Sisteminė apžvalga - tai apžvalga, kurioje sistemiškai apibrėžiami ir naudojami tinkami metodai, skirti surasti, įvertinti ir apibendrinti studijas, siekiant atsakyti į konkretų klausimą.
PICO Modelis Moksliniuose Tyrimuose
Mokslinių straipsnių atranka atlikta pagal PRISMA reikalavimus ir PICO modelį, naudojant raktažodžius: autoimmune encephalitis, epileptic seizures.
- P (Pacientas arba problema): Apibrėžia pacientų grupę arba problemą, kurią norima išspręsti.
- I (Intervencija): Nurodo intervenciją, kuri yra tiriama.
- C (Palyginimas): Apibrėžia palyginamąją intervenciją arba standartinį gydymą.
- O (Išeitis): Nurodo norimus rezultatus arba vertinimo kriterijus.
Klinikiniai Tyrimų Tipai
Klinikinis atsitiktinės imties kontroliuojamas tyrimas (KAIT) - tai tyrimas, kuriame dalyviai (atitinkantys tam tikrus kriterijus), taikant „atsitiktinės imties“ metodą, suskirstomi į dvi ar daugiau grupių. Bent viena (eksperimentinė) grupė gauna tiriamąją intervenciją, kita (palyginimo arba kontrolinė) grupė gauna alternatyvią intervenciją arba placebo.
Kontroliuojamas klinikinis tyrimas (KKT) - tai tyrimas, kuriame dalyviai (atitinkantys tam tikrus kriterijus), naudojant įvairius atrankos metodus (išskyrus „atsitiktinio imties“) yra suskirstomi į dvi ar daugiau, skirtingas intervencijas gaunančių grupių. „Ne-atsitiktinės imties“ kontroliuojamų tyrimų (non-RCT) rezultatai yra mažiau patikimi nei „atsitiktinės imties tyrimų“.
Kohortos studijos - tai epidemiologiniai, stebėjimo tyrimai, kurių metu identifikuojamos dvi ar daugiau populiacijos grupių. Šios grupės gali (arba ne) būti veikiamos spėjamų, rizikos sveikatai veiksnių, kurie galimai įtakoja ligos/sveikatos sutrikimo atsiradimą.
Atvejis-kontrolė tyrimas - tai toks tyrimo dizainas, kai analizuojami duomenys grupės pacientų, kuriems ligą sukėlė galimas rizikos sveikatai veiksnys ir grupės žmonių, kurie nepatyrė tokių neigiamų sveikatai pasekmių. Analizuojama, kiek kiekvieną grupių veikė galimas rizikos sveikatai veiksnys.
Momentinis, skerspjūvio tyrimas - tai stebėjimo tyrimas.
Neigiamo Slėgio Terapija "Pico" Kaip Žaizdų Gydymo Metodas
Visame pasaulyje paplitusi neigiamo slėgio žaizdų terapija „Pico“ - tai gydymo sistema, kurią sudaro tvarstis ir prie jo prijungtas siurbliukas. Tvarstis uždedamas ant žaizdos, o jo kraštai papildomai sutvirtinami juostelėmis, kurios užtikrina, kad tvarstis nenuslys.
Gydytojas R. Vencevičius teigia, kad žaizda taip ilgai gijo, nes du mėnesius buvo netinkamai gydoma. Be to, pacientė yra garbaus amžiaus ir turinti gretutinių ligų, dėl to tino kojos, o tai taip pat stabdė gijimo procesą. „Pico“ neigiamo slėgio žaizdų gydymo sistema sumažino ir kojos patinimą, ir pagreitino gijimo procesą. Mat šis gydymo metodas apsaugo nuo bakterijų patekimo, pagerina kraujo tekėjimą į pažeistą vietą, todėl ji greičiau gyja.
Toks gydymo metodas, anot gydytojo, itin tinka pacientams, turintiems traumines, lėtines žaizdas, trofines opas, pragulas, diabetines pėdas ir pan.
Didžiausias šio metodo privalumas - galimybė gydytis namuose kasdien nevarstant gydymo įstaigų durų. Mat naudotis „Pico“ yra ypatingai paprasta - siurblys yra mažas, telpa į kišenę, tad toks gydymo būdas papildomai neapsunkina paciento.
Autoimuninio Encefalito (AIE) Tyrimas
Atlikta mokslinių straipsnių paieška duomenų bazėse: PubMed (Medline), Wiley Online Library, Cochrane Library. Į šią sisteminę apžvalgą įtraukta 13 tyrimų, publikuotų nuo 2013 iki 2023 imtinai.
Tyrimo Rezultatai
Išnagrinėta 13 kohortinių tyrimų, kuriuose analizuojami dažniausios AIE rūšys, EP dažnis, pobūdis, baigtys po gydymo bei MRT ir EEG pakitimai. Įtraukta 12 retrospektyvinių tyrimų, kuriuose tirti demografiniai ir etiopatogenezės ypatumai, EP pobūdis ir dažnis, sergant skirtingais AIE, MRT ir EEG tyrimai bei gydymo efektyvumas.
Dažniausiai Nustatomos AIE Rūšys
Literatūros duomenimis, dažniausiai nustatomas NMDA AIE. Jis būdingesnis jaunesnio (25 - 29 m.) amžiaus moterims (54,0 - 67,0 %). LGI1, GABABR, Caspr2 AIE dažniau pasireiškia 50 - 66 m. vyrams (53,0 - 80 %).
Epilepsijos Priepuolių (EP) Dažnis Sergant AIE
NMDA AIE metu EP pasireiškia 72,3 % pacientų, LGI1, GABABR, Caspr2 AIE metu EP retesni (1,2 - 13,3 %). Židininiai EP, išplintantys iki abipusių toninių-kloninių EP, dažniausi sergant NMDA, GABABR encefalitu. Caspr2, LGI1 dažniau nustatomi židininiai EP be ar su suvokimo sutrikimu, būdingiausi LGI1 AIE metu yra faciobrachialiniai EP.
MRT Ir EEG Tyrimų Ypatumai Sergant AIE Su EP
Sergant AIE su EP, MRT nustatomi pakitimai smilkininėje skiltyje (iki ~ 4/5). EEG metu epilepsiforminis aktyvumas registruojamas iki 94,0 % pacientų.
EP Kontrolė Gydant AIE
Sergant NMDA ir LGI1 AIE, EP kontrolę pavyksta pasiekti ~ pusei ir daugiau, GABABR AIE metu - iki pusės sergančiųjų.