Mityba po tulžies operacijos yra itin svarbi norint užtikrinti greitą ir sklandų gijimą. Po šios operacijos organizmui reikia laiko prisitaikyti prie pasikeitusios tulžies funkcijos. Tinkamai parinktas maistas gali sumažinti nemalonius simptomus ir padėti išvengti komplikacijų. Tačiau yra dalis žmonių, kurie apie tulžies pūslės akmenis nesužino visą gyvenimą arba juos gydytojas aptinka atsitiktinai, atlikdamas tyrimus dėl kitų nusiskundimų.
Kada būtina šalinti tulžies pūslę?
Tulžies pūslės pašalinimo operacijos dažniausiai prireikia dėl simptominės tulžies pūslės akmenligės (lėtinio kalkuliozinio cholecistito), kai tulžies pūslė tampa disfunkcinė ir sukelia nemalonius simptomus.
„Vienas dažniausių simptomų - skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku arba epigastriumo srityje (po „duobute“), pasireiškiantis po valgio. Taip pat skundžiamasi sunkumo jausmu pilve, kartais - intensyvesniu skausmu, vadinamu kepenų diegliais“, - sako dr. S. Ūselis.
Sergant simptomine lėtine tulžies pūslės akmenlige, kyla rizika, kad uždegimas iš lėtinės fazės gali pereiti į ūminę. Negydoma akmenligė gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, kepenų reakcinis pažeidimas, pūlinių susiformavimas kepenyse ar aplink tulžies pūslę, tulžies pūslės perforacija (prakiurimas) ir biliarinis peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Tad delsimas kreiptis pagalbos kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
„Kuo anksčiau kreipiamasi pagalbos, tuo greičiau galima išvengti ne tik skausmingų simptomų, bet ir galimų komplikacijų“, - pabrėžia pilvo chirurgas ir aiškina, kad indikacijos tulžies pūslės akmenligės operacijai yra nustatymas, kad tulžies pūslė jau nefunkcionuoja tinkamai - ji yra disfunkcinė.
Mitybos principai po tulžies pūslės pašalinimo
Mityba po tulžies operacijos turėtų būti lengvai virškinama ir subalansuota. Pirmosiomis dienomis svarbu valgyti mažomis porcijomis ir dažnai. Pirmosiomis savaitėmis svarbu vengti pernelyg sudėtingų patiekalų ar aštraus maisto. Geriausia rinktis paprastus patiekalus be riebalų ar sudėtingų padažų.
Mityba po tulžies operacijos reikalauja vengti maisto, kuris gali apsunkinti virškinimą ar sukelti diskomfortą. Taip pat svarbu riboti cukrų ir dirbtinius saldiklius. Jie gali skatinti pilvo pūtimą ir sutrikdyti žarnyno veiklą. Stebėkite, kaip organizmas reaguoja į maistą, ir stenkitės vengti visko, kas sukelia nepatogumus.
Mityba po tulžies operacijos turėtų būti kruopščiai suplanuota, kad būtų užtikrintas sklandus virškinimas ir organizmo prisitaikymas. Reguliarūs valgymo intervalai padeda išvengti tulžies pūslės pašalinimo sukeltų sutrikimų. Be to, palaipsniui įtraukiant naujus produktus, galima geriau stebėti, kaip jie veikia savijautą. Verčiau rinktis garintus, virtus ar troškintus patiekalus, nes keptas maistas apsunkina virškinimą.
Netinkama mityba po tulžies operacijos gali sukelti nemalonių simptomų, rodančių, kad organizmas sunkiai prisitaiko prie pokyčių. Jei pasireiškia šie simptomai, gali būti, kad vartojate per daug riebaus ar sunkiai virškinamo maisto. Jei simptomai nepraeina ilgą laiką, būtina kreiptis į gydytoją.
Ar tiesa, kad po tulžies pašalinimo laukia amžina dieta?
Koks gyvenimas laukia be tulžies pūslės? Šito dažnai teiraujamasi abdominalinės chirurgijos gydytojo dr. Simono Ūselio - ar tikrai, pašalinus tulžies pūslę, visą likusį gyvenimą teks laikytis griežtos dietos? Vis dėlto, gydytojas šypsosi, jog tai nors ir populiarus, bet mitas.
„Beveik kiekvienos konsultacijos metu prieš operaciją išgirstu šį klausimą. Suprantu žmonių nerimą ir labai gerai, kad jie to klausia, tačiau tiesa yra ta, kad griežtesnės dietos reikia laikytis tik vieną ar dvi savaites po operacijos. Ir tai daugiau susiję su bendra chirurgine intervencija. Vėliau galima grįžti prie įprasto maisto raciono, žinoma, nepamirštant sveikos mitybos principų, - tvirtina gydytojas. - Tulžis toliau gaminama kepenyse ir patenka į dvylikapirštę žarną, todėl po operacijos žarnyno funkcija išlieka nepakitusi.“
Pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama vengti didelių maisto porcijų, riebių patiekalų bei sunkiai virškinamo maisto. Taip pat, pavyzdžiui, pirmąsias 5-7 dienas po operacijos reikėtų vengti gausaus šviežių daržovių bei vaisių vartojimo.
„Po operacijos svarbu vartoti pakankamai skysčių ir laikytis subalansuotos mitybos. Valgyti galima beveik viską, tačiau pacientams pateikiamos mitybos rekomendacijos“, - sako chirurgas ir tikslina, kad nėra jokių maisto produktų, kurių po tulžies pūslės pašalinimo reikėtų atsisakyti visam laikui.
Rekomendacijos ką valgyti ir ko vengti po operacijos
Kaip keičiasi mityba išoperavus tulžies pūslę? Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra kaupti kepenų gaminamą tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną tuomet, kai mes valgome, ir padeda virškinti riebalus. Ją pašalinus, tulžis neturi kur kauptis ir išteka į dvylikapirštę, todėl dažnai pirmaisiais mėnesiais po cholecistektomijos galima tikėtis virškinimo sutrikimų, ypač nesilaikant mitybos režimo - viduriavimo, pilvo pūtimo ar nemalonių pojūčių pilve.
- Valgyti reikia mažais kiekiais, tačiau dažnai (4-5 kartus per dieną).
- Sumažinkite druskos kiekį maiste. Prisiminkite, kad itin daug druskos turi pirkti gaminiai - duona, dešros, padažai ir kt.
- Valgykite daug daržovių ir vaisių (daugiau nei 400 gramų per dieną). Dauguma jų turėtų būti švieži.
- Labai svarbu vengti riebaus maisto. Ypač kenksmingi gyvuliniai riebalai, riebaluose keptas maistas. Galima suvartoti nedaug augalinio aliejaus (tačiau jį reikia pilti ant salotų, o ne jame kepti). Geriausia valgyti liesą mėsą - jautieną, paukštieną, žvėrieną, tačiau ne keptą ir ne rūkytą. Tinka ir žuvis, tačiau jos taip pat nederėtų kepti riebaluose.
- Venkite saldumynų, mielinių ir riebių kepinių. Vietoj jų tinka juoda grūdėta duona, košės, makaronai.
- Pieno produktai taip pat turėtų būti liesi - jogurtai, liesa varškė, liesas sūris. Reikėtų vengti riebios grietinės, sviesto ir kitų riebių produktų.
- Nerekomenduojama valgyti žirnių, pupelių, lęšių (pastarieji didina dujų kaupimąsi žarnyne), baltagūžių kopūstų.
- Vengti ridikų, ridikėlių, ropių, svogūnų, aštrių prieskonių, garstyčių, grybų.
- Venkite labai šalto, labai karšto, aštraus maisto.
- Venkite alkoholio, sirupų, nepiktnaudžiaukite kava, saldžiais gėrimais.
Praėjus keletui mėnesių po operacijos, jeigu nebuvo pooperacinių komplikacijų ir virškinimo sutrikimų, rekomenduojamas sveikas maistas. Tačiau reikėtų prisiminti, kad, renkantis seniai nevartotą, naują patiekalą ar produktą, reikia stebėti, kaip jį toleruoja organizmas, todėl valgyti nedideliais kiekiais.
Po operacijos - kuo ankstyvesnis judėjimas
Šiais laikais tulžies pūslės operacijos atliekamos laparoskopiškai. Tai toks metodas, kai operacija atliekama itin plonais instrumentais, įvedamais per minimalius pjūvius, vaizdą stebint itin tikslia didelės raiškos kamera.
Laparoskopinės operacijos metu nedaromas didelis atviras pjūvis, dėl to mažiau traumuojamas organizmas, sumažėja pooperacinio kraujavimo ir infekcijų rizika, po operacijos greičiau atsigaunama ir grįžtama prie įprasto gyvenimo ritmo. Tokios operacijos dažnai atliekamos dienos chirurgijos skyriuje, o pacientai namo išleidžiami jau tą pačią arba kitą dieną.
Kitas dažnas pacientų klausimas - kaip greit po operacijos bus galima grįžti į iki tol įprastą darbingumą? „Po operacijos intensyvesnis skausmas dažniausiai trunka iki penkių dienų, tačiau jis yra individualus ir įprastai sėkmingai kontroliuojamas analgetikais. Jei žmogaus darbas yra sėdimas ar nereikalaujantis didelio fizinio krūvio, į jį gali grįžti priklausomai nuo savijautos. Jei skausmas praėjo ir jaučiamasi komfortiškai, į darbą grįžtama praėjus kelioms dienoms po operacijos. Geriausia konkrečiu atveju dėl to pasitarti su gydytoju“, - komentuoja dr. S. Ūselis.
Tiesa, po tulžies pūslės operacijos 1-2 mėnesius svarbu vengti fizinės veiklos, kuri sukelia stiprų pilvo raumenų apkrovimą.
„Reikėtų nekelti sunkių daiktų ir neužsiimti sportu, kuris reikalauja intensyvaus pilvo raumenų darbo, pavyzdžiui, svorių kilnojimu ar intensyviomis jėgos treniruotėmis. Toks atsargumas būtinas siekiant sumažinti pooperacinių išvaržų atsiradimo riziką, kurios gali išsivystyti, jei po operacijos gyjantys pilvo sienos audiniai patiria per didelę įtampą“, - sako gydytojas.
Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama rinktis lengvą fizinę veiklą, tokią kaip pasivaikščiojimai, kurie padeda palaikyti bendrą organizmo tonusą, tačiau neperkrauna pilvo raumenų.
„Po operacijos svarbu kuo anksčiau pradėti judėti: iš pradžių atsisėsti, vėliau atsistoti ir vaikščioti trumpomis distancijomis, palaipsniui jas didinant. Jei jaučiamas skausmas, reikėtų drąsiai vartoti gydytojo paskirtus vaistus nuo skausmo - jų vengti nereikia. Taip pat būtina nepamiršti gerti pakankamai vandens ir vengti ilgalaikio badavimo“, - pataria abdominalinės chirurgijos gydytojas dr. S. Ūselis.
Tulžies pūslės operacijos metu ir po jos chirurgai turėtų bendradarbiauti su kitų sričių specialistais, kaip vidaus ligų gydytojais, gastroenterologais, dietologais ar anesteziologais, kad būtų galima efektyviai stebėti paciento būklę, užkirsti kelią komplikacijoms ir pasiekti geriausius gydymo rezultatus.