Pankreatitas (kasos uždegimas) gali būti ūmus (atsirasti greitai) arba lėtinis - nuo to priklauso ir jo gydymas. Kasa yra ilga plokščia liauka, esanti už skrandžio viršutinėje pilvo dalyje. Ji išskiria fermentus, kurie palengvina maisto virškinimą, ir hormonus, kurie padeda reguliuoti tai, kaip organizmas apdoroja cukraus (gliukozės) apykaitą. Verta žinoti ne tik tai, kas yra pankreatitas, bet ir kaip jį atpažinti. Kasos uždegimo požymiai ir simptomai gali skirtis, priklausomai nuo jo tipo.

Kas Yra Pankreatitas?

Pankreatitas - tai kasos fermentinė autolizė, aktyvuota pačios kasos gaminamų fermentų. Kasos uždegimas, dar vadinamas pankreatitu, yra liga, kai uždegiminis procesas pažeidžia kasą. Kasos uždegimas, dar vadinamas pankreatitu, yra rimta virškinimo sistemos liga, kuri reikalauja ypatingo dėmesio ne tik gydymui, bet ir mitybai. Netinkamas maistas gali dar labiau dirginti kasą, pabloginti savijautą ir sulėtinti gijimo procesą.

Pankreatito Tipai

1. Ūmus pankreatitas: Tai viena iš pagrindinių virškinimo trakto problemų, dėl kurios žmonės atsiduria ligoninėje. Ūmus kasos uždegimas paprastai prasideda labai staiga ir išnyksta per kelias dienas, kai pradedamas gydymas. Suaugusieji tokia liga serga dažniau nei vaikai. Pagrindinė suaugusiesiems diagnozuojamo ūminio pankreatito priežastis - tulžies pūslės akmenys. Kartais ši liga gali išsivystyti į lėtinį kasos uždegimą.
2. Lėtinis pankreatitas: Tai kas, kuris nuolat pasikartoja arba pasireiškia ilgą laiką. Juo sergantiems žmonėms gali būti pažeista kasa arba pasireikšti kitos komplikacijos. Tokia ligos eiga gali pakenkti insuliną (kasos išskiriamą hormoną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje) gaminančioms ląstelėms ir lemti cukrinį diabetą. Didelę dalį lėtinio pankreatito atvejų sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas.
3. Nekrozinis pankreatitas: Tokia būklė reiškia kasos ląstelių mirtį ir gali išsivystyti pasireiškus sunkiam ūminiam pankreatitui, kai šis nėra gydomas. Uždegimas gali sukelti virškinimo fermentų prasiskverbimą į kasą, kas lemia jos audinio pažeidimą ir mirtį. Siekiant diagnozuoti tokią būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas arba kompiuterinė tomografija. Taip pat gydytojas gali paimti negyvo audinio mėginį. Nekrozinis pankreatitas - žmogaus gyvybei pavojinga būklė, todėl pajutus bet kokius simptomus būtina kuo skubiau kreiptis į specialistus.

Pankreatito Simptomai

Kasos uždegimo požymiai ir simptomai gali skirtis, priklausomai nuo jo tipo.

• Ūminio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, lydimas pseudocistų, fistulės, šokas, inkstų nepakankamumas.
• Lėtinio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, svorio netekimas, antrinė malabsorbcija dėl kasos fermentų nepakankamumo. Pastaroji gali reikšti malabsorbciją.

Jaučiate nemalonius simptomus? Tuomet Jums gali būti reikalingi kasos tyrimai.

Pankreatito Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Pankreatitas atsiranda tada, kai virškinimo fermentai suaktyvėja dar būdami kasoje, ir taip dirgina jos ląsteles, sukelia uždegimą. Pakartotiniai ligos priepuoliai gali pažeisti kasą ir sukelti lėtinį pankreatitą. Taip pat gali susidaryti randinis audinys, dėl kurio prarandama kasos funkcija. Tokiu atveju padidėja virškinimo problemų ir diabeto atsiradimo rizika.

• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas. Remiantis tyrimų duomenimis, vartojantiems alkoholio (žmonėms, suvartojantiems 4-5 gėrimus per dieną) būdinga didesnė rizika susirgti kasos uždegimu.
• Cigarečių rūkymas. Rūkantiems vidutiniškai 3 kartus dažniau nei nerūkantiems pasireiškia lėtinis pankreatitas.
• Nutukimas. Jei esate nutukę, labiau tikėtina, kad susirgsite kasos uždegimu.
• Šeimos anamnezė. Genetikos vaidmuo vis labiau pripažįstamas sergant lėtiniu pankreatitu. Todėl žmonėms, kurių šeimos nariams nustatyta ši liga, būdinga didesnė rizika susirgti - ypač esant ir kitiems veiksniams.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), procedūra, skirta tulžies akmenims gydyti, taip pat gali sukelti pankreatitą. Deja, tačiau kartais tokios ligos priežastis iš viso nenustatoma.

Pankreatito Komplikacijos

Ūminis pankreatitas gali sukelti skysčių ir žuvusių ląstelių kaupimąsi kasos cistinėse kišenėse. Didelė pseudocista, kuri plyšta, gali sukelti tokias komplikacijas kaip vidinis kraujavimas ir infekcija. Ūmus uždegimas gali lemti mažesnį kasos atsparumą bakterijoms ir infekcijoms. Ūminis pankreatitas gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuriam gydyti gali būti reikalinga dializė, jei būklė yra sunki ir užsitęsusi.

Kitų galimų komplikacijų sąrašas:

• Pseudocistą
• Infekciją
• Inkstų nepakankamumą
• Kvėpavimo problemas
• Diabetas
• Nepakankama mityba
• Kasos vėžys

Mitybos Problemos Sergant Pankreatitu

Pacientai dažnai yra liesi, nusilpę dėl labai prastos mitybos, nes:

• dėl stipraus skausmo mažai valgo;
• dėl malabsorbcijos įsisavina per mažai maistinių medžiagų;
• dėl apetito stokos atsisako valgyti gydymo metu;
• dėl organizmo katabolinės būklės padidėja maistinių medžiagų poreikis.

Mitybos Rekomendacijos Sergant Ūminiu Pankreatitu

• Sergantiesiems lengva pankreatito forma jokių mitybos apribojimų nėra. Parenterinis maitinimas nereikalingas.
• Rekomenduojama pirmiausia maitinti enteriniu būdu pro zondą, nes tai apsaugo ir palaiko gleivinės funkciją, kuri yra pažeista.
• Parenterinis maitinimas yra nepakeičiamas visiškai sutrikus virškinimo funkcijai, pvz., esant žarnų nepraeinamumui ilgiau kaip 5 dienas.
• Nėra jokių įrodymų, kad gydant ūminį pankreatitą būtų galima naudoti specialios formulės maitinimo mišinius, pvz., tik standartinius polimerinius, pusiau elementinius, elementinius ar imunomoduliacinius maitinimo mišinius.

Bendros Mitybos Rekomendacijos

Jeigu Jums pasireiškė kasos uždegimas mityba yra ypač svarbi. Tokiu atveju rekomenduojama rinktis mažai riebalų turintį maistą. Tai ypač aktualu žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, nes jų kasos funkcija yra pažeista. Sergant pankreatitu rekomenduojama valgyti nedidelėmis porcijomis, rinktis produktus, kuriuose yra daug baltymų ir antioksidantų, gerti daug skysčių.

Esant lėtiniam kasos uždegimui, jūsų organizmas negali gaminti pakankamai virškinimo fermentų, kurie padeda įsisavinti maistines medžiagas iš valgomo maisto. Laikui bėgant, galite netekti svorio be jokių pastangų. Kitokia mityba gali palengvinti kasos darbą. Dr. Chahalas teigia, kad kasai palankioje mityboje yra daug baltymų iš liesos mėsos, mažai gyvulinės kilmės riebalų ir paprastųjų cukrų. Turėtumėte valgyti daug:

• Daržovių
• Vaisių
• Neskaldytų grūdų
• Pupelių, lęšių
• Neriebaus arba neriebaus pieno (migdolų arba linų pieno).

Taip pat naudingi antioksidantų turtingi maisto produktai, pavyzdžiui, tamsios lapinės daržovės, raudonos uogos, mėlynės, saldžiosios bulvės, vynuogės, morkos, graikiniai riešutai ir granatai. Tačiau saikingai valgykite avokadus, alyvuogių aliejų, riebią žuvį, riešutus ir sėklas.

Viduržemio jūros regiono dieta yra geras pasirinkimas, jei sveikstate po lengvo ūminio pankreatito. Daugiausia dėmesio skiriant daržovėms, vaisiams ir neskaldytiems grūdams, sumažinamas cholesterolio kiekis ir padidinamas skaidulinių medžiagų kiekis. Tai sumažina tulžies pūslės akmenų ar didelio trigliceridų kiekio, kurie yra viena iš pagrindinių ūminio pankreatito priežasčių, atsiradimo riziką. Antioksidantai kovoja su laisvaisiais radikalais jūsų organizme ir padeda sumažinti uždegimą.

Mitybos Rekomendacijos

• Jei nustatyta malabsorbcija, turi būti skiriama kasos fermentų pakaitinė terapija.
• Sumažinto riebalų kiekio dieta nebūtina, nes tai pablogintų energijos išeikvojimą, o pakaitinis gydymas kasos fermenais sukeltų steatorėją.
• Išsivysčius komplikacijai - cukriniam diabetui, mitybos rekomendacijos padėtų išvengti cukraus kiekio kraujyje svyravimo, pasiekti optimalų kūno svorį ir jį išlaikyti.

Ką Galima Valgyti?

• Virtos arba garintos daržovės: Morkos, cukinijos, moliūgai, brokoliai.
• Liesi baltymai: Vištienos krūtinėlė (be odos), kalakutiena, liesos baltos žuvys (pvz., menkė, lydeka), kiaušinių baltymai.
• Angliavandeniai: Ryžiai, avižos, bulvės (virtos arba keptos be riebalų), pilno grūdo duona (nedideliais kiekiais).
• Mažai riebalų turintys pieno produktai: Liesas jogurtas, neriebus varškės sūris, liesas pienas.
• Vaisiai (ribotai): Bananai, obuoliai (virti arba kepti), kriaušės, persikai.

Ko Reikėtų Vengti?

• Riebus ir keptas maistas: Sviestas, lašiniai, riebūs padažai, kepta mėsa ar žuvis.
• Aštrūs ir stipriai prieskoniuoti produktai: Čili, pipirai, karis.
• Cukrumi saldinti produktai: Pyragaičiai, saldainiai, gazuoti gėrimai.
• Alkoholis ir kofeinas: Alkoholis tiesiogiai pažeidžia kasos ląsteles, kava ir stipri arbata gali skatinti kasos sudirginimą.
• Riebūs pieno produktai: Grietinėlė, riebi varškė, sūriai.
• Perdirbtas maistas: Dešros, rūkytos mėsos gaminiai, traškučiai.

Pavyzdinis Dienos Meniu

• Pusryčiai: Avižinė košė su banano griežinėliais ir puodelis žolelių arbatos.
• Priešpiečiai: Neriebus jogurtas ir keptas obuolys.
• Pietūs: Garuose virta vištienos krūtinėlė, virtos morkos ir ryžių porcija.
• Pavakariai: Nedidelis kiekis liesos varškės su virtomis kriaušėmis.
• Vakarienė: Kepta menkė su cukinijų ir moliūgų garnyru.
• Gėrimai: Per dieną gerkite daug vandens ir žolelių arbatų.

5 Patarimai Pankreatito Prevencijai

• Ribokite alkoholio suvartojimą.
• Ribokite riebalų suvartojimą.
• Reguliariai sportuokite.
• Nesilaikykite griežtų dietų.
• Atsisakykite rūkymo.

Norite pasikonsultuoti su specialistu? Dėmesingi ir savo darbą puikiai išmanantys „Antėja laboratorija“ gastroenterologai gali Jums padėti. Taigi, jeigu Jus domina virškinamojo trakto tyrimų programos, susisiekite! Nežinote, kaip gydyti kasos uždegimą? Susisiekite su „Antėja laboratorija“ specialistais ir užsiregistruokite vizitui.

---