Čiurnos raiščių patempimas - viena dažnesnių kojos traumų, galinti atsirasti sportuojant, bėgant, nikstelėjus koją ir kitais atvejais. Net ir be didelės rizikos, pavyzdžiui, avint aukštakulnius, šiek tiek neteisingai pastačius koją, nikstelėjimas gali baigtis patempimu. O štai čiurnos raiščių patempimo gydymas bus ilgokas ir dažnu atveju nelengvas.

Kas yra čiurnos raiščių patempimas?

Čiurnos patempimas dažnai įvyksta, kai pėda staiga pasisuka už savo įprasto judesio ribų. Dažnai tai nutinka sportuojant, tačiau nepasisekti gali ir užlipus ant nelygaus paviršiaus, staiga paslydus ar neteisingai įvertinus laiptų aukštį. Tokiose situacijose raiščių skaidulos įgauna per didelę apkrovą ir, jos neatlaikiusios, plyšta. Kuo didesnė jėga veikia sąnarį, kuo didesnis yra laužimo kampas, tuo stipresnis bus patempimas.

Žmonės dažnai linkę sumenkinti tokius susižalojimus, tačiau net ir lengvi patempimai gali turėti ilgalaikį poveikį. Tinkamas gydymas yra labai svarbus norint išsaugoti čiurnos anatomiją bei funkciją ateityje. To nepaisant, yra didesnė tikimybė, kad trauma pasikartos. Asmenims, kurie tai patyrė, pasikartojimo rizika yra maždaug 3,5 karto didesnę nei išvengusiems panašaus atsitikimo.

Patempus čiurną, raiščiai išsitempia ir susilpnėja. Tinkamai negydant, sąnarys gali neatgauti buvusios jėgos, todėl su kiekvienu vėlesniu sužeidimu žala didėja ir atsiranda būklė, vadinama čiurnos nestabilumu. Tai gali išsivystyti iki 70 % asmenų, patyrusių ūminę traumą. Be to, čiurnos nestabilumas padidina degeneracinių sąnario pokyčių išsivystymo riziką - artrozės atsiradimą, kuri pasireiškia apie 40 % pacientų per 10 metų po pirminės traumos.

Čiurnos traumos tipai

• Daugiau kaip 85 % visų čiurnos patempimų yra inversiniai - kai pėda pasisuka į vidų ir pažeidžiami išoriniai raiščiai.
• Likusi dalis - sindesmonės patempimai, kurie yra retesni (apie 1-11 % atvejų), bet dažniau sukelia ilgalaikį skausmą ir nestabilumą. Tokia trauma dažniausiai įgyjama užsiimant kontaktiniu sportu.

Ką daryti, jei pasitempėte čiurnos raičius?

Pasitempus čiurną rekomenduojama nesiimti savigydos, o kreiptis į gydytoją, kuris pasirūpins, kad pirmiausia būtų efektyviai numalšintas skausmas ir sumažinta tinimas. Tai padaryti padės ne tik medikamentai, bet ir speciali ortopedinė technika, pavyzdžiui, įtvaras, kadangi labai svarbus tinkamas čiurnos sutvirtinimas, kad ji nejudėtų. Priklausomai nuo traumos rimtumo, gydytojas gali rekomenduoti individualų įtvarą arba gipsą.

Tokios priemonės čiurnai sutvirtinti naudojamos apie tris savaites, kadangi raiščių gijimo laikotarpis ilgas. Dabar jums įdomu, koks yra tinkamas patemptos čiurnos gydymas. Galime jus nuraminti, iš pradžių jums atrodo tai labai rimta, tačiau čiurnos patempimo sužalojimai beveik visada išgyja be jokio gydymo. Taigi, čiurnos patempimo gydymas nėra skirtas sužalojimui išgydyti. Gydymas skirtas padėti jums sumažinti simptomus ir pagreitinti pasveikimą, bei sumažinti čiurnos patempimo pasikartojimo riziką.

Kaip sumažinti skausmą ir patinimą?

Čiurnos patempimas įprastai gydomas šalčiu, poilsio rėžimu, suspaudžiant ir pakeliant pėdą. Gavus traumą, svarbu apsaugoti galūnę nuo didesnių pažeidimų, todėl patariama per pirmąsias dvi paras pėdą kuo mažiau judinti, ilsėtis, pakėlus ją iki klubų ar dar aukščiau. Pažeistą vietą reikia suspausti, tinka tokios priemonės kaip elastiniai tvarsčiai, kompresiniai įtvarai ar kojinės. Taip pat reikia 15-20 minučių atšaldyti čiurną, tą galima padaryti dedant ledą arba panardinant pėdą į šaltą vandenį. Toks gydymas sumažins skausmą ir patinimą.

„Ortopro“ klinikos gydytojas V. Zankinas sako, jog moksliniai tyrimai rodo - po čiurnos traumos suspaudimui labiau tinka elastiniai įtvarai, o ne įmobilizavimas gipsu, žmonės greičiau sveiksta naudodami įtvarus, nes su jais koja išlieka šiek tiek judri. O norint ateityje visiškai nejausti traumos pasekmių ir atkurti įprastą sąnario judesių diapazoną, reikia stiprinti raiščius ir atraminius raumenis.

Jau per pirmąsias dvi paras galima atlikti tempimo pratimus ir kitus judesius, lavinančius lankstumą, didinančius judesių diapazoną. Pradžioje jie atliekami sėdimoje pozicijoje, skausmui sumažėjus - stovint. Pratimus gydytojas rekomenduoja tęsti tol, kol neliks skausmo, atsistatys lankstumas. Po kurio laiko skausmas turėtų atlėgti, tačiau jei jis nemažėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Čiurnos patempimo sunkumo laipsniai

• Lengvas laipsnis: tai nedidelis raiščių patempimas, jaučiamas lengvas čiurnos jautrumas ir patinimas - sudaro apie 45 % visų atvejų, raiščiai tik patempti.
• Vidutinis laipsnis: apie 35 % atvejų. Tai - dalinis čiurnos raiščių plyšimas, jaučiamas vidutinio sunkumo jautrumas ir patinimas, čiurnos sąnarys turi laisvumo.
• Sunkus laipsnis: 20 % atvejų. Tai visiškas raiščio plyšimas, jaučiamas didelis čiurnos sąnario nestabilumas, dažnai reikalauja ilgesnės reabilitacijos (8-12 savaičių).

Reabilitacija po čiurnos raiščių patempimo

Reabilitacija po čiurnos raiščių patempimo paprastai apima patinimo, skausmo mažinimą, todėl naudinga krioterapija. Taip pat svarbu atlikti specialius pratimus, padėsiančius palaikyti čiurnos judesių amplitudę. Labai svarbu, kad pratimai būtų atliekami tik tada, kai gydytojas jau leidžia. Pačius pratimus taip pat turėtų parodyti specialistas. Tikėtina, jog gydytojas skirs kineziterapijos kursą, kurio metu išmoksite tinkamai atlikti tempimo pratimus, lavinsite jėgą ir kt.

Čiurnos raiščių patempimo reabilitacija apima čiurnos apsaugą, o tam labai svarbus čiurnos įtvaras, ribosiantis neleistinus čiurnos judesius, sutvirtinsiantis pažeistą vietą, bet leisiantis čiurnai judėti. Elastinis čiurnos įtvaras bus vienas geriausių pasirinkimų po raiščių patempimo. Tokie įtvarai pagaminti iš kokybiškų medžiagų, jie leidžia odai laisvai kvėpuoti, puikiai sugeria ir išgarina drėgmę, todėl nešioti elastinį įtvarą bus patogu, nė nejusite, kad jį turite. Elastinis įtvaras patikimai imobilizuos čiurną, suteiks kompresijos efektą, todėl galūnėje bus efektyviai aktyvinama kraujotaka, skausmas ir tinimas mažės.

Tiesa, elastinis čiurnos įtvaras bus naudingas ne tik reabilitacijos po čiurnos raiščių patempimo metu, bet ir kaip profilaktinė priemonė intensyviai sportuojant ir norint išvengti čiurnos patempimo. Dar viena priemonė - čiurnos įtvaras su. Pastarasis irgi itin patikimai stabilizuos sąnarį, apribos galimybę čiurnai pakrypti į vidų ar į išorę, nešiojant tokį įtvarą mažės skausmas, išvengsite tinimo.

Kaip išvengti čiurnos raiščių patempimo?

Norint sumažinti traumų tikimybę, pirmiausia reikia saugoti save. Norint išvengti čiurnos traumos, rinkitės patogią avalynę, darykite apšilimo pratimus prieš sportą. Tam tinka tempimo ir kiti pratimai, apšildysiantys įvairias kojų raumenų grupes. Kontaktinio sporto metu patartina saugoti save ir reaguoti į skausmą. Nereikėtų bėgioti nežinomose vietovėse, kuriose gali pasitaikyti duobių ar akmenų.

Įtvarai yra labai svarbūs ne tik sausgyslių patempimo gydymo, reabilitacijos procese, bet ir kaip prevencinė priemonė. Sportuojantieji, norėdami išvengti traumų ar iki minimumo sumažinti jų tikimybę, turėtų nešioti specialius įtvarus, kurie saugos nuo sausgyslių patempimo. Sausgyslių patempimo prevencijai svarbu prieš treniruotes atlikti apšilimo pratimus, naudoti tik teisingas judesių technikas sportuojant, visada avėti patogią ir tinkančią avalynę, kovoti su antsvoriu bei rūpintis tinkama mityba.

---