Įgimta egzema yra viena iš įgimtų alerginių ligų, kaip ir bronchinė astma, alerginis nosies uždegimas (rinitas), alerginis akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas) ir dilgėlinė.
Sergantieji atopine egzema turi saugotis, kad neatsirastų kontaktinis odos uždegimas. Kontaktinį dermatitą (odos uždegimą) sukelia cheminiai, parfumeriniai, augaliniai, metaliniai ar sintetinių drabužių dirgikliai. Šia liga serga tie, kurių oda yra jautri.
Pakitimų vieta: linkiai, veidas, rankos ir kojos, taip pat gali būti ir kitos kūno dalys. Egzema pažeidžia nevienodą odos sluoksnių gylį.
Atopinė egzema gydoma kompleksiškai. Vaikų ir suaugusiųjų egzemos gydomos skirtingai.
Nereikėtų suprasti klaidingai - maisto produktai atopinio dermatito nesukelia. Nėra dietos atopinės egzemos gydymui. Kai kurie sergantieji vengia valgyti tų produktų, nuo kurių paūmėja atopinė egzema, kiti - vengia išorinių dirgiklių. Treti - vartoja vitaminus, mineralus ir aliejus, kad pagerintų odos kokybę.
Daugelis sergančiųjų atopine egzema (dažniausiai tai maži vaikai) būna alergiški maistui, ypač karvės pienui, kiaušiniams ar žuviai. Pašalinus šiuos produktus, mažėja rizika atopinei egzemai atsirasti ar paūmėti. Dažniausiai šalinamas karvės pienas ir kiaušiniai, kartais viščiukų mėsa.
Įtarę, kad vienas ar kitas maisto produktas sukelia alergiją ir pablogina vaiko odos būklę, 2 savaitėms eliminuokite jį iš valgiaraščio (žindyvės ir/ar vaiko). Vėl pradėjus valgyti, pavyzdžiui, kviečius ir po 1 ar 2 dienų pastebėjus atopinio dermatito paūmėjimą, turime pagrindo įtarti alergiją kviečiams. Įtardami alergiją maisto produktams būtinai pasižymėkite, ką ir kada valgo žindanti motina ir/ar vaikas, kaip kinta odos būklė - ši informacija bus svarbi, norint nustatyti tikslią diagnozę.
Sergantiesiems indikuotini vitaminai B ir C, cinkas. Reikėtų vengt vartoti gyvūninių riebalų. Geriausiai tiktų augaliniai aliejai, iš dalies - saulėgrąžų. Sumažinus riebalų kiekio dietos reikalavimus reikėtų laikytis apie 7-10 dienų. Rekomenduojama vartoti cinką, multivitaminus, vakarais - rožių aliejų.
Alergologas turėtų atlikti odos dūrio arba odos lopo testus. Esant alergijai jau po 10-15 min. dūrio vieta patinsta, parausta, ją niežti. Atliekant odos lopo testą ant nugaros 48 val. užklijuojami specialūs pleistrai su alergenais. Taip pat verta atlikti ir kraujo tyrimą. Iš venos paimto kraujo serume nustatomi antikūnai, vadinami imunoglobulinais E (IgE).
Reikėtų žinoti, kad maisto produktai gali sukelti ne tik alergines, bet ir pseudoalergines reakcijas. Pseudoalerginių reakcijų simptomai tokie patys, kaip ir alerginių, tačiau jų pasireiškime nedalyvauja imuniniai mechanizmai, t.y.
Sergančiajam reikėtų įvertinti savo maitinimąsi pildant maitinimosi savikontrolės dienyną (www.mėgaukismaistu.lt). Tikslinant ir pritaikant individualiai dietą, simptomai susilpnėja po dviejų-aštuonių savaičių.
Vaikams augant, alerginės reakcijos į maisto produktus nyksta, kai kuriems lieka jautrumas tam tikroms maistinėms medžiagoms. Sergantiesiems atopine egzema dažnai būna cinko stygius. Tai siejama su riebalų rūgščių medžiagų apykaitos sutrikimu. Nors ir retai, bet pasitaiko, kad būna magnio ir vitamino B6 stoka moterims, turinčioms priešmenstruacinių simptomų. Tai gali būti alerginių simptomų priežastis.
Dietos tikslinimo ir pritaikymo kompetetingi specialistai (gydytojas dietologas, dietistas) turėtų sergančiajam paaiškinti, kurie produktai gali būti egzemos priežastimi. Alternatyvi kryptis yra pritaikyti dietą, į kurios sudėtį būtų įtraukta nežinomų produktų. Tokia dieta vadinama „nedaugelio produktų”, arba oligoantigeninė, dieta. Paprastai šią dietą sudaro gyvūniniai baltymai, krakmolingi produktai, daržovės ir vaisiai.
Yra kelios dietos, kurios gali padėti sumažinti egzemos simptomus:
- Paprasta šalinanti dieta. Tai tokia dieta, kai šalinami maisto produktai, kuriuos sergantysis žino esant simptomų priežastimi. Lengvai šalinami produktai - braškės, šokoladas ir kiautiniai gyvūnai, jūros žuvis. Kiti produktai - kviečiai, pienas, kiaušiniai ar dažyti produktai yra mažiau pastebimi ir jie būna daugelyje maisto produktų.
- Kelis produktus šalinanti dieta. Tai tokia dieta, kai šalinami keli produktai, kurie yra alergenai ar potencialūs alergijos provokatoriai. Jos laikomasi tada, kai įtariama, kad egzemos priežastis yra maistas, bet negalima nustatyti, koks tai yra maistas. Nėra standartinių šalinamųjų dietų, kurios tiktų visiems sergantiesiems. Šioje dietoje šalinami produktai, kurie daugeliui sergančiųjų sukelia alerginę reakciją. Tai pienas ir jo produktai, kiaušiniai, grūdiniai (ypač kviečiai), citrusiniai vaisiai, riešutai, kava, šokoladas. Kai kurie sergantieji netoleruoja žuvies.
- Kelių produktų (oligoantigeninė ar hipoantigeninė) dieta. Tai griežta, ribojanti dieta. Ji indikuotina tada, kai I ir II dietos nepadeda.
Jei paskyrus šias dietas, būklė nepagerėja, reikia dar kartą išsiaiškinti alergijos priežastis. Dažai ir maisto priedai taip pat gali būti alergijos priežastimi. Šių ingredientų gali būti dantų pastoje, vaistuose, vitaminuose ar mineralų preparatuose, kreidoje, kosmetikoje ir kitur.
Laikantis tokios dietos, atkreipiamas dėmesys į sergančiojo maitinimosi įpročius, valgymo režimą, valgymo dažnį, individualius maistinių medžiagų ir energijos poreikius. Ji skiriama trumpai - 2-3 savaites, kol išnyks simptomai.
Laikantis šalintinės dietos reikalavimų ir pagerėjus sergančiojo sveikatai, reikėtų pradėti laikytis atstatomosios dietos reikalavimų. Leistina pradėti vartoti po vieną produktą kas 2-3 dienas ar net kas savaitę. Nėra tiksliai žinoma, nuo kokių produktų reikėtų ją pradėti. Tai priklauso nuo sergančiojo maisto toleravimo ir individualių maistinių medžiagų ir energijos poreikių. Maistą reikia pradėti valgyti po mažai, laipsniškai didinant jo kiekį. Didelis maisto kiekis gali išprovokuoti alergijos simptomus. Maistas turi būti šviežias, be maisto priedų. Atstatomasis periodas turi būti lėtas, kartais jis gali trukti net kelis (devynis) mėnesius.