Bechterevo liga (arba ankilozinis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė liga, dėl kurios laikui bėgant pažeidžiamas stuburas ir sakroileiniai sąnariai, o kartais ir periferiniai sąnariai arba vidaus organai. Dėl šios ligos sumažėja stuburo lankstumas ir gali išsivystyti netaisyklinga laikysena. Jei pažeidžiami šonkauliai, gali būti sunku giliai kvėpuoti. Ankiloziniu spondilitu dažniau serga vyrai nei moterys. Uždegimas gali pasireikšti ir kitose kūno dalyse - dažniausiai akyse. Ši liga yra neišgydoma, tačiau gydymas gali sumažinti simptomus ir galbūt sulėtinti ligos progresavimą.
Simptomai ir Kada Kreiptis Į Gydytoją
Ankstyvieji Bechterevo ligos požymiai gali būti apatinės nugaros dalies ir klubų skausmai bei sustingimas, ypač rytais ir po neveiklumo. Taip pat dažnai pasireiškia skausmai ir nuovargis kaklo srityje. Laikui bėgant simptomai gali blogėti, gerėti arba nereguliariai nutrūkti.
Dažniausiai pažeidžiamos šios sritys:
- Sąnarys tarp stuburo apatinės dalies ir dubens.
- Apatinės nugaros dalies slanksteliai.
- Sausgyslių ir raiščių jungimosi su kaulais vietos, daugiausia stuburo, bet kartais ir kulno užpakalinėje dalyje.
- Kremzlė tarp krūtinkaulio ir šonkaulių.
- Klubo ir peties sąnariai.
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate apatinės nugaros dalies ar sėdmenų skausmą, kuris atsirado lėtai, stiprėja ryte arba pažadina iš miego antroje nakties pusėje - ypač jei šis skausmas sumažėja atliekant fizinius pratimus ir sustiprėja ramybės būsenoje. Nedelsdami kreipkitės į akių ligų specialistą, jei atsirado skausmingas raudonas akies vyzdys, stiprus jautrumas šviesai ar neryškus matymas.
Priežastys ir Gydymas
Konkreti ankilozinio spondilito priežastis nėra žinoma, tačiau jam gali turėti įtakos genetiniai veiksniai. Liga paprastai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje. Ypač didelė rizika susirgti ankiloziniu spondilitu yra žmonėms, turintiems HLA-B27 geną. Tačiau ši liga išsivysto ne visiems šį geną turintiems žmonėms. Vyrai susiduria su didesne rizika sirgti ankiloziniu spondilitu nei moterys.
Gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir sustingimą, išvengti komplikacijų ir stuburo deformacijos arba jas atitolinti. Ankilozinio spondilito gydymas sėkmingiausias, kol liga nesukėlė negrįžtamų pakitimų.
Vaistai
Vaistai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria ankiloziniam spondilitui gydyti, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas. Šie vaistai gali sumažinti uždegimą, skausmą ir sustingimą, tačiau jie turi ir šalutinį poveikį - gali sukelti kraujavimą iš virškinamojo trakto.
Jei NVNU nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti pradėti vartoti naviko nekrozės faktoriaus (TNF) blokatorių arba interleukino-17 (IL-17) inhibitorių. Šie vaistai suleidžiami po oda arba į veną. Šių rūšių vaistai gali reaktyvuoti negydomą tuberkuliozę ir padidinti paciento polinkį į infekcijas.
Kineziterapija ir Masažas
Kineziterapija yra svarbi gydymo dalis ir gali suteikti daug naudos - nuo skausmo malšinimo iki jėgos ir lankstumo didinimo. Kineziterapeutas gali parengti specialius pratimus, atitinkančius paciento poreikius. Siekiant padėti išsaugoti gerą laikyseną, gali būti mokoma atlikti judesių diapazono ir tempimo, pilvo ir nugaros raumenų stiprinimo pratimus, tinkamos padėties miegant, taisyklingos laikysenos vaikštant ir kt.
Skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į masažo rūšis ir metodikas, taikomas sergant Bechterevo liga, todėl svarbu išsiaiškinti, kokios rūšies masažas pacientui tinka geriausiai. Kartais masažas gali sukelti ankilozinio spondilito paūmėjimą, tačiau jei masažo specialistas masažuoja raumenis, o ne sąnarius, problemų neturėtų kilti. Masažo metu pajutus kokį nors skausmą ar diskomfortą reikia iš karto apie tai pasakyti masažuotojui, kuris atitinkamai koreguos masažo terapiją.
Masažuojant sergančius šia liga pacientus, dažnai įtraukiamas ir minkštųjų audinių masažas, kuris apima tempimo judesius, nedidelę vibraciją, sukamuosius, minkymo, ilgus slystančius judesius ir švelnų kryžkaulio masažą. Masažo būdai keičiasi priklausomai nuo to, ar žmogui yra ankilozinio spondilito paūmėjimas, ar liga kontroliuojama. Ankilozinio spondilito paūmėjimo atveju giliųjų audinių masažas nerekomenduojamas. Kai kurie žmonės pajunta rezultatus ir gali lengviau judėti iš karto po masažo, tačiau kitiems būklė pagerėjimas gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
Chirurginės Operacijos
Daugeliui sergančiųjų ankiloziniu spondilitu, operacijos nereikia. Chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas tada, kai skausmas yra labai stiprus arba klubo sąnarys yra taip pažeistas, kad jį reikia pakeisti.
Galiausiai nereikėtų pamiršti ir savo gyvenimo būdo. Dažniau būkite aktyvūs, nes mankšta gali padėti sumažinti skausmą, palaikyti lankstumą ir pagerinti laikyseną. Vertėtų atsisakyti rūkymo, kadangi žmonėms, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, jis sukelia dar daugiau papildomų problemų ir apsunkina kvėpavimą.
Mityba ir Bechterevo Liga
Ar nevalgant angliavandenių turinčio maisto įmanoma suvaldyti AS?
Egzistuoja teorijos, kurios teigia, kad AS simptomus sunkina bakterija Klebsiella pneumonaie, kuri minta krakmolu, todėl sergantieji AS, iš mitybos raciono pašalinę krakmolo turinčius produktus, gali tikėtis sumažinti savo ligos simptomus. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad minėta bakterija tikrai susijusi su AS: šia liga sergančių žmonių išmatose randama Klebsiella bakterijų (Klebsiella mėgsta gyventi žarnyne). Žmonių, sergančių aktyvia ligos forma, išmatose bakterijų buvo rasta ženkliai daugiau nei tų, kurie turėjo silpnesnę ar neaktyvią AS. Toks pats vaizdas buvo gautas tiriant kraujo mėginius: žmonių su aktyvia AS forma kraujyje rasta daugiau antikūnų, susijusių su Klebsiella.
Eksperimentai su angliavandeniais
Buvo atliktas nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 36 AS sergantys žmonės. Jie devynis mėnesius laikėsi mažai angliavandenių turinčios dietos. Po šio laikotarpio specifinių Klebsiella antikūnų jų kraujyje ženkliai sumažėjo. Dar svarbiau, kad kraujo tyrimai parodė ir AS aktyvumo sumažėjimą. Pacientai taip pat nurodė, kad vartoja mažiau vaistų nuo skausmo. Šie netiesioginiai požymiai rodo, kad minėta dieta turėjo teigiamą poveikį AS.
Deja, per pastaruosius dvidešimt metų nebuvo atlikta platesnių tyrimų, kad būtų galima pagrįsti šias išvadas. Vienintelis tyrimas, kuriame dalyvavo nedaug pacientų, neleidžia būti 100 procentų tikriems, kad ši mityba gali turėti teigiamos įtakos visiems AS sergantiesiems. Tačiau tai nereiškia, kad tyrimas neteisingas, nors jo imtis ir per maža, kad juo būtų galima įtikinamai remtis. Deja, ilgai trunkantys mitybos tyrimai, kuriuose dalyvautų didelis žmonių skaičius, yra sudėtingi, brangūs ir reikalauja daug pastangų, todėl neatliekami.
Tie, kurie patys išbandė mažai angliavandenių turinčią mitybą, tikina, kad jų gyvenimo kokybė pastebimai pagerėjo. Taigi visada verta atkreipti dėmesį į savo valgymo įpročius ir pabandyti juos keisti, žinoma, laikantis atsargumo priemonių ir akylai stebint savo organizmą. Jeigu kai kuriems žmonėms padeda mažai angliavandenių turinti mitybą, galbūt ji padės ir jums.
Kaip pereiti prie mitybos be angliavandenių
Sumažinti angliavandenių kiekį ar net visai jų atsisakyti - nemenkas žygdarbis. Prieš keisdami savo mitybą būtinai turite pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte netikėtų poveikių sveikatai. Keiskite mitybą laipsniškai, įvesdami į savo maisto racioną žemesnį glikeminį indeksą turinčius produktus arba produktus be glitimo. Galbūt šiuo atveju verta investuoti į daržovių spiralizatorių, kuris padės jums grūdinius makaronus pakeisti makaronais iš daržovių.
Tiesa, pastebėta, kad vieniems žmonėms mažai angliavandenių turinti mityba tikrai padeda, o kitiems - ne. Tai natūralu - skirtingi žmonės į skirtingas medžiagas reaguoja skirtingai.
Kitų Sveikuolių Patirtys
Išgirdus „visiškai nepasveiksite“ autoimuninę ligą suvaldyti padės 5 produktų atsisakymas. Buvo laikas, kai ji nebegalėjo judėti be ramentų. Jos liga pasireiškė einant 26-27 metus - po maždaug 11 mėnesių nuo sūnaus gimimo. Dovilė galiausiai nebuvo pajėgi vaiko ne tik nuprausti, bet net ir pakelti. Ji ilgą laiką negalėjo pripažinti neįgaliojo vežimėlio, ramentų, namuose judėdavo ramstydamasi į baldų paviršius, sienas, užlipti į antrą aukštą pavykdavo tik keturiomis.
Dovilė ėjo ilgu, keletą metų trukusiu bandymų keliu, tačiau šis kelias pasiteisino. Pati pradžia buvo pieno produktų atsisakymas. Pati pradžia buvo pieno produktų atsisakymas. „Dabar, kai pažiūriu į save prieš penkerius metus, tai visiems sakau, kad esu sveika. Gerėja kūno judesiai, sąnarių amplitudės, kas anksčiau buvo labai sutrikę.
Pasak Lietuvos sveikatos mokslų universiteto profesoriaus Alvydo Unikausko, mityba sergantiems imuninėmis ligomis turi didžiulę reikšmę. „Daugumai šių autoimuninių ligų įtakos turi vienos ar kitos maistinės medžiagos netoleravimas. Tris dienas gyvenkite be pieno ir jo produktų ir žiūrėkite, kaip jaučiatės.Jeigu tris dienas jų nevalgę jaučiatės geriau ir ypač po to užvalgę suvokiate, kad pablogėjo, gali būti, kad esate jautrūs šiems produktams.A. "
Ksavera Vaištarienė, lektorė, chemijos mokslų daktarė, Vegetarų draugijos prezidentė. Būnant 46-erių metų, K. Vaištarienei buvo diagnozuotos ligos, šiuolaikinės medicinos įvardijamos kaip „nepagydomos“: Bechterevo liga, reumatoidinis artritas, labai toli pažengusi galvos smegenų kraujagyslių sklerozė... Ligas diagnozavęs prof. Visockas sakė, kad tokius jau laidoja. Tačiau šiuo metu Ksavera Vaištarienė yra visiškai sveika, skaičiuoja 83-ius metus, važinėja po Lietuvą ir užsienio šalis, skaito paskaitas, rašo knygas, aktyviai dalyvauja visuomeniniame gyvenime ir nuolat konsultuoja žmones, pavargusius nuo gydymosi vaistais.
K. Vaištarienė siūlo išbandyti labai efektyvų pasninką, padėjusį daugeliui žmonių atsikratyti įvairių ligų, ne vienam - netgi atstatyti visiškai neveiklius sąnarius, pakilti iš vežimėlio. Žmogus turi pats nuspręsti, kiek dienų jis pasninkaus. Siūlau pradžioje pabandyti tris dienas. Po jų šešias dienas valgyti vegetarinį maistą, būtina iš meniu išimti pieno produktus ir kiaušinius. Kas labai negali be mėsos ar žuvies, keletą kartų į savaitę gali ir ją valgyti. Po to vėl tris dienas pasninkauti. Taip tęsti du-tris mėnesius.
Apibendrinimas
Sergant Bechterevo liga maistas neturi didelės įtakos jos aktyvumui. Valgyti reikia, kaip visada, daugiau vaisių ir daržovių, o kiek privengti riebių maisto produktų. Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.