Inkstai yra mums gyvybiškai svarbūs organai, atliekantys svarbią funkciją - filtruoja kraują ir pašalina atliekas bei perteklinius skysčius iš organizmo. Tinkama mityba gali padėti išlaikyti sklandžią inkstų funkciją ir užkirsti kelią rimtoms sveikatos problemoms. Mityba, esant inkstų problemoms yra labai svarbus aspektas, kurį būtina suderinti su gydytoju ir dietistu, siekiant užtikrinti optimalų sveikatos palaikymą. Inkstų ligų atveju mitybos pasirinkimai gali turėti didelį poveikį bendrai organizmo būklei ir inkstų funkcijai.

Inkstų problemų simptomai ir priežastys

Inkstų problemų simptomai gali būti subtilūs ir tik ilgainiui palaipsniui stiprėti, todėl kartais sunku juos pastebėti ankstyvosiose stadijose.

• Pavargimas ir bendras silpnumas.
• Šlapimo pokyčiai.
• Kojų ir pėdų tinimas.
• Sausa ir niežtinti oda.
• Metalo skonis burnoje arba blogas kvapas iš burnos.
• Šaltkrėtis.
• Sutrikusi koncentracija ir sumišimas. Efektyvūs inkstai padeda palaikyti elektrolitų pusiausvyrą, kuri yra svarbi smegenų funkcijai.
• Nugaros ar šonų skausmas.
• Kraujas šlapime.

Inkstų funkcijos sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios veikia jų gebėjimą efektyviai filtruoti kraują ir pašalinti atliekas bei perteklinius skysčius iš organizmo. Viena pagrindinių priežasčių yra lėtinės ligos, tokios kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, kurios gali pažeisti inkstų kraujagysles ir sutrikdyti jų funkciją. Taip pat, tam tikros infekcijos gali sukelti uždegimą ir pažeisti inkstų audinius. Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė ar nefropatija, gali sukelti inkstų uždegimą ir pažeidimus. Toksinių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, alkoholis ar kitos toksinės medžiagos, gali pakenkti inkstams. Galiausiai, dehidratacija, dėl kurios inkstai patiria didelį stresą bandydami išlaikyti skysčių balansą organizme, gali dar labiau pabloginti jų funkciją.

Mitybos principai sergant inkstų nepakankamumu

Esant inkstų nepakankamumui, svarbu sudaryti mitybą, kurioje būtų pagrinde mažiau baltymų ir natrio ir daugiau į mitybą stengtis įtraukti augalinio maisto. Tinkama ir subalansuota mityba turėtų būti svarbi kiekvieno paciento, sergančio lėtine inkstų liga, gyvenimo dalis. Kai pacientas pradeda gydymą hemodializės klinikoje, jam būna paskiriama mitybos specialisto (dietologo) konsultacija, kurioje aptariamas individualiai pritaikytas mitybos planas.

Pasak dietistės R. Bogušienės, svarbu riboti baltymų kiekį, kad neapkrautume inkstų, ypač jei jų funkcija yra sumažėjusi. Taip pat, svarbu vengti didelio natrio vartojimo, nes per daug druskos gali padidinti kraujospūdį ir pabloginti inkstų būklę. Kalio ir fosforo kiekį reikėtų stebėti ir riboti, kad išvengtume papildomos naštos inkstams. Atsižvelgiant į inkstų būklę, gali būti reikalinga apriboti skysčių vartojimą, kad būtų išvengta jų kaupimosi organizme.

Pagrindiniai mitybos principai:

• Mėsą ir žuvį geriausia virti, o po to troškinti arba apkepti.
• Valgyti 4-6 kartus per dieną.
• Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 2-3 g druskos per dieną.
• Turintiems aukštą kraujospūdį, druskos reikėtų iš viso atsisakyti.
• Per dieną išgerti ne daugiau kaip 1 l skysčių.

Maisto produktai, kuriuos reikėtų riboti arba vengti

Sergantys inkstų nepakankamumu turėtų su saiku vartoti aštrius patiekalus, prieskonius ir alkoholį. Norėdami pagerinti savijautą, taip pat turėtumėte riboti baltymų kiekį maiste. Svarbu valgyti aukštos kokybės baltymus, kurių yra mėsoje, žuvyse, paukštienoje ir kiaušiniuose. Įvairiais lėtinės inkstų ligos periodais leistinas baltymų kiekis maiste skiriasi. Tai susiję su ligos sunkumo laipsniu. Baltymų gausų maistą rekomenduojama valgyti visų pagrindinių valgių (pusryčių, pietų ir vakarienės) metu.

Kokio maisto visiškai atsisakyti?

• Mėsos, žuvies, grybų ir ankštinių daržovių sultinių.
• Riebios mėsos ir riebios paukštienos.
• Keptų, troškintų patiekalų, jeigu jie prieš tai nebuvo apvirti.
• Dešrų, dešrelių, rūkytų, konservuotų gaminių.
• Riebios, sūdytos ir rūkytos žuvies, ikrų.
• Sūrio, visų ankštinių daržovių, šokolado.
• Svogūnų, česnakų, ridikėlių, ridikų, rūgštynių, špinatų.
• Sūdytų, marinuotų, raugintų daržovių ir grybų.
• Aštrių ir riebių užkandžių, taip pat mėsos, žuvies ir grybų padažų, pipirų, garstyčių bei krienų.
• Stiprios kavos, kakavos, mineralinio vandens, turinčio daug natrio.
• Visų produktų, pagamintų su druska.
• Kepinių parduotuvėse. Specialiuose skyriuose rasite nesūrios duonos ir kitų miltinių produktų.
• Makaronų, kurių sudėtyje yra druskos.
• Beveik visų rūšių sūriuose yra druskos, jų taip pat reikėtų atsisakyti.

Fosforo ir kalcio kontrolė

Abu šie mineralai yra reikalingi mūsų kaulinei struktūrai užtikrinti. Organizmas stengiasi išlaikyti tarp kalcio ir fosforo esančią pusiausvyrą. Fosforas yra mineralinė medžiaga, randama daugelyje maisto produktų. Paprastai dializės pacientams fosforo turintis maistas ribojamas. Daug fosforo yra piene ir sūryje, džiovintose pupelėse, saulėgrąžose, linų sėmenyse, angliarūgštės prisotintuose gėrimuose, riešutuose ir riešutų svieste. Dėl per didelio fosforo kiekio kraujyje audiniuose ir organuose pradeda kauptis kalcis. Šis procesas vadinamas kalcifikacija. Kalcio su maistu reikėtų gauti ne mažiau kaip 2000 mg per dieną. Tiek per mažas, tiek per didelis kalcio kiekis kraujyje nėra pageidautinas.

Kalio kontrolė

Kalis yra mineralinė medžiaga, kurios yra beveik visuose maisto produktuose, o ypač daug vaisiuose ir daržovėse. Sveiki inkstai kraujyje palaiko tinkamą kalio lygį. Tačiau inkstų nepakankamumu sergančių pacientų kalio lygis kraujyje gali labai svyruoti. Kalio gali padaugėti tarp dializės procedūrų. Dideli kalio kiekiai daro įtaką jūsų širdies ritmui. Mažiau kalio (150-250 mg/100 g) yra vaisiuose ir uogose: mėlynėse, agrastuose, gervuogėse, spanguolėse, avietėse, obuoliuose, ananasuose, arbūzuose ir mandarinuose. Taip pat mažai kalio yra ir daržovėse: agurkuose, salotose, svogūnuose, petražolėse, kukurūzuose, ridikėliuose.

Natrio kontrolė

Natrio (druskos) yra daugelyje maisto produktų, ja gardinamas maistas. Pavartojus per daug druskos, jaučiamas troškulys ir organizme kaupiasi skysčiai, todėl reikia atidžiai stebėti, kiek druskos yra jūsų maiste. Sutrikus inkstų funkcijai skysčiai nėra pašalinami iš organizmo ir sutrikdomas natrio balansas. Dializuojamų pacientų druskos kiekis neturėtų viršyti 3,5 g per dieną.

Skysčių kontrolė

Dializuojami pacientai turi atidžiai kontroliuoti suvartojamų skysčių kiekį. Tai ypač būtina, jeigu inkstai negamina šlapimo. Hemodializuojami pacientai paprastai privalo labiau kontroliuoti suvartojamų skysčių kiekį nei peritoninės dializės pacientai. Skysčių kiekis skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus, klimato, fizinio krūvio intensyvumo ir ligos. Geriausias būdas sumažinti suvartojamų skysčių kiekį yra sumažinti troškulį. Tai iš dalies galima padaryti reguliuojant su maistu suvartojamos druskos kiekį. Druskos gausu daugelyje konservuotų ir šaldytų maisto produktų, taip pat traškučiuose.

Ką galima valgyti?

• Nesūrią duoną, lietinius ir miltinius blynus be druskos.
• Vegetariškas daržovių, grūdų, vaisių sriubas. Su saiku - pieniškas sriubas. Sriubą galite pagardinti sviestu, grietine, krapais, petražolėmis, citrinų sultimis arba troškintais svogūnais.
• Neriebią virtą, troškintą jautieną, veršieną, liesą kiaulieną, avieną, triušieną, vištieną, kalakutieną, virtą liežuvį.
• Neriebią virtą arbą apvirtą ir apkepintą žuvį.
• Pieną, grietinėlę, grietinę, kefyrą, jogurtą, varškę ir jos produktus su morkomis, obuoliais, ryžiais.
• Kartais galite suvalgyti iki dviejų kiaušinių per dieną (kietai virtų arba keptų). Bet tą dieną turėtumėte sumažinti suvartotos mėsos, žuvies, varškės kiekį.
• Įvairius grūdus: ryžius, kukurūzus, perlines kruopas, makaronus (be druskos).
• Bulves, daržoves, mišraines be druskos, šviežių daržovių ir vaisių salotas.
• Šviežius ir virtus vaisius bei uogas.
• Iš saldumynų leidžiamas kisielius, želė, medus, saldainiai, vaisiniai ledai. Patiekalus galite pagardinti vanile, cinamonu, citrinos rūgštimi, actu.
• Padažus: pomidorų, grietinės, gietinėlės, saldžius bei rūgščius vaisių ir daržovių padažus.
• Arbatą, nestiprią kavą, vaisių ir daržovių sultis, erškėtuogių nuovirą.

Kaip išgyventi be druskos?

Kai kurie maisto produktai jau turi savyje druskos, pavyzdžiui, mėsa, kurią galima iš viso nesūdyti. Skanios be druskos bulvės bei grikiai. Beveik visas daržoves galima valgyti be druskos. Apskritai - atsisakę druskos, rasite nemažai teigiamų dalykų: pajusite natūralų produktų skonį, kuris tampa visiškai kitoks, žymiai įdomesnis. Vietoj druskos galite naudoti kalendras, pipirų mišinius (ribotai), įvairias žoleles, čiobrelius ir pan. Druską pakeisti gali jūrų kopūstai, jie yra natūraliai sūri. Maltus jūrų kopūstus galite nupirkti bet kurioje vaistinėje, o nemaltus parduotuvėse.

Augalinio maisto nauda inkstams

Pasak dietistės R. Bogušienės, augalinio maisto didinimas mityboje gali turėti teigiamo poveikio sveikatai ir prisidėti prie inkstų funkcijos gerinimo:

• Mažiau sočiųjų riebalų ir cholesterolio.
• Daug skaidulų. Augaliniai maisto produktai yra pagrindinis skaidulų šaltinis, kuris gerina virškinimą ir padeda kontroliuoti kūno svorį.
• Mažiau baltymų.
• Vitaminai ir mineralai.

Vaistažolės ir kiti natūralūs produktai inkstų sveikatai

Yra nemažai žolių, uogų bei daržovių, kurios gali būti puikia profilaktine ir pagalbine priemone siekiant išvengti inkstų ligų ar jas gydyti. Pirmiausia paminėčiau spanguoles, kurios aprūpina organizmą vitaminu C, normalizuoja inkstų ir šlapimo pūslės darbą. Kad būtų skaniau, spanguoles galite sutrinti su medumi. Kasdien suvalgydami bent po kelis šaukštus tokios tyrės, ne tik padėsite inkstams, bet ir labai sustiprinsite imuninę sistemą. Inkstams naudingos ir morkos, saldžiosios paprikos, petražolės, smidrai. Visos daržovės, kuriose yra vitamino A, padeda iš šlapimtakių pašalinti akmenis. Špinatuose ir rūgštynėse irgi netrūksta vitamino A, tačiau jei turite problemų dėl inkstų, šių daržovių vartojimą apribokite, nes jose yra oksalatų, kurie skatina akmenų susidarymą. Dar viena inkstams naudinga daržovė - moliūgas. Jame gausu vitamino E, kuris yra puikus antioksidantas. Moliūgai turi šlapimą varančių savybių. Sergantiesiems inkstų ligomis patariama valgyti arbūzus. Kelios riekelės arbūzo per dieną visai patenkina organizmo poreikius. Žiemą, kai arbūzų kokybė nėra labai gera, juos gali atstoti ir ne itin saldūs melionai. Inkstų veiklai svarbūs ir dribsniai, mat juose daug ląstelienos, kuri lyg šluota valo mūsų organizmą. Be to, grūdinėse kultūrose gausu B grupės vitaminų.

Papildomi patarimai inkstų sveikatai

Svarbu, atsižvelgiant į fizinį aktyvumą, metų laiką, gerti pakankamai skysčių, ne mažiau kaip 1,5 - 2 litrus per parą, išskyrus tuos, kurie serga širdies nepakankamumu - jiems skysčių vartojimą reikia riboti. Beje, į šį kiekį įsiskaito ir skysčiai, gauti iš vaisių bei daržovių, arbatos, sriubos. Nesiskaito tik kava ir alkoholis - jie veikia kaip diuretikai.

Pasak dietistės svarbu ne tik reguliari, subalansuota ir saikinga mityba, bet ir tinkamas vandens kiekis yra būtinas norint palaikyti optimalią inkstų funkciją. Vanduo padeda skystinti šlapimą, mažina inkstų akmenų susidarymo riziką ir padeda šalinti toksinus iš organizmo. Rekomenduojama paros vandens norma sveikam žmogui apie 30 ml/1 kūno kilogramui. Vienas iš požymių, kad geriate pakankamai vandens t.y.

Mityboje svarbų vaidmenį atlieka antioksidantai, kurie gali apsaugoti inkstus nuo žalos, kurią sukelia laisvieji radikalai. Magnis gali padėti išvengti inkstų akmenų, ypač kalcio oksalato akmenų, susidarymo. Daugelio asmenų organizme vyrauja omega-6 riebalų rūgštys, ko pasekoje turime uždegiminį procesą. Pasak sveikataipalankus.lt įkūrėjos omega-3 riebalų rūgštys gali padėti mažinti inkstų uždegimą ir saugoti inkstų kraujagysles.

---