TLK kodai, arba Tarptautiniai ligų kodai, tai sistema, kurioje užregistruotos ligos, simptomai, patologinės būklės, socialinės aplinkybės, sužeidimų priežastys ir kt. Kiekviena sveikatos būklė turi unikalų šešių simbolių kodą. Šią sistemą sukūrė Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO). TLK naudojama sergamumo ir mirtingumo statistikai. TLK-10-AM yra Australijos modifikacija, naudojama nuo 1992 metų.
Naudojimas „TLK KODAS“ stulpelyje įvedus TLK kodą, pvz. J15, rezultatuose pamatysite ligos pavadinimą pagal įvestą TLK kodą. „DIAGNOZĖ“ stulpelyje įvedus galite ieškoti informacijos pagal ligos pavadinimą, pvz. „PNEUMONIJA“ ir taip rasite visus ligos kodus su pavadinimu „PNEUMONIJA“.
Šis skyrius apima simptomus, pakitimus, nenormalius klinikinių ir kitokių tyrimų rezultatus bei patologines būkles, neklasifikuojamas kitur. Požymiai ir simptomai, gana aiškiai susiję su tam tikra diagnoze, priskirti atitinkamam poskyriui kituose klasifikacijos skyriuose.
Šio skyriaus poskyriai apima ne visai tiksliai nurodytas būkles ir simptomus, kurie, be būtinų tyrimų galutinei diagnozei nustatyti, rodo dvi ar kelias ligas arba pažeistas organizmo sistemas. Beveik visi šio skyriaus poskyriai gali būti apibūdinti kaip „neklasifikuojami kitaip“, „nežinomos etiologijos“ ar „praeinantys“. Kiti skirsniai, pažymėti .8, priskiriami kitiems simptomams, kurių kitur šioje klasifikacijoje nurodyti negalima.
Apibūdinimai „diabetinis“, „atsiradęs dėl“ ar „sukeltas“ nurodo priežastinį cukrinio diabeto ir kitų būklių ryšį. Jei vartojami šie apibūdinimai, visuomet atkreipkite dėmesį į Abėcėlinėje rodyklėje prie terminų „diabetas“, „diabetinis“ nurodytus kodus arba į atitinkamus kodus, nurodytus prie pagrindinio būklę apibūdinančio termino, po kurio eina papildomas terminas „diabetinis“ (žr. Jeigu Abėcėlinėje rodyklėje prie termino „diabetinis“ nenurodomas tinkamas tiesioginis kodas, priskiriant CD kodą reikia vadovautis 3 ir 4a taisyklėmis.
Į klasifikaciją taip pat yra įtrauktos būklės (dažnai vadinamos komplikacijomis), kurios dažnai pasireiškia sergant CD arba TH. Šios būklės gali būti tiesioginis medžiagų apykaitos sutrikimo padarinys (bet gali ir nebūti susijusios su šiuo sutrikimu). Abėcėlinėje rodyklėje pateikiama tokia nuorodų seka: Diabetas su arba Hiperglikemija / tarpinė / su.
Priskirdami kodus CD ar TH, visada vadovaukitės atitinkamais Abėcėlinės rodyklės įrašais (žr. Visos CD ir TH komplikacijos, priskiriamos kategorijai E09-E14, visada turi būti koduojamos siekiant nurodyti CD ar TH sunkumą (žr. Su CD ar TH susijusios komplikacijos arba būklės, priskiriamos kitoms kategorijoms (t. y. išskyrus kategoriją E09-E14), turi būti koduojamos tik tais atvejais, kai būklė atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė arba ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytus kriterijus (žr. Jei klasifikacijoje (Abėcėlinėje rodyklėje) tam tikra būklė siejama su CD, tačiau medicinos dokumentuose yra nurodyta kita šios būklės priežastis (ne CD), pirmiausia nurodomas būklės priežasties kodas, po to - CD kodas (žr. Jei klasifikacijoje pateikiamas mišrus CD arba TH kodas (žr. ACS 0015), kuris aiškiai nurodo visus dokumentuose išvardytus diagnozės elementus, kelių kodų naudoti nereikia (žr.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl pneumonijos. Šiame pavyzdyje pneumonijai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. CD taip pat yra koduojamas (1 taisyklė). Šiame pavyzdyje kataraktai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus.
2 tipo blogai kontroliuojamu cukriniu diabetu sergantis pacientas buvo paguldytas į ligoninę ištirti gliukozės kiekį kraujyje. Šiame pavyzdyje nestabilaus CD (E11.65) kodas yra pagrindinės diagnozės kodas, nes jis atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Tinklainės atšoka (E11.35), kaip CD komplikacija, yra koduojama (4a taisyklė) vadovaujantis šia Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka: Diabetas / su / tinklainės atšoka (3 taisyklė).
Šiame pavyzdyje diabetinės ketoacidozės (E10.11) kodas yra pagrindinės diagnozės kodas, nes jis atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nurodytus kriterijus. Vadovaujantis Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka Diabetas / su / katarakta (3 taisyklė), minėtai būklei taip pat priskiriamas kodas E10.39, parodantis CD sunkumą (4a taisyklė).
1 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl lėtinės 3 stadijos (GFG = 38 ml/min.) inkstų ligos. Šiame pavyzdyje lėtinei inkstų ligai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Paciento medicinos dokumentuose nurodoma, kad lėtinę inkstų ligą sukėlė SRV, todėl SRV kodas nurodomas po lėtinės inkstų ligos kodo (5 taisyklė).
Šiame pavyzdyje ūminiam inkstų nepakankamumui (N17.9) suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, pagal ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Ūminį inkstų nepakankamumą sukėlė į veną sušvirkšta kontrastinė medžiaga, todėl ūminiam inkstų nepakankamumui priskiriami išorinės priežasties ir įvykio vietos kodai (Y57.5, Y92.22). Šiame pavyzdyje retinopatijai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus, o CD yra papildoma diagnozė (1 taisyklė).
Jei po radikalios ar dalinės pankreatektomijos pasireiškia CD ar TH, šioms būklėms priskiriamas kodas E89.1 Hipoinsulinemija, išsivysčiusi po procedūros (taikoma tik tam gydymo epizodui, kai buvo atlikta chirurginė intervencija). Atsparumo insulinui sindromas (metabolinis sindromas ar sindromas X) apima sutrikimų, kurie dažniausiai pasireiškia vienu metu, visumą, tarp jų gali būti ir CD arba TH.
Hipertenzija yra dažna liga, kurią sukelia įvairios priežastys; ją sieti su atsparumu insulinui galima tik tuo atveju, jei tuo pat metu pasireiškia nors vienas iš pirmiau išvardytų sutrikimų. Papildomus CD ar TH komplikacijų kodus reikia priskirti laikantis 4a ir 4b taisyklių. Klinikiniuose įrašuose dažniau vartojami terminai: „hipercholesterolemija“, „didelis cholesterolio kiekis“, „hiperlipidemija“ arba „↑ chol“, o ne „dislipidemija“.
Šiame pavyzdyje nurodytu atveju reikia vadovaujantis Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka Diabetas / su / retinopatija ir priskirti kodą E11.31 (3 ir 6 taisyklės). Pacientas yra nutukęs, todėl atsparumo insulinui kriterijai tenkinami, taigi, priskiriamas kodas E11.72. CD - tai tam tikrų sutrikimų visuma, tad sergantiesiems gali pasireikšti daugybinės mikrokraujagyslinio ir nekraujagyslinio pobūdžio komplikacijos.
2 tipo cukriniu diabetu ir nefropatija sergantis pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl 3 stadijos lėtinės inkstų ligos. Šiame pavyzdyje nurodytai lėtinei inkstų ligai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Kodas E11.22 priskiriamas nefropatijai, o kodas E11.32 - tinklainės išemijai (4a taisyklė) šia Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka - Diabetas / su (3 taisyklė). Faktas, kad buvo diagnozuota lėtinė inkstų liga ir tinklainės išemija, suteikia teisę priskirti kodą E11.71, kuris turi būti įrašomas kaip papildomos diagnozės kodas.
Jei diagnozuojama pėdos opa, tai nebūtinai yra susiję su vadinamąja „diabetine pėda“ (žr. Pastaba: kodo E1-.73 *Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių negalima priskirti pėdos opai, nes šis kodas turi būti priskiriamas būklei „diabetinė pėda“ žymėti (žr.
Nors opos gali nebelikti atlikus kraujagyslių rekonstrukcines procedūras ar kojų amputaciją, tačiau šiais būdais negali būti pašalinama periferinių arterijų liga. Inkstų transplantacija, kuria siekiama koreguoti nefropatiją, nepašalins lėtinės inkstų ligos. CD, kuriuo sergantiems pacientams buvo atlikta inkstų transplantacija, priskiriamas kodas E1-.22 Cukrinis diabetas su nustatyta diabetine nefropatija, nurodantis CD sunkumą. Papildomi kodai, žymintys lėtinę inkstų ligą ir (arba) būklę po transplantacijos, turi būti nurodomi tik tais atvejais, kai būklė po transplantacijos atitinka ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytus kriterijus (taip pat žr.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl nestabilaus 2 tipo cukrinio diabeto. Šiame pavyzdyje nestabilaus CD kodas yra pagrindinės diagnozės kodas, nes jis atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Paciento medicinos dokumentuose nurodoma, kad jis sirgo katarakta, kuri buvo pašalinta chirurginės operacijos būdu.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl nestabilaus 2 tipo cukrinio diabeto. Šiame pavyzdyje nestabilaus CD kodas yra pagrindinės diagnozės kodas, nes jis atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Taip pat priskiriamas specialus CD komplikacijos kodas, žymintis CD, kai yra lėtinė inkstų liga (E11.22, bet ne E11.29 2 tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija), nes lėtinė inkstų liga yra neišgydoma. Lėtinės inkstų ligos ir būklės po transplantacijos kodai nepriskiriami, nes nė vienas iš jų neatitinka ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytų kriterijų.
2 tipo CD gali būti sėkmingai kontroliuojamas gydant nutukimą ir pereiti į žemesnio lygio TH ar net normalios gliukozės homeostazės būklę. Dėl endokrinopatijos, vaistų ar cheminių medžiagų poveikio atsiradęs CD gali būti išgydytas arba gali pereiti į žemesnio lygio TH būklę, jei endokrinopatija yra sėkmingai kontroliuojama ar išgydoma arba jei nutraukiamas vaistų poveikis. Taip pat žr. ACS 2112 Asmeniui buvusios būklės.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl kairės akies kataraktos gydymo ir dirbtinio lęšio implantavimo. Anksčiau pacientas sirgo CD, atsiradusiu dėl Kušingo sindromo, kuris buvo išgydytas pašalinus antinksčių adenomą. Šiame pavyzdyje kataraktai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. Paciento medicinos dokumentuose taip pat buvo nurodyta, kad, išgydžius pagrindinę ligą, jis pasveiko nuo CD.
Vertinant gydymo epizodus, kai paciento mokymas apie CD nėra hospitalizacijos tikslas, tačiau gydymo ligoninėje metu pacientas mokomas apie CD, nurodomas tik kodas 95550-14 [1916] Bendroji sveikatos intervencija, mokymas apie cukrinį diabetą.