Pankreatitas - tai kasos fermentinė autolizė, aktyvuota pačios kasos gaminamų fermentų. Kasa yra svarbus organas žmogaus kūne, kuris atlieka keletą svarbių funkcijų: išskiria virškinimo fermentus, gamina hormonus, kurie reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje, todėl labai svarbu palaikyti tinkamą kasos sveikatą, o tai gali padėti keletas produktų, kuriuos galite įtraukti į savo mitybos racioną.

Tai, ką valgote, gali turėti didelę įtaką jūsų savijautai, ypač jei sergate pankreatitu - liga, kuri pasireiškia, kai „užsidega“ kasa. Dėmesys savo mitybai gali padėti sumažinti pilvo skausmus, kurie lydi šią būklę. Taigi labai svarbu žinoti, kokius maisto produktus galite valgyti ir kaip šie pasirinkimai gali paveikti jūsų organizmą.

Pankreatito simptomai

• Ūminio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, lydimas pseudocistų, fistulės, šokas, inkstų nepakankamumas.
• Lėtinio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, svorio netekimas, antrinė malabsorbcija dėl kasos fermentų nepakankamumo.

Daugumai žmonių, sergančių pankreatitu, pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmas. Tačiau kartais lėtiniu pankreatitu sergantiesiems gali nepasireikšti ir jokie simptomai.

Kiti simptomai, būdingi pankreatitui, yra skausmas nugaros dalyje, sutrikęs virškinimas, pykinimas ar vėmimas, pilvo jautrumas, pilvo pūtimas (tinimas), svorio kritimas, žagsėjimas, karščiavimas.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, taip pat gali pasireikšti steatorėja - riebalingos, intensyvų nemalonų kvapą skleidžiančios išmatos. Steatorėja atsiranda dėl pagrindinių maistinių medžiagų trūkumo, kuomet kasa neišskiria pakankamo kiekio virškinimo fermentų, galinčių suskaidyti maistines medžiagas.

Mitybos problemos sergant pankreatitu

Pacientai dažnai yra liesi, nusilpę dėl labai prastos mitybos, nes:

• dėl stipraus skausmo mažai valgo;
• dėl malabsorbcijos įsisavina per mažai maistinių medžiagų;
• dėl apetito stokos atsisako valgyti gydymo metu;
• dėl organizmo katabolinės būklės padidėja maistinių medžiagų poreikis.

Mitybos rekomendacijos sergant ūminiu pankreatitu

• Sergantiesiems lengva pankreatito forma jokių mitybos apribojimų nėra. Parenterinis maitinimas nereikalingas.
• Rekomenduojama pirmiausia maitinti enteriniu būdu pro zondą, nes tai apsaugo ir palaiko gleivinės funkciją, kuri yra pažeista.
• Parenterinis maitinimas yra nepakeičiamas visiškai sutrikus virškinimo funkcijai, pvz., esant žarnų nepraeinamumui ilgiau kaip 5 dienas.
• Nėra jokių įrodymų, kad gydant ūminį pankreatitą būtų galima naudoti specialios formulės maitinimo mišinius, pvz., tik standartinius polimerinius, pusiau elementinius, elementinius ar imunomoduliacinius maitinimo mišinius.

Mitybos rekomendacijos sergant lėtiniu pankreatitu

Esant lėtiniam kasos uždegimui, jūsų organizmas negali gaminti pakankamai virškinimo fermentų, kurie padeda įsisavinti maistines medžiagas iš valgomo maisto. Laikui bėgant, galite netekti svorio be jokių pastangų. Kitokia mityba gali palengvinti kasos darbą. Kasai palankioje mityboje yra daug baltymų iš liesos mėsos, mažai gyvulinės kilmės riebalų ir paprastųjų cukrų.

• Jei nustatyta malabsorbcija, turi būti skiriama kasos fermentų pakaitinė terapija.
• Sumažinto riebalų kiekio dieta nebūtina, nes tai pablogintų energijos išeikvojimą, o pakaitinis gydymas kasos fermenais sukeltų steatorėją.
• Išsivysčius komplikacijai - cukriniam diabetui, mitybos rekomendacijos padėtų išvengti cukraus kiekio kraujyje svyravimo, pasiekti optimalų kūno svorį ir jį išlaikyti.

Tinkamas maistas

Sergantieji pankreatitu (ar norintys sumažinti pankreatito riziką) turėtų vartoti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių (tinka ir termiškai apdoroti), pilno grūdo gaminių, ankštinių, liesų arba augalinių pieno produktų. Svarbu per dieną išgerti pakankamą kiekį vandens.

Taip pat naudinga į mitybos racioną įtraukti kuo daugiau antioksidantų turinčio maisto, pavyzdžiui, tamsių, lapinių daržovių, įvairių uogų (ypač naudingos mėlynės), saldžiųjų bulvių, vynuogių, morkų, granatų. Vertingi ir avokadai, alyvuogių aliejus, riebi žuvis, riešutai, sėklos, tačiau šių produktų svarbu vartoti su saiku.

Anot P.Chahal, Viduržemio jūros dieta yra geriausias pasirinkimas siekiantiems atstatyti organizmą po lengvos formos ūminio pankreatito. Taip pat sergantiesiems rekomenduojama per dieną valgyti penkis-šešis kartus nedidelėmis porcijomis, mitybą praturtinti vitaminais A, D, E, K, B12, cinku ir folio rūgštimi. Būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo.

Turėtumėte valgyti daug:

• Daržovių
• Vaisių
• Neskaldytų grūdų
• Pupelių, lęšių
• Neriebaus arba neriebaus pieno (migdolų arba linų pieno)

Netinkamas maistas

Sergant pankreatitu (ar siekiant jo išvengti) svarbu riboti gyvūninės kilmės riebalų ir paprastųjų angliavandenių (cukraus) suvartojimą. Taip pat kiek įmanoma reikėtų vengti kepto ar riebaus maisto, kadangi tokie produktai didina trigliceridų kiekį kraujyje ir apsunkina kasos funkcionavimą.

P.Chahal nurodo, jog pankreatito gydymui iš maisto raciono svarbu išbraukti perdirbtą, raudoną mėsą, mėsos subproduktus (pavyzdžiui, kepenėles), gruzdintas bulves, bulvių traškučius, majonezą, margariną, sviestą, riebius pieno produktus, kepinius, saldumynus, saldžius, gazuotus gėrimus.

5 patarimai pankreatito prevencijai

Everydayhealth.com išskyrė penkias pagrindines prevencines priemones, kurios apsaugo kasos funkcijas ir gali padėti sumažinti pankreatito bei egzokrininio kasos nepakankamumo (sukeliamo lėtinių kasos ligų, įskaitant lėtinį pankreatitą) riziką.

1. Ribokite alkoholio suvartojimą: Sumažindami alkoholio suvartojimą arba išvis atsisakydami alkoholio apsaugosite kasą nuo toksinio alkoholio poveikio ir sumažinsite riziką sirgti pankreatitu.
2. Ribokite riebalų suvartojimą: Tulžies akmenys - viena pagrindinių ūminio pankreatito priežasčių - gali išsivystyti, kada tulžyje susikaupia per daug cholesterolio. Norėdami sumažinti tulžies akmenų ir, atitinkamai, ūmaus pankreatito, riziką, sumažinkite riebalų suvartojimą. Venkite riebaus ir kepto maisto, riebių mėsos ir pieno produktų gaminių. Be to, pankreatito riziką didina ir per didelis trigliceridų (riebalų) kiekis kraujyje, todėl siekiant palaikyti trigliceridų normą, svarbu atsisakyti maisto produktų, kuriose yra daug paprastųjų angliavandenių (pavyzdžiui, saldumynų, gazuotų saldintų gėrimų).
3. Reguliariai sportuokite: Turintiems antsvorio ar sergantiems nutukimu dažniau išsivysto tulžies akmenys, didinantys ūminio pankreatito riziką. Todėl pankreatito prevencijai svarbu ne tik stengtis palaikyti sveiką mitybą, tačiau ir reguliariai sportuoti. Tiesa, nebūtina aktyviai sportuoti - svarbiausia, kad fizinė veikla jums teiktų malonumą ir taptų kasdienybės dalimi. Tai gali būti įprasta mankšta namuose, bėgiojimas, važinėjimas dviračiu ar ilgi pasivaikščiojimai miške.
4. Nesilaikykite griežtų dietų: Neretai žmonės, siekdami numesti kūno svorį ir sumažinti pankreatito riziką, „griebiasi“ griežtų, mitybos režimą ar racioną itin ribojančių dietų. Tačiau svorio metimas turėtų vykti palaipsniui. Jei staiga pradėsite laikytis griežtos dietos, organizmas patirs šoką, o kepenys ims gaminti per daug cholesterolio, kas, savo ruožtu, padidins tulžies akmenų riziką.
5. Atsisakykite rūkymo: 2019 metais žurnale „Pancreatology“ paskelbtoje mokslinių tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad rūkantiems suaugusiems būdinga net 1,5 karto didesnė rizika susirgti ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, negu nerūkantiems asmenims.

---