna viduriavimo ir visos virškinimo sistemos sutrikimo priežastis. Dažniausiai netoleruojami maisto produktai yra laktozė, kiaušiniai, soja ar gliutenas. Jei pastebėjote, kad tam tikras maistas ar jo produktas sukelia viduriavimą, išimkite jį iš mitybos raciono.
• Vaistų vartojimas: Viduriavimas yra dažnas vaistų šalutinis poveikis. Vieni iš tokių vaistų gali būti antibiotikai. Kadangi antibiotikai naikina kenksmingas bakterijas, tačiau tuo pačiu jie gali sunaikinti naudingas bakterijas, kurios palaiko žarnyno mikroflorą. O tuomet gerųjų bakterijų trūkumas gali sukelti viduriavimą.
• Ligos, turinčios įtakos jūsų žarnynui: Viduriavimas taip pat gali būti simptomas tokių ligų, kurios sukelia žarnyno sudirgimą ir uždegimą. Viduriavimą gali sukelti tokios ligos kaip krono liga, opinis kolitas ar dirgliosios žarnos sindromas.
• Viduriavimas po operacijų: Daugelis žmonių taip pat neretai viduriuoja po operacijų. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų virškinimo trakto veikla normalizuosis ir šis sugebės pasisavinti maistines medžiagas iš valgomo maisto ir sudaryti tvirtas išmatas.

Ūminis viduriavimas trunka trumpiau nei 2 savaites ir gali kilti dėl daugelio priežasčių, pvz.:

• virusinė infekcija
• bakterinė infekcija
• apsinuodijimas maistu
• neseniai vartoti antibiotikai
• infekcijos sukėlėju užterštas vanduo

Infekcinis viduriavimas dažnai pasitaiko mažiems vaikams ir jį dažnai sukelia virusas. Keliautojo viduriavimas gali pasireikšti, jei keliaujate į neišsivysčiusias vietoves, kuriose yra užterštas vanduo. Bakterijos, esančios netinkamai laikomame ar pagamintame maiste, yra tipiškos apsinuodijimo maistu priežastys.

Su viduriavimu susiduriama nuvykus į tolimus kraštus, kur dėl pasikeitusios aplinkos, oro temperatūros ir maisto taip pat pasikeičia ir žarnyno mikroflora. Virškinamąjį traktą kolonizuoja neįprastos bakterijos ir todėl pradedama viduriuoti.

Viduriavimo Simptomai

Dažniausi viduriavimo simptomai yra dažnos vandeningos išmatos, pilvo spazmai ir pilvo pūtimas.

Vaikų Viduriavimo Simptomai

Viduriavimo simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo viduriavimo priežasties, tačiau dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra šie:

• Viduriavimas kas 2 valandas ar dažniau
• Vandeningos išmatos
• Bendras negalavimas ir silpnumas
• Pykinimas
• Pilvo skausmai
• Apetito praradimas
• Kraujas išmatose
• Karščiavimas
• Irzlumas
• Pilvo pūtimas

Diagnostika

Norint nustatyti viduriavimo priežastį, gali būti atliekami šie tyrimai:

• Kaprologinis tyrimas, išmatų pasėlis - nustatomos bakterijos, sukeliančios viduriavimą.
• Endoskopija - atliekama kolonoskopija arba sigmoidoskopija. Kolonoskopijos metu gastroenterologas apžiūri virškinamojo trakto vidų, naudodamas ilgą vamzdelį (endoskopą) su aukštos raiškos kamera, įtaisyta aparato gale.

Kada Kreiptis Į Gydytoją?

Nors viduriavimas dažnai praeina savaime per kelias dienas, yra atvejų, kai būtina kreiptis į gydytoją. Pirmoji pagalba viduriuojant ne visada gali išspręsti problemą, ypač jei viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas, yra kraujo išmatose, karščiavimas viršija 38°C arba atsiranda stiprūs pilvo skausmai.

Taip pat svarbu stebėti dehidratacijos požymius - sausa burna, stiprus troškulys, silpnumas ar galvos svaigimas gali būti signalas, kad organizmui trūksta skysčių. Tokiais atvejais būtina medicininė pagalba, nes dehidratacija gali būti pavojinga.

Vaikams, ypač mažiems, viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Tad pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikas viduriuoja ilgiau nei 24 valandas ir būklė negerėja, arba jei jūsų vaikui pasireiškia dehidratacijos požymių. Taip pat kreiptis į gydytoją reikėtų jei vaikas stipriai karščiuoja (temperatūra aukštesnė nei 38,5 ° C), jei vaikas gausiai vemia, jei išmatos juodos spalvos arba jei pastebėjote, kad išmatose yra kraujo. Taip pat jei vaikas atrodo vangus, mieguistas ar irzlus.

Viduriavimo Gydymas

Daugumai žmonių viduriavimas praeina kelių dienų bėgyje savaime, tokiu atveju galima vartoti nereceptinius vaistus simptomams palengvinti ir papildomo gydymo neprireikia. Jei viduriavimo priežastis yra bakterinė ar parazitinė infekcija, jos gydymui gastroenterologas, infektologas ar šeimos gydytojas dažniausiai paskiria antibiotikus.

Nereceptiniai vaistai

Tokie vaistai gali sumažinti viduriavimą ir sušvelninti simptomus. Dažniausiai be recepto parduodami vaistai yra šie:

• bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol ir Kaopektatas)
• loperamido (Imodium)

Nors šie vaistai gali palengvinti viduriavimo simptomus, jie negydo pagrindinės priežasties. Jei sergate lėtiniu viduriavimu, šių vaistų neturėtumėte vartoti be gydytojo sutikimo.

Hidratacija

Hidratacija arba skysčių vartojimas yra pagrindinis veiksnys gydant viduriavimą. Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu viduriavimu, rekomenduojama gerti daug vandens ir gėrimų su elektrolitais. Tai padeda atstatyti prarastą skysčių kiekį organizme ir apsaugo nuo dehidratacijos.

Labai svarbu atstatyti prarastus organizmo skysčius, todėl rekomenduojama gerti daug vandens ir elektrolitų turinčių gėrimų. Dehidratacija dėl viduriavimo gali būti mirtina mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Toliau maitinkite krūtimi arba mišiniu kūdikius, kurie viduriuoja. Vaikams, kurie viduriuoja, rekomenduojama vartoti be recepto parduodamus geriamuosius pediatrinius drėkinamuosius tirpalus, pavyzdžiui, „Pedialyte”. Nedidelius drėkinamųjų tirpalų kiekius reikia duoti dažnai.

Tyrimai [1] parodė, kad suaugusiesiems, kuriems pasireiškia lengvi viduriavimo simptomai, vienodai veiksmingi yra sportiniai gėrimai ir nereceptiniai rehidratacijos tirpalai. Alkoholio, pieno, sodos ir kitų gazuotų gėrimų ar gėrimų su kofeinu hidratacijai nereikėtų vartoti, nes jie gali pabloginti simptomus.

Mityba

Taip pat rekomenduojama laikytis mažai skaidulų turinčios dietos, kuri neapkrautų skrandžio ir palengvintų virškinimo sistemos darbą tol, kol normalizuosis žarnyno būklė. Patariama valgyti lengvus maisto produktus, tokius kaip avižiniai dribsniai, bananai, skrebučiai, ryžiai.

Nors gali atrodyti nelogiška valgyti, jei viduriuojate, tam tikrų maisto produktų vartojimas gali padėti sušvelninti viduriavimo simptomus ir užtikrinti, kad nevalgymas nepablogintų jūsų sveikatos. Laikykitės mažai skaidulų turinčių „BRAT” maisto produktų, kurie padės sutvirtinti išmatas. Tai yra šie maisto produktai:

• bananai
• ryžiai (balti)
• obuolių padažas
• skrebučiai

Kiti maisto produktai, kurie paprastai gerai toleruojami viduriuojant, yra šie:

• avižinė košė
• virtos arba keptos bulvės (su nulupta odele)
• kepta vištiena be odos
• vištienos sriuba (ji taip pat padeda rehidratuoti)

Kepto ir riebaus maisto žmonės, kurie viduriuoja, paprastai netoleruoja. Taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę riboti daug skaidulų turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, sėlenas, taip pat vaisius ir daržoves, kurie gali padidinti pilvo pūtimą. Maisto produktai, kurių reikėtų vengti:

• alkoholis
• dirbtiniai saldikliai (esantys kramtomojoje gumoje, dietiniuose gaiviuosiuose gėrimuose ir cukraus pakaitaluose)

Probiotikai

Rekomenduojama vartoti probiotikus - gerąsias bakterijas, kurios atstato virškinimo trakto pusiausvyrą. Probiotikai - tai gerųjų bakterijų šaltiniai, kurie žarnyne sukuria sveiką žarnyno aplinką. Tai iš esmės gyvi mikroorganizmai, kurių yra tam tikruose maisto produktuose, pvz:

• brandinti minkštieji sūriai
• burokėlių kisielius
• varškės sūris
• juodasis šokoladas
• žaliosios alyvuogės
• kefyras
• kimči
• kombuča
• rauginti kopūstai
• miso
• natto
• rauginti agurkai
• rauginta duona
• tempeh
• jogurtas

Probiotikų taip pat būna miltelių arba tablečių pavidalu. Gerosios bakterijos, gyvenančios jūsų žarnyne, yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Jos atlieka svarbų vaidmenį apsaugant jūsų žarnyną nuo infekcijos. Kai Jūsų sistemą pakeičia antibiotikai arba užvaldo nesveikos bakterijos ar virusai, galite viduriuoti.

Probiotikai gali padėti nuo viduriavimo, nes atkuria bakterijų pusiausvyrą jūsų žarnyne. Saccharomyces boulardii yra mielių probiotikas. Nors tai nėra bakterija, ji veikia kaip bakterija. S. boulardii gali pagerinti su antibiotikais susijusį viduriavimą. Taip pat atrodo, kad ji palengvina keliautojų viduriavimą. Tyrimai [2] rodo, kad jis gali padėti žarnynui kovoti su nepageidaujamais patogenais ir užtikrinti tinkamą maistinių medžiagų įsisavinimą.

Kadangi tai yra mielės, jas atsargiai reikėtų vartoti žmonėms, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Ūminio viduriavimo atvejais svarbu gauti tinkamą medicininę pagalbą. Prieš pradėdami vartoti probiotikų papildų viduriavimui gydyti, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Esant elektrolitų trūkumo požymiams, tokiems kaip bendras silpnumas, padidėjęs širdies plakimas, raumenų mėšlungis, rekomenduojama vartoti kalio, kalcio bei magnio preparatus.

Prevencinės Priemonės Nuo Viduriavimo

Žinoma, išvengti viduriavimo gali pavykti ne visada. Tačiau tam tikros prevencinės priemonės nuo viduriavimo gali sumažinti jo tikimybę. Taigi, labai svarbu laikytis asmens higienos - plauti rankas arba naudoti antibakterines priemones, jei nusiplauti rankų nėra galimybės. Prieš valgydami kruopščiai nuplaukite šviežias daržoves ir vaisius, net jei jie atrodo švarūs arba buvo nuskinti iš jūsų sodo.

Stenkitės gerti tik švarų ar filtruotą vandenį. Taip pat būkite itin atsargūs rinkdamiesi maistą keliaudami, ypač šiltuosiuose kraštuose. Venkite maudytis vandens telkiniuose, kurie nėra skirti šiam tikslui. Taip pat svarbu vengti streso, kadangi stresas taip pat gali paveikti virškinamojo trakto sistemą ir sukelti viduriavimą. Be to, visuomet tinkamai laikykite maisto produktus, tinkamoje jiems temperatūroje ir nerizikuokite vartoti maisto produktų ar gėrimų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.

Komplikacijos

Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, kuri gali būti labai pavojinga visoms organizmo sistemoms. Dehidratacija ypač pavojinga vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

Jei pasireiškia rimti dehidratacijos požymiai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Dehidratacija pasireiškia per dideliu troškuliu, burnos ir gleivinių sausumu, silpnumu ar galvos svaigimu bei nuovargiu. Vienas iš dehidratacijos simptomų taip pat yra retas ir labai negausus šlapinimasis, taip pat tamsios spalvos šlapimas.

Viduriavimas yra labai dažnai pasitaikantis sutrikimas, kuriam galima taikyti daugybę skirtingų gydymo būdų. Palengvėti gali padėti daugybė priemonių - nuo viduriavimą malšinančių vaistų iki virškinimo sistemą raminančių mitybos pokyčių.

---