Valgymo sutrikimai pasireiškia perdėtu dėmesiu savo svoriui, kūno formoms bei maistui ir lemia žalingų valgymo įpročių išsivystymą bei nepakankamą mitybą.
Dažniausiai Pasitaikantys Valgymo Sutrikimai
Dažniausiai susiduriama su nervine anoreksija, nervine bulimija bei persivalgymu.
Nervinė Anoreksija
Anoreksija yra valgymo sutrikimas dažniausiai atsirandantis paauglystėje ir ankstyvojoje suaugystėje ir dažniau paveikia moteris nei vyrus. Asmenys, turintys šį sutrikimą, mato save kaip turinčius viršsvorį, net kai jie sveria per mažai, laikosi intensyvių dietų, stipriai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį, stebi savo svorį.
Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei tiek psichinei sveikatai, su laiku gali išsivystyti nevaisingumas, retėja kaulai, pakenkiama visoms organų sistemoms. Komplikuojasi nemiga, depresija, socialiai izoliuojasi.
Nervinė Bulimija
Nervinė bulimija pasireiškia dažnais, besikartojančiais persivalgymo priepuoliais (bent kartą per savaitę per pastarąjį mėnesį). Persivalgymo priepuolių metu asmuo patiria valgymo kontrolės praradimą, valgo žymiai daugiau ir jaučiasi negalintis nustoti valgyti.
Po persivalgymo seka bandymas sumažinti skrandžio diskomfortą ir kompensuoti suvartotų kalorijų kiekį, siekiant užkirsti kelią svorio augimui (pavyzdžiui, asmuo pats sau sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurių laisvinamaisiais ar klizmomis, intensyviai mankštinasi). Šis sutrikimas turi daug bendrų psichologinių požymių su nervine anoreksija, tačiau asmuo, sergantis nervine bulimija nepasižymi reikšmingai sumažėjusiu svoriu, todėl neatitinka nervinės anoreksijos kriterijų.
Persivalgymo Sutrikimas
Kitas populiarus valgymo sutrikimas - persivalgymo sutrikimas (angl. Binge eating disorder (BED) nuo bulimijos skiriasi tuo, kad žmogus po persivalgymo nevemia. Žmogus gali jaustis praradęs savikontrolę panašiai kaip ir esant priklausomybės sutrikimams.
Besaikis valgymas gali padėti trumpą laiką pasijusti geriau, nes smegenys gauna daugiau insulino, gliukozės. Dėl to sumažėja nerimas, pagerėja nuotaika, atsiranda energijos.
Valgymo Sutrikimų Priežastys
Nėra tiksliai žinoma, kas lemia jų atsiradimą. Valgymo sutrikimų kilmė siejama su trauminėmis patirtimis vaikystėje, auklėjimo problemomis, impulsų kontrolės stoka, visuomenės lūkesčiais ir patiriama emocine įtampa.
Taip pat jeigu šeimoje yra brolių, seserų, kuriems reikalingas neproporcingas tėvų dėmesys (pvz., negalia, ADHD) yra didesnė rizika susirgti valgymo sutrikimu.
Didelę įtaką valgymo sutrikimams turi kultūroje dominuojanti storumo ir riebalų baimė (angl. fatphobia), lieknumo skatinimas, o su tuo ir lieknėjimo dietų normalizavimas, kai jų visiškai nereikia. Visi mes turime instinktą būti priimti, todėl kai kurie žmonės šį poreikį pradeda disfunkciniu būdu tenkinti per kūną mąstydami, "jeigu sulieknėsiu, būsiu labiau priimta(s)". Kas, deja, dalinai yra tiesa dietinėje visuomenėje.
Socialinės normos - asmuo gyvenantis visuomenėje, kur mažas kūno svoris yra šlovinamas, neretai jaučia spaudimą atrodyti lieknai.
Socialinės medijos - itin galinga priemonė, kuri įtakoja valgymo sutrikimus. Yra daugybė tyrimų, įrodančių tobulų vaizdų žalą jauniems žmonėms, kurių pasaulio ir savęs suvokimas dar tik formuojasi.
Akcentas išvaizdai, kūno formoms, pasiekimams, materialinei ir kitokiais sėkmei, autonomijai - visi šie kultūriniai reiškiniai yra ideali terpė valgymo sutrikimams atsirasti, nes tai skatina"aš nepakankamas" įsitikinimą - nepakankamai uždirbu, nepakankamai liekna(s), nepakankamai raumeninga(s), nepakankamai sėkminga(s) karjeroje, nepakankamai seksualus, jaunatviškas ir t.t.
Emocinis susivaržymas taip pat įtakoja valgymo sutrikimų atsiradimą, tai reiškia, kad žmogus vengia rodyti emocijas. Deja, vakarietiškoje kultūroje yra vertinamas racionalus protas ir ne retu atveju nuvertinamos emocijos, neva, jeigu žmogus emocionalus, tai silpnesnis už kitus, o kas gi nori būti silpnu? To pasekoje žmogus susikuria disfunkcinę taisyklę, kad "jeigu nerodau emocijų, vadinasi, būsiu stiprus" ir ji stipriai palaiko valgymo sutrikimą.
Dažnai valgymo sutrikimais sergantieji pasižymi šiomis būdo savybėmis: perdėta empatija, jautrumas, (disfunkcinis) perfekcionizmas, kompulsyvumas, impulsyvumas, rigidiškumas.
Kalbant apie su kūnu susijusius faktorius, šiems žmonėms dažnai būdingi kūno dydžio iššūkiai - per didelis, per mažas svoris, visuomenėje daugiau kritikuojamos kūno formos ir kiti sunkumai, susiję su kūno dydžiu. Brendimo laikotarpis ir tuo metu vykstantys pokyčiai su kūnu paprastai žmonėms, sergantiems valgymo sutrikimu, būna išraiškingesni ar kiek kitokie nei bendraamžiams. Pvz. anksčiau pradėjusios augti krūtys, riebalinis audinys ties juosmeniu ar stipresnis kūno plaukuotumas gali duoti žinutę "aš nenormali, reikia kažkokiu būdu tapti normalia, tada būsiu labiau priimta" (kas labai svarbu paaugliui).
Taip pat vienas iš dalykų, kas sieja valgymo sutrikimais sergančius asmenis tai apetito pokyčiai - daugiau/mažiau išreikštas apetitas, didesnis išrankumas, lyginant su kitais.
Kaip Atpažinti Valgymo Sutrikimus?
Valgymo sutrikimus pastebėti ypatingai sunku. Įtarti juos galima, kai žmogus dažnai išsako susirūpinimą savo išvaizda, svorio prieaugiu.
Maisto ribojimo ir jo atsikratymo artimieji dažniausiai nepastebi, pirmasis pastebimas simptomas - svorio kritimas. Žmogus gali sumaniai paslėpti maistą, jį išmesti ar paprasčiausiai pameluoti, kad jau pavalgė. Įprastai krentantis svoris slepiamas po apkritusiais, per dideliais rūbais.
Persivalgymo sutrikimą turintys žmonės, patirdami stresą, nuolatinę įtampą, valgo itin daug ir valgo toliau, net jeigu jaučiasi sotūs.
Atkreipkite dėmesį, jei vaikas ar paauglys atsisako anksčiau valgytų patiekalų, vengia valgyti kartu su šeima ar draugais, ženkliai mažina maisto porcijas, pradėjo itin daug sportuoti, slepia savo kūną po laisvais drabužiais.
Ženkliau nukritus svoriui, žmogui dažnai būna šalta net ir šiltuoju metų sezonu, trūksta energijos, sunkiau susikaupti, mokytis. Atsiranda įvairių sveikatos problemų: vystosi anemija, kaulai netenka tankio, prarandama raumenų masė, atsiranda įvairių virškinamojo trakto problemų, mergaitėms gali dingti menstruacijos. Ilgainiui gali būti pažeidžiami įvairūs organai, jų tarpe - širdis, gali sutrikti jos ritmas.
Sukeldamas sau vėmimą, žmogus gana greitai gali pažeisti virškinimo sistemą: pažeidžiamas dantų emalis, vystosi dantenų ligos, seilių liaukų uždegimas, atsiranda gerklės, skrandžio skausmai. Virškinimo sistemos ligos gali komplikuotis itin grėsmingu stemplės ar skrandžio plyšimu. Taip pat dažnas vėmimas skatina dehidrataciją, išbalansuoja elektrolitus, kurie lemia raumenų silpnumą, nuovargio atsiradimą. Gali sutrikti širdies ritmas, atsirasti širdies nepakankamumo simptomai.
Sergant persivalgymo sutrikimais, gali atsirasti refliuksas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ilgainiui šis įprotis skatina svorio augimą ir metabolinių sutrikimų atsiradimą: didėja atsparumas insulinui, palaipsniui vystosi smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas, širdies ir kraujagyslių ligos. Taip pat intensyvėja uždegiminiai procesai organizme.
Persivalgymo sutrikimų poveikis emocinei sveikatai susijęs su savęs nuvertinimu, savikalta. Bandymas save kontroliuoti, gali dar labiau didinti patiriamą įtampą, nerimą, neigiamai veikti nuotaiką. O vėl persivalgius, patiriamas beviltiškumas, bejėgystė ir nemalonių, nepriimtinų jausmų ratas tik dar labiau įsisuka.
Anoreksija persipynusi su charakterio bruožais - perfekcionizmu, todėl šį sutrikimą turintys pacientai neretai siekia itin aukštų tikslų, jautriai reaguoja į kritiką ir gali jaustis labai vieniši.
Valgymo sutrikimus dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija ar žalingas psichoaktyvių medžiagų vartojimas.
Valgymo sutrikimai - dvilypiai, jie susiję su maistu ir kartu nėra susiję su maistu. Psichologiškai alkis gali būti susijęs su įvairių stimulų alkiu ar nepatenkintais emociniais poreikiais: pavyzdžiui, kai nuolat jaučiamas emocinės paramos, rūpesčio stygius. Suvalgomo maisto kiekio kontrolė labiau susijusi su saugumo, stabilumo poreikiu. Tai, simptominė išraiška, kuri kyla mėginant užslopinti ar sukontroliuoti vidinį diskomfortą lemiančius stiprius jausmus.
Anoreksija - žmogaus siekis sulieknėti, atsisakant įvairių maisto produktų, drastiškai mažinant maisto porcijas. Dažnai būna išreikšta stipri baimė priaugti svorio, pavalgius atsiranda nerimas, kaltės jausmas.
Bulimija - vienas dažniausių valgymo sutrikimų, kai žmogus epizodiškai persivalgo, o vėliau sau sukelia vėmimą. Kartais žmonės vartoja įvairias medžiagas ar medikamentus, kad sukeltų viduriavimą, pagreitintų turinio pasišalinimą iš žarnyno. Tokio elgesio tikslas - sutrikdyti maisto medžiagų įsisavinimą ir mažinti svorio augimą.
Jauni žmonės daug laiko praleidžia internete. Stingant brandos ir socialinės patirties, matomas idealus gyvenimas socialiniuose tinkluose iškreipia pasaulio ir savęs suvokimą, skatina siekti nerealistiškai tobulos išvaizdos ir izoliuotis ar atsiskirti.
Ką Daryti, Jei Įtariate Valgymo Sutrikimą?
Jei nerimaujate, kad jūsų artimasis turi valgymo sutrikimų, gali būti sunku nuspręsti, ko imtis. Šie žmonės gali nesuvokti, kad turi valgymo sutrikimų.
- Mokykitės apie valgymo sutrikimus.
- Praneškite jiems, kad nerimaujate dėl jų, ir paskatinkite juos apsilankyti pas šeimos gydytoją.
- Venkite pernelyg supaprastintų frazių. Atsigavimas po valgymo sutrikimo nepriklauso nuo valios jėgos.
- Venkite nuosprendžio. Pasakykite savo artimajam, kad valgymo sutrikimo nėra ko gėdytis.
Valgymo Sutrikimų Gydymas
Valgymo sutrikimų gydymas priklauso nuo valgymo sutrikimo tipo, kuriuo asmuo serga. Dažniausiai taikoma psichoterapija, dietologo konsultacijos bei mokymas apie tinkamą mitybą, gydytojų stebėjimas ir kai kuriais atvejais medikamentai. Neretai tenka gydyti ne tik patį psichologinį sutrikimą, bet ir jo pasekmes - fizinius sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamai suvartojamų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų.
Pagrindinis valgymo sutrikimų gydymas yra tikslinė, į valgymo sutrikimų gydymą orientuota psichoterapija. Kognityvinės ir elgesio terapijos metu dirbama su disfunkciniais įsitikinimais, kurie veda prie nemalonių jausmų ir disfunkcinio elgesio su maistu ir kūnu. Valgymo sutrikimų gydyme taip pat dalyvauja dietologas, jei reikalinga psichiatras ir kiti gydytojai.
Jeigu įtariate, kad jūs ar jūsų artimasis serga valgymo sutrikimu, naudinga būtų pasikalbėti apie tai su šeimos gydytoju, galima gauti siuntimą pas reikiamus specialistus ar į Valgymo sutrikimų centrą, kur bus atliktas išsamus ištyrimas.
Šių sutrikimų gydymas - kompleksinis ir jo metu taikomi įvairūs gydymo metodai. Atsižvelgiant į valgymo sutrikimų sąsajas su emocijomis, ankstyvąja patirtimi, skiriama psichoterapija tiek individualiai, tiek grupinė ar visos šeimos. Kartais gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, ypatingai, kai valgymo sutrikimą lydi ir kiti psichikos sutrikimai.
Daugumai žmonių siūloma individuali terapija, tačiau tiems, kurie serga persivalgymo sutrikimu, labiausiai gali pasitarnauti grupinė terapija. Psichoterapijos metu stengiamasi pašalinti pagrindines ligos priežastis.
Nors nėra specialių vaistų nuo valgymo sutrikimų, vaistai gali padėti valdyti kai kuriuos fizinius valgymo sutrikimų simptomus, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą.
Susitikimas su mitybos specialistais gali padėti susitvarkyti su maistu, kūnu ir svoriu susijusiomis griežtomis mintimis. Taip pat pravartu susidaryti mitybos planą, atitinkantį jūsų mitybos poreikius - taip lengviau pasieksite užsibrėžtą tikslą.
Patarimai Sveikimo Kelyje
- Palepinkite save. Darykite tai, kas jums patinka, pavyzdžiui, žiūrėkite televizorių ar žaiskite su savo augintiniu.
- Pasikalbėkite su kitais apie tai, ką išgyvenate. Pokalbiai su patikimais, palaikančiais žmonėmis gali padėti jums gyti - tokiu būdu jausitės mažiau vieniši ir izoliuoti.
- Švęskite savo gijimą. Apdovanokite save už bet kokią pažangą, kurią padarėte sveikstant.
Visiškai pasveikti nuo valgymo sutrikimo yra įmanoma, tačiau tai gali užtrukti ir kiekvieno paciento kelias gijimo link - skirtingas. Neretai gydymas užtrunka labai ilgai, bet pasitaiko, kai pacientas, suvokęs sutrikimo priežastis, yra pasiryžęs priimti pagalbą bei keisti ankstesnius įpročius, pasveiksta labai greitai.
Jeigu valgymo sutrikimas daro įtaką fizinei sveikatai, gali prireikti reguliariai atlikti tikslingai paskirtus tyrimus.
Svarbu prisiminti, kad valgymo sutrikimų gydymas - ilgalaikis, o prognozė - individuali.