Skrandžio vėžys - tai skrandžio piktybinis navikas. Dažniau sega vyresnio amžiaus žmonės, vyrai. Rizika susirgti siejama ir su opomis, taip pat su bakterijos Helicobacter pylori buvimo skrandyje. Rizikos grupėje esantiems žmonėms svarbu atidžiai sekti savo sveikatos būklę.

Vienas iš ankstyvųjų skrandžio vėžio požymių yra mikroskopinis kraujavimas. Ilgainiui dėl to gal išsivystyti anemija (mažakraujystė). Pastebėjote nerimą keliančius ženklus? Tuomet nieko nelaukdami kreipkitės į gydytojus. Įvertinę Jūsų sveikatos būklę ir atlikę reikiamus tyrimus, jie gali nustatyti tikrąją sutrikimų priežastį.

Skrandžio vėžys ir mityba yra glaudžiai susiję. Todėl į savo maisto racioną rekomenduojama įtraukti kuo daugiau įvairiausių vaisių ir daržovių. Apribojant greito maisto, perdirbtos mėsos ar rūkytų sūrių kiekį, galima apsaugoti savo skrandį.

Yra įvairių skrandžio vėžio gydymo būdų, o mitybos rekomendacijos priklauso nuo pasirinkto gydymo būdo ir ligos stadijos:

1. 0 stadija: Vidinėje skrandžio gleivinėje yra pakitusių ląstelių, kurios gali virsti vėžinėmis. Dažniausiai taikomas chirurginis gydymas, kurio metu gali būti pašalinama dalis arba visas skrandis, taip pat netoliese esantys limfmazgiai.
2. 1 stadija: Skrandžio gleivinėje yra auglys, kuris gali būti išplitęs į limfmazgius. Kaip ir diagnozavus 0 stadiją, taip ir šiuo atveju dažniausiai atliekama operacija. Jos metu pašalinama dalis arba visas skrandis ir netoliese esantys limfmazgiai. Taip pat gali būti skiriama chemoterapija (naudojami vaistai) arba chemoradiacija (naudojami vaistai ir spindulinė terapija).
3. 2 stadija: Vėžys išplitęs į gilesnius skrandžio sluoksnius ir galbūt į netoliese esančius limfmazgius. Pagrindiniu gydymo būdu vis dar išlieka operacija. Didelė tikimybė, kad prieš ją bus skiriama chemoterapija ar chemoradiacija.
4. 3 stadija: Vėžys gali būti visuose skrandžio sluoksniuose, taip pat kituose netoliese esančiuose organuose, pavyzdžiui, blužnyje ar storojoje žarnoje. Jis gali būti ir mažesnis, bet būti limfmazgiuose. Paprastai tokiu atveju atliekama operacija, kurios metu pašalinamas visas skrandis, taip pat kartu skiriama chemoterapija arba chemoradiacija. Kartais toks gydymas gali padėti išgyti arba bent jau pašalinti simptomus.
5. 4 stadija: Vėžys yra išplitęs į kitus organus kaip kepenys, plaučiai arba smegenys. Tuomet liga yra daug sunkiau išgydoma. Tačiau gali būti suvaldomi ir palengvinami ligos simptomai. Jei skrandžio vėžys blokuoja dalį virškinamojo trakto sistemos gali būti atliekama procedūra, kurios metu lazeriu sunaikinama dalis naviko. Kiti galimi variantai yra stento įdėjimas, skrandžio šuntavimo arba jo dalies pašalinimo operacija. Diagnozavus 4 stadijos vėžį, gali būti taikoma chemoterapija, chemoradioterapija arba abi. Taip pat gali būti skiriama tikslinė (taikininė) terapija.

Bendros Mitybos Rekomendacijos

• Išlaikyti normalų kūno svorį. Turintiems antsvorio arba nutukusiems, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kaip efektyviai numesti svorio.
• Vartoti pakankamai vaisių ir daržovių.
• Vartoti mažiau sūraus ir rūkyto maisto.
• Nerūkyti. Rūkymas padidina skrandžio ir daugelio kitų vėžio rūšių riziką.
• Stebėti aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą.

Visgi anksti diagnozavus šią ligą ir laiku pradėjus gydymą, gali būti pasiekiami išties geri rezultatai. Tam itin svarbu atidžiai stebėti savo sveikatos būklę, o atsiradus įtartiniams požymiams ar simptomams būtinai atlikti tyrimus.

Mitybos Mitas: Cukrus Maitina Vėžį

Mitas, jog cukrus augina vėžį, atsirado prieš 100 metų. Tada mokslininkai suprato, kad navikiniam procesui reikia maisto, ir kad piktybinės ląstelės maitinasi kraujyje plaukiojančia gliukoze. Naujausias tyrimas, reabilitavęs cukrų, atliktas prieš metus. Tyrimo rezultatai parodė, kad nė vienoje grupėje onkologinio proceso paspartėjimas nebuvo stebėtas. Taigi daugybė mokslinių tyrimų skelbia, kad onkologiniams pacientams, kurie neserga cukriniu diabetu, kuriems nėra nustatytas prediabetas, gliukozė yra reikalinga: ji ne tik nespartina vėžinio proceso, priešingai - pagerina bendrą organizmo būklę, padeda išsaugoti raumenų masę.

Todėl mažinti cukraus vartojimą būtina tik tiems pacientams, kurie serga cukriniu diabetu, kuriems cukraus koncentracija kraujyje kyla ir sunkiai koreguojama.

Kiti Maisto Produktai ir Onkologinės Ligos

• Raudona mėsa: Raudonos mėsos žala siejama su uždegiminio proceso palaikymu. Tačiau 2017 m. japonų mokslininkų atliktas tyrimas reabilitavo raudoną mėsą. Tyrėjai paskelbė, kad raudona mėsa nėra pagrindinis faktorius, kuris sukelia ar palaiko onkologinį procesą. Su onkologinio proceso spartėjimu daugiau susiję priedai, dedami į perdirbtą mėsą ir mėsos apdirbimo būdai (kepimas aukštoje temperatūroje, kepimas ant grotelių, rūkymas ir pan.), bet ne pati raudona mėsa.
• Transriebalai: Reikėtų vengti transriebalų, t.y. margarino ir kitų sukietintų aliejų. Jų yra įvairiuose miltiniuose gaminiuose, pyraguose, sausainiuose, kurie gaminami pramoniniu būdu. Taip pat įvairių rūkytų, neaišku kokiame tirpale mirkytų gaminių.
• Pienas: Apskritai pieno produktai yra linkę skatinti uždegimą, ypač jeigu pienas perdirbtas, pasterizuotas, homogenizuotas. Toks pienas patekęs į organizmą yra sunkiai virškinamas, todėl baltymai kartu su riebalais patenka iš virškinimo trakto tiesiai į kraujotaką, ir tai skatina uždegimą. Todėl, jeigu yra galimybė, rekomenduojama gerti neperdirbtą pieną ar rūgpienį, valgyti natūralią varškę, pirktą iš patikimų ūkininkų.

Badavimas Ir Vėžys

Nuo 2005 m. JAV atlikto tyrimo, kuris paskelbė, kad badaujant 3 dienas atsinaujina visa imuninė sistema, vis atsiranda pavienių nedidelės apimties tyrimų, rodančiu neilgo badavimo naudą. Tačiau tvirtų, pagrįstų mokslu įrodymų apie trumpalaikį badavimą vis dar nėra. Užtat pagrįstų duomenų apie lėtinį badavimą, t.y. 2015 m. atliktas plačios apimties tyrimas su 11 000 žmonių. Buvo įrodyta, kad kiekvienas kilogramo praradimas, nepriklausomai nuo kitų faktorių, trumpina onkologinio paciento išgyvenamumą.

Polifenoliai

Kita medžiaga, į kurią turėtų atkreipti dėmesį sergantieji onkologine liga, yra natūralus antioksidantai - polifenoliai. Mokslo įrodyta, kad polifenoliai prisideda prie apetito didinimo, uždegimo mažinimo, geresnės savijautos ir gydymo rezultatų. Onkologiniams ligoniams svarbiausi yra du polifenoliai - resveratrolis ir kurkuminas.

Norint pasiekti terapinį poveikį, reikėtų vartoti didžiulius produktų, kuriuose yra polifenolių, kiekius. Kita problema, kad maiste esantys polifenoliai blogai pasisavinami.

Onkologiniams ligoniams rekomenduoju gerti mikrokapsuliuotus polifenolius skysta forma, kuri Lietuvos mokslininkų pagaminta taip, kad nedirgintų skrandžio ir pasisavintų žarnyne. Šiandien naujausios technologijos leidžia sukurti itin veiksmingus preparatus, pvz., į vieną mikrokapsulę sudėti kurkuminą ir resveratrolį kartu.

Mitybos Svarba Gydymo Metu

Europos ir JAV enterinės ir parenterinės mitybos draugijos skelbia, kad viena pirmųjų ir svarbiausių rekomendacijų sergant onkologine liga yra nesilaikyti jokių ribojančių dietų. Labai svarbu nenumesti svorio. Taip pat - užtikrinti didesnį nei įprastą kalorijų kiekį, kad per dieną žmogus gautų bent 30 kcal 1 kg kūno svorio. Maistas turėtų būti baltyminis, t.y. ne mažiau nei 1-1,5 g baltymų 1 kg kūno svorio, t.y. kone dvigubai daugiau nei rekomenduojama nesergant vėžiu.

Mitybos Rekomendacijos Po Skrandžio Pašalinimo Operacijų (Gastrektomijos)

Mitybos rekomendacijos pateikiamos atsižvelgiant į skrandžio pažeidimą ir operacijos apimtį. Anastomozių suformavimas bei raumeninių raukų pašalinimas chirurginiu būdu turi tiesioginį ryšį maitinimuisi, virškinimui bei šalinimui.

Rekomenduojama kuo skubiau po operacijos pradėti maitinimą skysčių pavidalu, pamažu (per savaitę) pereinant prie tirštesnio trinto maisto.

Su Mityba Susijusios Komplikacijos Po Operacijos:

• Ankstyvas sotumo jausmas: Valgyti labai mažomis porcijomis (150-200 ml) kas 1-2 val., kad organizmas gautų užtektinai energijos. Vengti gausių patiekalų, gazuotų gėrimų.
• Dampingo sindromas: Pasireiškia dėl greito rafinuotų angliavandenių slinkimo į žarnyną. Kontroliuojamas reguliariai valgant mažomis porcijomis, ribojant rafinuotų angliavandenių, maistinių skaidulų suvartojimą. Skysčiai geriami tarp maitinimosi mažais kiekiais.
• Viduriavimas: Dėl atliktos vagotomijos skrandžio operacijos metu gana dažnai viduriuojama per pirmuosius du mėnesius. Rekomenduojama skirti vaistų nuo viduriavimo.
• Vėmimas tulžimi: Atsiranda po dalinės gastrektomijos, ypač ryte. Speciali dieta neskiriama, gydoma antacidiniais ar peristaltiką stimuliuojančiais preparatais.
• Anastomozės susiaurėjimas: Jei sunku nuryti, rekomenduojama valgyti skystesnį, kaloringesnį maistą.
• Vitaminų ir mineralų trūkumas: Atlikus dalinę arba visišką gastrektomiją pacientams sutrinka vidinio faktoriaus (Kastlio) gamyba bei vitamino B12 įsisavinimas. Visi pacientai, kuriems pašalintas skrandis, turi 1-2 kartus per metus vartoti vitamino B12 papildus. Po skrandžio operacijų dažnai diagnozuojama geležies trūkumo mažakraujystė. Kalcio trūkumas išsivysto visiškai pašalinus skrandį.

Paciento svoris gali mažėti dėl piktybinės ligos pasikartojimo arba nepakankamo maistinių medžiagų kiekio. Rekomenduojama įvertinti mitybą ir skirti užtektinai baltymų, kitų maistinių medžiagų bei specialios paskirties maitinamuosius didelio kaloringumo gėrimus.

Patarimai, Kaip Sužadinti Apetitą:

• Maitintis kuo dažniau nedidelėmis maisto porcijomis.
• Stengtis, kad gaminamas maistas atrodytų patraukliai, žadintų apetitą.
• Nebūti maisto gaminimo patalpoje, nes maisto kvapas nemaloniai dirgina pojūčius. Valgyti atvėsusį maistą, nes karšto maisto skleidžiamas kvapas gali sukelti šleikštulį.
• Esant šleikštuliui, valgyti džiūvėsius, traškučius ir pan. Išvykus iš namų ilgiau nei dviem valandoms, turėti kaloringų maisto produktų ar gėrimų.
• Vartoti apetitą gerinančius vaistus.

---