Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis - tai nemalonūs pojūčiai, su kuriais bent kartą gyvenime yra susidūręs kiekvienas. Šie simptomai ne tik trukdo kasdieniam gyvenimui, bet ir dažnai sukelia nerimą, ar už jų neslypi rimtesnės sveikatos problemos. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindines pilvo pūtimo ir dujų kaupimosi priežastis, atskleisime, kaip tai susiję su mityba, gyvenimo būdu ir galimais sveikatos sutrikimais, bei pasidalinsime patarimais, kaip efektyviai sumažinti šiuos nemalonius simptomus.

Pilvo Pūtimo Ir Dujų Kaupimosi Priežastys

Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis - tai dažnas reiškinys, kuris gali kilti dėl įvairių priežasčių. Šie simptomai gali būti susiję su mityba, virškinimo sistemos veikla, gyvenimo būdu ar net tam tikromis ligomis. Aptarkime svarbiausias galimas priežastis:

Netinkama Mityba

Raugėjimas ir pilvo pūtimas gali atsirasti ir dėl to, kad valgant nuryjame per daug oro. Pavyzdžiui, greitas valgymas, kalbėjimas valgant ar kramtomoji guma skatina oro prarijimą, kuris kaupiasi virškinimo trakte. Pilvo pūtimą taip pat sukelia ir dujas skatinantys maisto produktai, tokie kaip ankštiniai augalai, kryžmažiedės daržovės, gazuoti gėrimai bei produktai, turintys daug tirpiųjų skaidulų. Be to, šie nemalonūs simptomai gali pasireikšti ir esant tam tikrų maisto produktų netoleravimui, pavyzdžiui, laktozės bei glitimo.

Virškinimo Sutrikimai

Pilvo pūtimą taip pat gali sukelti ir vidurių užkietėjimas. Apsunkintas tuštinimasis sukelia spaudimą žarnynui, o užsistovėjęs maistas gali fermentuotis ir sukelti dujų kaupimąsi. Be to, ir žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas lemia per didelę dujų gamybą, nes „blogosios“ bakterijos pradeda dominuoti prieš „gerąsias“. Dar vienas virškinimo sutrikimas yra dispepsija, kurio metu gali pasireikšti raugėjimas ir pilvo pūtimas. Žinoma, padėti gali ir nereceptiniai vaistai nuo vidurių pūtimo, tačiau rimtesniais atvejais gali prireikti ir gydytojo konsultacijos.

Hormoniniai Pokyčiai

Moterims pilvo pūtimas dažnai pasireiškia prieš menstruacijas arba jų metu dėl hormonų svyravimų. Progesteronas ir estrogenai gali lėtinti virškinimą, todėl kaupiasi dujos.

Stresas Ir Emocinė Būsena

Psichologiniai veiksniai, kaip stresas ar nerimas, gali paveikti žarnyno veiklą. Nervų sistema, yra glaudžiai susijusi su virškinimu, tad esant stresui, sutrikdo normalią maisto judėjimo per žarnyną veiklą, dėl ko kaupiasi dujos.

Ligos Ir Patologinės Būklės

Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis gali būti ne tik fiziologinių ar mitybos įpročių pasekmė, bet ir rimtesnių ligų ar patologinių būklių simptomas. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas tai lėtinė virškinimo sutrikimo būklė, kurią lydi pilvo pūtimas, skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. O Krono liga ir opinis kolitas tai žarnyno ligos, kurios sukelia lėtinį žarnyno uždegimą, pilvo skausmą, pūtimą ir kitus virškinimo sutrikimus. Sergant šiomis ligomis žarnyne dažnai kaupiasi dujos dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo ir netinkamos žarnyno bakterijų veiklos. Be to, pilvo pūtimą ir dujų kaupimąsi gali sukelti ir infekcijos bei parazitai. O taip pat ir kitos medicininės priežastys, pavyzdžiui, ascitas, navikai ar cistos.

Nepakankamas Fizinis Aktyvumas

Sėdimas gyvenimo būdas ir mažas fizinis aktyvumas lėtina žarnyno veiklą, todėl maistas ilgiau lieka virškinimo trakte, kur fermentuojamas bakterijų ir todėl ima kauptis dujos.

Kada Kreiptis Į Gydytoją?

Jei pilvo pūtimas pasireiškia kartu su šiais simptomais, būtina pasitarti su gydytoju:

• Stiprus pilvo skausmas
• Kraujas išmatose
• Staigus svorio kritimas
• Ilgalaikis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas

Kaip Diagnozuojama Problema?

Kad pilvo pūtimas būtų efektyviai gydomas, pirmiausia svarbu nustatyti tikslią jo priežastį. Diagnostika padeda atskirti įprastas priežastis nuo patologinių būklių, kurios reikalauja specifinio gydymo. Visų pirma, gydytojas išsiaiškina, kaip dažnai ir kokiomis aplinkybėmis pasireiškia pilvo pūtimas, kokie maisto produktai ar įpročiai tai lemia. Tuomet gali būti atliekami tyrimai, pavyzdžiui, kraujo, išmatų ar instrumentiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, endoskopija, kolonoskopija ar kompiuterinė tomografija, kurie padeda išsiaiškinti, ar yra struktūrinių pokyčių, uždegimų ar navikų.

Gydymo Galimybės

Dažniausiai gydymas apima mitybos korekciją. Iš raciono pašalinami maisto produktai, kurie gali sukelti vidurių pūtimą, tokie kaip ankštiniai, laktozė ar glitimas. Taip pat gali būti padidinamas skaidulų kiekis mityboje (jei problema susijusi su vidurių užkietėjimu). Gydymui taip pat gali būti skiriami probiotikai, kurie padeda atkurti žarnyno mikroflorą bei nereceptiniai vaistai nuo pilvo pūtimo, pavyzdžiui, simetikonas. Be to, naudinga gali būti ir reguliari mankšta, kuri pagerina žarnyno judrumą. O jei pilvo pūtimas susijęs su stresu ar emocine būsena, gali padėti streso valdymo technikos, meditacija ar psichologo konsultacijos.

Prevencija Ir Patarimai

Pilvo pūtimą ir dujų kaupimąsi galima sumažinti arba visiškai jo išvengti keičiant kasdienius įpročius ir atidžiau prižiūrint mitybą bei gyvenimo būdą.

Sveiki Mitybos Įpročiai

• Venkite persivalgymo - mažiau maisto vienu metu sumažina žarnyno apkrovą.
• Vartokite mažiau gazuotų gėrimų ir dirbtinių saldiklių.
• Maistą kramtykite iš lėto ir kruopščiai, kad sumažintumėte oro nurijimą.
• Venkite greito maisto ir apdorotų produktų vartojimo.

Probleminių Produktų Identifikavimas

Veskite maisto žurnalą, kuriame žymėkite, kurie produktai sukelia pūtimą. Eksperimentuokite su eliminacine dieta (pavyzdžiui, kurį laiką nevalgykite laktozės ar glitimo turinčių produktų ir stebėkite, kaip reaguoja organizmas).

Reguliari Fizinė Veikla

Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, kasdienė mankšta ar lengvas vaikščiojimas po valgio, skatina žarnyno peristaltiką ir mažina dujų kaupimąsi.

Streso Valdymas

Praktikuokite stresą mažinančius metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, joga ar meditacija. Užtikrinkite tinkamą poilsį ir kokybišką miegą.

Probiotikų Vartojimas

Probiotikai gali padėti palaikyti sveiką žarnyno mikrobiotą, ypač jei pūtimas susijęs su disbioze.

Prižiūrint mitybą, palaikant fizinį aktyvumą ir rūpinantis savo emocine būkle, pilvo pūtimo ir dujų kaupimosi problemos dažnai gali būti suvaldytos ar visiškai išspręstos. Tačiau jei simptomai yra nuolatiniai ar sunkėja, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir pritaikytas tinkamas gydymas.

Maisto priedai

Atidžiai peržiūrėkite perkamo maisto sudėtis. Konservantai (E200-E299) gali paskatinti pilvo pūtimo jausmą, blogą kvapą ar net galvos svaigimą. Patekę į žarnyną jie stabdo mikroorganizmų veiklą ir sutrikdo mikroflorą, taigi gali pakenkti virškinimui, bei imuninei sistemai. Labiausiai vengtinas E220. Jis skatina dujų išsiskyrimą žarnyne, gali suardyti dalį vitaminų, sukelti kvėpavimo problemų astma sergantiems žmonėms.

Celiakija

Daug virškinimo ligų pasireiškia pilvo pūtimu. Tai gali būti lėtinis kasos uždegimas, funkcinės žarnų ligos pasireiškiančios dispepsija. Bet dauguma iš jų nėra sveikatai pavojingos. Tai - liga, kurią sukelia rugių, kviečių, miežių ir avižų grūduose esantys baltymas gliuteninas (jis priskiriamas natūraliems maisto toksinams). Išreikštos ligos atveju po valgio praėjus apie 1 valandai atsiranda pilvo pūtimas, gausus dvokiančių dujų pasišalinimas ir viduriavimas skystu, dvokiančiu, putotu turiniu ar riebiomis išmatomis. Sergant šia liga gali varginti nuovargis, silpnumas, negalavimas, energijos trūkumai. Priepuolinis stiprus skausmas gali būti klaidingai vertinamas kaip dirglios žarnos sindromas. Dauguma celiakijos atvejų nustatoma brandaus amžiaus žmonėms.

Literatūroje nurodomas kliniškai nustatytų atvejų paplitimo dažnis labai įvairus - apie 1:1200 Jungtinėje Karalystėje ir 1:300 Vakarų Airijoje. Kiek sergančių šia liga Lietuvoje, epidemiologinių duomenų dar nėra. Visų pirma, kruopštus paciento apklausimas. Pacientas išsako pilvo pūtimo po valgio, viduriavimo ir gausaus dujų išsiskyrimo simptomus. Antra - skyrimas griežtos dietos neturinčios lietuviškų grūdų, ir pagerėjimas jos laikantis, kaip klinikinis, taip ir morfologinis. Nors kartais ir laikantis dietos pagerėjimo nestebima. Todėl tiksliausia diagnozė nustatoma paėmus plonosios žarnos gabalėlius ištirti histologiškai atliekant gastroskopiją.

Negydoma sunki celiakija baigiasi mirtimi. Gydymui skiriam griežta agliuteninė dieta. Gydymo pradžioje, kol bus gautas pagerėjimas, neskiriama pieno produktų. Iš dietos išimami visi Lietuvoje augantys grūdai - rugiai, kviečiai, miežiai, net ir avižos (duona, pyrago gaminiai, sausainiai, makaronai, miltiniai produktai). Vietoj jų vartojamos kruopos - ryžiai, grikiai, sora, soja.

Augalai ir prieskoniai

• Skaniai kvepiančios krapų sėklos nuo seno vartojamos pūtimui mažinti ir virškinimui gerinti. Šių smulkučių sėklų galima rasti kai kuriuose Indijos prieskonių parduotuvėse. Taip pat padeda kmynų, anyžių ar salierų sėklos. Jeigu po valgio sukramtysite pusę arbatinio šaukštelio šių sėklų - neraugėsite ir virškinimo trakte nesusidarys dujos. Visų jų galima nusipirkti daugelio didžiųjų prekybos centrų prieskonių skyriuose. Taip pat galima pasidaryti antpilą.
• Imbieras. Jo galite nusipirkti įvairiu pavidalu - išsiaiškinkite, kuris geriausiai tinka jums. Išgerkite 100 mg kapsulę du ar tris kartus per dieną arba 30 lašų tinktūros prieš valgydami. Arba suvalgykite šviežios imbiero šaknies griežinėlį (dėl aštrumo ne visiems gali būti priimtina). Galite po valgio išgerti ir skanios arbatos. Smulkiai sutrinkite arbatinį šaukštelį šviežios imbiero šaknies, užpilkite puodeliu verdančio vandens ir palaikykite penkias minutes. Perkoškite ir prieš gerdami leiskite truputį atvėsti. Arbata skatina virškinimą, todėl maistas nesusilaiko žarnyne ir mažiau kaupiasi dujos.
• Pipirmėtės taip pat gerina virškinimą ir mažina dujų kaupimąsi. Vaistažolių galima nusipirkti pakeliais arba galite vieną ar du arbatinius šaukštelius džiovintų lapų suberti į puodelį verdančio vandens ir palaikyti penkias minutes, paskui perkošti.
• Ramunėlių arbata nuo seno naudojama liaudies priemonė skrandžio skausmui malšinti, taip pat ji mažina ir dujų kaupimąsi.
• Vidurių pūtimui mažinti senovės medicinoje buvo naudojami morkų sėklų milteliai.
• Kardamonų arbata padeda geriau suvirškinti maistą, todėl pavalgius mažiau susidarys dujų.

Ką daryti skausmo atveju

• Susirieskite. Jeigu kamuoja skausmingi pilvo spazmai, raskite vietelę, kurioje galėtumėte keletą minučių pagulėti. Atsigulkite ant nugaros ir kelius pritraukite prie krūtinės. Galite atsiklaupti ant lovos taip, kad galva būtų nuleista, o užpakalis pakeltas.
• Puiki priemonė nuo dujų kaupimosi - vaikščiojimas.

Ką dar reikėtų žinoti

• Dėl netinkamų protezų gali būti apsunkintas kramtymas, todėl daugiau nuryjama oro.
• Kai kuriems žmonėms kalcio papildai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato, skrandyje paskatina anglies dioksido susidarymą.
• Pasitikrinkite ar sąmoningai neryjate oro, kad atsirūgtumėte. Taip galite nuryti daugiau oro negu išleidžiate ir paskatinti ydingą rijimo ir raugėjimo ciklą. Kartais tai virsta nesąmoningu įpročiu. Stebėkite save, ar to nedarote.
• Raugėti skatina spaudimas į diafragmą. Jeigu nešiojate aptemptas kelnes ar sukneles - juos reikia atpalaiduoti.
• Kad mažiau nurytumėte oro, kuris patenka į skrandį, negerkite per šiaudelį, nekramtykite išsižioję. Atsisakykite putojančių gėrimų. Taip pat atsisakykite cigaretės.

Viso pilvo suskirstymas į kvadrantus ar devynias sritis gali preliminariai padėti nustatyti skausmo ar negalavimų priežastis. Pilvo skausmą sąlygoja įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, pradedant dujų kaupimusi (meteorizmu) ir vidurių užkietėjimu, baigiant tulžies pūslės ir latakų akmenlige ar pilvaplėvės uždegimu (peritonitu). Paciento supratimas kurią pilvo sritį jam skauda ne tik padeda pažinti savo organizmą, bet ir gali tapti itin naudingas nuotolinės gastroenterologo konsultacijos metu.

Maisto produktai, kurių netoleruojate

Dujų kaupimąsi žarnyne labiausiai skatina tie maisto produktai, kurių netoleruojate (kitaip tariant, kuriems esate jautrūs), teigia „Northwestern Medicine“ gydytojas gastroenterologas Nidhi Singhas. Pavyzdžiui, žmonių, netoleruojančių laktozės, organizmas negamina pakankamai virškinimo fermentų, skaidančių laktozę - pieno produktuose esantį cukrų, nurodo Klivlendo klinika. Kitiems žmonėms, netoleruojantiems histamino, trūksta fermento diamino oksidazės, apdorojančios histaminą, kurio turi fermentuoti maisto produktai ir perdirbta mėsa. O tie žmonės, kurie kenčia nuo ne celiakinio jautrumo glitimui, paprasčiausiai sunkiau virškina glitimą - baltymą, kurio turi kviečiai ir kiti grūdai. Suvalgę maisto produktų su medžiagomis, kurioms esate jautrūs, galite viduriuoti, jausti pilvo pūtimą, rėmenį, pilvo skausmus ir kitus sutrikusio virškinimo simptomus, pažymi Klivlendo klinika.

Taigi dujų kaupimąsi gali sukelti šios medžiagos ir jų turintys maisto produktai (nelygu konkreti netolerancija):

• laktozė, kurios pienas, išrūgos, sūris, sviestas, jogurtas ir ledai;
• daug histamino turintys maisto produktai, pavyzdžiui, žuvis, brandintas sūris, rauginti kopūstai, vynas ir perdirbta mėsa;
• glitimas, kurio turi kviečiai ir jų gaminiai, rugiai, miežiai, kvietrugiai ir salyklas.

Daug FODMAP turintys produktai

Pilvo pūtimas gali varginti ir tuomet, jei mėgstate FODMAP produktus. FODMAP - tai fermentuojami oligosacharidai, disacharidai, monosacharidai ir polioliai - trumposios grandinės angliavandeniai, kurie yra blogai pasisavinami plonojoje žarnoje, todėl yra fementuojami žarnyno bakterijų. Kai kuriems žmonėms jie gali sukelti virškinimo sutrikimų, įskaitant dujų kaupimąsi, priduria N. Singhas. Anot žurnale „Gastroenterology & Hepatology“ paskelbto tyrimo, šių angliavandenių turi daugybė maisto produktų, įskaitant tuos, kuriuose yra laktozės, fruktozės, fruktanų, galakto-oligosacharidų ir poliolių.

Tarp daug FODMAP turinčių maisto produktų, galinčių sukelti pilvo pūtimą, patenka:

• Oligosacharidai: daržovės, pavyzdžiui, šparagai, brokoliai, briuseliniai kopūstai, česnakai ir svogūnai; ankštinės daržovės, pavyzdžiui, avinžirniai, raudonosios pupelės ir lęšiai; grūdinės kultūros, pavyzdžiui, kviečiai ir rugiai.
• Disacharidai: daugiausia tie maisto produktai, kuriuose yra daug laktozės, įskaitant sūrį, pieną ir jogurtą.
• Monosacharidai: vaisiai, kuriuose yra daug fruktozės, pavyzdžiui, obuoliai, mangai ir arbūzai; saldikliai, pavyzdžiui, daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas.
• Polioliai: dirbtiniai saldikliai, įskaitant maltitolį, sorbitolį ir ksilitolį; tokie vaisiai kaip avokadai, vyšnios ir persikai; tokios daržovės kaip žiediniai kopūstai, taip pat grybai ir saldieji žirneliai.

Fermentuojami ir daug skaidulų turintys produktai

Pilvo pūtimą gali skatinti ir tie maisto produktai, kurie turi daug fermentuojamųjų skaidulų, sako L. Merotto. Skaidulos yra tos augalinio maisto (vaisių, daržovių, grūdų, ankštinių kultūrų) dalys, kurių organizmas negali suvirškinti. Tačiau fermentuojamos skaidulos yra skaidulų rūšis, kurią metabolizuoja žarnyno mikroflora. Kai šios skaidulos praeina pro skrandį ir plonąją žarną, jas suvirškina ir suskaido storosios žarnos bakterijos, nurodo Oregono valstybinio universiteto Maistinių medžiagų informacijos centras.

Šiuo atveju svarbu tai, kad „storosios žarnos bakterijoms skaidant skaidulines medžiagas, išskiria šalutinis produktas - dujos“, priduria L. Merotto. Fermentuojamoms skaiduloms (kitaip tariant, medžiagoms, galinčioms sukelti pilvo pūtimą) priskiriami:

• Beta gliukanai, kurių turi avižos ir miežiai;
• Inulinas;
• Kviečių dekstrinas;
• Oligosacharidai, kurių turi kviečiai, rugiai, svogūnai, česnakai, artišokai ir ankštinės daržovės;
• Atsparusis krakmolas, kurio turi neprinokę bananai, baltosios pupelės, žirniai ir lęšiai.

Kaip sumažinti dujų kaupimąsi keliančių maisto produktų poveikį?

• Jei bandote padidinti skaidulų kiekį savo mitybos racione, būtinai tai darykite palaipsniui, per kelias savaites, kad virškinamasis traktas turėtų laiko prisitaikyti prie tokio maisto, sako L. Merotto. "Per didelis kiekis ir per greitai gautos skaidulos gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą ir dar labiau padidinti pilvo pūtimą, - priduria ji. - Rekomenduoju skaidulinių medžiagų kiekį didinti iš lėto, kas dvi - tris dienas įtraukiant po vieną naują daug skaidulų turintį maisto produktą, ir gerti daug vandens, kad skaidulinės medžiagos lengviau pasišalintų".
• N. Singhas teigia, kad organizmui bus lengviau virškinti ir dujos kaupsis mažiau, jei daug skaidulų turinčius produktus vartosite virtus, o ne valgysite juos žalius.
• Šalutinis poveikis - dujų kaupimasis - bus silpnesnis, jei maistą ilgiau kramtysite. „Virškinimas prasideda burnoje, o jei praleidžiame šį svarbų etapą, virškinimo traktui tenka daugiau darbo, todėl gali kauptis ir daugiau dujų, - pažymi L. Merotto. - Skirkite laiko tam, kad valgymo tempai būtų lėtesni. Praktikuokite sąmoningą valgymą ir sukramtykite maistą iki košės konsistencijos“.

---