Neurorubine sudėtyje yra didelė dozė trijų vitaminų: B1 (tiamino hidrochlorido), B6 (piridoksino hidrochlorido) ir B12 (cianokobalamino), labai svarbių nervų sistemos veiklai. Kiekvienas jų yra būtinas normaliai nervų ląstelių medžiagų apykaitai. Kai šių vitaminų trūksta, gali pasireikšti periferinių nervų uždegimas ir jų funkcijos sutrikimas, smegenų veiklos pablogėjimas.
Neurorubine vartojamas, kai dėl alkoholizmo arba cukrinio diabeto pasireiškia nervų sistemos sutrikimai. Kaip pagalbinė priemonė, Neurorubine vartojamas lėtinio arba ūminio nervų uždegimo, trišakio, sėdmeninio nervų, ischialgijos gydymui.
Receptinis: Receptinis
Kada negalima vartoti Neurorubine?
Neurorubine vartoti negalima:
- Jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) vitaminams B1, B6 ar B12 arba bet kuriai pagalbinei Neurorubine medžiagai.
- Jeigu sergate žvyneline.
- Jeigu esate alergiškas.
Specialios atsargumo priemonės
Retais atvejais ir esant tam tikroms sąlygoms, pakartotinai švirkščiami į raumenis preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino B1, alergiškiems pacientams gali sukelti anafilaktoidinę reakciją. Tuomet reikėtų skirti gliukokortikoidų ir antihistamininių preparatų.
Sąveika su kitais vaistais
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Vaisto sudėtyje esantis didelis vitamino B6 kiekis gali silpninti L-dopos, vartojamos Parkinsono ligai gydyti, poveikį, taip pat gali sumažinti altretamino poveikį. Be to, gali padidėti izoniazido toksinis poveikis.
Tiosemikarbazonas ir 5-fluoruracilas yra tiamino antagonistai, stabdantys vitamino B1 veikimą. Antacidiniai preparatai slopina vitamino B1 rezorbciją.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėščios ir žindančios moterys gali vartoti dienos poreikį atitinkančią vitaminų dozę. Kadangi, Neurorubine, sudėtyje yra didelės vitaminų dozės, vaistą galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.
Vitaminas B6 patenka į motinos pieną ir prasiskverbia per placentą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Neurorubine poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nebuvo tirtas. Tačiau mažai tikėtina, kad vaistas gali daryti neigiamą poveikį minėtai veiklai.
Svarbi informacija apie pagalbines medžiagas
Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (39 mg) kalio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Kaip vartoti Neurorubine?
Neurorubine visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Neurorubine skirtas vartoti tik suaugusiems.
- Sunkiais atvejais, gydymo pradžioje, rekomenduojama švirkšti 1 ampulę (3 ml) vaisto kartą per dieną, vėliau 1-2 kartus per savaitę.
- Vidutinio sunkumo atvejais - po 1 ampulę (3 ml) kartą ar dukart per savaitę.
Švirkšti giliai į raumenis patartina viršutinėje išorinėje sėdmeninio raumens dalyje.
Ką daryti pavartojus per didelę dozę?
Perdozavus nedelsiant informuokite apie tai gydytoją.
Retais atvejais per didelės geriamojo vitamino B6 dienos dozės (vartojant ilgiau kaip 5 mėnesius po 200 mg ar daugiau) gali sukelti periferinius sensorinius nervų sutrikimus. Tačiau, nutraukus preparato vartojimą, šis poveikis paprastai išnyksta.
Pamiršus pavartoti Neurorubine
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Galimas šalutinis poveikis
Neurorubine, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Imuninės sistemos sutrikimai
Reti: alerginės reakcijos.
Retais atvejais, esant tam tikroms sąlygoms, pakartotinai švirkščiami į raumenis preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų, ypač alergiškiems pacientams gali sukelti anafilaktoidinę reakciją.
Kiti galimi šalutiniai poveikiai:
- Labai retas: tachikardija (padidėjęs širdies plakimas), kraujo apytakos kolapso atvejų (ypatingai jautriems pacientams).
- Nedažnas: didelės cianokobalamino dozės gali sukelti aknę.
Kaip laikyti Neurorubine?
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti šaldytuve (2 °C - 8 °C).
Ant ampulės etiketės po „EXP“ ir dėžutės po ,,Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Neurorubine vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
Kita informacija
Neurorubine sudėtis:
- Veikliosios medžiagos yra tiamino hidrochloridas (vitaminas B1, Thiamini hydrochloridum), piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6, Pyridoxini hydrochloridum), cianokobalaminas (vitaminas B12, Cyanocobalaminum).
- Vienoje ampulėje (3 ml tirpalo) yra 100 mg tiamino hidrochlorido, 100 mg piridoksino hidrochlorido, 1 mg cianokobalamino.
- Pagalbinės medžiagos yra kalio cianidas, benzilo alkoholis, injekcinis vanduo, natrio hidroksidas (pH sureguliavimui).
Neurorubine injekcinis tirpalas yra skaidrus, raudonas skystis rudo stiklo ampulėse.
Pakuotėje yra 5 arba 100 ampulių, kuriose yra 3 ml tirpalo.
Farmacinė forma
Injekcinis tirpalas. Tirpalas yra skaidrus, raudonas skystis.
Terapinės indikacijos
- Lėtinio alkoholizmo pasekmių (periferinės neuropatijos, Wernicke-Korsakow sindromo), diabetinės polineuropatijos gydymas.
- Pagalbinis ūminio arba lėtinio neurito ir polineurito, trišakio nervo neuralgijos, kaklo ir peties nervų neuralgijos, ischialgijos gydymas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Vitamino B12 negalima skirti psoriaze sergantiems pacientams, nes gali paūmėti psoriazės simptomai, atsiranda vadinamoji ,,liepsnos reakcija“.
- Alergine diateze sergantiesiems pacientams, nes į veną švirkščiamas vitaminas B12 gali sukelti anafilaktoidinę reakciją.
Nepageidaujamas poveikis
Nepageidaujamų poveikių dažnis apibūdinamas sekančiai: labai dažni (≥1/10), dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10), nedažni (nuo ≥1/1 000 iki <1/100), reti (nuo ≥1/10 000 iki <1/1 000), labai reti <1/10 000).
Imuninės sistemos sutrikimai
- Reti: alerginės reakcijos.
Retais atvejais, esant tam tikroms sąlygoms, pakartotinai švirkščiami į raumenis preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų, ypač alergiškiems pacientams gali sukelti anafilaktoidinę reakciją. Tačiau, nutraukus preparato vartojimą, šis poveikis paprastai išnyksta.
Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė - vitamino B1 ir vitamino B6 ir/ar vitamino B12 kompleksas, ATC kodas - A11DBB grupės vitaminai daugiausia yra fermentų sistemų, kurios reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, komponentai. Tačiau kiekvienas B grupės vitaminas atlieka specifinį biologinį vaidmenį. Subalansuotas jų kiekis labai svarbus sklandžiai medžiagų apykaitai.
Farmakokinetinės savybės
Parenteralinis vartojimas. Vandenyje tirpūs vitaminai visiškai absorbuojami, įšvirkštus jų į raumenis. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo kraujotakos injekcijos vietoje. Pasiskirstymas ir pašalinimas vyksta pagal vienos kameros modelį.
Cianokobalaminas (vitaminas B12)
Absorbuotas vitaminas B12 serume susijungia su specifiniu B12-jungiamuoju beta (transkobalaminas) ir B12-jungiamuoju-alfa1 globulinais. Daugiausia vitamino B12 kaupiama kepenyse. Jo pusinės eliminacijos periodas plazmoje yra maždaug 5 dienos, o kepenyse - maždaug 1 metai.
Tiaminas (vitaminas B1)
Dalis absorbuoto tiamino patenka į vidinę kepenų kraujotaką. Pagrindiniai tiamino išskiriami produktai yra tiamino karboksirūgštis ir piraminas (2,5-dimetil-4-aminopiramidinas) bei sąlyginai nedidelis nepakitusio tiamino kiekis.
Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6)
Organizme piridoksinas oksiduojamas į piridoksalį arba amidinimo reakcijos metu susidaro piridoksaminas.
5 pozicijos CH2OH-grupės fosforilinimas (piridoksal-5-fosfatas, PALP) yra būtina piridoksino, kaip kofermento, funkcionavimo sąlyga. Kraujyje beveik 80 % PALP prisijungia prie baltymų. Daugiausia piridoksino saugoma raumenyse kaip PALP. Pagrindinis išskiriamas produktas yra 4-piridoksino rūgštis.