Ospamox yra antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Jis priklauso vaistų, vadinamų penicilinais, grupei. Ospamox vartojamas bakterijų sukeltoms įvairių organizmo vietų infekcinėms ligoms gydyti. Be to, Ospamox gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais skrandžio opoms gydyti.

Kam vartojamas Ospamox?

Ospamoksu gydomos infekcinės ligos, sukeltos amoksicilinui jautrių mikroorganizmų:

• Kvėpavimo organų infekcinės ligos
• Viršutinių kvėpavimo takų, ausų, nosies ar gerklės infekcinės ligos
• Apatinių kvėpavimo takų infekcinės ligos, pvz., ūminis arba lėtinis bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, kokliušas (inkubacijos laikotarpis ir ankstyvoji stadija)
• Šlapimo organų infekcinės ligos
• Ūminis arba lėtinis pielonefritas, pielitas, prostatitas, epididimitas
• Cistitas, uretritas, nėščių moterų besimptomė bakteriurija
• Gonorėja
• Ginekologinės infekcinės ligos
• Abortas, susijęs su infekcija
• Adneksitas
• Endometritas ir kt.
• Virškinamojo trakto infekcinės ligos
• Vidurių šiltinė, paratifas, ypač tuo atveju jeigu yra sepsis (ospamokso vartojama kartu su aminoglikozidais)
• Šigeliozė
• Tulžies organų infekcinės ligos, pvz., cholangitas, cholecistitas
• Odos ar minkštųjų audinių infekcinės ligos
• Leptospirozė
• Ūminė arba lėtinė listeriozė

Dozavimas ir vartojimas

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

• Tabletę nurykite sveiką su vandeniu, jos nesmulkinant ir nekramtant.
• Dozes paskirstykite taip, kad jas išgertumėte vienodais laiko intervalais ne dažniau kaip kas 4 valandas.
• Visos dozės yra apskaičiuojamos pagal vaiko kūno masę kilogramais.
• Jūsų gydytojas nurodys, kiek Ospamox reikia sugirdyti Jūsų kūdikiui arba vaikui.

Rekomenduojama amoksicilino paros dozė suaugusiems žmonėms ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, yra 750 mg - 3000 mg. Ją reikia suvartoti per du ar tris kartus.

Rekomenduojama paros dozė vaikams, sveriantiems mažiau kaip 40 kg, yra 40 - 90 mg/kg kūno svorio. Ją lygiomis dalimis reikia suvartoti per du ar tris kartus.

Įprastinė paros dozė:

• Vaikams: 30-60 mg/kg kūno svorio
• Paaugliams ir suaugusiems žmonėms: 1500-2000 mg

Širdies užkrečiamųjų ligų profilaktika: suaugusiems - likus valandai iki operacijos reikia išgerti 2000 - 3000 mg amoksicilino, vaikams rekomenduojama dozė - 50 mg/kg.

Tabletę galima padalyti į lygias dozes. Gydytojas pasakys, kiek laiko Jums reikės vartoti vaisto.

Inkstų liga sergantys žmonės, Jūsų gydytojas gali sumažinti dozę.

Dozavimas kai kurių amžiaus grupių ligoniams:

Amžius	Dozavimas	Vaisto forma
Mažesniems nei vienerių metų vaikams	Po 1 gamintojo šaukštelį 2 kartus per parą	Suspensija, kurios koncentracija yra 125 mg/5 ml
Nuo vienerių iki šešerių metų vaikams	Po 1-1,5 gamintojo šaukštelio 2 kartus per parą	Suspensija, kurios koncentracija yra 250 mg/5 ml
Nuo šešerių iki dešimties metų vaikams	Po 1-1,5 gamintojo šaukštelio 2 kartus per parą	Suspensija, kurios koncentracija yra 375 mg/5 ml
10-14 metų vaikams	Po 1 tabletę 2 kartus per dieną	500 mg tabletės
Paaugliams	Po 1 tabletę 2 kartus per parą	750 mg tabletės
Suaugusiems žmonėms	Po 1 tabletę 2 kartus per parą	1000 mg tabletės

Jei pamiršote išgerti vaisto dozę, išgerkite vaisto iškart, kai atsiminėte. Negerkite kitos dozės per greitai, palaukite maždaug 4 valandas ir tada išgerkite kitą dozę. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Vartokite Ospamox tiek, kiek nurodė Jūsų gydytojas, net jeigu jaučiatės geriau. Kad infekcija būtų įveikta, Jūs turite išgerti kiekvieną dozę. Jeigu organizme lieka bakterijų, infekcinė liga gali atsinaujinti. Jeigu pabaigus gydymą vis dar blogai jaučiatės, kreipkitės į gydytoją pakartotinai.

Svarbi informacija prieš vartojimą

Ospamox vartoti negalima, jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių:

• Alergija penicilinams arba įtarimas, kad ji gali būti. Žmonėms, kurie yra jautrūs cefalosporinams, gali pasireikšti kryžminė alergija ospamoksui.
• Infekcinė mononukleozė, limfoleukozė.

Įspėjimai

• Įspėjimas cukriniu diabetu sergantiems ligoniams: Ospamokso granulėse yra cukraus.
• Kartu su ospamaksu vartojant alopurinolio, dažniau išberia odą.
• Kadangi penicilinai, pvz., amoksicilinas, veikia tik proliferuojančius mikroorganizmus, jo negalima vartoti kartu su antibiotikais, sukeliančiais bakteriostatinį poveikį, pvz., tetraciklinais, chloramfenikoliu.
• Kartu su baktericidinį poveikį sukeliančiais antibiotikais (pvz., cefalosporinais, aminoglikozidais) prireikus ir nustačius sukėlėjų jautrumą ospamokso vartoti galima.
• Žmogus turi žinoti, kad vartojant ospamokso galima alerginė reakcija ir kad jai pasireiškus būtina kreiptis į gydytoją.
• Jei alerginė reakcija prasideda, vaisto vartojimą būtina nutraukti ir pradėti ligonį gydyti įprastiniais medikamentais: epinefrinu, antihistamininiais preparatais bei kortikosteroidais. Atsiradusią antrinę infekciją reikia naikinti specifiniais medikamentais.
• Jeigu prasideda stiprus ar išsilaikantis viduriavimas, reikia nustatyti, ar nėra pseudomembraninio kolito (svarbiausi jo požymiai yra viduriavimas vandeningomis išmatomis, kuriose yra kraujo ir gleivių, vidurių pūtimas, difuzinis arba dieglių tipo pilvo skausmas, karščiavimas, kartais tenezmai). Kadangi ši komplikacija gali būti mirtina, todėl jai pasireiškus, ospamokso vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir nustačius sukėlėją pradėti gydyti specifiniais preparatais, pvz., vartoti po 250 mg vankomicino 4 kartus per parą. Peristaltiką slopinančių medikamentų tokiu atveju vartoti draudžiama.
• Prieš gydymą ospamoksu gonorėja sergantiems ligoniams, kuriems yra pirminio sifilio pažeidimų, reikia atlikti blyškiosios treponemos suradimo tamsiame regėjimo lauke tyrimą, o ligoniams, kuriems sifilis įtariamas, reikia ne mažiau kaip 4 mėn. atlikinėti serologinius tyrimus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kad vartojamas nėštumo metu ospamoksas sukeltų toksinį poveikį embrionui, teratogeninį ar mutageninį poveikį, duomenų nėra.

Galimas šalutinis poveikis

Nutraukite Ospamox vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote kurį nors toliau išvardytą sunkų šalutinį poveikį - Jums gali prireikti skubiai suteikti medicininę pagalbą:

• Alerginės reakcijos, kurių požymiai gali būti: odos niežėjimas ar išbėrimas, veido, lūpų, liežuvio arba kūno tinimas ar kvėpavimo pasunkėjimas.
• Išbėrimas arba taisyklingos plokščios raudonos apvalios dėmės po oda arba odos mėlynės. Toks poveikis pasireiškia dėl alerginės reakcijos pasireiškus kraujagyslių sienelės uždegimui. Jis gali būti susijęs su sąnarių skausmu (artritu) ir inkstų veiklos sutrikimais.
• Gali pasireikšti uždelstos alerginės reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškia praėjus nuo 7 iki 12 parų po gydymo Ospamox, o jų požymiai gali būti: išbėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmai ir limfmazgių padidėjimas, ypač pažastyje.
• Gali pasireikšti odos reakcija, kuri vadinama daugiaforme raudone, dėl kurios atsiranda niežtinčios rausvai violetinės spalvos, ypač rankų delnų ir kojų padų odos dėmės, į dilgėlinę panašios iškilios paburkusios odos vietos, skausmingos vietos burnos gleivinėje, akyse ir lyties organų srityje. Gali pasireikšti karščiavimas ir labai didelis nuovargis.
• Kitos sunkios odos reakcijos yra: odos spalvos pokyčiai, gumbai po oda, pūslelių ar pūlinėlių susiformavimas, odos lupimasis, paraudimas, skausmas, niežulys, pleiskanojimas. Šie sutrikimai gali būti susiję su karščiavimu, galvos skausmu ir kūno diegliais.
• Į gripą panašūs simptomai, pasireiškiantys kartu su išbėrimu, karščiavimu, patinusiais limfmazgiais, taip pat nuo normos nukrypę kraujo tyrimų rezultatai (įskaitant baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą (eozinofiliją) ir kepenų fermentų kiekio padidėjimą) (reakcija į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS)).
• Karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas ir kiti infekcinės ligos požymiai arba greitai atsirandančios mėlynės. Tai gali būti kraujo ląstelių sutrikimo požymis.
• Jarisch-Herxheimer reakcija, kuri pasireiškia gydant Laimo ligą Ospamox ir sukelia karščiavimą, drebulį, galvos skausmą, raumenų skausmą ir odos išbėrimą.
• Storosios (gaubtinės) žarnos uždegimas, pasireiškiantis viduriavimu (kartais su krauju), skausmu ir karščiavimu.
• Gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis kepenims. Toks poveikis dažniausiai yra susijęs su ilgalaikiu gydymu ir pasireiškia vyrams bei senyviems pacientams.

Vaistų tiekimo sutrikimai

Pastaruoju metu Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų Europos Sąjungos šalių, trūksta antibakterinių vaistų, ypač tų, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas.

Pasak Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT), „Ospamox“ (amoksicilno) 1000 mg plėvele dengtų tablečių tiekimo sutrikimas yra numatomas iki birželio pabaigos. Tuo tarpu „Ospamox“ (amoksicilno) miltelių geriamajai suspensijai 250 mg/5 ml 11 g tiekimą planuojama atnaujinti gegužės pabaigoje. Tačiau, kalbant apie suspensiją „Ospamox“, svarbu paminėti, kad didmenoje dar esama Lenkijoje registruoto vaisto „Amotaks“ 500 mg/5 ml milteliai geriamajai suspensijai 100 ml N1.

Vaistų tiekimo sutrikimų priežastys dažniausiai būna nulemti gamybos problemų, pavyzdžiui, kai trūksta veikliųjų ar kokių nors kitokių medžiagų. Vaistų tiekimas taip pat gali sutrikti ir dėl logistikos problemų, padidėjusio vaistų poreikio, komercinių priežasčių. Pastaruoju metu vaistų tiekimo sutrikimams nemažai įtakos turėjo ir geopolitiniai įvykiai.

Antibiotikų, kurių veiklioji medžiaga amoksicilinas, trūkumą iš esmės lėmė tai, kad buvo stipriai padidėjęs šių antibakterinių vaistų poreikis, kuris atsirado po Covid-19 ligos pandemijos. Pandemijos metu, esant karantinui, buvo itin sumažėjęs sergamumas ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, tad natūralu, kad vaistų gamintojas šio vaisto gamino mažiau. Gyvenimui grįžus į ikipandemines sąlygas ir šią žiemą fiksavus išties didelį sergančiųjų peršalimo ligomis skaičių, gamintojai tiesiog nebespėjo patenkinti šių vaistų poreikio.

Ką daryti, jei Ospamox nėra?

Jei konkretaus vaisto nėra, o pacientui jo reikia, tokiu atveju reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju bei aptarti alternatyvaus gydymo galimybes. Jei trūksta konkretaus vaisto konkrečios farmacinės formos, pavyzdžiui, nėra tablečių, bet yra suspensija, žvakutės ar pan., verta su gydytoju ar vaistininku aptarti kitokios vaisto farmacinės formos vartojimo galimybę.

Kai yra žinoma, kad vaistinio preparato gamyba sutrikusi ir nežinomi logistinės grandinės atkūrimo terminai, vaistininkai rekomenduoja pacientui grįžti į sveikatos priežiūros įstaigą, kad jam būtų išrašytas naujas receptas su kita veikliąja medžiaga.

Taigi ir receptų išrašymo tvarka, skiriant šį vaistą, skirtinga ir priklauso nuo to, ar vaistas išrašomas kaip kompensuojamas, ar kaip nekompensuojamas. Gydytojai, norėdami paskirti gydymui vardinį vaistą, kuris įrašytas į Kompensuojamųjų vaistų kainyną, tačiau pacientui yra nekompensuojamas, turėtų išrašyti vardinį receptą ir Vardinio vaistinio preparato skyrimo pareiškimą. Išrašant vardinį vaistą pacientui, kuriam jis yra skiriamas kaip kompensuojamas, galioja įprasta kompensuojamųjų vaistų išrašymo tvarka, t. y., vardinio vaistinio preparato skyrimo pildyti nereikia.

---