Sergant storosios žarnos vėžiu, mityba vaidina svarbų vaidmenį tiek gydymo procese, tiek savijautai gerinti. Nors nėra specialaus mitybos režimo, subalansuota ir racionali mityba gali pagerinti paciento būklę. Svarbu laikytis mitybos rekomendacijų, ypač jei pacientui yra atlikta kolostoma ar tiesiosios žarnos rezekcija.

Mitybos Įtaka Storosios Žarnos Vėžio Rizikai

Mitybos įpročiai turi didelės įtakos storosios žarnos vėžio atsiradimo rizikai:

• Nutukimas: Stipriai didina kolorektalinio vėžio atsiradimo riziką.
• Vaisiai ir daržovės: Gausus vartojimas turi apsauginį poveikį.
• Skaidulos ir mėsa: Mažas maistinių skaidulų ir dažnas raudonos mėsos vartojimas gali padidinti vėžio atsiradimo riziką.
• Rūkyta ir kepta mėsa: Rūkyti mėsos produktai bei per daug apskrudęs maistas, ypač keptas ant grotelių, turi vėžį sukeliančių medžiagų.

Tyrimai rodo, kad augalinė mityba padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Rekomenduojama vartoti daugiau nesočiųjų riebalų rūgščių, esančių augalinės kilmės maisto produktuose ir aliejuose, bei mažiau sočiųjų riebalų rūgščių, esančių gyvūninės kilmės produktuose, pavyzdžiui, raudonoje ir perdirbtoje mėsoje. Maistinės skaidulos, kurių daugiausia gaunama iš vaisių ir daržovių, taip pat randamos augalinės kilmės produktuose.

Mityba Po Storosios (Tiesiosios) Žarnos Operacijos

Po tiesiosios žarnos rezekcijos, kai pašalinama didžioji dalis tiesiosios žarnos, storoji žarna nebetenka rezervuarinės funkcijos. Dėl to žarnyne liko mažiau vietos vandens reabsorbcijai, todėl išmatos bus skystesnės. Iki 90 proc. pacientų po tiesiosios žarnos rezekcijų pasireiškia porezekcinis tiesiosios žarnos sindromas.

Dažniausi Simptomai Po Operacijos

• Dažnas tuštinimasis
• Dažnas tuštinimasis nedideliu kiekių išmatų
• Išmatų nelaikymas
• Obstipacijos (kelias dienas nesituštinai) besikeičiančios su padažnėjusiu tuštinimosi ir vėjavimu

Ne visi simptomai pasireiškia kiekvienam pacientui, vienodu laipsniu. Paprastai šie simptomai trunka iki metų ir vėliau kiek pagerėja. Tačiau daliai pacientų vienokio ar kitokio laipsnio tuštinimosi sutrikimai išlieka (iki 50 proc.).

Kalbant apie plonžarnės operacijas labai svarbus kiekis (žarnos ilgis), kuris buvo pašalintas. Kuo daugiau pašalinama, tuo didesnė rizika, kad pasireikš trumpos žarnos sindromas - kuomet dėl trumpos žarnos ilgio nepasisavinamos maistinės vertingos medžiagos. Tuomet pasireiškia viduriavimas, bendras silpnumas, svorio kritimas ir t.t.

Rekomendacijos Po Operacijos

• Daugiau skaidulų turintys vaisiai ir daržovės.
• Medikamentai mažinantys viduriavimą.
• Vartoti daugiau angliavandenių ir baltymų, o mažiau - riebalų.
• Valgio metu vartoti mažiau skysčių.

Simptomus Palengvinančios Priemonės

Mitybos ir Valgymo Kultūros Koregavimas

• Kuo labiau sukramtyti maistą valgant.
• Pabandyti valgyti dažniau, mažesniais kiekiais (5-6 k/d).
• Vartoti daugiau skaidulų turinčio maisto (kviečių sėlenos, avietės, pupelės, riešutai, datulės, braškės, džiovinti abrikosai, avižinės kruopos, šokoladas, razinos, juodieji serbentai, švieži grybai, figos, mėlynės, baltieji ir raudonieji serbentai, spanguolės, agrastai, džiovintos slyvos, grikių, perlinės, miežinės, avižinės kruopos, išgliaudyti žirniai, bulvės, morkos, baltagūžiai kopūstai, žalieji žirneliai, baklažanai, saldieji pipirai, moliūgai, rūgštynės, apelsinai, citrinos, bruknės). Galima vartoti skaidulinius papildus.
• Vengti maisto produktų skatinančių simptomus.
• Maisto produktus į dienos racioną įtraukti po vieną, taip vertinant jų poveikį tuštinimosi funkcijai.
• Vartoti daug skysčių (po valgio arba tarp valgių).

Medikamentinis Gydymas

• Esant užkietėjimui - laisvinantieji preparatai.
• Esant viduriavimui - Imodium (išgerkite tabletę išgerkite tabletę 30-60 min. prieš valgį).

Mitybos Rekomendacijos Esant Kolostomai

Stoma reikalinga tada, kai natūralų tuštinimąsi sutrikdo žarnoje susidariusi kliūtis, pvz., navikas, arba kai yra pašalinta visa tiesioji žarna. Per stomą išsiskiriantis žarnų turinys skiriasi priklausomai nuo to, kurios žarnos stoma atlikta. Ileostomos (plonosios žarnos stomos) turinys yra skystas, jame gausu fermentų.

Mitybos Etapai Po Kolostomos

1. Tuoj po operacijos pacientui skiriama tik skysčiai, o būklei gerėjant - pustirštis švelnus maistas.
2. Laipsniškai pereinama prie dietos, kurioje mažai skaidulinių medžiagų.
3. Po 2-4 mėn., atsižvelgiant į savijautą, dieta laipsniškai papildoma naujais produktais, tarp jų ir skaidulingu maistu.

Rekomenduojama kas tris dienas racioną papildyti vis nauju maisto produktu ir stebėti, kaip šis produktas toleruojamas. Esant netoleravimui (pajutus pilvo pūtimą, pykinimą, sunkumą ar kt.), šio produkto reiktų vengti.

Laikui bėgant tolerancija maistui gali keistis, todėl po kelių mėnesių rekomenduojama tą ar kitą produktą pabandyti vėl. Reikia turėti kantrybės atsirinkti mitybai tinkamus produktus - vieno recepto nėra, nes vieniems tinka vienoks, kitiems kitoks maistas.

Bendrosios Mitybos Taisyklės Esant Kolostomai

• Maitintis rekomenduojama reguliariai, mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, pvz., šešis kartus per dieną.
• Rekomenduojama, kad tarpai tarp valgymų būtų vienodi.
• Valgyti patariama įvairų toleruojamą visų grupių maistą.
• Trintos, pieniškos, skaidrios kruopų (manų, ryžių, grikių, avižinių), daržovių (morkų, bulvių, burokėlių ir kt.) sriubos.
• Kisieliai iš vaisių, uogų, saldžios uogų ir vaisių sultys, per pusę skiestos vandeniu.

---