Šiame straipsnyje aptariami medicinos gydytojo licencijos klausimai ir receptų išrašymo tvarka, remiantis Lietuvos Respublikos teisės aktais ir praktika. Gydytojo vaidmuo ir atsakomybė vaistų skyrimo procese yra labai svarbūs užtikrinant pacientų saugumą ir efektyvų gydymą.
Licencijavimo Reikalavimai ir Gydytojo Atsakomybė
Teisės aktų ir rekomendacijų paketas įteikiamas kiekvienam, kuris gauna licenciją, suteikiančią galimybę verstis klinikine gydytojo bei specialisto praktika. Kas trys mėnesiai paštu atsiunčiamos visos naujienos, papildymai ar patobulinimai ir anketos su klausimais apie gydytojo pageidavimus, galimybes dar labiau tobulinti teisės aktus - jas prašoma užpildyti ir atsiųsti. Tokias anketas gauna kiekvienas JK teisę dirbti turintis gydytojas. Atsižvelgiama į kiekvieno licencijuoto gydytojo nuomonę.
JK gydytojas atsako už vaisto išrašymą ir jis turi žinoti, kad pacientas gaus būtent tokį vaistą, kad jį ligonis vartos taip, kaip paskirta. Vaistininkas nėra atsakingas už vaisto pasirinkimą, jis tik preciziškai atskaičiuoja tablečių kiekį. Išrašant receptą JK, pakuotės nenurodomos - reikalaujama rašyti dozes ir kada bei kiek kartų jas vartoti.
Recepto Išrašymo Procedūra
Recepto išrašymas tampa svarbiu įvykiu paciento kasdienybėje. Gydytojo - taip pat. Vien receptas vienam pacientui rašomas maždaug valandą, jei reikia - ir daugiau. Per tą laiką psichiatrui paciento tenka daug ko paklausti. Visa tai taip pat aprašoma - medicinos kortelės atrodo kaip didžiuliai segtuvai, o vieno recepto išrašymo procedūros protokolo santrauka diktuojama sekretorei, kuri spausdina ir pasirūpina, kad tekstas patektų ten, kur reikia.
Gydytojui svarbu sukurti reikalingą profesinį dialogą. Psichiatras pacientą turi detaliai informuoti, nes ligonis pats pasirenka gydymo būdą. Kartais pacientai jau žino, ko nori, ateina susipažinę, atsineša pluoštą pasižymėtų straipsnių ar net vadovėlių. Niekada nebūna, kad tas pats vaistas būtų vienodai aptariamas su kiekvienu pacientu. Gydytojas atsakingas už tai, kad ligonis sužinotų, ką ir kodėl padarė, kodėl pasirinko būtent tokį, o ne kitokį gydymą. Ir vėl - labai svarbu visa tai smulkiai aprašyti. Dokumentacijoje turi būti atsispindėtas atsakomybės pasidalinimas - kur baigiasi gydytojo, o kur prasideda paciento. Gydytojas privalo įsitikinti, kad ligonis suprato, kas jam buvo aiškinama. Šios detalės labai svarbios, nes jos reglamentuotos, į gydymo procesą bet kada gali būti įtrauktas juristas.
Recepto Formos Pildymo Reikalavimai
Jei išrašomas ekstemporalusis vaistinis preparatas, popierinio recepto Rp. formos turi būti nurodoma sudėtis, vaistinės medžiagos kiekis, formos turi būti nurodomos sveikatos apsaugos ministro patvirtintomis santrumpomis: tab., sol., ung. ir t. vartojimo būdas, pvz., vartoti į ausis, vartoti ant pažeistos vietos, leisti į odą ir t. vartojimo dažnumas: kiek kartų per dieną, kas kiek valandų ir pan. Gydytojas privalo nurodyti vaistinio preparato kiekį.
Jei išrašoma kompensuojamoji MPP, popierinio recepto Rp. formoje turi būti nurodoma kompensuojamojo vaistinio preparato pavadinimas (rašomas didžiosiomis raidėmis), stiprumas, farmacinė forma ir kiekis. Kompensuojamosios MPP naudojimo dažnumas ir (ar) laikotarpis recepte įrašomas dienomis. Vaistinio preparato kiekis nurodomas skaičiuojant dienų skaičių laikant, kad vidutiniškai vienas mėnuo trunka 30 dienų.
Farmacijos Specialisto Atsakomybė
Farmacijos specialistas turi teisę ir pareigą konsultuoti pacientus dėl vaistų vartojimo, tačiau galutinį sprendimą dėl vaisto pasirinkimo, atsižvelgiant į kompensuojamųjų MPP ar medicinos priemonių (medicinos prietaisų), sprendžia vaistininkas.
Recepto Galiojimo Terminas
Receptai galioja tam tikrą laikotarpį, per kurį vaistai turi būti įsigyti. Jei recepto popieriniame blanke 5 punkte „Galioja nuo iki“ nurodyta data, receptas galioja ne ilgiau kaip 35 dienas, t. y. pakanka iki“ nurodytos dienos. 3 formos receptas galioja 30 dienų. Specialistas turi pasiūlyti šį vaistinį preparatą ar kompensuojamąją MPP užsakyti. Antipsichotinių, antihistamininių vaistinių preparatų vaikams iki 16 metų vaistai neišduodami (neparduodami).
Elektroniniai Receptai
Elektroniniai receptai netaisomi. (parduoti). Elektroninis receptas yra rezervuojamas. Vaistinio preparato ar kompensuojamosios MPP pristatymo į vaistinę datą.
Duomenų Apsauga ir Receptų Saugojimas
Vaistinės privalo užtikrinti pacientų duomenų apsaugą ir receptų saugumą. Saugoti recepto kopiją (popierinę arba saugomą kompiuterinėje laikmenoje).