Laimo liga, dar vadinama borelioze, yra sunki bakterinė infekcija, kurią sukelia erkių pernešamos bakterijos. Apie 8 proc. erkių mūsų krašte yra laimo ligos nešiotojos. Liga gali sukelti ilgalaikių padarinių ir sudėtingų komplikacijų. Laimo liga susergama įsisiurbus užkrėstai erkei.
Borelioze gali sirgti tiek žmonės, tiek gyvūnai. Kadangi pirminiai laimo ligos simptomai primena gripą, liga dažnai yra nustatoma pavėluotai. Laimo ligą perneša erkės, užsikrėtusios Borrelia burgdorferi bakterija. Ši bakterija tyko erkės žarnyne. Įkandimo metu, erkei pradėjus siurbti ir virškinti kraują, bakterija patenka į žmogaus ar gyvūno organizmą. Kasmet keli šimtai žmonių, apie 2,5 atv.
Laimo Ligos Simptomai ir Stadijos
Boreliozė pasireiškia stadijomis - pirminiai simptomai primena gripą ar peršalimą. Laimo ligos bėrimas (migruojanti eritema) - rausvas odos bėrimas aplink įkandimo vietą, maždaug 5 cm skersmens. Ne visiems susirgusiems pasireiškia visi simptomai, todėl jei įtariate, kad užsikrėtėte borelioze, vaistinėje galite įsigyti specialų testą. Jei radote įsisiurbusią erkę, ją kuo skubiau pašalinkite. Tą padaryti galite paprastu pincetu.
Pašalinus erkę, įkandimo vietą nuplaukite švariu vandeniu ir muilu arba nuvalykite dezinfekciniu skysčiu ir užklijuokite ją pleistru. Pirmasis simptomas dažniausiai yra tipinis taikinio formos bėrimas aplink įkandimo vietą, bet jis atsiranda ne visiems užsikrėtusiems. Laimo ligos požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo užsikrėtimo stadijos.
Tai reiškia, kad simptomų sunkumas, progresavimas ir pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus žmogaus. Pavyzdžiui, 1 ir 2 stadijų simptomai gali sutapti. Arba galite nejausti jokių 1 stadijos simptomų, bet jausti vėlesnius simptomus.
Laimo liga paprastai skirstoma į tris stadijas:
- Ankstyvoji lokalizuota: Ši stadija pasireiškia praėjus 1-28 dienoms po erkės įkandimo.
- Ankstyvoji išplitusi: Ši stadija gali išsivystyti praėjus 3-12 savaičių po erkės įkandimo.
- Vėlai išplitusi: Tai labiausiai pažengusi Laimo ligos stadija. Ji gali išsivystyti po kelių mėnesių ar metų.
Ankstyvieji Laimo ligos požymiai ir simptomai
Laimo ligos simptomai paprastai prasideda praėjus 3-30 dienų po erkės įkandimo. Vienas iš ankstyviausių ligos požymių yra bėrimas, dar vadinamas migruojančia eritema. Iki 8 iš 10 žmonių patiria buliaus akies bėrimą, kuris atsiranda erkės įkandimo vietoje. Jį paprastai sudaro centrinė raudona dėmė, apsupta skaidrios dėmės, kurios pakraštyje yra paraudimas.
Žmonėms su šviesesne oda bėrimas gali būti vientisai raudonas, o žmonėms su tamsesne oda bėrimas gali būti panašus į mėlynę. Jis gali būti šiltas liečiant, tačiau nėra skausmingas ir niežti.
Kiti simptomai, dažniausiai pasireiškiantys 1 Laimo ligos stadijoje, yra šie:
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- padidėję limfmazgiai
- gerklės skausmas
- regėjimo pokyčiai
- nuovargis
- raumenų skausmai
- galvos skausmai
Vėlesni Laimo ligos požymiai ir simptomai
Ankstyvoji išplitusi Laimo liga gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po erkės įkandimo, o vėlyvoji išplitusi Laimo liga - iki 12 mėnesių. 2 ir 3 Laimo ligos stadijoms būdinga sisteminė infekcija. Tai reiškia, kad infekcija išplito po visą organizmą, įskaitant ir kitus organus.
Simptomai gali būti šie:
- širdies ritmo sutrikimai, kuriuos gali sukelti Laimo karditas
- neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, veido paralyžius ir kaukolės neuropatija
- daugybiniai migruojančios eritemos pažeidimai ant kūno
- rankų ir kojųtirpimas, dilgčiojimas ir skausmas
- stiprūs galvos skausmai
- kaklo sustingimas
- meningitas
- vieno ar daugiau stambiųjų sąnarių, dažniausiai kelio sąnario,artritas
- encefalopatija, dėl kurios gali sutrikti trumpalaikė atmintis, būti sunku susikaupti, protas gali būti miglotas, sunku sekti pokalbius ir sutrikti miegas
Svarbu pažymėti, kad vėlesni Laimo ligos simptomai gali pasireikšti nepatiriant ankstesnių simptomų, pavyzdžiui, buliaus akies bėrimo.
Laimo ligos simptomai vaikams
Vaikams paprastai pasireiškia tie patys Laimo ligos simptomai ir eiga kaip ir suaugusiesiems. Vis dėlto 2019 m. apžvalgoje teigiama, kad savo vaikui galite pastebėti ir psichologinių simptomų, pvz:
- pyktis ar agresija
- nuotaikos pokyčiai
- depresija
- košmarai
Jei atrodo, kad jūsų vaikas elgiasi kitaip ir negali paaiškinti, kodėl ar ką jaučia, pasitarkite su gydytoju. Šie pokyčiai gali būti daugelio ligų, įskaitant Laimo ligą, požymis.
Laimo Ligos Diagnozė
Laimo ligą gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis simptomų yra panašūs į kitų ligų simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia atliks anamnezę ir fizinę apžiūrą, siekdamas nustatyti migruojančią eritemą ir kitus Laimo ligai būdingus simptomus. Jei vizualiai neturite Laimo ligos simptomų, jie rekomenduos atlikti dviejų pakopų serologinį tyrimą.
Tai gali apimti šiuos du kraujo tyrimus, padedančius nustatyti antikūnus:
- fermentinis imunosorbcinis tyrimas (ELISA)
- Western blotingas
Svarbu pažymėti, kad kraujo tyrimai patikimiausi tik praėjus kelioms savaitėms po pirminio užsikrėtimo. Būtent tada atsiranda antikūnų.
Jei sergate Laimo liga, greičiausiai simptomai jums pradės reikštis anksčiau, nei gausite erkės testo rezultatus, todėl neturėtumėte laukti, kol pradėsite gydymą.
Laimo Ligos Gydymas
Pastebėję pirmuosius laimo ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pirmiausiai įvertins Jūsų simptomus ir atliks antikūnų testą. Laimo ligos gydymas priklauso nuo to, kurioje stadijoje liga buvo aptikta. Tačiau beveik visais atvejais yra skiriami antibiotikai nuo laimo ligos. Ligą aptikus pirmoje stadijoje, gydymas dažniausiai trunka apie dvi savaites. Antrosios stadijos gydymas gali užtrukti iki mėnesio. Pirmojoje stadijoje antibiotikus galima vartoti tabletėmis. Antrojoje stadijoje antibiotikai dažniausiai yra leidžiami, kad greičiau ir efektyviau pasiektų ir įveiktų infekciją.
Laimo ligos gydymas priklausys nuo infekcijos progresavimo. Ankstyvosios stadijos Laimo ligą geriausia gydyti ankstyvose stadijose. Ankstyvosios lokalizuotos ligos gydymas yra 10-14 dienų geriamųjų antibiotikų kursas, skirtas infekcijai pašalinti.
Laimo ligai gydyti vartojami šie vaistai:
- doksiciklinas
- amoksicilinas
- cefuroksimas
Jei Laimo liga peržengė 1 stadiją arba pažeidė kraujotakos ar centrinę nervų sistemą, gydytojas gali paskirti intraveninių (IV) antibiotikų. Po to bus taikomas geriamasis gydymas. Visas gydymo kursas paprastai trunka 14-28 dienas. Jei Jums pasireiškia širdies ritmo sutrikimas arba širdies blokada, gydytojas taip pat gali rekomenduoti pasilikti ligoninėje ir stebėti, kol sutrikimas išnyks.
Laimo artritas, vėlyvasis Laimo ligos simptomas, taip pat gydomas geriamaisiais antibiotikais 28 dienas.
Priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo, svarbiausia yra ilsėtis ir gerti daug skysčių. Vėlyvoje stadijoje svarbu ne tik ilsėtis, bet ir stiprinti organizmą. Įprastai pacientams rekomenduojama valgyti kuo maistingesnį maistą, vengti streso ir gerai miegoti. Papildomai gali būti skiriami maisto papildai ir kitos priemonės imuninei sistemai stiprinti.
Laimo Ligos Perdavimas ir Rizikos Veiksniai
B. burgdorferi bakterija užsikrėtusios erkės gali prisisiurbti prie bet kurios jūsų kūno vietos. Jos dažniau aptinkamos drėgnose kūno vietose, kurias sunku pastebėti, pavyzdžiui, galvos odoje, pažastyse ir kirkšnių srityje. Kad užkrėsta erkė perduotų bakteriją, ji turi būti prisitvirtinusi prie jūsų kūno ne mažiau kaip 36 valandas.
Daugumą Laimo ligos užkratų sukelia nesubrendusios erkės, vadinamos nimfomis. Jos maitinasi pavasarį ir vasarą. Dėl savo dydžio nimfos dažniau perduoda Laimo ligą. Jos yra maždaug aguonos grūdo dydžio, todėl jas sunkiau pastebėti ir pašalinti nei suaugusias erkes.
Žmonėms, dirbantiems lauke, taip pat kyla didesnė Laimo ligos rizika, įskaitant tuos, kurie dirba:
- statybose
- kraštovaizdžio tvarkyme
- miškininkystėje
- žemės ūkyje
- parkų ar laukinių gyvūnų tvarkyme
Daugiausia erkių įkandimų įvyksta vasarą, kai erkės yra aktyviausios ir žmonės daugiau laiko praleidžia lauke. Tačiau nuo erkių įkandimų Laimo liga galima užsikrėsti ir ankstyvą rudenį ar net vėlyvą žiemą, jei orai yra neįprastai šilti.
Laimo Ligos ir Erkių Prevencija
Pagrindinis būdas išvengti laimo ligos yra apsisaugojimas nuo erkių. Kadangi laimo ligos bakterija gyvena erkių žarnyne, ji į žmogaus organizmą įprastai patenka per 24-48 valandas, erkei įsisiurbus. Tačiau yra atvejų, kai liga yra perduodama greičiau. Skiepų nuo laimo ligos nėra, nes tai bakterinė liga. Ji yra gydoma tik antibiotikais.
Taip, Laimo ligos galite išvengti saugodamiesi nuo erkių. Taip yra todėl, kad infekcija perduodama per infekuotų erkių įkandimus.
Kai kurie būdai, kaip apsisaugoti nuo erkių įkandimų, gali būti šie:
- lauke dėvėti ilgas kelnes ir marškinius ilgomis rankovėmis
- apsaugoti drabužius permetrinu
- naudoti repelentus nuo vabzdžių, pavyzdžiui, DEET produktus
- naudoti natūralias vabzdžius atbaidančias priemones, pavyzdžiui, citrinų eukaliptų aliejų
- tikrinti save ir savo augintinius po buvimo lauke, kur yra krūmynų, ilgos žolės ir medžių.
Ką daryti įsisiurbus erkei?
Jei jums įkando erkė, svarbu ją kuo greičiau pašalinti. Pasak CDC, geriausias būdas pašalinti erkę yra:
- Naudokite pincetą erkei sugriebti.
- Nuosekliai traukite į viršų, stengdamiesi nesukti pinceto (dėl to erkės burnos dalys gali nutrūkti ir likti įstrigusios odoje).
- Ištraukę erkę, nuvalykite įkandimo vietą muilu ir vandeniu arba alkoholiu.
- Nespauskite erkės.
- Atsikratykite ja, įmesdami į alkoholį, nuleisdami į tualetą arba įdėdami į sandarų maišelį ir išmesdami į šiukšliadėžę.
Taip pat svarbu tinkamai aprenkite vaikus. Eidami į mišką ar nešienautas teritorijas tinkamai aprenkite vaikus: drabužiai turėtų būti vienspalviai, šviesūs, prigludę prie kūno. Būtinas ir galvos apdangalas. Būtina įsigyti repelentus, apsaugančius ne tik nuo uodų, bet ir nuo erkių. Kaskart grįžę iš gamtos perrenkite, apžiūrėkite vaikus. Apžiūrėkite ir saugokite augintinius.