Su vienokios ar kitokios formos ginekologinėmis ligomis bent kartą teko susidurti ne vienai moteriai. Be daugelio nemalonumų, kuriuos tenka patirti sergant, apie šiuos negalavimus dar ir neįprasta kalbėti, varžomasi klausti ar dalintis informacija. Tačiau taip neturėtų būti. Save mylėti ir savimi rūpintis - būtina.
Kas yra Bakterinė Vaginozė?
Bakterinė vaginozė (kitaip dar vadinama makšties disbakterioze) - tai reprodukcinio amžiaus moterims bene dažniausiai pasitaikanti makšties infekcija. Šia liga suserga apie 25 proc. moterų. Bakterinė vaginozė - tai sutrikimas, susijęs su natūraliai makštyje esančių bakterijų pagausėjimu. Šia liga dažniausiai suserga lytiškai aktyvios moterys. Riziką susirgti bakterine vaginoze gali padidinti gimdos spiralės naudojimas ar netinkamos intymios higienos priemonės. Tyrimai rodo, kad su šia liga susiduria iki 50 proc. moterų.
Kaip Atsiranda Bakterinė Vaginozė?
Normalią makšties mikroflorą sudaro tam tikru santykiu pasiskirstę įvairūs mikroorganizmai. Pagal mikroorganizmų kiekį makštis nusileidžia tik žarnynui. Skirtingu gyvenimo laikotarpiu yra skirtingas bakterijų kiekis makštyje: mergaitėms jis bus vienoks, subrendusioms moterims - kitoks, menopauzės amžiaus moterims - dar kitoks. Kiekvienos moters makšties mikroflora yra individuali, o bakterijų kiekis joje gali keistis priklausomai nuo fiziologionių dalykų, nėštumo ar ciklo. Bakterinė vaginozė: ją lemia pakitęs normaliai makštyje esančių bakterijų skaičius: ryškus Gardnerella vaginalis ir kitų anaerobinių bakterijų pagausėjimas, Lactobacilli sp. deficitas.
- Kitos ne visada aiškios priežastys.
Bakterinės Vaginozės Simptomai
Bakterinę vaginozę galima įtarti, kai atsiranda nemalonaus ,,žuvies” kvapo išskyros iš makšties, žuvies kvapas sustiprėja ar jaučiamas po lytinių santykių. Nors išskyrų gali nepagausėti, tačiau pakinta jų išvaizda - jos gali būti baltos ar pilkos. Būdingos gausios, pilkšvos, vienalytės, specifinio žuvies kvapo išskyros, vargina lytinių organų niežulys, perštėjimas, deginimas, skausmingi lytiniai santykiai ar šlapinimasis. Vargina skausmingas ir padažnėjęs šlapinimasis, išorinių lyties organų niežulys, deginimas ar skausmingi lytiniai santykiai. Simptomai nebūtinai turi pasireikšti visi vienu metu, gali būti tik vienas ryškus simptomas, kuris gali ir suklaidinti, nes dažniausių makštie infekcijų (BV, kandidozės, trichomonozės, mišrios) simptomai yra panašūs.
Galimos Komplikacijos
Bakterinė vaginozė yra siejama su pasikartojančiomis šlapimų takų infekcijomis, priešlaikiniu gimdymu, infekcinėmis komplikacijomis po gimdymo ir ginekologinių operacijų. Nėščioms moterims, sergančioms bakterine vaginoze, padidėja savaiminio persileidimo rizika. Jeigu uždelsiama arba liga gydoma netinkamai, padidėja persileidimo, priešlaikinio vaisiaus vandenų nutekėjimo ir priešlaikinio gimdymo bei pogimdyvinių ir pooperacinių infekcijų rizika. Taip pat sumažėja sėkmingo apvaisinimo in vitro tikimybė.
Kaip Diagnozuojama Bakterinė Vaginozė?
- Kai mikroskopuojant tepinėlyje iš makšties stebimos bakterinei vaginozei būdingos ,,indikacinės” ląstelės t.y.
Bakterinės Vaginozės Gydymas
Gydomos tos pacientės, kurioms pasireiškia simptomai, o jei klinikinių simptomų nėra, bet patologija diagnozuojama laboratoriškai, gydomos tik nėščiosios, planuojančios pastoti, planuojančios nutraukti nėštumą chrurginiu būdu ar laukančios ginekologinės operacijos. Bakterinei vaginozei gydyti dažniausiai yra skiriami vietinio poveikio vaistai - tepalai, makšties žvakutės. Jei bakterinė vaginozė yra nustatyta laboratoriškai galima skirti clindamicyno, metronidazolio žvakutes, kurios skirtos tiksliai šiai infekcija, tačiau neigiamai veikia mikroflorą, arba plataus spektro nistatino/nifuratelio makšties žvakutes ( Lietuvoje vienitelis Macmiror Complex). Kadangi daugeliu atveju infekcijas nustato tik pagal simptomus, o tikimybė be tepinėlio, kad diagnozė bus teisinga yra tik apie 30 proc., todėl siekiant išvengti netinkamo ar nepakankamo gydymo, žymiai efektyviau naudoti plačiausio veikimo spektro žvakutes. Tokių preparatų privalumas, kad veikia visus dažniausiai pasitaikančius makšties infekcijų sukėlėjus. Nifuratelis pasižymi antibakteriniu, o nistatinas - antigrybeliniu veikimu. Labai svarbu, kad nifuratelio/nistatino makšties žvakutės nesukelia mikroorganizmų rezistencijos, todėl jos išlieka veiksmingos. Jas gali vartoti nėščiosios ir žindyvės. Gydytojas paskirs antibiotikų, slopinančių patologinių mikroorganizmų dauginimąsi. Paprastai skiriama metronidazolio arba klotrimazolio. Tiesa, metronidazolio vartoti nėštumo metu negalima, o klotrimazolio patariama nevartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, tad gali būti skiriama kitų vaistų. Skiriama ne tik geriamųjų tablečių, bet ir makšties ovulių. Gydymo kursas - 7 dienos, o nemalonūs simptomai išnyksta per 3-4 d.
Makšties Mikrofloros Atkūrimas
Tai etapas, skirtas profilaktikai.
Kitos Dažnos Ginekologinės Ligos
Pienligė (Vaginalinė Kandidozė)
Pienligė (arba vaginalinė kandidozė) yra išorinių moters lytinių organų arba makšties gleivinės grybelinis uždegimas. Tai viena dažniausių ginekolonių ligų. Statistika rodo, kad net 75 proc. moterų bent kartą gyvenime yra sirgusios pienlige. Apie 10 proc. moterų serga lėtine pienlige. Pasireiškus pienligei juntamas skausmas ir niežulys, deginimo pojūtis po šlapinimosi, pasirodo varškės tipo, silpną kvapą turinčių išskyrų.
Makšties kandidozė: dar vadinama kandidamikoze, pienlige, grybeliu. Ši liga pasireiškia pasikeitus natūraliai makšties mikroflorai. Sukėlėjai - Candida genties grybeliai, dažniausiai balkšvasis mieliagrybis Candida albicans. Įprastai vargina lytinių organų niežulys, baltos, varškės pavidalo išskyros, skausmingi lytiniai santykiai. Kandidamikozė nėra lytiškai plintanti liga, tačiau nustatyta, kad moterys, kurių lytiniai partneriai yra C. albicans nešiotojai, serga ja dažniau. Gydant kandidamikozę skiriamos vietinio arba sisteminio poveikio priešgrybelinės priemonės.
Endometriozė
Endometriozė - tai liga, kuria susergama, kai į gimdos gleivinę panašus audinys atsiranda ir suveša už gimdos ertmės ribų. Endometriozė gali pasireikšti be simptomų, todėl dažnai ji diagnozuojama atsitiktinai, pavyzdžiui, tiriant, kodėl moteris negali pastoti.
Trichomonozė
Trichomonozė: tai lytiškai plintanti liga, kurią sukelia anaerobinėje aplinkoje gyvenantis pirmuonis Trichomonas vaginalis. Būdingos žalsvos, putotos, nemalonaus kvapo išskyros, gali varginti išorinių lyties organų niežulys, skausmingas šlapinimasis. Trichomonozė gydoma sisteminio poveikio antibiotikais, svarbu gydyti ir patnerį.
Patarimai Kaip Išvengti Bakterinės Vaginozės ir Kitų Infekcijų
- Tinkama Makšties Higiena: Makšties nereikėtų plauti per dažnai, venkite plauti jos vidų, nes galite išplauti gerąsias bakterijas. Būtina atidžiai rinktis intymiosios higienos prausiklius. Jie turėtų būti be konservantų, kvapiklių, kitų galinčių odą sudirginti medžiagų. Tos pačios rekomendacijos galioja ir skalbimo priemonėms, kuriomis plaunate apatinius drabužius. Svarbu žinoti, kad makšties higienai netinka muilas. Jokiu būdu nepatariama švirkšti vandens į makšties vidų. Tai nepadės panaikinti nemalonaus kvapo, o tik dar labiau pakeis bakterijų pusiausvyrą ir infekcija gali išplisti toliau. Makšties nereikia iš vidaus plauti nei vandeniu, nei eteriniais aliejais, nei muilu, nei „Listerin“ skalavimo skysčiu.
- Tinkamos Kelnaitės: Didesnę riziką susirgti bakterine vaginoze patiria moterys, kurios dėvi sintetines kelnaites ir renkasi iš nenatūralių pluoštų pagamintus įklotus. Sintetiniai gaminiai neleidžia odai kvėpuoti, lengviau pažeidžia jos apsauginį barjerą. Visuomet rekomenduojama rinktis tik iš natūralių ir orui laidžių medžiagų pagamintas kelnaites bei įklotus. Norėdamos apsisaugoti nuo pienligės, venkite aptemptų drabužių ir rinkitės tik natūralaus pluošto apatinius drabužius. Nedėvėkite pernelyg aptemptų drabužių, nes neretai tai ir yra bakterinės vaginozės priežastis. Dėvint itin aptemtus drabužius gali užpulti ir kitos ginekologinės ligos.
- Įklotai ir Tamponai: Bakterinė vaginozė labai dažnai pasireiškia dėl netinkamų higienos įpročių. Pavyzdžiui, paskutinėmis mėnesinių dienomis tamponus taip pat reikia keisti ne rečiau nei kas 3-4 val.
- Imuniteto Stiprinimas: Stenkitės vengti streso ir atsikratykite žalingų įpročių.
- Mityba: Reikėtų vartoti kuo mažiau saldžių alkoholinių gėrimų ir saldumynų.
- Depiliacija: Depiliuodamos bikinio zoną, venkite skutimosi putų ir kremų, taip pat kvapnių įklotų, galinčių neigiamai veikti makšties mikroflorą.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei jums kelia nerimą makšties kvapas, bet kitų simptomų nepastebite, visų pirma galite pamėginti gerti daugiau vandens ir atsisakyti aitraus kvapo produktų. Taip pat galite vartoti probiotikų, kad atstatytumėte normalų bakterijų balansą. Palaikykite išorinių lytinių organų švarą - švelniu prausikliu ar muilu reguliariai apiplaukite makštį ir lytines lūpas. O jei nepaisant šių priemonių kvapas išlieka, kreipkitės į gydytoją.