Skydliaukės ligos ir jos funkcijos sutrikimai yra viena iš šių dienų labiausiai paplitusių ir nepastebimų epidemijų. Apie skydliaukės funkcijos sutrikimus kalbama mažai, todėl tūkstančiai nuo šių ligų kenčiančių žmonių yra palikti nežinioje.
Pacientai dažnai teiraujasi apie specifinę dietą, kuri padėtų gydyti skydliaukės ligas ar galėtų joms pakenkti. Šiame straipsnyje pabandysime apžvelgti maisto produktus bei papildus, galinčius turėti įtakos skydliaukės ligoms.
Skydliaukės funkcija ir sutrikimai
Pagrindinė skydliaukės funkcija - gaminti organizmo medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi reguliuojančius hormonus. Esant skydliaukės nepakankamumui, skydliaukė gamina nepakankamai hormonų; jeigu hormonų kraujyje yra per mažai, diagnozuojamas skydliaukės nepakankamumas (hipoparatirozė).
Skydliaukė yra didžiausia seleno koncentracija - 0,2-2 μg/g. Suaugusiems rekomenduojama seleno paros norma yra 55 μg. Dėl galimo toksinio poveikio (būklė apibrėžiama kaip „selenozė“) reikėtų vengti viršyti 400 µg seleno per parą.
Skydliaukės ligos dažnai nustatomos kartu su žarnyno ligomis. Manoma, dėl žarnyno barjero sutrikimo, kai antigenams lengviau prasiskverbti ir reaguoti su imunine sistema arba su išoriniais audiniais, kurie susikerta ir sunaikina skydliaukės ląsteles.
Dažniausios skydliaukės ligos
- Hipotirozė
- Tirotoksikozė
- Skydliaukės mazgai
Svarbūs mikroelementai: Jodas ir Selenas
Daugiausiai yra žinoma apie jodo bei seleno įtaką skydliaukės ligoms. Skydliaukės hormonų gamybai būtinas adekvatus jodo kiekis. Rekomenduojama paros norma suaugusiems žmonėms - 150 mcg/p.
Populiariausi produktai, turintys daugiausiai jodo yra joduota druska, jūros gėrybės, kai kurie duonos produktai ir grūdai. Taigi, pacientai, kurie riboja tam tikrus maisto produktus, gali gauti nepakankamą jodo kiekį, kaip pvz., vegetarai ir veganai turi didesnę jodo trūkumo riziką, kadangi daržovėse didelio jodo kiekio nėra.
Selenas yra mikroelementas, naudingas skydliaukės hormonų gamybai. Rekomenduojama paros seleno norma - 55 mcg.
Jodo perteklius
Tuo tarpu, kai kurie jodo turintys papildai, skirti skydliaukės veiklos gerinimui gali turėti labai didelį jodo kiekį, kuris ne tik, kad nepadeda, bet gali ir pakenkti. Per didelis jodo kiekis gali sukelti hipotirozę ar tirotoksikozę, o nuolatinis jodo perteklius gali sukelti autoimuninį tiroiditą, kadangi stipriai joduotas tiroglobulinas yra imunogeniškas.
Jodo sukelta skydliaukės disfunkcija dažnesnė tuose kraštuose, kur buvęs endeminis jodo trūkumas ar tiems žmonėms, kurie jau turi skydliaukės ligą. Todėl, pvz., JAV rekomenduojama vengti papildų, turinčių >500 mcg jodo.
Goitrogenai ir jų poveikis
Terminas „goitrogenai“ apibūdina bet kokią medžiagą, galinčią sukelti gūžį, kitaip tariant padidinti skydliaukę. Tai dažniausiai vyksta dėl poveikio, mažinančio jodą pačioje skydliaukėje, bet goitrogeninės medžiagos gali veikti ir blokuodamos bet kurį skydliaukės hormonų gamyboje dalyvaujančių komponentų.
Pagrindiniai goitrogenų pavyzdžiai yra kryžmažiedės daržovės (tokios kaip brokoliai, kopūstai, Briuselio kopūstai, ropės, kalafiorai) ir sojos produktai. Kryžmažiedėse daržovėse gausu gliukozinolatų, kurie pasižymi priešvėžinėmis savybėmis, tačiau jie taip pat turi ir metabolitą tiocianatą, kuris lėtina skydliaukės hormonų sintezę.
Sojų produktai turi savyje izoflavanoidų, o pastarieji gali gali sulėtinti skydliaukės peroksidazę, kuri reikalinga skydliaukės hormonų sintezei. Taigi, sveikiems pacientams gali paskatinti skydliaukės veiklos sulėtėjimą, o vartojantiems skydliaukės hormonus, gali prireikti didesnių dozių.
Goitrogenų poveikis
- Kryžmažiedės daržovės: gali lėtinti skydliaukės hormonų sintezę.
- Sojų produktai: gali sulėtinti skydliaukės peroksidazės veiklą.
Selenas ir Greivso liga
Greivso liga - tai autoimuninė skydliaukės liga ir pagrindinė suaugusiųjų hipertiroidizmo priežastis, kuriai būdingas sumažėjęs TTH kiekis ir padidėjęs FT4 (laisvojo tiroksino) ir/arba T3 (trijodtironino).
Tyrimai rodo, kad sergantys autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tame tarpe ir Greivso liga, seleno ir glutationo peroksidazės koncentracija kraujo plazmoje yra mažesnė. Tai parodo, kad Greivso ligai būdingas padidėjęs oksidacinis stresas, dėl kurio ilgalaikio poveikio gali sumažėti seleno kiekis ir išsekti antioksidacinė gynyba.
Greivso oftalmopatija - tai ryškiausias ir dažniausiai pasitaikantis Greivso ligos požymis, kuriam būdingas glikozaminoglikanų, ypač hialurono rūgšties, padidėjusi gamyba ir kaupimasis akiduobės audiniuose, dėl ko išstumiamas akies obuolys ir ribojami akių raumenų judesiai.
2021 m. atliktas tyrimas parodė, kad selenas slopina hialurono gamybą, uždegiminius citokinus ir oksidacinį stresą akiduobėje. Todėl vis daugiau dėmesio skiriama seleno vaidmeniui gydant Greivso ligą, be to, Greivso oftalmopatija taip pat siejama su seleno trūkumu.
2021 m. EUGOGO (European Group on Graves' orbitopathy) gairėse į lengvos formos Greivso oftalmopatijos gydymo protokolą įtrauktas selenas. Pacientams, kuriems nustatyta lengva Greivso oftalmopatijos forma, rekomenduojamas 6 mėnesių gydymas seleno papildais (vietovėse, kur yra seleno trūkumas), kad būtų išvengta sunkesnių Greivso oftalmopatijos formų progresavimo.
Autoimuninė mityba
Naujausi tyrimai rodo, kad laikantis specialios autoimuninės mitybos, galima sustabdyti ligų progresavimą, sumažinti uždegiminius procesus organizme. Turime žinoti, kad yra produktų, kurie organizme gali kelti uždegimą, išbalansuoti hormoninę sistemą. Maisto produktai, kurie tinka vienam - gali netikti kitam.
Kasdien valgyti vaisius ir daržoves, turinčias daugiau angliavandenių (saldžias bulves, burokėlius, morkas, batatus ir kt.), geruosius riebalus ir aukštos kokybės, geriausia neriebius baltymų šaltinius (vištieną, kalakutieną, žuvį, jūros gėrybes).
Svarbu prisiminti
Jeigu įtariate, kad turite su skydliauke susijusių problemų arba ligų, tačiau nesate tuo tikri, paprašykite gydytojo atlikti kraujo tyrimus skydliaukės hormonų lygiui nustatyti. Turėtų būti nustatyti TSH, laisvieji T4, laisvieji T3 ir skydliaukės antikūniai TPO.
Dėmesį reikėtų atkreipti net ir tada, jeigu visi skydliaukės tyrimų rezultatai yra normos ribose, nes vis tiek galite turėti su skydliauke susijusių problemų.
Šiame straipsnyje pateikta informacija yra patariamojo pobūdžio ir negali pakeisti profesionalių gydytojo konsultacijų. Jei sergate specifine liga, vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo šeimos gydytoju ar vaistininku.