Ospamox 1000 mg plėvele dengtos tabletės yra antibiotikas, priklausantis penicilinų grupei. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, kuris veiksmingas prieš daugelį bakterijų, sukeliančių įvairias infekcines ligas.
Savybės ir veikimas
Amoksicilinas yra labai stiprus plataus antimikrobinio poveikio penicilinas, kurio poveikis pasireiškia labai greitai. Jis veikia slopindamas mikrobo ląstelės sienelės sintezę. Antimikrobinis ospamokso poveikis yra platus: vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus.
Iš gramneigiamų ligų sukėlėjų jam jautrūs yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonelės, šigelės, Campylobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, leptospiros bei chlamidijos. Ospamoksas veikia ir mikroorganizmus, kurie yra jautrūs penicilinui G.
Farmakokinetika
Maistas amoksicilino rezorbcijai įtakos nedaro. Išgertas vaistas beveik visas rezorbuojamas plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija kraujo serume atsiranda per 1-2 valandas. Antibiotikas lengvai patenka į organizmo audinius ir skystį, įskaitant skreplius ir pūlinį bronchų sekretą. Jeigu kepenų funkcija normali, tulžyje atsiranda didelė antibiotiko koncentracija. Amoksicilinas eliminuojamas pro inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos.
Vartojimas ir indikacijos
Ospamoksu gydomos infekcinės ligos, sukeltos amoksicilinui jautrių mikroorganizmų. Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima.
Ospamoksas vartojamas bakterijų sukeltoms įvairių organizmo vietų infekcinėms ligoms gydyti. Be to, Ospamox gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais skrandžio opoms gydyti.
Pagrindinės indikacijos:
- Kvėpavimo organų infekcinės ligos (viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos).
- Šlapimo organų infekcinės ligos (ūminis arba lėtinis pielonefritas, pielitas, cistitas, uretritas).
- Virškinamojo trakto infekcinės ligos (vidurių šiltinė, paratifas, šigeliozė, tulžies organų infekcijos).
- Odos ar minkštųjų audinių infekcinės ligos (leptospirozė, listeriozė).
- Ginekologinės infekcinės ligos (abortas, susijęs su infekcija, adneksitas, endometritas).
- Gonorėja.
- Infekcijos profilaktikai prieš operaciją.
- Endokarditui gydyti (vartojama kartu su aminoglikozidais).
- Bakterijų sukeltam meningitui gydyti (reikia palaukti sukėlėjo jautrumo testo rezultatų, ypač gydant vaikus).
- Sepsiui, sukeltam amoksicilinui jautrių mikroorganizmų, gydyti.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Ospamokso dozė priklauso nuo infekcijos vietos ir sukėlėjų jautrumo. Paprastai paros dozę lygiomis dalimis reikia gerti per 2 (3-4) kartus. Vaikams paros dozė, apskaičiuota atsižvelgiant į kūno svorį kilogramais, neturi viršyti suaugusio žmogaus paros dozės.
Ospamoksą reikia gerti užsigeriant dideliu kiekiu skysčio. Paprastai ospamoksu gydoma dar 2-5 dienas po to, kai išnyksta infekcinės ligos simptomai.
Rekomenduojamos dozės pagal amžių:
| Amžius | Dozavimas | Vaisto forma |
|---|---|---|
| Mažesniems nei vienerių metų vaikams | Po 1 gamintojo šaukštelį 2 kartus per parą | Suspensija, kurios koncentracija yra 125 mg/5 ml |
| Nuo vienerių iki šešerių metų vaikams | Po 1-1,5 gamintojo šaukštelio 2 kartus per parą | Suspensija, kurios koncentracija yra 250 mg/5 ml |
| Nuo šešerių iki dešimties metų vaikams | Po 1-1,5 gamintojo šaukštelio 2 kartus per parą | Suspensija, kurios koncentracija yra 375 mg/5 ml |
| 10-14 metų vaikams | Po 1 tabletę 2 kartus per dieną | 500 mg tabletės |
| Paaugliams | Po 1 tabletę 2 kartus per parą | 750 mg tabletės |
| Suaugusiems žmonėms | Po 1 tabletę 2 kartus per parą | 1000 mg tabletės |
Ūmine karštine infekcine virškinamojo trakto liga (pvz., dizenterija, paratifu), tulžies organų arba ginekologine infekcine liga sergantiems pacientams reikia vartoti po 1500-2000 mg 3 kartus per parą arba po 1000-1500 mg 4 kartus per parą.
Leptospirozė: Suaugusiems žmonėms reikia gerti po 500-750 mg 4 kartus per parą. Vaisto būtina vartoti 6-12 dienų.
Nuolatiniai salmonelių nešiotojai: Suaugusiems žmonėms reikia gerti po 1500-2000 mg 3 kartus per dieną. Vaisto reikia vartoti 2-4 savaites.
Endokardito profilaktika prieš danties traukimą: Suaugusiems žmonėms reikia gerti 3000-4000 mg dozę, likus 1 valandai iki danties traukimo. Prireikus tokią pat dozę galima gerti po 8-9 val. Vaikams tokiu atveju reikia duoti pusę suaugusio žmogaus dozės.
Dozavimas ligoniams, kurių inkstų funkcija nepakankama
Sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems ligoniams (kreatinino koncentracija plazmoje didesnė negu 4 mg/l arba kreatinino klirensas mažesnis negu 30 ml/min.), prieš laiką gimusiems kūdikiams ir naujagimiams dozę ir vartojimo intervalus reikia nustatyti atsižvelgiant į inkstų funkciją. Jei kreatinino klirensas yra 15-40 ml/min., ospamokso reikia gerti kas 12 valandų. Jeigu yra anurija, per parą negalima vartoti daugiau kaip 2000 mg. Šlapimo organų infekcinę ligą reikia gydyti įprastine doze.
Kontraindikacijos
Ospamox vartoti draudžiama, jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių:
- Alergija penicilinams arba įtarimas, kad ji gali būti. Žmonėms, kurie yra jautrūs cefalosporinams, gali pasireikšti kryžminė alergija ospamoksui.
- Infekcinė mononukleozė, limfoleukozė (dažniau pasireiškia nepageidaujamas amoksicilino poveikis odai).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kartu su ospamaksu vartojant alopurinolio, dažniau išberia odą. Kadangi penicilinai, pvz., amoksicilinas, veikia tik proliferuojančius mikroorganizmus, jo negalima vartoti kartu su antibiotikais, sukeliančiais bakteriostatinį poveikį, pvz., tetraciklinais, chloramfenikoliu. Kartu su baktericidinį poveikį sukeliančiais antibiotikais (pvz., cefalosporinais, aminoglikozidais) prireikus ir nustačius sukėlėjų jautrumą ospamokso vartoti galima.
Žmogus turi žinoti, kad vartojant ospamokso galima alerginė reakcija ir kad jai pasireiškus būtina kreiptis į gydytoją. Jeigu alerginė reakcija prasideda, vaisto vartojimą būtina nutraukti ir pradėti ligonį gydyti įprastiniais medikamentais: epinefrinu, antihistamininiais preparatais bei kortikosteroidais. Atsiradusią antrinę infekciją reikia naikinti specifiniais medikamentais.
Jeigu prasideda stiprus ar išsilaikantis viduriavimas, reikia nustatyti, ar nėra pseudomembraninio kolito. Kadangi ši komplikacija gali būti mirtina, todėl jai pasireiškus, ospamokso vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir nustačius sukėlėją pradėti gydyti specifiniais preparatais. Peristaltiką slopinančių medikamentų tokiu atveju vartoti draudžiama.
Prieš gydymą ospamoksu gonorėja sergantiems ligoniams, kuriems yra pirminio sifilio pažeidimų, reikia atlikti blyškiosios treponemos suradimo tamsiame regėjimo lauke tyrimą, o ligoniams, kuriems sifilis įtariamas, reikia ne mažiau kaip 4 mėn.
Kad vartojamas nėštumo metu ospamoksas sukeltų toksinį poveikį embrionui, teratogeninį ar mutageninį poveikį, duomenų nėra.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis yra laikinas virškinamojo trakto veiklos sutrikimas: pykinimas, vėmimas. Kadangi amoksicilinas rezorbuojamas gerai, minėtą poveikį jis sukelia rečiau negu ampicilinas. Jeigu gydymo metu prasideda viduriavimas, reikėtų nustatyti, ar nėra pseudomembraninio kolito.
Retai gali pasireikšti padidėjusio organizmo jautrumo reakcija: urtikarija, karščiavimas, sąnarių skausmas, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, angioneurozinė edema. Gali atsirasti kraujo pokyčių: trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija. Paprastai jie būna lengvi ir per kelias dienas praeina.
Išimtiniu atveju ospamoksas, kaip ir kiti penicilinai, gali sukelti sunkią sisteminę reakciją, t. y. anafilaksinį šoką.
Kai kuriems pacientams pasireiškė daugiaformė eritema ir eksfoliacinis dermatitas. Ospamoksas, kaip ir kiti penicilinai, gali sukelti galvos skausmą, nuovargį, glositą, stomatitą, karščiavimą, sąnarių skausmą, angioneuozinę edemą ar intersticinį nefritą.
Gydant vidurių šiltine, leptospiroze arba sifiliu sergančius ligonius, dėl bakterijų irimo galima Jarišo ir Herksheimerio reakcija. Ospamoksas, kaip ir kiti penicilinai, kurių koncentracija kraujyje būna didelė, ligoniams, sergantiems epilepsija ar meningitu ir inkstų funkcijos nepakankamumu, dažniau gali sukelti toksinį poveikį nervų sistemai (pvz., traukulius).
Kartais gali laikinai šiek tiek padidėti aspartataminotransferazės ir alaninaminotransferazės kiekis kraujo serume.
Laikymo sąlygos
Laikomo taip, kaip nurodyta, ospamokso tinkamumo laikas yra toks, koks nurodytas ant pakuotės. Ospamokso preparatus reikia laikyti mažesnėje nei 25o C temperatūroje, sausoje, tamsioje vietoje. Vaistą būtina saugoti nuo vaikų.
Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite visą informacinį lapelį.