Nėštumo metu moters organizmas patiria didelių hormoninių pokyčių, kurie gali paveikti skonio pojūčius ir maisto pasirinkimą. Dalis moterų nėštumo metu pajunta stiprų potraukį valgyti produktus, kurių anksčiau nemėgo ar buvo jiems abejingos. Kartais noras suvalgyti kokio nors produkto užvaldo mintis, nėštukė nenurimsta, kol negauna: ledų, braškių, raugintų agurkų ar … (sąrašas begalinis ir kiekvieni vis kitoks). Tačiau neapsigaukite ir netikėkite šia hipoteze besąlygiškai - kol kas niekas tiksliai nežino, kodėl nėščioms moterims atsiranda keistų užgaidų, bet vis dažniau manoma, kad priežastis yra padidėjęs hormonų, ypač estrogeno, lygis.

Apsilankiusios pas ginekologę pirmą kartą tikriausiai gavote lapuką, knygutę ar informacinę skrajutę, kokių produktų negalima valgyti. Tikriausiai kilo klausimas - kodėl man uždraudė normalų maistą, pavyzdžiui, fetos sūrį ar vytintą mėsą? Nėštumo metu pasikeitus hormoniniam fonui, moters imuninė sistema nusilpsta, jai tampa sunkiau kovoti su įvairiomis infekcijomis.

Kodėl svarbu vengti tam tikrų produktų?

Per nenuplautą ar nepakankamai termiškai apdorotą, netinkamai laikytą maistą gali plisti ne tik gerai žinoma salmoneliozė, bet ir kitos, pavojingesnės infekcijos. Viena iš tokių infekcijų yra listeriozė, kuri pavojingiausia būtent besilaukiančioms moterims (rizika ja užsikrėsti neštumo metu yra 14-20 kartų didesnė nei nesilaukiant), naujagimiams ir vartojantiems imunitetą slopinančius vaistus ar turintiems imunodeficito ligą.

Kokių konkrečių produktų reikėtų vengti?

• Šaltai rūkyti kumpiai, vytinti ir brandinti kumpiai: Reiktų vengti šaltai rūkytos žuvies (lašišos, ungurio) ir visiškai žalios žuvies (sušių).
• Žalia arba ne iki galo iškepta mėsa: Joje gali būti bakterijų, kurios pavojingi negimusiam vaikui, pavyzdžiui, toksoplazmozė ir kt. Jei ketinate užsisakyti jautienos kepsnį ar mėsainį išsinešti, prašykite visiškai iškeptos mėsos.
• Supakuotos gatavos salotos: JAV Maisto ir vaistų administracija daržoves ir vaisius rekomenduoja plauti po tekančiu vandeniu ir pašalinti pažeistas jų vietas.
• Žali ir nepakankamai apdoroti kiaušiniai: Valgant juos išlieka didelė salmonelių rizika, todėl jei norite pasimėgauti tiramisu ar kitu valgiu, kurio gamybai reikia žalių kiaušinių, nenaudokite jų arba išvis rinkitės kitą patiekalą. Venkite maisto produktų, pagamintų iš žalių ar pusžalių kiaušinių. Pavyzdžiui, kai gaminate tešlą, kad ir blynams, jos neragaukite.
• Žalias, nepasterizuotas pienas: Jis neretai tampa bjaurios užkrečiamosios ligos - listeriozės - šaltiniu.
• Žalio pieno produktai, kuomet sūriai buvo trumpai brandinti: Brie tipo sūrių, rikotos, sūrio su mėlynuoju pelėsiu. Jie taip pat gali būti listeriozės šaltiniu.
• Galvijų kepenys: Juose linkusios kauptis „negeros” medžiagos - sunkieji metalai. Venkite per didelių vitamino A dozių, tai gali sukelti vaisiaus sklaidos defektus. Nėščiosioms patariama per dieną gauti 2,565 IU vitamino A.
• Alkoholis: Nėštumo metu jo reikia visiškai atsisakyti. Nėra saugios alkoholio dozės, jis kenkia būsimo vaiko sveikatai ir turi būti išbrauktas iš meniu mažiausiai 9 mėnesiams.
• Gėrimai, kurie turi chinino ir daug kofeino: Chinino neretai būna tonikuose, kofeino - kavoje, juodojoje arbatoje, kolose ir energetiniuose gėrimuose. Nepiktnaudžiaukite kofeino turinčiais gėrimais bei produktais, o tokie yra juodoji bei žalioji arbata, kava, kakava, šokoladas, energetiniai gėrimai, tiramisu. Kofeinas pereina per placentą ir veikia vaisiaus širdies susitraukimų dažnį. Rekomenduojama paros kiekis yra <200 mg/d.
• Vegetariška mityba: Nėštumo metu padidėja baltymų, vitamino B12, kalcio, geležies ir cinko poreikis, todėl medikai siūlo nėštumo metu įtraukti į valgiaraštį jų turinčių produktų.
• Rafinuotų angliavandenių turintys produktai: Patartina vengti daug cukraus turinčių ir miltinių patiekalų.

Rekomendacijos dėl mėsos vartojimo

Rūkyti ar vytinti mėsos gaminiai (dešros, kumpiai) turi padidintą riebalų, druskos, įvairių priedų kiekį. Todėl gali sutrikti virškinimas, blogėti savijauta.

Nėštukės valgoma mėsa ir paukštiena turi būti gerai iškepta. Kepant mėsą 70°C temperatūroje žūva dauguma bakterijų. Nepalikite maisto kambario temperatūroje ilgiau kaip porą valandų, laikykite maistą šaldytuve.

Ką dar svarbu žinoti?

• Žali daigai ir daigintos sėklos: irgi gali būti infekcijos šaltinis. Registruojama virš 30 bakterijų rūšių, kurios gali pasireikšti žarnyno infekcijų protrūkiais, susijusiais su žaliais daigais (ypač salmonelės ir E. coli).
• Žalia žuvis: gali būti ūmios toksoplazmozės šaltinis, kuri sukelia vaisiui smegenų, nervų sistemos, akių patologiją. Todėl šių produktų patartina vengti.
• Nepasterizuoto pieno produktai: nėščiai moteriai nerekomenduotini, nes gali turėti listeriozės sukėlėjų. Tai brandinti ar žalio pieno sūriai, pavyzdžiui, bri, kamamberas, pelėsiniai, rikotos, minkštieji ožkos pieno sūriai. Leistinas nekenksmingas kofeino kiekis nėščiai moteriai yra iki 200 mg per parą.

Svarbu suprasti, kad žalingas poveikis atsiranda ne dėl puodelio kavos, bet dėl suvartojamo kofeino kiekio per parą. 2017 metų atliktos sistematinės literatūros apžvalgos duomenimis, leistinas nekenksmingas kofeino kiekis nėščiai moteriai yra iki 200 mg per parą.

Maisto produktų saugumo lentelė

Produktas	Saugu	Pavojinga
Mėsa	Pakankamai termiškai apdorota mėsa.	Nepakankamai termiškai apdorota mėsa. Pjaustyta dešra, kiti mėsos gaminiai, kurie gulėjo vitrinoje, nebuvo supakuoti į vakuuminę pakuotę. Nepasterizuoti paštetai.
Žuvis	Termiškai apdorota arba konservuota žuvis ir jūrų gėrybės.	Žalia, nepakankamai apdorota žuvis ir jūrų gėrybės. Rūkyta žuvis. Suši su termiškai neapdorota žuvimi.
Pienas ir pieno produktai	Pasterizuotas, virintas, ultraaukštoje temperatūroje (UAT) apdorotas pienas ir iš tokio pieno gaminti sūriai. Kietieji sūriai (fermentinis, parmezano, pekorino, edam, gouda, čederio ir pan.) Mocarela Varškės sūris	Minkšti, pelėsiniai, iš nepasterizuoto pieno gamini sūriai, pvz., bri (pranc. brie) kamembero, rikota, feta. Šiuos sūrius galima valgyti, kai jie termiškai apdorojami, pvz., kepiniuose arba kai ant pakuotės pažymėta, kad gaminta iš pasterizuoto pieno.
Kiaušiniai	Virti / kepti iki kiaušinio baltymas ir trynys bus kieti	Desertai su nepasterizuotais, žaliais kiaušiniais, pvz., tiramisu.
Daržovės ir vaisiai	Nuplauti vaisiai ir daržovės. Termiškai apdoroti, konservuoti vaisiai ir daržovės.	Neplauti vaisiai ir daržovės. Parduotuvėje ruoštos salotos.

Sveika mityba reikalinga visais gyvenimo etapais, tačiau nėštumo metu jos svarba išauga. Žinoma, kūdikio besilaukianti moteris turi maitintis subalansuotai ir gauti visų reikalingų maistinių medžiagų. Taigi nėštumas yra tas metas, kai būtina įvertinti, kokius maisto produktus įtraukiate į savo mitybą, nes tai, ką suvalgote, patenka ir į vaisiaus organizmą.

---