Alergija vadinama reakcija, kai žmogaus organizmas įprastas, organizmui nepavojingas medžiagas klaidingai atpažįsta kaip pavojingus, į mūsų sveikatą ar net gyvybę besikėsinančius virusus, bakterijas ar parazitus.
Nereti, ypač vaikų tarpe, šiomis medžiagomis tampa ir sėkmingam organizmo vystymuisi būtini maisto produktai - riešutai. Būtent alergija riešutams laikoma viena pavojingiausių alergijų, galinčių iššaukti gyvybiškai pavojingas reakcijas.
Alergijos maistui paplitimas
Alergija maistui išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų XXI amžiuje. Šiuo metu virš 17 milijonų Europos gyventojų yra diagnozuota alergija maistui. Mokslininkų teigimu, sergamumas alergija maistui nuolat auga.
Štai vaikų alergija maistui per pastarąjį dešimtmetį išaugo dvigubai. Alergija pienui ir alergija kiaušiniams kaip dažniausios vaikų maisto alergijos jau keletą metų Lietuvoje plačiai aptariamos tiek gydytojų alergologų, tiek kitų asmens sveikatos priežiūros specialistų.
Tuo tarpu mūsų aplinkoje kol kas retai minima kita, pasaulyje itin paplitusi - alergija riešutams. Alergija riešutams pasaulyje siejama su itin pavojingomis anafilaksinėmis reakcijomis.
Užsienio spaudos portaluose neretai mirga šokiruojantys straipsniai apie „mirties bučinius“ (kai asmenį ištinka anafilaksinė reakcija pabučiavus partnerį, neseniai valgiusį riešutų) ir svarstymai apie riešutų ir bet kokių produktų, kurių sudėtyje gali būti riešutų, draudimą ugdymo įstaigose.
Ar verta atsisakyti riešutų?
Tačiau, ar tikrai verta atsisakyti šio maistingo produkto? Atsakymas - ne visada. Net jei esate atlikę odos dūrio ar alergenų paletės alerginius tyrimus, tai Jums dar nesuteikia tikslios informacijos apie tai, ar riešutų tikrai verta visomis aplinkybėmis vengti.
Taip yra dėl to, jog alergijos riešutams tyrimai dažnai būna teigiami dėl vadinamųjų kryžminių reakcijų. Paprastai tariant, kiekvienas alergenas yra sudarytas iš daugelio sudedamųjų dalių.
Kiekviena iš šių dalių gali būti alergenui unikali, arba turėti į save panašių „pusseserių“ kituose, iš pažiūros tarpusavyje visiškai nepanašiuose alergenuose. Atlikus įprastinius alergijų tyrimus (palečių ir/ar odos dūrio testus), gautas teigiamas atsakymas neabejotinai kaip teigiamą parodys tikrąjį, Jūsų bėdas sukeliantį alergeną.
Tačiau neretai teigiami bus ir visi kiti alergenai, turintys šių panašių „pusseserių“. Vienas dažniausių lietuvių alergijos kaltininkų - mūsų visų mylimas medis beržas.
Kaip jau minėjome, visi alergenai, o tame tarpe ir pavasarinę alergiją sukelianti beržo žiedadulkė yra sudaryta iš daugelio dalių. Viena iš šių dalių, pagrindinė alergijos beržui kaltininkė į save panašių „pusseserių“ turi visoje eilėje maisto produktų: morkose, bulvėse, obuoliuose, vyšniose, žemės riešutuose, lazdyno riešutuose ir t. t.
Ir jei Jūsų mažylio alergijų tyrimai rodo alergiją šiems maisto produktams - nemaža tikimybė, kad nė vienas iš jų nėra tikrasis alergijos kaltininkas. Negana to, nemaža tikimybė, kad nė vienas jų nesukels Jūsų vaikučiui pavojingų simptomų.
Tačiau, atkreipiame dėmesį, ištyrus detaliau gali paaiškėti ir „tikroji“ alergija riešutams. Tai ir yra būtent ta, pavojinga, neretai net grėsmę gyvybei galinti sukelti alergija. Ją diagnozavus reikėtų ne tik drastiškai atsisakyti riešutų ir bet kokių jų pėdsakų turinčių maisto produktų, bet ir pagalvoti apie maisto gaminimą atskiruose induose, neturėjusiuose jokio kontakto su riešutais.
Būtent dėl šios priežasties pasaulio mokslininkai atkreipia dėmesį - alergijos riešutams ne visada reikia baimintis. O į klausimą ar tikrai dera drastiškai apriboti savo, ar savo vaikų mitybą gali atsakyti tik išsamūs molekuliniai alergijos tyrimai ir jų rezultatų sąsaja su klinikiniais alergijos požymiais.
Alergijos riešutams gydymas
Trumpai tariant, kol kas patvirtintų „tikrosios“ alergijos riešutams gydymo metodų nėra. Kol kas viso pasaulio mokslininkai tik eksperimentuoja su galimais šios maisto alergijos gydymo metodais.
Tikimasi, kad artimiausiame dešimtmetyje jau turėsime bent vieną, kaip saugų patvirtintą gydymo būdą. Kol kas išgydoma tik „netikroji“ alergija riešutams, nulemta kryžminių reakcijų į įkvepiamus alergenus.
„Tikrosios“ alergijos riešutams gydymas, nepaisant to ar ji sukeltų tokius iš pažiūros nepavojingus simptomus kaip bėrimas, egzema ar gyvybiškai sunkias anafilaksines reakcijas, yra paremtas alergeno vengimu ir, esant reikalui, - pirmosios pagalbos suteikimu.
Kaip jau minėjome straipsnyje, alergija riešutams yra ganėtinai sudėtinga problema, reikalaujanti ne tik išsamesnių, molekulinių alergijos tyrimų bet ir glaudaus laboratorijos, gydytojo ir paciento bendradarbiavimo. Tai yra būtina siekiant parinkti tiksliausius tyrimus, interpretuoti jų rezultatus ir parinkti geriausias tolimesnės gyvensenos rekomendacijas.
Alergijos maistui paplitimas priklauso nuo amžiaus bei mitybos įpročių
Įvairių autorių duomenimis, alergija maistui stebima 8-10% vaikų. Dažniausiai, atsižvelgiant į vaiko amžių, šeimą ir šalies mitybos tradicijas, kiekvienas alergiškas vaikas yra jautrus skirtingiems maisto produktams.
Literatūros duomenimis, Europoje kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai būna alergiški karvės pieno ir kiaušinio baltymams, o vyresni vaikai - žuviai, jūros gėrybėms, riešutams [1]. Alergijos maistui paplitimas priklauso ir nuo šalies gyventojų valgymo įpročių: alergija sojos baltymams dažnesnė Japonijoje, alergija žuviai - Skandinavijos šalyse, Ispanijoje, žemės riešutams - JAV, Didžiojoje Britanijoje, citrusiniams vaisiams - Izraelyje, Ispanijoje.
Daugelio mokslininkų duomenimis, maisto alergenai - pienas, soja, kiaušiniai, kviečiai, riešutai, žuvis ir jūros gėrybės - apibūdinami kaip vieni pagrindinių, sąlygojančių alergiją maistui. Visi šie alergenai ir ne tik įeina į Allergomedica programos tyrimus.
Maisto alergenai - tai maisto produktų baltymai, galintys sukelti alergines reakcijas. Bet koks maisto produktas gali sukelti alergines reakcijas, tačiau kai kurie produktai alergizuoja dažniau, nors dar nėra išaiškintos tai sąlygojančios šių maisto produktų savybės.
Dažnai alergija maistui, prasidėjusi paauglystėje ar suaugus, yra sąlygota įkvepiamųjų alergenų, kurie sukelia kryžmines alergines reakcijas maisto alergenams.
Kartais stebimos kryžminės reakcijos tarp maisto alergenų ir žiedadulkių bei latekso antigenų. Yra aprašyta keletas sindromų, susijusių su žiedadulkėmis: žiedadulkių - maisto alergijos sindromas, latekso - vaisių - daržovių - riešutų sindromas, paukščio - kiaušinio sindromas (dažnai pasitaiko astma sergantiems, įsijautrinusiems paukščio antigenams), namų dulkių erkučių - jūros gėrybių (esant respiracinei alergijai namų dulkių erkutėms) (žr. lentelė Nr. 1) [2, 3].
Kryžminės reakcijos
Kūdikystėje alergija maistui dažnai yra pirmas pranašas fakto, kad mažylis turi konstitucinį polinkį sirgti atopinėmis ligomis. Deja, vertinant, vien anamnezės duomenis įtartas alergenas patvirtinamas tik 30-40%.
Alergiškiems vaikams, kuriems nustatyti alergizuojantys maisto produktai, rekomenduojama skirti individualią, subalansuotą, pakaitinę dietą. Šios dietos principas - vaiką alergizuojančius maisto produktus pakeisti kitais, nealergizuojančiais maisto produktais, atsižvelgiant į pagrindinių maisto produktų maistinių medžiagų kiekį ir energinę vertę (lentelė Nr. 5).
Labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti alergiją maistui. Ankstyvas maisto alergijos išaiškinimas apsaugo kūdikius ir mažus vaikus nuo nereikalingų empirinių griežtų dietų, kurios gali sąlygoti nepakankamą mitybą bei blogesnį fizinį vystymąsi, pagerina vaiko klinikinę būklę bei atlieka antrinės profilaktikos vaidmenį, apsaugant nuo tolesnės alergijos maistui vystymosi.
Alergijos maistui gydymas
Alergijos maistui gydymas yra kompleksinis, susidedantis iš dietoterapijos ir medikamentinio gydymo. Itin išsamūs ir mažiesiems tinkami alergenų tyrimai atliekami pasirinkus Allergomedica programą.
Šiuo atveju ypač didelis privalumas yra tai, jog didžiąją dalį informacijos gauti ir pateikti galima nuotoliniu būdu - internetu galite pasirinkti patogiausią vietą, kur turėtų būti atliktas kraujo tyrimas alergijai nustatyti, užpildyti anketą ir sulaukti atsakymų bei specialistų rekomendacijų.
| Žiedadulkės | Maisto produktai |
|---|---|
| Beržas | Obuoliai, morkos, vyšnios, lazdyno riešutai, žemės riešutai |