Stoma vadinama chirurginiu būdu pilvo sienoje suformuota dirbtinė anga. Operacijos metu plonoji ar storoji (priklausomai nuo ligos) žarna perkerpama, jos kraštai prisiūnami prie pilvo sienos paviršiaus taip, kad žarnos spindis atsivertų į išorę. Stoma reikalinga tada, kai natūralų tuštinimąsi sutrikdo žarnoje susidariusi kliūtis, pvz., navikas, arba kai yra pašalinta visa tiesioji žarna.

Kolostoma

Kolostoma - tai iš storosios žarnos suformuota stoma, ištekantis išmatų turinys yra normalios konsistencijos, susiformavęs. Operacijos metu dalis storosios (gaubtinės) žarnos bus nukreipta į pilvo paviršių, kad susidarytų stoma (anga).

Mitybos Ypatumai Po Kolostomos Operacijos

Po operacijos jūsų išmatos išeis ne pro išangę, bet pro stomą. Nenustebkite, jei po operacijos jausitės silpniau. Pabudę po operacijos nešiosite pirmąjį maišelį. Jis greičiausiai bus permatomas, kad slaugytojos galėtų lengvai patikrinti jūsų naująją stomą. Po kurio laiko jis taps labiau suformuotas, bet gali kisti, priklausomai nuo jūsų mitybos.

Galite pastebėti, kad, gausiai valgydami per pirmąsias 2-4 savaites po operacijos, jausite pilvo pūtimą. Iš pradžių turėtumėte stengtis valgyti mažesnėmis porcijomis ir dažnai, o vėliau palaipsniui didinkite porcijas iki 3 valgymų per dieną. Asmenims, turintiems kolostomą, ypač svarbu nepamiršti tinkamai sukramtyti maistą, kad virškinimo procesas prasidėtų sklandžiai. Kaip ir bet kuris kitas žmogus, galite užsikrėsti skrandžio ligomis, kurios kartais gali sukelti viduriavimą arba vidurių užkietėjimą.

Ileostoma

Ileostoma - tai iš plonosios žarnos suformuota stoma, ištekantis išmatų turinys yra skystas, gausus fermentų. Operacijos metu dalis jūsų plonosios žarnos bus nukreipta į pilvo paviršių, kad susidarytų stoma (anga).

Mitybos Ypatumai Po Ileostomos Operacijos

Po operacijos išmatos išeis ne pro išangę, bet pro stomą. Iš pradžių stomos turinio kvapas gali būti intensyvesnis, o pats turinys skystesnis, nei įprastai. Po operacijos stoma pradės funkcionuoti netrukus po operacijos, paprastai per kelias dienas. Iš pradžių turinys bus vandeningas, gali skleisti intensyvų kvapą, nes žarnynas kurį laiką nefunkcionavo. Kartais išmatose gali būti kraujo. Nesibaiminkite - jų konsistencija šiek tiek sutirštės, o kvapas nusistovės, kai subalansuosite mitybą.

• Tuoj po operacijos pacientui skiriama tik skysčiai, o būklei gerėjant - pustirštis švelnus maistas.
• Laipsniškai pereinama prie dietos, kurioje mažai skaidulinių medžiagų.
• Po 2-4 mėn., atsižvelgiant į savijautą, dieta laipsniškai papildoma naujais produktais, tarp jų ir skaidulingu maistu.

Rekomenduojama kas tris dienas racioną papildyti vis nauju maisto produktu ir stebėti, kaip šis produktas toleruojamas. Esant netoleravimui (pajutus pilvo pūtimą, pykinimą, sunkumą ar kt.), šio produkto reiktų vengti. Pavyzdžiui, labai dažnas reiškinys yra pieno baltymo (laktozės) netoleravimas. Jei suvalgius pieno produktų pučia vidurius, kaupiasi dujos, viduriuojama, vadinasi, pieno reiktų atsisakyti. Paprastai dažniausiai netoleruojamas saldus pienas, o suvalgius rūgščių pieno produktų (jogurto, rūgusio pieno, varškės gaminių) jaučiamasi gerai, todėl šių produktų atsisakyti nereikia.

• Laikui bėgant tolerancija maistui gali keistis, todėl po kelių mėnesių rekomenduojama tą ar kitą produktą pabandyti vėl.
• Reikia turėti kantrybės atsirinkti mitybai tinkamus produktus - vieno recepto nėra, nes vieniems tinka vienoks, kitiems kitoks maistas.
• Maitintis rekomenduojama reguliariai, mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, pvz., šešis kartus per dieną.

Rekomenduojama, kad tarpai tarp valgymų būtų vienodi. Maitinimosi tvarkos nepatariama sutrikdyti, nes tai daro įtaką išmatų konsistencijai ir dujų susidarymui žarnyne. Po kelių mėnesių tvarkingo maitinimosi išmatų konsistencija sutirštėja, keičiasi jų kiekis ir tuštinimųsi skaičius.

Valgyti patariama įvairų toleruojamą visų grupių maistą. Taip organizmas gaus būtinų maisto medžiagų, vitaminų, mineralų, pakankamai kalorijų. Trintos, pieniškos, skaidrios kruopų (manų, ryžių, grikių, avižinių), daržovių (morkų, bulvių, burokėlių ir kt.) sriubos. Kisieliai iš vaisių, uogų, saldžios uogų ir vaisių sultys, per pusę skiestos vandeniu.

Maisto Kamščio Susidarymas Ir Vidurių Užkietėjimo Išvengimas

Simptomus Palengvinančios Priemonės:

• Kuo labiau sukramtyti maistą valgant.
• Pabandyti valgyti dažniau, mažesniais kiekiais (5-6 k/d).
• Vartoti daugiau skaidulų turinčio maisto (kviečių sėlenos, avietės, pupelės, riešutai, datulės, braškės, džiovinti abrikosai, avižinės kruopos, šokoladas, razinos, juodieji serbentai, švieži grybai, figos, mėlynės, baltieji ir raudonieji serbentai, spanguolės, agrastai, džiovintos slyvos, grikių, perlinės, miežinės, avižinės kruopos, išgliaudyti žirniai, bulvės, morkos, baltagūžiai kopūstai, žalieji žirneliai, baklažanai, saldieji pipirai, moliūgai, rūgštynės, apelsinai, citrinos, bruknės).
• Galima vartoti skaidulinius papildus.
• Vengti maisto produktų skatinančių simptomus (žr. maisto produktų atmintinė).
• Maisto produktus į dienos racioną įtraukti po vieną, taip vertinant jų poveikį tuštinimosi funkcijai.
• Vartoti daug skysčių (po valgio arba tarp valgių).

Medikamentinis Gydymas:

• Esant užkietėjimui - laisvinantieji preparatai.
• Esant viduriavimui - Imodium (išgerkite tabletę išgerkite tabletę 30-60 min. Sergančio žmogaus maitinimas yra vienas iš svarbiausių gydymo grandžių.

Mitybos Nepakankamumas

Labai svarbu laiku pastebėti mitybos nepakankamumą ir imtis gydymo priemonių.

Mitybos nepakankamumą galima įtarti jei yra:

• Daugiau kaip 5% kūno masės sumažėjimas per 1 mėnesį.
• Daugiau kaip 10% kūno masės sumažėjimas per 6 mėnesius.
• Mažiau nei įprastai maisto suvartojama daugiau kaip 5 dienas.

Atlikus kraujo tyrimus, nustatyti labaratoriniai mitybos nepakankamumo požymiai:

Tyrimas	Duomenys	Norma
Albuminas (g/l)	<35	>35
Prealbuminas(mg/l)	<18	>18
Limfocitų kiekis(mm3)	<1200	>1200

Jei ir šių priemonių nepakanka skiriami specialūs mišiniai per zondą - enterinis zondinis maitinimas (EZM) ar net parenterinis maitinimas (PM), kai kada kombinuojamas EZM ir PM, arba įprastinis maitinimas per burną (per os ) + EZM.

Enterinis maitinimas (EM) - per virškinamąjį traktą ir Parenterinis maitinimas (PM), apeinant virškinamąjį traktą - (intraveninis). Enterinio maitinimo skyrimas Butinas EZM. Šis būdas šiuo metu yra vis dažniau naudojamas.

---