Mityba po tulžies operacijos yra itin svarbi norint užtikrinti greitą ir sklandų gijimą. Po šios operacijos organizmui reikia laiko prisitaikyti prie pasikeitusios tulžies funkcijos. Tinkamai parinktas maistas gali sumažinti nemalonius simptomus ir padėti išvengti komplikacijų. Mityba po tulžies operacijos turėtų būti lengvai virškinama ir subalansuota.
Pagrindiniai mitybos principai po tulžies pūslės operacijos
Pirmosiomis dienomis svarbu valgyti mažomis porcijomis ir dažnai. Po šios operacijos būtina maitintis dažniau ir po nedaug, apie 250-300 ml, bent 5-6 kartus per dieną. Šie produktai yra lengvai virškinami, todėl sumažina virškinimo sistemos apkrovą. Pirmosiomis savaitėmis svarbu vengti pernelyg sudėtingų patiekalų ar aštraus maisto. Be to, svarbu stebėti, kaip organizmas reaguoja į skirtingus produktus. Geriausia rinktis paprastus patiekalus be riebalų ar sudėtingų padažų.
Rekomenduojami produktai
Maistas kol kas geriau trintas, virtas, troškintas, pradėkite nuo lengvų daržovių, kruopų sultinių, garuose ruoštos paukštienos, žuvies, baltyminio omleto. Pavyzdžiui, garintos daržovės su grikiais ar liesos mėsos porcija gali būti puikus pasirinkimas. Tinka ir rauginti neriebūs pieno produktai - jogurtas, pasukos, varškė. Žinoma, būtinos daržovės, vaisiai, uogos (kol kas venkite itin rūgščių), tik ankstyvuoju pooperaciniu periodu juos geriau valgyti termiškai apdorotus, pvz., troškintos morkos, moliūgas, cukinija ar obuolys. Rinkitės grikių, avižų, ryžių kruopas, tinka duoniukai, pilka, šviesi duona be priedų.
Vengtini produktai
Mityba po tulžies operacijos reikalauja vengti maisto, kuris gali apsunkinti virškinimą ar sukelti diskomfortą. Kol kas venkite šaltų maisto produktų, pvz., ledų, daug skaidulų turinčio maisto - ankštinių, tamsios duonos su grūdais, sėklomis, taip pat saldumynų, riebios mėsos, riebių pieno produktų. Šie produktai dažnai yra sunkiai virškinami, nes reikalauja daugiau tulžies gamybos. Taip pat svarbu riboti cukrų ir dirbtinius saldiklius. Jie gali skatinti pilvo pūtimą ir sutrikdyti žarnyno veiklą. Stebėkite, kaip organizmas reaguoja į maistą, ir stenkitės vengti visko, kas sukelia nepatogumus.
Mitybos planas po operacijos
Mityba po tulžies operacijos turėtų būti kruopščiai suplanuota, kad būtų užtikrintas sklandus virškinimas ir organizmo prisitaikymas. Reguliarūs valgymo intervalai padeda išvengti tulžies pūslės pašalinimo sukeltų sutrikimų. Be to, palaipsniui įtraukiant naujus produktus, galima geriau stebėti, kaip jie veikia savijautą. Planuojant mitybą svarbu ne tik produktų pasirinkimas, bet ir maisto paruošimo būdas. Verčiau rinktis garintus, virtus ar troškintus patiekalus, nes keptas maistas apsunkina virškinimą.
Simptomai, rodantys netinkamą mitybą
Netinkama mityba po tulžies operacijos gali sukelti nemalonių simptomų, rodančių, kad organizmas sunkiai prisitaiko prie pokyčių. Jei pasireiškia šie simptomai, gali būti, kad vartojate per daug riebaus ar sunkiai virškinamo maisto. Viduriavimas ir pilvo pūtimas dažnai signalizuoja apie per didelį riebalų kiekį maiste. Pykinimas ir skausmas gali atsirasti dėl aštraus ar perdirbto maisto vartojimo. Jei simptomai nepraeina ilgą laiką, būtina kreiptis į gydytoją.
Kada būtina šalinti tulžies pūslę?
Tulžies pūslės pašalinimo operacijos dažniausiai prireikia dėl simptominės tulžies pūslės akmenligės (lėtinio kalkuliozinio cholecistito), kai tulžies pūslė tampa disfunkcinė ir sukelia nemalonius simptomus. Sergant simptomine lėtine tulžies pūslės akmenlige, kyla rizika, kad uždegimas iš lėtinės fazės gali pereiti į ūminę. Negydoma akmenligė gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, kepenų reakcinis pažeidimas, pūlinių susiformavimas kepenyse ar aplink tulžies pūslę, tulžies pūslės perforacija (prakiurimas) ir biliarinis peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Tad delsimas kreiptis pagalbos kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
- Vienas dažniausių simptomų - skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku arba epigastriumo srityje (po „duobute“), pasireiškiantis po valgio.
- Taip pat skundžiamasi sunkumo jausmu pilve, kartais - intensyvesniu skausmu, vadinamu kepenų diegliais.
„Kuo anksčiau kreipiamasi pagalbos, tuo greičiau galima išvengti ne tik skausmingų simptomų, bet ir galimų komplikacijų“, - pabrėžia chirurgas ir aiškina, kad indikacijos tulžies pūslės akmenligės operacijai yra nustatymas, kad tulžies pūslė jau nefunkcionuoja tinkamai - ji yra disfunkcinė.
Ar tiesa, kad po tulžies pašalinimo laukia amžina dieta?
Šito dažnai teiraujamasi abdominalinės chirurgijos gydytojo dr. Simono Ūselio - ar tikrai, pašalinus tulžies pūslę, visą likusį gyvenimą teks laikytis griežtos dietos? Vis dėlto, gydytojas šypsosi, jog tai nors ir populiarus, bet mitas.
„Beveik kiekvienos konsultacijos metu prieš operaciją išgirstu šį klausimą. Suprantu pacientų nerimą ir labai gerai, kad jie to klausia, tačiau tiesa yra ta, kad griežtesnės dietos reikia laikytis tik vieną ar dvi savaites po operacijos. Ir tai daugiau susiję su bendra chirurgine intervencija. Vėliau pacientai gali grįžti prie įprasto maisto raciono, žinoma, nepamiršdami sveikos mitybos principų, - tvirtina gydytojas. - Tulžis toliau gaminama kepenyse ir patenka į dvylikapirštę žarną, todėl po operacijos žarnyno funkcija išlieka nepakitusi.“
Pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama vengti didelių maisto porcijų, riebių patiekalų bei sunkiai virškinamo maisto. Taip pat, pavyzdžiui, pirmąsias 5-7 dienas po operacijos reikėtų vengti gausaus šviežių daržovių bei vaisių vartojimo.
„Po operacijos svarbu vartoti pakankamai skysčių ir laikytis subalansuotos mitybos. Valgyti galima beveik viską, tačiau pacientams pateikiamos mitybos rekomendacijos“, - sako chirurgas ir tikslina, kad nėra jokių maisto produktų, kurių po tulžies pūslės pašalinimo reikėtų atsisakyti visam laikui.
Po operacijos - kuo ankstyvesnis judėjimas
Šiais laikais tulžies pūslės operacijos atliekamos laparoskopiškai. Tai toks metodas, kai operacija atliekama itin plonais instrumentais, įvedamais per minimalius pjūvius, vaizdą stebint itin tikslia didelės raiškos kamera. Laparoskopinės operacijos metu nedaromas didelis atviras pjūvis, dėl to mažiau traumuojamas organizmas, sumažėja pooperacinio kraujavimo ir infekcijų rizika, po operacijos greičiau atsigaunama ir grįžtama prie įprasto gyvenimo ritmo.
Kitas dažnas pacientų klausimas - kaip greit po operacijos bus galima grįžti į iki tol įprastą darbingumą?
„Po operacijos intensyvesnis skausmas dažniausiai trunka iki penkių dienų, tačiau jis yra individualus ir įprastai sėkmingai kontroliuojamas analgetikais. Jei žmogaus darbas yra sėdimas ar nereikalaujantis didelio fizinio krūvio, į jį gali grįžti priklausomai nuo savijautos. Jei skausmas praėjo ir pacientas jaučiasi komfortiškai, į darbą grįžtama praėjus kelioms dienoms po operacijos. Geriausia konkrečiu atveju dėl to pasitarti su gydytoju“, - komentuoja dr. S. Ūselis. Tiesa, po tulžies pūslės operacijos 1-2 mėnesius svarbu vengti fizinės veiklos, kuri sukelia stiprų pilvo raumenų apkrovimą.
Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama rinktis lengvą fizinę veiklą, tokią kaip pasivaikščiojimai, kurie padeda palaikyti bendrą organizmo tonusą, tačiau neperkrauna pilvo raumenų.
„Po operacijos svarbu kuo anksčiau pradėti judėti: iš pradžių atsisėsti, vėliau atsistoti ir vaikščioti trumpomis distancijomis, palaipsniui jas didinant. Jei jaučiamas skausmas, reikėtų drąsiai vartoti gydytojo paskirtus vaistus nuo skausmo - jų vengti nereikia. Taip pat būtina nepamiršti gerti pakankamai vandens ir vengti ilgalaikio badavimo“, - pataria abdominalinės chirurgijos gydytojas dr. S. Ūselis.
Bendros mitybos rekomendacijos po tulžies pūslės operacijos:
- Pradėkime nuo valgio režimo - reikėtų valgyti 3 kartus per dieną (pusryčius, pietus ir vakarienę), taip pat nepamiršti 2-3 užkandžių tarp pagrindinių valgymų (priešpiečių, pavakarių, priešnakčių).
- Maistą rekomenduojama virti ar troškinti vandenyje, garuose, nerekomenduojama gaminant maistą naudoti riebalų, riebių padažų.
- Valgomas maistas turėtų būti šiltas arba kambario temperatūros, reikėtų vengti labai šalto arba karšto maisto.
- Valgyti reikėtų lėtai.
- Praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, rekomenduojamas maistas, turintis daug skaidulinių medžiagų, pavyzdžiui, pilno grūdo duona, avižos, brokoliai, bananai ir kt.
- Taip pat būtinas fizinis aktyvumas.
Gydytoja dietologė rekomenduoja nevalgyti kepto, rūkyto, konservuoto maisto, vengti riebių, turinčių daug cholesterolio patiekalų. Nereikėtų valgyti daržovių, turinčių eterinių aliejų, pavyzdžiui, česnakų, svogūnų, ridikėlių, ridikų. Kalbant apie gėrimus, gydytoja ragina vengti alkoholio, negerti šaltų gėrimų, gerti tik silpną kavą. Taip pat nekramtyti kramtomos gumos, nevartoti čiulpiamų saldainių, burnos gaiviklių. Labai svarbu netekus tulžies pūslės nesiimti drastiško svorio metimo, nebadauti - svoris kristi turėtų ne daugiau kaip 10 proc. kūno masės per 6 mėn.