Daugelis tėvų, išgirdę, kad jų vaikas alergiškas, nerimauja ir klausia savęs: kodėl mes? ką daryti? kaip toliau gyventi? Šiame straipsnyje pabandysime pateikti atsakymus į rūpimus vaiko priežiūros klausimus.
Alergija Maistui: Kaip Atpažinti?
Alergija maistui yra stipri imuninės sistemos reakcija į organizmui netinkamą medžiagą. Organizmas gamina imunoglobulinus „E“ (IgE), puolančius alergenus. Paprastai simptomai pasireiškia per kelias minutes tik suvalgius alergiją sukeliančio maisto arba buvus kontaktui su alergiją sukeliančiu produktu, ir išlieka iki keleto valandų.
Dažnas tėvelis alergiją maistui tapatina tik su vaikučio odos bėrimu. Taip manantieji klysta. Nepageidaujamos alerginės reakcijos į maistą formos gali pasireikšti įvairiais požymiais odos, kvėpavimo organų ir net virškinamojo trakto požymiais.
Virškinimo Organų Alergija Maistui
Nevirškinimas dažnai gali sukelti pilnumo jausmą, dujų kaupimąsi, pykinimą, rėmenį, vidurių užkietėjimą, galvos skausmą ir kitus simptomus. Vaikų virškinimo organų alergijos maistui skirstomos į nuo IgE priklausomas ir nepriklausomas reakcijas. Maisto baltymų sukelta (-as) enteropatija, enterokolitas, proktitas.
Klasikinė celiakija dažniausiai pasireiškia nuo 6 iki 24 mėnesių amžiaus ir būna lydima virškinamosios sistemos sutrikimo simptomų: viduriavimo/vidurių užkietėjimo, vėmimo, svorio kritimo dėl malabsorbcijos. Tačiau, net ir šiems simptomams nepasireiškus kūdikystės laikotarpiu, yra atipinės, latentinės ir tyliosios celiakijos formos tikimybė.
Kvėpavimo Takų Alergija Maistui
Maisto alergenai gali sukelti šiuos kvėpavimo organų pažeidimo simptomus: nosies gleivinės paburkimą, čiaudulį, rinorėją, kosulį, švokštimą, dusulį ar balso užkimimą.
Šiai alergijos maistui grupei nuo IgE priklausoma yra bronchinė astma, alerginis rinitas ir rinokonjunktyvitas, nuo IgE nepriklausomas - Heinerio sindromas.
Anafilaksija
Anafilaksija maisto sukeltiems alergenams - tai ypač sunki ir agresyvi, grėsminga gyvybei padidėjusio jautrumo organizmo reakcija. Anafilaksinei reakcijai, sukeltai maisto alergenų, būdinga greita reakcija (nuo kelių minučių iki kelių valandų): gerklų edema, bronchų spazmai, delnų, padų, galvos niežulys, akių vokų tinimas, spazminiai pilvo skausmai, vėmimas ir viduriavimas.
Alerginei reakcijai vykti pakanka ir minimalios alergeno koncentracijos, pavyzdžiui, kad ir maiste esančių žemės riešutų ar kitų maisto alergenų pėdsakų - visai menko kiekio. Ir ne tik. Anafilaksinė reakcija gali vykti bet kuriame organe, net smegenyse, gimdos lygiuosiuose raumenyse, šlapimo pūslėje.
Anafilaksijos pradžia yra staigi, gali būti net žaibinė. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms sekundėms ar minutėms (15-30 min.) po kontakto su alergenu, tačiau gali atsirasti ir vėliau (per 2 valandas). Nors manoma, kad alergeno patekimo kelias neturi įtakos anafilaksijos išsivystymo greičiui, tačiau patekus į veną ar ant gleivinės reaguojama greičiau.
Alergija Maistui ir Laktazės Nepakankamumas
Pienas ir kiti pieno produktai, pavyzdžiui, jogurtas, valgomieji ledai ir pieninis kremas, turi cukraus, vadinamo laktoze. Paprastai organizmas fermentu laktaze suskaido laktozę į paprastesnius komponentus. Jei laktazės nepakanka, žmogus gali jausti rezorbcijos sutrikimo simptomus, pavyzdžiui, pilvo skausmą ir viduriavimą. Šis reiškinys vadinamas laktozės netoleravimu arba laktazės stoka.
Burnos Alergijos Sindromas
Burnos alergijos sindromas - tai maisto alergijos forma, kurios simptomų atsiranda kontakto vietoje - burnos ir ryklės gleivinėje. Šiam sindromui būdinga staigi pradžia - pradėjus valgyti, atsiranda lūpų, gomurio, burnos gleivinės niežulys, perštėjimas, patinimas, paraudimas. Kartu su burnos alergijos sindromu dažnai būna ir alerginis rinitas arba šienligė.
Pagrindiniai Maisto Alergenai
Teoriškai yra žinoma, kad beveik bet kuris maisto produktas, kurio sudėtyje yra baltymų, gali sukelti alergijas, tačiau faktiškai tik keletas maisto produktų yra atsakingi už beveik 90 proc. visų alerginių reakcijų į maistą.
- Kviečiai (Gliutenas)
„Pseudo“ Alergenai
Svarbu skirti pseudoalergijas, kurios yra šešis kartus dažnesnės, nuo tikrųjų. Citrusiniai vaisiai, šokoladas, medus, riešutai, cukrus, žuvis, žemuogės, braškės, kiviai ir kiti produktai vadinami pseudoalergenais, todėl, kad organizmas gali reaguoti ne į patį produktą, o į suvalgytą jo kiekį.
Kryžminės Reakcijos ir Kryžminė Tarša
Yra nemažai klinikinių atvejų, kai alerginiu rinitu sergantys vaikai yra jautrūs kai kuriems maisto produktams, pvz., obuoliams. Mokslinių tyrimų įrodyta, kad egzistuoja ir kryžminės reakcijos.
Ar žinojote, kad pvz., jautrūs beržo žiedadulkėms asmenys gali būti jautrūs ir obuoliams, morkoms, kiviams, persikams, abrikosams, kriaušėms, lazdyno riešutams, o jautrūs pelynui - ramunėlėms, gerberoms, saulėgrąžoms ir kitiems graižažiedžiams arba, suvalgęs chalvos, gali netgi atsidurti reanimacijos skyriuje? Kartais dėl alergijos kiaušiniams pastebima alerginė reakcija paukštienai ar paukščių plunksnoms. Alergiškiems pienui asmenims patariama atsargiai valdyti jautienos ir veršienos mėsą.
Kryžminė Tarša
Daugybei žmonių yra būtini gryni maisto produktai, kuriuose negali būti net menkiausio kviečių ar kitų specifinių alergenų pėdsako. Taršos ore esančiais arba ant apdorojimo paviršių nusėdančiais alergenais ir dirbtiniais priedais praktiškai neįmanoma kontroliuoti, jei nenaudojama speciali, atskira technologinė įranga.
Jei Įtariate, Kad Jūsų Vaikui Gali Būti Alergija Maistui: Ką Daryti Pirmiausia?
Pirmiausia - parodykite ir pabandykite būklę aptarti su jus prižiūrinčiu gydytoju. Tačiau neskubėkite gydytis patys.
Lėtinė Dilgėlinė
Pasak Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų medikių, dilgėlinė yra varginanti liga, kurios metu vystosi niežtintis bėrimas pūkšlėmis ir/ arba angioedema (patinimas, paburkimas). Lėtinę dilgėlinę gali sukelti lėtinė infekcija, autoantikūniai, nealerginės kilmės reakcija į maistą. Alergija yra labai reta lėtinės dilgėlinės priežastis.
Pacientams, sergantiems lėtine dilgėline, rekomenduojama 3 savaičių trukmės dieta „be pseudoalergenų“. Jeigu pakeitus mitybą savijauta pagerėja, dieta gali būti tęsiama iki 3-6 mėn.
Dieta „Be Pseudoalergenų“
| Maisto Produktai | Leidžiami Valgyti | Draudžiami Valgyti |
|---|---|---|
| Pagrindiniai maisto produktai | Duona be konservantų, bulvės, ryžiai, neapdoroti grūdiniai, rupių kvietinių miltų makaronai (be kiaušinio), ryžių paplotėliai | Visi kiti maisto produktai (pavyzdžiui, makaronai, makaronais u kiaušiniu, pyragaičiai, bulvių traškučiai ir kt.) |
| Riebalai | Sviestas, šalto spaudimo augaliniai aliejai | Margarinas, majonezas ir visi kiti riebalai |
| Pieno produktai | Šviežias pienas, grietinė be stabilizatoriaus, kefyras, rūgpienis, šviežia grietinėlė, varškė, natūralus jogurtas, varškės sūris | Fermentinis sūris ir visi kiti pieno produktai (išskyrus leidžiamus valgyti) |
| Gyvulinės kilmės maisto produktai | Šviežia mėsa, malta mėsa be prieskonių | Kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės, prieskoniai apdorota mėsa, rūkyti mėsos gaminiai, mėsos gaminiai su sojomis) |
| Daržovės | Visos daržovės (pvz., bulvės, morkos, salotos, cukinijos, kopūstai, brokoliai, šparagai, kininiai kopūstai), išskyrus draudžiamas | Artišokai, žirneliai, rabarbarai, špinatai, pomidorai ir pomidorų produktai, alyvuogės, paprikos |
| Vaisiai | Jokių vaisių! | Visos vaisių rūšys, džiovinti vaisiai, riešutai, vaisių sultys |
| Prieskoniai | Druska, cukrus, porai, svogūnai. Česnakų laiškai | Česnakų šakniavaisiai, prieskoniniai augalai |
| Saldumynai | Jokių saldumynų! | Visi saldumynai, net kramtomoji guma |
| Gėrimai | Pienas, mineralinis vanduo, kava, juodoji arbata | Alus, vynas, kiti alkoholiniai gėrimai, žolelių arbatos |
| Kiti | Medus (jei nenustatyta alergija žiedadulkėms) | Grybai, uogienės, marmeladai, džemai ir kt. |
Pagrindinis tyrimas, kuris turėtų būti atliktas visiems sergantiems lėtine dilgėline, yra klinikinis kraujo tyrimas su eritrocitų nusėdimo greičiu (ENG) arba C reaktyvinio baltymo (CRB) nustatymu.
Gydant dilgėlinę skiriami vaistai, slopinantys iš putliųjų ląstelių išsiskiriančio histamino ir kitų mediatorių poveikį - tai naujieji antros kartos antihistamininiai preparatai.