Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) skatina racionalų psichotropinių vaistų vartojimą, siekdama mažinti piktnaudžiavimo atvejus ir neigiamas pasekmes žmonių sveikatai.
Nauji Saugūs Receptų Blankai
Nuo liepos 1 d. psichotropiniai vaistai, ypač benzodiazepinai (BZD), išimties tvarka, kai nėra galimybių išrašyti elektroninio recepto, galės būti išrašomi ant specialiojo recepto blanko.
Nauji saugieji popierinio recepto blankai turės registracijos numerį, o tai leis užtikrinti išrašomų receptų apskaitą bei mažinti piktnaudžiavimo galimybes, - sako sveikatos apsaugos ministro patarėja Simona Bieliūnė.
Lietuvos vaistinių asociacijos pirmininkė Kristina Nemaniūtė-Gagė teigia, kad saugieji popieriniai blankai padės išvengti sukčiavimo atvejų, kai psichotropinių vaistų bandoma įsigyti suklastojus receptą.
„Receptų padirbinėjimas yra gana dažna problema, su kuria susiduria vaistinių darbuotojai. Saugieji popierinio recepto blankai leis darbuotojui greitai ir paprastai įsitikinti, kad receptas yra tikras“, - sako Lietuvos vaistinių asociacijos vadovė.
Elektroninių Receptų Prioritetas
Pagal galiojančius teisės aktus jau dabar visi vaistai (įskaitant psichotropinius vaistus) turi būti išrašomi elektroniniuose receptuose, o tik išimtinais atvejais (pvz. lankant pacientą namuose, laikinai neveikiant e. sveikatai ir kt.) jie gali būti išrašomi ant popierinių receptų blankų.
2021 m. I ketv. duomenimis, 77 proc. populiariausių benzodiazepinų yra išrašomi elektroniniuose receptuose, likusi dalis - popieriniuose 1 formos receptuose. Tuo tarpu kai kurie kiti psichiatriniai vaistai e. receptuose yra išrašomi daugiau kaip 90 proc. atvejų, o beveik visi kompensuojamieji vaistai ir medicinos pagalbos priemonėms yra išrašomi elektroniniuose receptuose.
Artėjant liepos 1 d., kai psichotropiniai vaistai nebegalės būti išrašomi 1 formos receptų blankuose, Sveikatos apsaugos ministerija kviečia gydymo įstaigas iš anksto apsirūpinti pakankamomis 2 formos specialiųjų receptų blankų atsargomis.
Juos galima atsiimti Universiteto vaistinės filiale, adresu Gedimino pr. 27, Vilnius, vaistinės darbo laikas: I-V: 7:30 - 20:00, VI: 9:00-16:00, VII: nedirba, telefono Nr. 8 (5) 244 4671; 8 (5) 261 0135, el. paštas.
Primename, kad gydymo įstaiga minėtų receptų blankų atsargų gali turėti ne daugiau nei 6 mėnesiams.
Benzodiazepinų Vartojimo Problema Lietuvoje
Benzodiazepinų (raminamųjų ir migdomųjų vaistų, toliau tekste vadinamų BZD) neracionalus vartojimas Lietuvoje yra didelė problema.
1 iš 4 šalies gyventojų bent kartą gyvenime vartojo raminamuosius ir migdomuosius vaistus. Apklausos rodo, kad vidutinė vartojimo BZD trukmė - net 86 mėnesiai, beveik pusė apklaustųjų nurodė juos geriantys kasdien. Lietuvoje BZD vartoja apie 4 proc. gyventojų, kas mėnesį parduodama apie 200 tūkst. pakuočių BZD, vartojimas 2-3 kartus lenkia Šiaurės regiono šalių vidurkį.
Įprasta, bet liūdna praktika Lietuvoje - depresijos ir nerimo simptomus ilgus metus slopinti BZD, ligai progresuojant toliau, užuot realiai ir veiksmingai gydant ją ankstyvame etape.
Kova Su Receptų Padirbinėjimu
Atliekamais pakeitimais taip pat siekiama spręsti 1 formos receptų blankų padirbinėjimo problemą.
SAM vykdytos vaistinių apklausos duomenimis, vaistininkai dažnai arba kartais (65 proc. respondentų) susiduria su padirbtais receptais, kuriuose išrašomi BZD. Kadangi šiuolaikinės technologijos leidžia labai gerai padirbti receptą arba padirbamas gydytojo spaudas, nemaža dalis šių nusikaltimų yra latentiniai ir lieka nepastebėti.
Tai didina sveikatos rizikas pacientams, kurie dėl gydytojų nepatvirtinto ir nestebimo receptinių vaistų vartojimo gali patirti įvairius šalutinius poveikius, priprasti prie šių vaistų vartojimo.
SAM Iniciatyvos Dėl Racionalaus Vartojimo
Siekdama racionalesnio BZD preparatų vartojimo, SAM pradėjo formuoti naują vaistų skyrimo praktiką.
2020 m. lapkričio 1 d. įsigaliojo Benzodiazepinų ir benzodiazepinų dariniams priskiriamų bei panašaus veikimo mechanizmo vaistinių preparatų skyrimo ir vartojimo mažinimo ar nutraukimo metodinės rekomendacijos. Jose nustatoma, kad pirmą kartą skiriant BZD rekomenduotinas skyrimo laikas ribojamas iki 12 savaičių (su išimtimis), o ilgalaikiams BZD vartotojams sudaromos sąlygos gydytojui padedant saugiai sumažinti ir (ar) nutraukti BZD vartojimą, arba atskirais atvejais tęsti esamą vartojimą be apribojimų (kai vartojantis asmuo yra vyresnio amžiaus, vartoja ilgą laiką stabilia terapine doze arba serga lėtinėmis psichikos ligomis).
Siekiant, kad šeimos gydytojai susipažintų su šiomis metodinėmis rekomendacijomis, 2020-2021 m. vykdomi gydytojų mokymai, iš viso numatoma apmokyti 1200 šeimos gydytojų ir gydytojų specialistų. Šeimos gydytojai nuolat informuojami apie pokyčius išrašant benzodiazepinų grupės vaistinius preparatus, atsakoma į jų keliamus klausimus, jie skatinami tinkamai informuoti pacientus apie laukiančius pokyčius.
Nuo š.m. liepos mėn. visais minėtais atvejais nebebus taikomi arba stipriai sumažinti ribojimai, turint lengvų nerimo, lengvos depresijos, neorganinės nemigos sutrikimų. Daugiau informacijos galima rasti Pagalbasau.lt svetainėje skiltyje „Teisių ribojimai“.
Nuo 2021 m. liepos mėn. pirminiams Psichikos sveikatos centrams bus skirta papildomai 2,5 mln. eurų, kurie leis sukurti 118 papildomų medicinos psichologų etatų visoje šalyje. Tai reiškia, kad šių specialistų skaičius Lietuvoje padidės daugiau kaip 60 proc. Tai padės šeimos gydytojams ir gydytojams psichiatrams pacientui pasiūlyti prieinamą ir saugią nemedikamentinio gydymo alternatyvą tais atvejais, kai BZD vaistai vartojami siekiant slopinti nerimo, depresijos ar nemigos simptomus.
Receptų Formos Pakeitimai Dėl ES Direktyvos
Nuo šių metų pradžios receptų blankai buvo pakeisti taip, kad jie atitiktų ES direktyvą, nustatančią minimalius reikalavimus duomenims, kurie turi būti recepte. Taip padaryta tam, kad mūsų receptai būtų pripažįstami ir kitose ES šalyse.
Kaip teigia Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento direktorė Gita Krukienė, anksčiau galėdavo būti įvairiai - vienur mūsų šalyje išrašyti receptai būdavo pripažįstami, kitur - ne. Todėl senuosius reikėjo papildyti naujais duomenimis - pavyzdžiui, gydytojo elektroniniu paštu, telefonu ir pan., kad vaistininkas (ypač kitos šalies), jeigu jam kiltų neaiškumų, galėtų susisiekti su gydytoju. Kadangi senasis receptas buvo mažas, ši informacija nebetilpo.
Pereinamasis Laikotarpis ir Gydymo Įstaigų Pasirengimas
Nors naujoji recepto forma buvo patvirtinta dar prieš pusantrų metų, sumaišties vis tiek neišvengta.
SAM Farmacijos departamento Vaistinių ir farmacijos specialistų skyriaus vedėja Miglė Domeikienė taip pat antrina, kad laiko pasiruošti naujajai tvarkai buvo pakankamai.
„Tai nėra visiškai nauja receptų forma. Įsakymas dėl jos įsigaliojimo - pakankamai senas, tačiau buvo numatytas beveik pusantrų metų pereinamasis laikotarpis, kai buvo galima naudoti abiejų pavyzdžių recepto blankus - tiek senąjį, tiek naująjį.
„Visos šalys turi įgyvendinti tą pačią direktyvą dėl receptų pripažinimo ir juose turi būti užpildyti privalomi laukai. Tai galioja visoms šalims. Anksčiau recepte nebūdavo nurodomas paciento amžius, naujieji reikalavimai įpareigoja įrašyti tokią informaciją. Savaime suprantama, kuomet teko receptą papildyti šiais duomenimis, receptas padidėjo“, - tikina G.
Naujuosius receptus gydymo įstaigos sutiko įvairiai. Dalis jų jau seniai buvo tam pasiruošusios, be to įsidiegusios elektronines sistemas, tikina nesugaišiančios daugiau laiko pailgėjusio recepto pildymui.
„Naujų receptų atėjimui ruošėmės. Kadangi buvo paliktas pereinamasis laikotarpis, su didesnėmis problemomis nesusidūrėme. Turime naujas recepto formas ir vaistus išrašome būtent jose.
Tuo tarpu Gargždų pirminės sveikatos priežiūros centro direktorius Petras Serapinas pastebi, jog nors pats perėjimas nebuvo sudėtingas, tačiau recepto rašymas atima dar daugiau laiko.
Antrina jam ir Molėtų pirminės sveikatos priežiūros centro direktorė Eglė Bareikienė. Esą mažesniuose miesteliuose, kur neretai dar nėra įdiegtos elektroninės sistemos, naujasis receptas sukuria nepatogumus.
Informacija Pacientams
Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai tikina, jog žmonėms nereikia baimintis ir kreiptis pas gydytojus, kad jie išrašytų naują receptą anksčiau skirtiems medikamentams.
Nuo liepos 1 d. migdomieji ir raminamieji vaistai išrašomi elektroniniuose receptuose arba specialiame popierinio recepto blanke - rožiniame recepte. Jų skyrimo ir išrašymo tvarka iš esmės nesikeičia.