Valgymo sutrikimai - labai rimtos psichinės ligos, kurios reiškiasi sutrikusio valgymo ypatumais ir nenormalia svorio kontrole. Deja, nuo valgymo sutrikimo per valandą pasaulyje miršta maždaug 1 žmogus ir yra žinoma, jog mirštamumo rodikliai nuo valgymo sutrikimo yra didžiausi tarp visų psichikos ligų. Taip pat yra duomenų, jog valgymo sutrikimais sergantiems asmenims savižudybės rizika padidėja daugybę, pvz. Kuo anksčiau žmogus sprendžia savo valgymo sunkumus, tuo didesnė tikimybė užbėgti už akių valgymo sutrikimui, kaip ligos, išsivystymui. Negydomi valgymo sutrikimai stipriai įtakoja žmogaus gyvenimo kokybę ir kuo ligos stažas didesnis, tuo labiau stebima suprastėjusi gyvenimo kokybė. Valgymo sutrikimai neatsiranda staiga, tai yra palaipsniui besivystanti psichikos liga.

Dažniausiai Pasitaikantys Valgymo Sutrikimai

Dažniausiai pasitaikantys valgymo sutrikimai yra nervinė anoreksija, nervinė bulimija, persivalgymo sutrikimas.

Nervinė Anoreksija

Nervinė anoreksija - tai psichikos liga, kurios simptomas yra ryškus svorio kritimas bei nuolatinis susirūpinimas svoriu ir kūno forma. Žmonės, sergantys anoreksija ypatingai baiminasi priaugti svorio ir taip susiformuoja nelanksčius valgymo įpročius, dažnai vengdami tam tikro maisto ir patiekalų. Egzistuoja mitas, kad anoreksija sergantys žmonės yra ypatingai liekni, "perdžiūvę". Maždaug 1% moterų populiacijos kenčia nuo nervinės anoreksijos. Vyrai šia liga serga taip pat, tačiau moterims ji 10 kartų būdingesnė nei vyrams. Maždaug 6% sergančiųjų nervine anoreksija miršta. Deja, anoreksijai būdingas didžiausias mirtingumas lyginant su kitais psichikos sutrikimais. Nervinei anoreksijai gali būti būdingi persivalgymai, vėmimas bei intensyvus sportavimas. Tačiau šie simptomai būdingi ir nervinei bulimijai. Anoreksija - tai rimta ir pavojinga liga, kuri paveikia ne tik kūną, bet ir žmogaus emocinę bei socialinę būklę. Dažnai nepastebima ankstyvuose etapuose, ji gali tyliai progresuoti ir sukelti sunkias pasekmes. Nervinė anoreksija, kitaip vadinama tiesiog anoreksija, yra rimtas valgymo sutrikimas, kuriam būdingas obsesinis noras numesti svorio, stipri baimė priaugti svorio ir sutrikęs savo kūno suvokimas. Šis valgymo sutrikimas gali išsivystyti dėl psichologinių, genetinių ir socialinių veiksnių. Dažnai pirmieji nervinės anoreksijos simptomai pasireiškia emocinio streso, spaudimo atitikti visuomenės grožio standartus ar sudėtingų gyvenimo situacijų metu. Svarbu pastebėti, jog sergantysis anoreksija dažnai slepia savo problemas nuo aplinkinių.

Anoreksijos Simptomai:

• Nuolatinis suvalgomo maisto ribojimas
• Užsispyrimas mesti svorį, ignoruojant sveiko svorio išlaikymą
• Didelė baimė priaugti svorio
• Iškreiptas kūno suvokimas
• Savęs vertinimas labai priklauso nuo svorio, išvaizdos
• Svorio kritimas, nuolatinis šalčio pojūtis
• Mėnesinių išnykimas, libido sumažėjimas
• Nuolatinės mintys tik apie maistą ir svorį

Nervinės anoreksijos simptomai:

• Kūno svoris bent 15 % mažesnis nei turėtų būti arba KMI (svoris kg / ūgio m2) yra 17,5 arba mažesnis.
• Sąmoningas “storinančio maisto” vengimas, badavimas, vidurius laisvinančių ir apetitą slopinančių preparatų vartojimas, vėmimo sukėlimas, alkio neigimas, pernelyg intensyvus sportavimas.
• Asmuo iškreiptai vertina savo kūną, nuolat nerimauja, bijodamas sustorėti.
• Moterims dingsta mėnesinės, vyrams sumažėja seksualinis potraukis ir susilpnėja potencija.

Sergant anoreksija - netinkamai maitinantis arba badaujant, žmogaus organizmas negauna net pagrindinių maisto medžiagų, kurių reikia normaliam kūno funkcionavimui. Tuomet taupant energija sulėtėja organizmo funkcionavimas, o tai gali turėti rimtas medicinines pasekmes: nuolatinis nuovargis, silpnumas, susilpnėjęs imunitetas, kaulų tankio mažėjimas (osteoporozė), dantų netekimas, dehidratacija, kuri gali sukelti inkstu darbo sutrikimus. Sausa oda ir plaukai, plaukų slinkimas. Plaukų augimas ant viso kūno (net neįprastose vietose - pvz., ant veido), vadinamas lanugo, taip organizmas palaiko šilumą kūne. Kraujotakos sutrikimai, žema kūno temperatūra, žemas kraujospūdis, sutrikęs širdies ritmas ir t.t. Net apie 20 procentų sergančiųjų anoreksija miršta. Kuo ilgiau žmogus serga, tuo sunkiau yra išgyti, tuo didesne mirties tikimybė.

Nervinė Bulimija

Nervinė bulimija - tai psichikos liga, kurios pagrindiniai požymiai yra nekontroliuojamas persivalgymas ir kompensacinis elgesys - vėmimas, persisportavimas, badavimas, diuretikų, laisvinamųjų vaistų ar kt. medžiagų vartojimas virškinimui greitinti. Kartu būdingas nuolatinis domėjimasis maistu, mityba ir kūno forma, sutrikusi savivertė bei prasta nuotaika nepavykstant sukontroliuoti valgymo ir svorio. Nervinę bulimiją sunkiau atpažinti "iš šono" nei kitus valgymo sutrikimus, nes daugumos sergančiųjų svoris išlieka normalus. Žmonėms, kurie serga nervine bulimija sunku pripažinti, kad serga valgymo sutrikimu, nes patiria stiprius gėdos, kaltės ir pasibjaurėjimo savimi jausmus. Nervinė bulimija paprastai prasideda 15-20 metų amžiaus ribose - tuo laikotarpiu, kai dauguma žmonių baigia mokyklą, palieka namus ir tampa mažiau priklausomi nuo tėvų. Nervinė bulimija kur kas dažnesnė nei nervinė anoreksija. Apie 2% visų moterų kenčia nuo nervinės bulimijos. Vyrai šia liga serga taip pat, bet tikslių duomenų beveik nerandama. Bulimija pasireiškia dažnais, besikartojančiais persivalgymo priepuoliais (bent kartą per savaitę per pastarąjį mėnesį). Persivalgymo priepuolių metu asmuo patiria valgymo kontrolės praradimą, valgo gerokai daugiau ir jaučiasi negalintis nustoti valgyti. Po persivalgymo eina bandymas sumažinti skrandžio diskomfortą ir kompensuoti suvartotų kalorijų kiekį, siekiant užkirsti kelią svoriui augti (pavyzdžiui, asmuo pats sau sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurių laisvinamaisiais ar klizmomis, intensyviai mankštinasi). Šis sutrikimas turi daug bendrų psichologinių požymių su anoreksija, tačiau asmuo, sergantis bulimija, nepasižymi reikšmingai sumažėjusiu svoriu, todėl neatitinka anoreksijos kriterijų.

Nervinės bulimijos simptomai:

• Besaikis valgymas.
• Griežtos dietos laikymasis.
• Diuretikų, vidurius laisvinančiųjų vartojimas.
• Dažnas vaikščiojimas i vonia/tualetą po valgio.
• Nuolatinis rūpinimas savo svoriu.
• Sekinantis sportavimo rėžimas.
• Depresija ar dažni nuotaikos svyravimai.
• Neįprastas skruostų arba žandikaulių srities patinimas.
• Dėl dažno vėmimo būna nudilęs dantų emalis.

Negydoma bulimija gali sukelti sveikatai pavojingų komplikacijų. Gali sutrikti širdies raumens veikla. Kartai išsivysto rimtos virškinamojo trakto ligos. Ypač pavojinga komplikacija - skrandžio turinio išsiliejimas į pilvo ertmę, ji gali būti mirtina. Dėl dažno vėmimo būna nudilęs dantų emalis. Be to, ligonės veidas neretai būna patinęs (panašiai kaip sergant kiaulyte). Ligonei sunku sukoncentruoti dėmesį. Pasitaiko menstruacijų ciklo sutrikimų.

Persivalgymo Sutrikimas

Persivalgymo sutrikimas - tai psichikos liga, kuriai būdingi kompulsyvūs persivalgymai. Jų metu žmogus greitai valgydamas suvartoja ženkliai didesnį maisto kiekį lyginant su įprastu žmonių elgesiu. Persivalgymo sutrikimo sergamumo rodikliai yra didžiausi, t.y. dažniausias valgymo sutrikimas ir jo sergamumas siekia apie 3-5% populiacijos. Šiuo sutrikimu dažniausiai suserga žmonės vyresniame amžiuje, būdami 20-50 metų amžiaus tarpsnyje. Tiesa, valgymo sutrikimai linkę keisti vieni kitus ir dažnai žmogaus valgymo sutrikimų istorija prasideda nuo nervinės anoreksijos ar nervinės bulimijos ir tik po to pereina į persivalgymo sutrikimą. Persivalgymo sutrikimu sergantiems paaugliams yra būdingas nekontroliuojamas potraukis suvalgyti labai daug maisto per vieną kartą. Skirtingai nuo nervinės bulimijos, po tokio persivalgymo nebūna išsivalymo etapo ar bandymo atsikratyti suvalgytu maistu.

Pastovus persivalgymas - tai valgymo sutrikimas pasireiškiantis nuolatiniais ir nereguliarias persivalgymo priepuoliais. Dauguma mūsų retkarčiais persivalgo, ir kai kurie iš mūsų dažnai jaučia, kad maitinosi daugiau negu turėtų, tačiau tai dar nereiškia, kad turite persivalgymo sutrikimą. Svarbiausias pastovaus persivalgymo požymis - kontrolės praradimo jausmas. Nuolat persivalgantys žmonės suvalgo didelį kiekį maisto, bandydami numalšinti stresą, pyktį arba nuobodulį. Dar vienas tipiško persivalgymo požymis - valgymas slapčiomis. Dauguma žmonių gėdijasi šio žalingo įpročio ir kaip įmanydami jį slepia.

Žmonės turintys ši valgymo sutrikimą dažnai turi viršsvorio, kuris gali privesti prie nutukimo, o to pasekmės - daug kitu sveikatos problemų:

• Aukštas kraujospūdis
• Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
• Tulžies pūslės ligos
• Širdies veiklos sutrikimai
• Diabetas

Priešingai nei sergantys bulimija, jie nevemia ir nenaudoja vidurius laisvinančių, tam kad pašalintu maistą iš savo kūno, tačiau jie išgyvena panašius neapykantos sau ir pykčio jausmus.

Nervinė Ortoreksija

Nervinė ortoreksija - tai psichikos liga, kuomet žmogus ypatingai prižiūri valgomo maisto kokybę, tą daro tiesiog maniakiškai. Žmogus siekia valgyti ypatingai sveiką maistą tam, kad užkirstų kelią ligoms ar kad "nesusiterštų".

Valgymo Sutrikimų Gydymas

Kadangi valgymo sutrikimas yra psichinė liga, pagrindinis gydymas yra psichoterapinis. Nors valgymo sutrikimai yra sunkios ligos, tačiau tikrai galima gyventi džiaugsmingą, pilnavertį gyvenimą išmokus ligą suvaldyti. Sakau tai iš asmeninės patirties, sakau tai iš daugybės klientų pavyzdžių. Nervinės anoreksijos gydymas yra kompleksinis procesas, apimantis medicininę priežiūrą, psichoterapiją ir mitybos terapiją.

• Fizinės būklės stabilizavimas. Šiame etape daugiausia dėmesio skiriama sergančiojo gyvybinių funkcijų atkūrimui. Gydytojai sudaro subalansuotą mitybos planą, kuris padeda palaipsniui atkurti sveiką svorį.
• Psichologinė pagalba. Psichoterapija, dažniausiai kognityvinė elgesio terapija (KET), yra pagrindinis gydymo būdas. Ji padeda sergančiajam atpažinti ir pakeisti destruktyvų mąstymą apie svorį, kūną ir maistą.
• Mitybos terapija.
• Socialinė parama. Artimųjų įtraukimas į gydymo procesą yra labai svarbus. Šeimos nariai ir draugai turi suprasti ligos pobūdį, kad galėtų tinkamai palaikyti sergantįjį.

Kiekvienas anoreksijos gydymo etapas yra labai svarbus siekiant ilgam laikotarpiui užtikrinant fizinę ir psichologinę sveikatą.

Kognityvinė ir elgesio terapija, kartu su schemų terapija pasižymi ypatingai aukštais valgymo sutrikimų psichoterapiniais gydymo rezultatais, lyginant su kitomis psichoterapinėmis paradigmomis. Valgymo sutrikimų gydymas priklauso nuo valgymo sutrikimo tipo, kuriuo asmuo serga. Dažniausiai taikoma psichoterapija, dietologo konsultacijos bei mokymas apie tinkamą mitybą, gydytojų stebėjimas ir kai kuriais atvejais medikamentai. Neretai tenka gydyti ne tik patį psichologinį sutrikimą, bet ir jo pasekmes - fizinius sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamai suvartojamų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų.

PRAKTINIAI PATARIMAI Į EL

• Daugumai žmonių siūloma individuali terapija, tačiau tiems, kurie serga persivalgymo sutrikimu, labiausiai gali pasitarnauti grupinė terapija. Psichoterapijos metu stengiamasi pašalinti pagrindines ligos priežastis.
• Nors nėra specialių vaistų nuo valgymo sutrikimų, vaistai gali padėti valdyti kai kuriuos fizinius valgymo sutrikimų simptomus, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą.
• Susitikimas su mitybos specialistais gali padėti susitvarkyti su maistu, kūnu ir svoriu susijusiomis griežtomis mintimis. Taip pat pravartu susidaryti mitybos planą, atitinkantį jūsų mitybos poreikius - taip lengviau pasieksite užsibrėžtą tikslą.
• Palepinkite save. Darykite tai, kas jums patinka, pavyzdžiui, žiūrėkite televizorių ar žaiskite su savo augintiniu.
• Pasikalbėkite su kitais apie tai, ką išgyvenate. Pokalbiai su patikimais, palaikančiais žmonėmis gali padėti jums gyti - tokiu būdu jausitės mažiau vieniši ir izoliuoti.
• Švęskite savo gijimą. Apdovanokite save už bet kokią pažangą, kurią padarėte sveikstant.

Kaip Padėti Sergančiam Anoreksija Asmeniui?

Norint padėti anoreksija sergančiam asmeniui reikia supratimo, kantrybės ir aktyvaus įsitraukimo.

• Klausykitės. Išklausykite sergantįjį be teisimo ar kritikos.
• Skatinkite kreiptis pagalbos.
• Būkite kantrūs.
• Venkite spaudimo. Nespauskite žmogaus valgyti ar keisti savo elgesį.
• Švieskite save.

Jei Nerimaujate, Kad Jūsų Artimasis Turi Valgymo Sutrikimų

Jei nerimaujate, kad jūsų artimasis turi valgymo sutrikimų, gali būti sunku nuspręsti, ko imtis. Šie žmonės gali nesuvokti, kad turi valgymo sutrikimų.

• Mokykitės apie valgymo sutrikimus.
• Praneškite jiems, kad nerimaujate dėl jų, ir paskatinkite juos apsilankyti pas šeimos gydytoją.
• Venkite pernelyg supaprastintų frazių. Atsigavimas po valgymo sutrikimo nepriklauso nuo valios jėgos.
• Venkite nuosprendžio. Pasakykite savo artimajam, kad valgymo sutrikimo nėra ko gėdytis.

Odos Pažeidimai Sergant Valgymo Sutrikimais

Odos sausumas (kserozė) - būdinga iki 70% pacientų, sergančiųjų nervine anoreksija. Odos paviršiniame sluoksnyje sumažėja lipidų, pastebima po 4 sav.Karotenoderma - geltona spalva/pakitusi pigmentacija odoje, sukietėjusioje sluoksniu. Metabolizmo sutrikimas (vitamino A, lipidų),hipotirozė. Dieta, turinti daug morkų ir kitų mažai kaloringų daržovių, gausių beta-karoteno.Lanugo s. vilnoniai plaukai - ploni, pūkuoti, šviesūs plaukeliai ant nugaros, pilvo ir rankų. Padeda atpažinti nervinę anoreksiją jaunų pacientų populiacijoje.Niežulys - būdinga nervinei anoreksijai, pakitęs jutimų suvokimas dėl psichinės būklės sutrikimo.Krumplių nuospaudos (“Russell” požymis) - labai aiškus, bet retas valgymo sutrikimų simptomas. Būdingos nuospaudos dominuojančios rankos krumpliuose dėl dažno rankos kišimo į burną.Trichotilomanija (plaukų rovimasis) - nenumaldomas įprotis rautis plaukus, sukeliantis nuplikimą. Būdingos sritys: kaktos, viršugalvio, smilkinių, kartais antakiai ir blakstienos.Dirbtinis dermatitas - psichiatrinio sutrikimo išraiška odoje. Sukelia dažnas tyčinis odos traumavimas. Pacientai negali paaiškinti pažeidimų atsiradimo aplinkybių.

Pagrindinės ligos (valgymo sutrikimo) gydymui reikalinga multidisciplininė komanda: dietologo, psichiatro priežiūra, medikamentinis gydymas ir taip pat psichoterapeuto konsultacijos - šeimos terapija bei individuali terapija (pirmo pasirinkimo kognityvinė elgesio terapija). Odos pažeidimai dažniausiai išnyksta atsistačius normaliai kūno masei.

---