Daugiau kaip 3 milijonai žmonių Europos Sąjungoje serga uždegiminėmis žarnyno ligomis - opiniu kolitu ir Krono liga. Sergančių šiomis ligomis Lietuvoje taip pat daugėja. Gegužės 19 yra tarptautinė uždegiminių žarnyno ligų diena, kurios metu gydytojai bei pacientų organizacijos siekia atkreipti visuomenės dėmesį į šias dar mažai pažįstamas ligas, paskatinti pacientų artimuosius, darbdavius bei valstybinių institucijų atstovus suvokti sergančiųjų problemas bei sunkumus, su kuriais jie susiduria kasdieniniame gyvenime.

Kaip pasakoja Silvija, jai opinis kolitas prasidėjo po didelio ilgalaikio streso. Tik vėliau sužinojau, jog opinis kolitas mėgsta stresą, - atsimena moteris. - Tai liga, kuri įpareigoja visuomet ieškoti tualeto, nes kartais jo prireikdavo ir 20 kartų per dieną. Moteris teigia, kad pirmieji ligos simptomai buvo kraujas išmatose. „Pamačiau, jog tuštinimasis kitoks nei įprastai, tačiau apie jokią ligą tada negalvojau. Pasipasakojau tai draugei gydytojai, kuri iš karto mane paragino kreiptis pas specialistus.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas - autoimuninis storosios žarnos uždegimas, pasireiškiantis žarnyno gleivinės išopėjimais, sukeliančiais kraujavimą, viduriavimą bei pilvo skausmus. Kolito metu pažeidžiama tik storoji žarna. Uždegimas dažniausiai pasireiškia tiesiojoje žarnoje, bet gali apimti žarnyno sritį iki aklosios žarnos, išskyrus plonąją žarną. Liga gali sukelti ir sąnarių skausmus, odos bėrimą ar išopėjimą, akių uždegimą, taip pat gali pažeisti kepenis.

Pagrindinis opinio kolito simptomas yra viduriavimas. Išmatos būna su gleivėmis ir krauju. Pacientai jaučia skausmingą norą tuštintis, o pasituštinus jam palengvėja. Pažymėtina, kad opinis kolitas yra ikivėžinė būklė. Reikia nepamiršti, kad opinis kolitas yra ikivėžinė būklė.

Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos gydytojo prof. Gedimino Kiudelio teigimu, opinis kolitas - lėtinė ir nepagydoma liga, todėl pacientai vaistus dažniausiai vartoja visą gyvenimą. Kauno klinikų pacientei buvo taikyti visi įmanomi gydymo metodai - gydytojai stengėsi pasiekti ligos remisiją. „Kelis kartus buvau paguldyta į ligoninę dėl ilgalaikio viduriavimo. Vienu metu net grėsė storosios žarnos pašalinimo operacija, tačiau dėkoju Dievui ir profesionaliems specialistams, jog viskas baigėsi sėkmingai ir šios operacijos neprireikė. Šiuo metu, kaip sako gydytojai, esu remisijoje, gyvenu įprastą gyvenimą. Kartą per mėnesį man yra taikoma biologinė terapija, kuomet vaistus suleidžia į pilvą.

Opinių kolitų tipai

• Uždegimas dažniausiai pasireiškia tiesiojoje žarnoje
• Gali apimti žarnyno sritį iki aklosios žarnos, išskyrus plonąją žarną.

Priežastys ir diagnostika

Priežastys nėra žinomos, tačiau manoma, kad įtakos turi mityba ir žarnyno mikrofloros pokyčiai. Taip pat įtakos gali turėti netinkama mityba, įvairūs infekciniai susirgimai.

Diagnozuojant opinį kolitą, svarbu atskirti jį nuo kitų ligų (pvz., infekcinį kolitą, Krono ligą). Diagnozei patvirtinti atliekama kolonoskopija, kurios metu apžiūrima storosios žarnos gleivinėje - gleivinė grūdėta, trapi, yra opų. Histologinis tyrimas svarbesnis siekiant atmesti kitus susirgimus.

Mitybos reikšmė sergant opiniu kolitu

Sergant opiniu kolitu netinkamos mitybos pasekmės yra lengvesnės, nei sergant Krono liga. Opinio kolito atveju pažeidžiama distalinė žarnyno dalis, kur absorbcijos procesai, maistinių medžiagų įsisavinimas nebevyksta. Pacientai skundžiasi blogu apetitu ir suvartoja ribotą maisto kiekį, todėl dažnai suserga mažakraujyste. Pacientai privalo rinktis kuo įprastesnį maisto produktų asortimentą.

Dažniausiai simptomus provokuoja daržovės, vaisiai (obuoliai, braškės, citrusiniai vaisiai), pienas, duona, mėsa (jautiena, rūkyti mėsos gaminiai). Rekomenduotina dviejų savaičių eliminacinė dieta (Brown, 2010). Nepatartina bado dieta, kadangi tai nėra moksliškai pagrįstas būdas opiniam kolitui gydyti.

Rekomendacijos:

• Pacientus, kuriems taikomas operacinis gydymas, supažindinti su sveikos mitybos rekomendacijomis pooperaciniu periodu.
• Skirti geležies preparatus anemijai gydyti.
• Stebėti kalcio suvartojimo kiekius bei kaulų būklę, ypač sunkios ligos atveju, kai gydoma kortikosteroidais.

Gydymas

Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos gydytojo prof. Gedimino Kiudelio teigimu, opinis kolitas - lėtinė ir nepagydoma liga, todėl pacientai vaistus dažniausiai vartoja visą gyvenimą. Svarbu, kad pacientai išvengtų ligos paūmėjimų.

Sunkiais atvejais prireikia chirurginio gydymo būdo formuojant kolostomą. Elementinė dieta turi terapinį poveikį sergant opiniu kolitu.

---